卜鋒是這樣說的，彭生林科長離開在即，是件可喜可賀的事！以前對李齊的冷嘲熱哄，全科室的人可記憶猶新！因?yàn)榕砜埔吡?，所以卜鋒才狂笑！要命的是全科室的醫(yī)生和護(hù)士居然都點(diǎn)頭附和！

    由此可見彭生林科長同志是多么的不得人心！不過歷史中早證明了這一點(diǎn)！其人的語氣有多損，其人的冷笑有多陰惻惻的！李齊可比在坐的都清楚明白！

    全醫(yī)院這么多牛角派，唯獨(dú)彭科從不以牛角派自居！也不曾有半點(diǎn)香火之情！也不知道他又和什么人才能相交！反正在醫(yī)院里沒一個(gè)關(guān)系好的！也怪不得卜鋒他們這么高興了！

    不過對于李齊來說，沒有什么關(guān)系！那世對彭生林同志無視了！這世更沒有把他當(dāng)成人物！一個(gè)不放在眼里的家伙再損再陰也不能讓人泛起半點(diǎn)漣漪！與路人甲基本沒什么區(qū)別！

    雖然前幾天彭科長對李齊認(rèn)錯(cuò)了，不過還是路人甲！今天自然也不會贊同弟子卜鋒之說了！也不會反對！言論自由，個(gè)人情緒也有表現(xiàn)出來的權(quán)利了！

    彭生林的調(diào)動(dòng)已經(jīng)跑好了，下周一就去縣中醫(yī)院上班！這周剩下幾天也沒來上班了！李院發(fā)話了，讓他在家好好休息幾天！甚至他連東西都全搬走！連個(gè)告別歡送會的機(jī)會都沒給同事們！

    李齊開玩笑說自己兼任三樓的全科科長！因?yàn)楸緛砭褪禽o檢科科主任，也就有兼任一說了！三樓全體醫(yī)護(hù)人員表示熱烈歡迎！

    李齊在他們印象中，是好相處，好說話，技術(shù)過硬的好醫(yī)生好領(lǐng)導(dǎo)！其實(shí)誰都希望在工作上有個(gè)好上司！輕松愉快的工作不單可以提高工作效率，還讓人心身歡暢！

    可惜的是，這是不可能的！李齊任科長，這只是個(gè)美好的想法和提議！以前沒干，現(xiàn)在更不會了！還有許多更美好更有意義的事等著李齊去做！

    李齊就這么與大家閑聊著！護(hù)士們有去給別人輸液的，也有幫患者做三測的！醫(yī)生們有開醫(yī)囑的，也有給患者診治的！

    在醫(yī)院上班大概就是這么回事！醫(yī)生來講，難做的是寫病歷！護(hù)士來講，為難的是要不停觀察患者！尤其手術(shù)后要做三測等很多繁瑣的工作！不過李齊覺得很熟悉而溫馨！自己就是這么干著過了n年！雖然說在醫(yī)院上班餓不死也富不了！不過是自己喜歡的工作就夠了！還有什么比干自己喜愛的工作更讓人快樂的事呢！

    那怕現(xiàn)在李齊身家不菲了，但是在他內(nèi)心深處一直有做一個(gè)另類鄉(xiāng)醫(yī)的愿望和訴求！就在李齊滿心歡喜地懷念時(shí)，有人過來破壞了這份美好！

    “主任！有人來做檢查了！”小燕子弱弱地喚了聲！

    “哦！走吧！你做我旁觀！”李齊站起身，與小燕子一起下二樓！小燕子也知道主任在是在交接之前的考驗(yàn)！

    來檢查的是一個(gè)四十多歲的婦女！b超申請單上寫著，近三年來月/經(jīng)紊亂，患者常常頭昏，乏力，腹痛！要求子/宮/附件b超！

    婦女躺上了檢查床，露出了下腹部！小燕子涂上了藕合劑，然后點(diǎn)擊b超機(jī)解凍鍵！這次b超檢查算正式開始了！

    目前來講，小燕子的操作中規(guī)中矩，說不上出彩，也說不出有什么不對！不過李齊個(gè)人覺得手法不夠老練，還有握探頭的手法欠佳！當(dāng)然這與個(gè)人習(xí)慣有關(guān)！碰上難以探查的部位和病例才會真正知道該怎么執(zhí)探頭才是最好！這個(gè)只有靠個(gè)人多做和日久才能領(lǐng)悟！旁人說破嘴也沒用！

    嗯！膀胱比較充盈！這說明尿液充足，這又是b超檢查中一個(gè)重要的必備條件，或者說要注意的細(xì)節(jié)問題！如檢查婦科和結(jié)石，都必須有尿！膀胱充盈才能更好檢查出疾患！不然顯示的是白茫茫一片，無法進(jìn)行正常的檢查！

    如檢查肝膽，在做b超之前必須空腹禁食！不然也無法進(jìn)行正常的檢查！一般來講，這些都會寫在紙上，粘貼在b起室門口，謂之病友需知！這樣也便出現(xiàn)b超室門前坐一排舉杯痛飲水開水的人們！或者邊做b超邊說尿脹！或者邊做b超邊說好餓！

