凱倫的母親是個(gè)非常強(qiáng)勢(shì)的人，使得凱倫仿佛永遠(yuǎn)都不能與之抗衡，并且媽媽實(shí)際上偏愛哥哥更多。相比母親在家庭中的主宰地位，凱倫的父親就是個(gè)可愛的妻管嚴(yán)了，老婆說站直我絕對(duì)不敢彎腿。

    在西方國家，孩子長到一定歲數(shù)就可以從大家庭中搬出去獨(dú)立了，但凱倫的母親卻不允許她這么做：你即使搬走了也要住在附近，這樣我才好掌控你的一舉一動(dòng)。

    除此之外，凱倫想從母親那兒得到一點(diǎn)贊美，是不可能的，母親會(huì)說你哥哥做得更好；想從母親那兒得到一點(diǎn)點(diǎn)肢體上的關(guān)愛，比如說親吻擁抱什么的，也是不可能的，凱倫媽媽做得比我們東方人還含蓄。

    在所有這些的影響下，凱倫覺得自己生來便在哥哥之下，沒有吸引力，超重，永遠(yuǎn)比別人矮一頭。事實(shí)也是這樣的，盡管凱倫極其渴望來自父母的愛和認(rèn)可，但他們卻把所有注意力都放在哥哥及他的事業(yè)上。

    重賞之下必有勇夫，盛名之下必有強(qiáng)壓。隨著事業(yè)的一路攀升，凱倫變得越發(fā)地強(qiáng)迫和追求完美，青少年時(shí)對(duì)身材的困擾此時(shí)被拿出來無限放大。在閱讀了八卦報(bào)紙上對(duì)其體重苛刻的評(píng)價(jià)后，她開始節(jié)食。

    想準(zhǔn)確確定何時(shí)患上神經(jīng)性厭食癥是困難的，因?yàn)閯P倫一路來都或輕或重地在控制著自己的飲食。直到24歲那年，她的家人第一次注意到凱倫在家中進(jìn)餐時(shí)不吃東西，體重不斷下降，肋骨都從衣服里凸顯出來。

    對(duì)此，凱倫自己卻認(rèn)為這一切都好極了，隨后她還學(xué)會(huì)了與周圍的人斗智斗勇：“我都跟你們說過多少遍我已經(jīng)不節(jié)食了，我沒有任何問題?！蓖獬鲇貌蜁r(shí)她會(huì)點(diǎn)和別人不一樣的東西：“都來嘗嘗我的，多吃點(diǎn)?！边@樣就可以通過每個(gè)人嘗一部分自己的食物把它們分光來避免進(jìn)食。除了這些，她開始每天花數(shù)小時(shí)的時(shí)間做大量劇烈的運(yùn)動(dòng)來消耗熱量。

    到了26歲時(shí)，凱倫常常感到精疲力竭，有時(shí)不得不臥床休息，因此錯(cuò)過了很多彩排和演出，干脆退出歌壇。因?yàn)楣?jié)食造成免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，她開始不斷生病。除了對(duì)瀉藥成癮外，還開始攝入大量的甲狀腺素藥物——大家知道甲狀腺激素能消耗身體熱量燃燒脂肪，這也是為什么很多甲亢患者非常能吃但人卻仍然很瘦的緣故。

    最后，孤獨(dú)絕望、缺少關(guān)愛的凱倫在經(jīng)歷了幾段心理治療，走完了幾段坎坷路途后，于1983年2月4日因大量服藥引起的心臟衰竭離我們而去，終年32歲。

    該對(duì)進(jìn)食障礙的成因做個(gè)總結(jié)了！我搬來了在解釋病因中經(jīng)常出現(xiàn)的社會(huì)因素、生物因素和心理因素，三因素兄弟。

    第一個(gè)，社會(huì)因素：

    要說啊，神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥是目前為止確診的心理障礙中與社會(huì)文化相關(guān)性最強(qiáng)的！是什么驅(qū)使年輕人進(jìn)入一種半饑餓和自我清除（嘔吐等）的懲罰性游戲中呢？不說別的，打開電視與電腦，各種減肥廣告和諸多諸如“不瘦就去死”的呼喊撲面而來，外加很多明星的以身作則。這些“榜樣”的示范作用潛移默化中形成一種強(qiáng)烈的心理暗示，讓你無法自控地在當(dāng)今審美標(biāo)準(zhǔn)的大河中隨波逐流，倘若想不干，壓力頓時(shí)倍兒大。

