器械護士遞上瓣鉗和15號圓刀。
周一生左手拿著瓣鉗，右手拿著圓刀，開始做切除鈣化的主動脈瓣膜的操作。
瓣鉗固定，圓刀沿著鈣化瓣膜的邊緣，剪切一圈。
順利將病變瓣膜取下。
接下來測量瓣膜的大小，選擇合適的瓣膜替換。
縫合。
這個過程難度最高。
小小的人造瓣膜需要精準地縫合在瓣膜位置上。
每一針的距離精準地控制在2到3毫米之間。
整個過程，可以說是血管級的縫合要求。
周一生做來動作熟練。
半個小時，主動脈瓣膜更換完成。
周一生拿著一個前端有橡膠套的鑷子，試探了一下這個剛剛換上去的“門”，看看門的開合是不是靈活。
雖是人造的東西，但是小巧精致，沒有一點兒的問題。
換“門”工作成功。
這不過是四扇“門”中的第一扇。
接下來，還有三個“門”等著周一生去處理。
不過在那之前，還要二次向心臟加注停跳液。
心臟停跳液的效力，大概只有半個小時。
第二次向心臟加注高鉀溶液，周一生又有了半個小時的手術時間。
雖然可以多次加注停跳液，也并不代表周一生的手術時間是無限的。
體外循環(huán)作為一種輔助的手段，一般使用的時長都要控制在3個小時之內(nèi)。
而且心臟停跳的時間也不宜過長。
特別是病人年紀很大，心臟耐受能力有限。
停跳過久，復蘇也是很危險的事情。
弄不好就成了永久的停跳。
周一生必須爭分奪秒的進行手術。
周一生馬不停蹄地開始對二尖瓣進行置換。
……
兩個小時之后，四次加注心臟停跳液。
四個瓣膜全部置換成功。
體外循環(huán)設備也正常運轉，病人的各項生理指標也是正常狀態(tài)。
在場的所有的人都松了一口氣。
手術到這里，幾乎可以宣布成功了。
接下來就是撤除體外循環(huán)。
本來這是一個并不復雜的過程。
處理完幾個插管，恢復主動脈血流，靜靜等待病人恢復心跳就可以了。
但是未曾想到。
松開動脈鉗后，血液進入心臟，心跳復跳了才一分多鐘，立刻出現(xiàn)了心率減慢的現(xiàn)象。
房建章第一個緊張了起來，他也顧不上打不打擾周一生了，直接喊道：“小周，心率下降了！”
周一生當然也注意到了。
這是心臟復蘇遇到了困難！
心率過慢之后，大概率會出現(xiàn)心跳驟停，可以說是十分的兇險。
至于為什么復蘇有困難，原因那是很多。
一旁曹向文的腦海中立刻出現(xiàn)了很多種可能性。
冠脈進氣，氧合不佳，動脈壓低，高鉀，甚至是主動脈瓣膜裝反了，都可能出現(xiàn)。
主動脈瓣膜裝反？這種可能性立刻就可以排除了。
周一生的技術是有目共睹的。
而且曹向文也是一刻也沒有停歇地“監(jiān)視”著。
最后，周一生還檢查過瓣膜的安裝靈活性，如果裝反，立刻就可以發(fā)現(xiàn)。
剩下的可能性，就太多了。
一時之間，曹向文也不知道到底問題出在哪里，只有一項一項檢查排除。
不過對于一個高齡的病人，他的心臟可經(jīng)受不了多少的時間。
復蘇失敗，很可能就意味著下不了手術臺。
不過周一生此刻，還是很冷靜的。
因為，有輔助系統(tǒng)在，他可以省去很多的排查時間。
須臾之間，系統(tǒng)已經(jīng)給出了準確的原因。
高鉀！
此刻病人血鉀含量，已經(jīng)達到7.0個單位。正常人水平為5.5以下。
周一生立刻對眾人道：“估計是高鉀，心電圖有T波高聳?！?br/>
田主任和曹向文看看心電圖。
確實如周一生所說，高鉀的可能性很大。
周一生接著道：“可能是四次的灌注，鉀吸收過多。必須立刻給利尿，給鈣和胰島素治療。”
手術進行到這里，周一生已經(jīng)掌控全場。
他醫(yī)囑一下。
巡回的護士立刻行動了起來。
……
一番靜脈藥劑治療。
病人的血鉀下降明顯。
砰……
砰……
砰……
心臟又煥發(fā)了生機。
房建章本來懸在嗓子眼的心，又落了下來，他長舒了一口氣。心中暗暗慶幸，選擇周一生做手術，真是明智的，這小子不僅手術熟練，應對突發(fā)情況，也是絲毫不慌亂。判斷更是準確。
待心跳穩(wěn)定。
就是縫合心包，固定胸骨等等的關胸操作。
和前面比較，這已經(jīng)算是沒有技術含量的工作了。
算是苦活、累活兒。
一般來說主刀經(jīng)過漫長的手術，這時候是不會干這種雜事的。
這應該是一助和二助的事情。
如果此刻，手術臺上是白明明、蘇權的話，周一生也會讓他們接手，自己可以輕松一點兒，還可以讓他們練練手。
不過今天情況特殊。
一助算是田主任，二助算是曹向文。
這都是心外響當當?shù)娜宋?，平時都是別人給他們干雜活兒，曾幾何時輪到他們給別人擦屁股。
周一生雖然主刀全場，風光無二。不過此刻他還是頭腦清楚的，“尊老”還是傳統(tǒng)美德。這時他也不提讓一助、二助接手。