園長:沒錯,比如有些精神分裂癥患者的父母總是跟他們進行“雙重約束交流”式的溝通。何為雙重約束交流呢?就是同時傳遞兩個相互矛盾的信息。比如說,媽媽熱情地招呼孩子來到自己身邊,當孩子走向她的時候,媽媽突然變得很生氣,呵斥孩子讓他離自己遠一點兒,保持一定的距離。反復(fù)暴露于這種雙重約束交流的環(huán)境中,孩子的思維就會變得混亂。
看看我們園中的一個事例:
一天,一位患者的母親到醫(yī)院看望一個剛從精神分裂癥急性期康復(fù)的年輕人?;颊叻浅8吲d地摟著母親的肩膀,但是母親的表情很僵硬。年輕人收回了手臂,母親問道:“媽媽愛你,你愛媽媽嗎?”患者聽到后變得很開心,伸出手想要再次摟住母親。就在這時,母親繼續(xù)說道:“愛我就把你的手拿遠點!”這樣,患者只與他的母親待了幾分鐘,她離開后,患者襲擊了一個醫(yī)院助手。
除了我們上面提到的基因、遺傳、養(yǎng)育方式等因素外,孕婦在分娩時的難產(chǎn)和懷孕時的病毒感染也會造成精神分裂癥。比如,在分娩的過程中缺氧,大約30%的精神分裂癥患者都曾經(jīng)歷過分娩缺氧;懷孕6~9個月時是胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育的重要時期,這一時期感染病毒的話會使大腦發(fā)育受損,可能引起精神疾病。
作者:哦哦,這樣啊。那么園長,如果人們在出生時和還是胎兒的時候并沒有受到什么不良影響,他們長大后仍然患上精神分裂癥,這是什么原因呢?
園長:實際上是這樣的,成人的大腦中有一種物質(zhì),如果它分泌得不均衡,在有些區(qū)域分泌得過多,有些區(qū)域分泌得過少,就可能會導(dǎo)致精神分裂癥。
作者:到底什么物質(zhì),這么厲害?
園長:熱戀中的人們應(yīng)該對它再熟悉不過了,它就是多巴胺!愛情其實就是腦里多巴胺大量產(chǎn)生的結(jié)果。這個東西能讓人開心快樂充滿情欲,有時還會叫人上癮。
生物成因我就說到這兒,到了該好好說說精神分裂癥心理學(xué)成因的時候了!
作者:我一直在等的就是這個。
園長:開始了哈!
上帝使人滅亡,必先使人瘋狂!一個人如果放棄和背叛了現(xiàn)實,他實際上就毀滅了自己。這一點在精神分裂癥中體現(xiàn)得尤為突出。因為精神病患者是不顧一切禁忌,無視任何現(xiàn)實,以一種混亂的、不可理解的方式來表現(xiàn)他們的瘋狂!
有時候,他們的行為是如此明確,如此極端,如此富有個人色彩地背離現(xiàn)實,以至于會帶給我們一種錯覺,認為這些人是在用某種獨特的方式保護自己,以逃避一個讓他們感到充滿敵意的世界。然而實際上,這種逃避是病態(tài)的,只是因為他們的愛與恨不能從童年的土壤中移植到外面變化著的世界的新要求中去。
因此精神分裂癥的根本原因就是原本應(yīng)向外投放的愛與恨返回到自身!與自殺相同的是,這時他們的這種巨大的無處投擲的能量便開始在自己體內(nèi)翻云覆雨;但與自殺不同的是,他們不會讓自己真的死去,而是幻想自己已經(jīng)死了,或者自己身上的某一部分已經(jīng)死掉了或不存在了。下面就來看看精神分裂癥患者是如何在精神上毀滅自己的。
方式1:“萬物皆空”
患者是一位四十多歲的老處女,她一直跟父親生活在一起。父親纏綿病榻終于死去后,給她留下了一筆可觀的遺產(chǎn)。但是不久她就迸發(fā)出了一連串令人眼花繚亂的癥狀,其中的典型表現(xiàn)是堅稱一切事物都不是真實的!
醫(yī)生:你說一切東西都不是真實的,還是說僅僅是因為你感覺不到它們而已。
她一邊坐在椅子上前后搖晃一邊說:我想不到任何東西,也感覺不到任何東西,那是因為我什么都不是,只是坐在這里而已。這間房子環(huán)繞著我,你坐在那里,我看見了你,但是你對我毫無意義。即使我看見我的家我也認不出那是我的家。我對任何東西都不感興趣,因為任何東西都不存在!
醫(yī)生:你可以用手摸摸自己的臉,感受一下自己的存在啊?
她一邊用手摸著臉一邊說道:我沒有臉,我什么都沒有。我沒有眼睛,那不過是兩個洞而已。不,你不明白。我沒有眼睛,沒有耳朵,什么都沒有,只有這個(摸著她的臉),而這也并非是臉。只要我坐在這里我就什么也看不見,什么也聽不見。其實什么都沒有,大家都是不存在的。
接著醫(yī)生又問了她一些乘法題和地名,她都能答得上來,但是回答完她會緊接著說道:但這并不意味著什么,它們跟我沒有任何關(guān)系,我想一個人要是什么都不是的話,那他的處境真是糟糕透頂!