    所以許多處于競爭社會(huì)的中上等階層的年輕女性認(rèn)為：自我價(jià)值、幸福和成功在很大程度上取決于體形的各項(xiàng)測(cè)量分?jǐn)?shù)，以及身體中脂肪的百分比。實(shí)際上，它們真的與個(gè)人的幸福以及成功沒有什么聯(lián)系。但是這種必須變瘦的社會(huì)強(qiáng)加于你的愿望會(huì)直接促使人們?nèi)ス?jié)食，這是滑向進(jìn)食障礙危險(xiǎn)深淵的第一步。

    有一個(gè)很有意思的心理研究結(jié)果：

    女人眼里最具吸引力的體重遠(yuǎn)比她們現(xiàn)在的實(shí)際體重要低得多，而男人眼里最具吸引力的體重遠(yuǎn)比他們現(xiàn)在的實(shí)際體重要高得多。

    女人認(rèn)為在男人眼里她們應(yīng)該是更瘦一些才好，男人們認(rèn)為在女人眼里他們應(yīng)該是更胖一點(diǎn)，肌肉更多一點(diǎn)才好。

    因此可以解釋，為什么進(jìn)食障礙多發(fā)于女性身上。

    其實(shí)絕大多數(shù)的女性所喜歡的男性體型是一種普通的體型，而不是那種有很多肌肉的。

    有段時(shí)間我特別迷范·迪賽爾（vin diesel），就是主演《速度與激情》的那個(gè)光頭猛男，但我是在此之前很早就開始喜歡他的，看過他所有的作品。我那時(shí)把各種屏保和桌面照片統(tǒng)統(tǒng)換成他的頭像，這種情況被身邊幾個(gè)熟識(shí)的男性朋友看到后，他們一個(gè)個(gè)若有所思，喃喃自語。一段時(shí)間后，他們中的大多數(shù)都在不同的場合、不同的時(shí)機(jī)刻意地跟我展示過經(jīng)一番苦練后微微隆起的肱二頭肌、胸肌、三角肌、各種肌……

    真是有夠可愛??！我喜歡范·迪塞爾是因?yàn)槊詰偎谴判缘穆曇?、銷魂的眼神，還有舉手投足的范兒，只是這些而已。

    呵呵，所以說男女兩大陣營真是時(shí)不時(shí)就不小心活在對(duì)彼此的誤會(huì)中。

    物以類聚，人以群分，近朱者赤，近墨者黑。很多女生間都有一些友情小團(tuán)體，團(tuán)體中一些成員對(duì)于身體的過分關(guān)注也會(huì)引發(fā)其他人有相同的反應(yīng)，導(dǎo)致跟風(fēng)節(jié)食的現(xiàn)象出現(xiàn)。

    小團(tuán)體說完，一轉(zhuǎn)進(jìn)入大團(tuán)體——家庭。

    典型的神經(jīng)性厭食癥患者的家庭特點(diǎn)是成功、進(jìn)取心強(qiáng)、關(guān)注外表和盡力保持和諧。這些和凱倫家庭的特點(diǎn)不謀而合。在這種家庭中，為達(dá)到這些目標(biāo)，成員間常常忽視彼此的感受，缺乏應(yīng)有的交流。

    此外，有進(jìn)食障礙的女孩的母親也常常扮演一個(gè)“社會(huì)信息傳遞員”的角色，經(jīng)常告誡女兒要瘦，胖是無藥可救的。如同凱倫母親對(duì)凱倫寬大身材的不恥一樣，這些母親本人也有明顯的完美主義傾向。

    第二個(gè)，生物因素：

    像許多心理障礙一樣，進(jìn)食障礙有一定的家族遺傳性：家族中有親屬患進(jìn)食障礙的人比一般人群發(fā)病率要高4~5倍，因?yàn)槊鎸?duì)生活中同樣的刺激事件，他們更容易產(chǎn)生焦慮的傾向。這種焦慮一出，就必須靠各種不當(dāng)?shù)倪M(jìn)食舉動(dòng)來緩解它所帶來的痛苦。