    這婦女的子/宮是前位！一般來講子/宮分前位子/宮和后位子/宮！也有特殊位置的，相對來說少得忽略不計(jì)！子/宮也有大有??！正常的子/宮呈倒梨形！表面光滑地躺在盆腔里！

    對于b超檢查來說，子/宮前后位各有優(yōu)劣！前位不易探測宮頸部病理變化，后位不易探測到底部病理變化！不過對于b超操作高手來說這都不是問題！只不過換個(gè)角度，全在于手法了！

    檢查在進(jìn)行！在盆腔處可見公分公分的類圓形暗區(qū)！明顯是盆腔積液！也就是說這婦女犯有盆腔炎！是婦科病的一種！在影像學(xué)中，主要依據(jù)是回聲！

    回聲就是當(dāng)超聲波掃過人體時(shí)表現(xiàn)的影像！高回聲是白色，也表示這組織密度高，如骨頭和結(jié)石！低回聲是暗黑色，表示這組織密度低，如液體，包括血液，尿液，炎性分泌物等！中回聲是介于兩者之間！如肌肉，腸管等！也有些特殊的回聲，汱不在這里多講了！

    檢查依然繼續(xù)！量了子/宮大小，有點(diǎn)增大！這個(gè)有正常值，一比就清楚了！兩邊輸卵管有點(diǎn)粗大，回聲也類似線條帶狀偏暗黑！附件也有發(fā)炎！其實(shí)盆腔炎和附件炎都是小問題！嚴(yán)重的是在宮頸和子/宮肌部有異常類圓形的回聲！回聲偏高！這是子/宮肌瘤的影像特點(diǎn)！

    子/宮肌瘤是影響婦女生活和工作的主要婦科病之一！這個(gè)疾病診斷不難，只要做個(gè)b超，再結(jié)合臨床表現(xiàn)就可以確診！難的是治療！假如是良性肌瘤還好點(diǎn)！倘若是惡性腫瘤，也就是我們常談之色變的癌就悲劇了！尤其經(jīng)過轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散之后就沒有什么好的治療方藥了！

    在此，容小子淺談下子/宮肌瘤！子/宮肌瘤是婦科的多見病和常發(fā)病！分良性和惡性兩種！可發(fā)于位子/宮的任何部位！發(fā)生的原因很多，如經(jīng)常婦科炎癥，不注意個(gè)人衛(wèi)生，精神因素及一些不明原因都可以引起！這也是正常組織異化的一種！

    先說良性肌瘤，一般來講，有身體不適就來醫(yī)院檢查，檢查出有子/宮肌瘤的都差不多是良性的！有單個(gè)發(fā)生，也有多發(fā)性的！確診后的治療也有兩種，一為保守治療，用藥物治療，包括口服藥和肌注及靜脈給藥！用藥后復(fù)診，如果肌瘤縮小或消失，說明用藥有效，接著按療程用藥有望治愈！如果肌瘤沒有變化，或增大增多！那么就第二種方法了！

    也就是手術(shù)治療！手術(shù)治療也分兩種，部分切除和子/宮全切！這又跟據(jù)病友實(shí)際情況而定！這里有點(diǎn)兒復(fù)雜！有年齡，個(gè)人意愿，病情等等都相關(guān)！肯定的一點(diǎn)是手術(shù)愈后都比較良好！至于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是不可以避免的！至于手術(shù)如何做這里不討論！

    再說惡性腫瘤，也就是子/宮癌！這惡性可以由良性經(jīng)久不愈而轉(zhuǎn)化，也可從頭就是惡性！這個(gè)診斷得將臨床表現(xiàn)和b起檢查及組織病理檢查一起才能確診！如果沒擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，可以考慮手術(shù)全切！然后輔以化療和藥物治療！愈后都還不肯定！有術(shù)后活得好好的，也有亡于手術(shù)中或術(shù)后不久的！

    最少目前還沒有對癌癥行之有效的治療手段和藥物！這里必須強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，個(gè)人信心的樹立對任何疾病都有著積極向上的作用！

    任何婦科病，個(gè)人衛(wèi)生很重要！與個(gè)人信心并重！可以說具備這兩點(diǎn)對于治療也是事半功倍！這點(diǎn)毋庸置疑！也是小子的經(jīng)驗(yàn)之談！一般人我不告訴他！

    今天這個(gè)婦女應(yīng)該是良性的子/宮肌瘤！不過是有兩個(gè)，算多發(fā)性的子/宮肌瘤！但是確診必須組織取樣做病理檢查！那怕再確定也得這么做，這才是負(fù)責(zé)任的做法！

    最后小燕子截取了幾副表現(xiàn)清晰的截圖！也發(fā)了報(bào)告！報(bào)告如是！

    一，盆腔積液。

    二，附件炎(兩側(cè)輸卵管增粗)。

    三，子/宮肌瘤(性質(zhì)待查)。

    在這b超報(bào)告的右上方，永遠(yuǎn)有這么幾個(gè)字，僅供臨床參考！

    也就是說這b超結(jié)果是給臨床醫(yī)生參考的，不具絕對診斷效力！只是把看到的如實(shí)告訴你！這也算是回避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的一條好說法吧！

    李齊覺得是種幸福，也是種悲哀！

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