三個月后,她的病情加重,開始變得十分好斗,經(jīng)常毆打企圖給她喂食的護士和醫(yī)生。然后她開始抓自己的眼睛,有一次甚至想把一根大頭針釘進自己的眼睛,她的理由是:因為那地方是空的,沒有眼睛。
將近一年過去了,在這一年中,她有過一些快樂和精神健康的時光,但更多的是深信自己已經(jīng)死去,她對身邊人一次一次地重復(fù)說她已經(jīng)死了。
殺人的愿望,被殺的愿望和愛欲,在這里它們再一次出現(xiàn)了。
對這位患者深入的調(diào)查表明,她真正的憂郁和焦慮來源于自己對自淫的渴望(愛欲),渴望性交流,渴望性滿足。在未發(fā)病前的很長一段時間內(nèi),她顯然是能戰(zhàn)勝這種渴望的,但最終卻不得不對它讓步,于是立刻被一種強大的罪孽感壓倒。她由自淫聯(lián)想到疾病,又由疾病聯(lián)想到父親的死,對于這些她感到無比羞愧和內(nèi)疚,因此后面認為自己是不存在的妄想便可以被當做是一種懲罰,來讓自己贖罪(被殺的愿望)。她也正是用這種方式在精神上“殺死”了自己(殺人的愿望)。
方式2:“消滅超我”
患者原本是一個富裕家庭的長子,他的父親是一個小商人,雖然是家庭的支柱,但卻是一個心情陰郁的人。父親在他12歲的時候自殺,這使得他小小年紀就不得不承擔起家庭的重擔。于是他吃苦耐勞,忠心耿耿,終于在30歲的時候通過辛勤的努力爬到一家大型集團公司分公司經(jīng)理的位置,親屬和家人也把他視為驕傲。
在事業(yè)一帆風(fēng)順的時候,他的一個錯誤決策讓公司蒙受了嚴重的經(jīng)濟損失。他因為這一錯誤而悔恨不已,盡管公司并沒有因此對他進行處分,他自己卻感到強烈的內(nèi)疚。事情發(fā)生后長達一個多星期的時間他都沒有來上班,也不接電話。公司派人四處尋找,最后他們在一家大型的豪華賓館找到了他。那時,他正準備執(zhí)行他擅自為公司制定的新計劃,房間里擠滿了前來簽訂合同的客戶代表。當他看到公司的同事時,突然一下子性情大變,掀翻了桌子,指著對方破口大罵,并上前與之廝打起來,場面一度非?;靵y。事后他不收拾殘局,眾目睽睽之下大搖大擺揚長而去,又繼續(xù)跑到酒吧里跟一大群素不相識的人宣揚他們公司的項目計劃……
公司方面擔心他再這么鬧下去會對公司造成無法彌補的損失,急忙通知他的親人趕來將他帶走。隨后他被安置在一家精神病院中。
在這一案例中,大家可能會注意到病人父親的自殺這一細節(jié)。正是由于他的死使患者擔負起家庭的重任,也為他日后的病發(fā)埋下伏筆?;颊叻路鹱⒍瞬粌H要與父親競爭,并且還要勝過父親。這一點上他的確成功了,他已經(jīng)代替父親成了家中的頂梁柱。不過這種成功顯然不足以滿足他對于更大的成功、超越父親的渴望。
這種擴張的欲望可以看成是一種侵略,甚至是一種進攻(殺人的愿望),但同時對父親的愛又會讓他為與父親競爭并超越父親感到內(nèi)疚(良心,被殺的愿望),后來他所犯的錯誤使公司損失巨大,更加重了他的精神負擔。最后在內(nèi)心矛盾力量的瘋狂沖突中,在緊張狀態(tài)達到難以負荷的地步時,他便開始了自我毀滅。
不過他并不像他父親那樣徹底殺死自己,而是僅僅殺死他的超我。大家都知道“超我”在人格結(jié)構(gòu)的最上層,是道德的我,正義的我,制衡和監(jiān)管著本我和自我。那么殺死了 “超我”的他會是怎么樣呢?
首先說他的靈魂徹底“解放”了:我并不會因為父親的死而感到罪孽,并沒有為想超過他而感到內(nèi)疚,我也并沒有因為我給公司造成的損失而感到內(nèi)疚。即使我罵人,酗酒,嫖妓,我也不必為此感到內(nèi)疚。我對任何事情都不感到內(nèi)疚!恰恰相反,我覺得自由無礙。我的思想和行動都不受任何限制。只有那些蠢材和庸人才受這些限制。我自由,強大,快樂,能夠隨心所欲地做我想做的一切。我沒有任何煩惱,沒有任何遺憾,沒有任何恐懼。
因此這名患者出院后便不停地酗酒,打架,揮霍錢財……而在此之前,在他的“超我”未消亡之時,他是一個嚴守道德,從不喝酒,從不罵人,生活十分節(jié)儉的人。
……
園長:喂,你還在聽我說話嗎?
作者:那當然了,我一直在聽,很用心地聽。
園長:這么說你是在注意我了?
作者:什么注意?
園長:attention!我要來說說“注意”的問題。
假如說,我們正在教室里聚精會神地聽講,突然從教室外闖進來一個男人,這時我們會怎樣?我們會不約而同地把視線轉(zhuǎn)向他。
作者:那還得看帥不帥。