    第三個(gè)，心理因素：

    完美主義啊完美主義，你是什么？你就是一個(gè)強(qiáng)大的引擎！

    正常的人擁有了你，他們會(huì)勢(shì)如破竹，在人群中鶴立雞群，出類拔萃，可謂是干嘛嘛像樣，做什么什么拿得出手。

    可是，當(dāng)你被安在了病者身上，尤其是在進(jìn)食障礙中被引向?qū)ι眢w形象扭曲的認(rèn)識(shí)時(shí)，這種破壞力，就好比玩游戲時(shí)開了掛，原本龜速的蠕動(dòng)也變成閃電般的瞬秒，還想要多來勁？

    除此之外，患有進(jìn)食障礙的女性還把自己看做騙子，認(rèn)為自己給別人完美、自信或有價(jià)值的印象都是假的。由于這種感覺，她們覺得自己是生活在社會(huì)團(tuán)體中的假冒分子，會(huì)感受到很高的社會(huì)焦慮。就像神經(jīng)性貪食癥中講到的菲菲一樣，別人都覺得她美麗無比，這是別人的真實(shí)感受，而她自己卻覺得自己相貌丑陋，自己欺騙了他人，但實(shí)際上并沒有。

    至此所有成因都解釋完畢，但三因素兄弟們對(duì)于自己是否能夠獨(dú)當(dāng)一面的問題輪流與現(xiàn)實(shí)哥展開了一場激烈對(duì)決。

    現(xiàn)實(shí)哥首先登場：俺就是呂布，你們?nèi)齻€(gè)誰先放馬過來？

    第一輪。

    社會(huì)因素出場：我乃劉備是也。我想說，人們受社會(huì)以及文化的影響會(huì)產(chǎn)生變瘦的動(dòng)力，導(dǎo)致限制飲食，這通常會(huì)演變成嚴(yán)格的節(jié)食。

    現(xiàn)實(shí)哥接招：玄德小兒，你要記住，許多人，包括青春期的女孩，都在進(jìn)行嚴(yán)格的節(jié)食，可是只有很少的人會(huì)發(fā)展成進(jìn)食障礙，這就說明單單節(jié)食并不會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食障礙的發(fā)生！

    于是，劉備落馬。

    第二輪。

    生物因素出場：我乃張飛是也。我想說，遺傳因素說明有些人生來就是會(huì)比別人更容易患上進(jìn)食障礙，而且據(jù)我猜測(cè)，一些人的進(jìn)食障礙是命中注定的。

    現(xiàn)實(shí)哥接招：翼德休得胡猜！按你的邏輯還有一種東西也是天生的，那就是有些患者有更加不容易變瘦的體質(zhì)，于是他們?cè)僭趺闯霈F(xiàn)“暴食—清除”的行為也不會(huì)使自己的體重下降到令人警戒的程度！

    于是，張飛落馬。

    第三輪。

    心理因素出場：我乃關(guān)羽是也。我想說，進(jìn)食障礙的患者都有一定的完美主義傾向，這才是導(dǎo)致他們患病的真正原因。

    現(xiàn)實(shí)哥接招：云長你個(gè)大紅包子，作者已經(jīng)講過完美主義是把雙刃劍，單獨(dú)的完美主義與進(jìn)食障礙的發(fā)病關(guān)系并不密切，只有首先當(dāng)個(gè)體認(rèn)為自己超重并存在較低自尊的時(shí)候，它才會(huì)對(duì)進(jìn)食障礙造成影響。

    于是，關(guān)羽落馬。

    現(xiàn)實(shí)哥仰天長嘯三聲：“三英斗呂布，三人一起上陣方才與我戰(zhàn)成平手，更別提單打獨(dú)斗了！”

    因此說，沒有任何一種因素可以單獨(dú)地導(dǎo)致進(jìn)食障礙的發(fā)生，它們需要整合在一起相互作用，才能對(duì)進(jìn)食障礙的成因做出一個(gè)合理的解釋。

    就此，關(guān)于進(jìn)食障礙的內(nèi)容（神經(jīng)性貪食癥、神經(jīng)性厭食癥）都已講完，所有參演的人員包括：菲菲，合理情緒療法，社會(huì)因素、生物因素和心理因素三兄弟，現(xiàn)實(shí)哥及已經(jīng)故去的戴安娜王妃和凱倫。演員們此時(shí)一起挽手回到舞臺(tái)為大家做最后的謝幕：該吃就吃啊各位！