十月中旬一過(guò),紐約的天氣就一下子從炎熱轉(zhuǎn)變成了涼爽。
再過(guò)兩個(gè)月,溫帶大陸濕潤(rùn)氣候的紐約就要迎來(lái)它的冬季,那時(shí)候銀裝素裹便會(huì)降臨。
不過(guò)人類有現(xiàn)代科技,在現(xiàn)代科技幫助下,烈暑寒冬對(duì)掌握大量資源的一部分人類已經(jīng)沒(méi)有了任何威脅。
溫暖如春的史密斯大廈會(huì)議室中,艾倫·貝格正在主持智囊團(tuán)的每日例行會(huì)議,此時(shí)已經(jīng)臨近中午,會(huì)議馬上要結(jié)束時(shí),放在會(huì)議桌旁的手機(jī)嗡鳴了起來(lái)。
看了一眼來(lái)顯,艾倫伸手下壓示意眾人安靜后,接起了電話。
“上午好,老板——”
一聽(tīng)是老板的電話,會(huì)議室里的眾人都不由的目光一亮,微微挺起了身體。不得不說(shuō)隨著亞伯一步步成功,在如今的美國(guó)幾近“登神”的現(xiàn)在。
他的屬下、員工們,對(duì)于他,是越來(lái)越尊敬崇拜。這就是現(xiàn)實(shí),人們總是崇拜強(qiáng)者,愿意依附強(qiáng)者。
“嗯?老板,你想在本土收購(gòu)醫(yī)院?”
艾倫聽(tīng)到電話里,亞伯的新計(jì)劃,不由眉頭微蹙,一邊重復(fù)著亞伯的新要求給自己的手下們聽(tīng),一邊伸手指了指手下們,讓他們立刻找出有關(guān)美國(guó)醫(yī)院的資料。
會(huì)議室里,立刻就有三個(gè)人在自己面前的筆記本電腦里噼里啪啦的敲擊著鍵盤,沒(méi)用十幾秒的時(shí)間,就起身拿著筆記本電腦,快跑到艾倫身邊,把筆記本放到了艾倫面前。
“老板,根據(jù)我們的資料庫(kù)顯示,美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)更新的2002年醫(yī)院年度調(diào)查報(bào)告顯示,全美目前共有5055家醫(yī)院。其中社區(qū)醫(yī)院占大多數(shù),比例達(dá)到了84%,剩余的分別為非聯(lián)邦正府精神病醫(yī)院、聯(lián)邦正府醫(yī)院以及其他醫(yī)院類型?!?br/>
“這些醫(yī)院里面,私營(yíng)的非營(yíng)利性醫(yī)院最多,為2904家,私營(yíng)的營(yíng)利性醫(yī)院其次,為1013家,剩下的由州正府和地方正府所屬的公立醫(yī)院為1085家。”
“其它類型的醫(yī)院則為一些非社區(qū)醫(yī)院包括聯(lián)邦正府醫(yī)院,非聯(lián)邦所屬的精神病醫(yī)院,非聯(lián)邦所屬的長(zhǎng)期護(hù)理院等等。”
“從數(shù)據(jù)中可以看出,私營(yíng)非營(yíng)利性醫(yī)院的數(shù)量幾乎分別為私營(yíng)營(yíng)利性醫(yī)院和公立醫(yī)院的三倍。公立醫(yī)院是由聯(lián)邦,州或地方正府擁有的醫(yī)院,接受正府的資助來(lái)覆蓋醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本,該類型的醫(yī)院往往公益性比較強(qiáng)?!?br/>
“私營(yíng)營(yíng)利性社區(qū)醫(yī)院,顧名思義就是投資者擁有的醫(yī)院,美國(guó)最大的私營(yíng)醫(yī)院連鎖是HCA控股公司,在全美和英國(guó)共擁有163家醫(yī)院和110家外科手術(shù)中心,其經(jīng)營(yíng)的目的就是給投資者帶來(lái)最大的經(jīng)濟(jì)利益。它目前的市值大約385億美元?!?br/>
“我們的資料庫(kù)數(shù)據(jù)顯示,在美國(guó)整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用中,醫(yī)院花費(fèi)占到了百分之三十二,是第一支出大戶,均次住院費(fèi)用是一萬(wàn)八千美元,醫(yī)院產(chǎn)業(yè)是美國(guó)第一大產(chǎn)業(yè)。不過(guò)也是很多人口中的推高美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用的罪魁禍?zhǔn)住?br/>
艾倫言簡(jiǎn)意賅,挑出資料庫(kù)里的一些重要信息,口齒清晰快速的向老板匯報(bào)。
首席智囊不知道老板為什么忽然想要收購(gòu)醫(yī)院。
一直以來(lái),亞伯在醫(yī)療方面的投入都非常的大。
先是陸續(xù)成立了亞當(dāng)和夏娃兩家醫(yī)療研究實(shí)驗(yàn)室。
更不用說(shuō)在那之前,他一直有給那幾家著名大醫(yī)院捐款,是美國(guó)前五著名醫(yī)院的榜一大哥。
每年幾億美元的投入讓他和他的家人,甚至是他的那些屬下、員工們,在這些醫(yī)院就醫(yī)有著一定的便利。
在他的老家塔蘭特郡,更是有一家史密斯教會(huì)醫(yī)院,在當(dāng)?shù)赜辛撕艽竺暋?br/>
但現(xiàn)在,艾倫覺(jué)得老板想收購(gòu)大型連鎖醫(yī)院集團(tuán),然后自己來(lái)經(jīng)營(yíng)的想法是正確的。
他覺(jué)得老板與其每年花數(shù)億美元去捐款,還不如直接花更多的錢把這些醫(yī)院盤下來(lái)。
因?yàn)獒t(yī)院集團(tuán),它們?cè)诿绹?guó)醫(yī)療復(fù)合體體系里極為重要,是非常賺錢的。
更不用說(shuō)有了自己的醫(yī)院體系后,亞當(dāng)和夏娃這些醫(yī)療科研研究室也能夠拿到更多的樣本和臨床數(shù)據(jù),各方面都不會(huì)虧。
“我想收購(gòu)一家盈利性醫(yī)院,最好是大型連鎖的,實(shí)在不行,就并購(gòu)。去年在東方大國(guó)肆虐的那場(chǎng)病毒給我敲響了警鐘,未來(lái),類似的高傳染性疾病會(huì)越來(lái)越多,不能每次遇上這種突發(fā)的病毒,我們就只能躲,必須掌握主動(dòng),更重要的是能夠有一家自己的醫(yī)院為我們的健康保駕護(hù)航。”
電話里,亞伯有些低沉而充滿磁性的聲音傳來(lái),讓已經(jīng)打開(kāi)免提的艾倫以及在場(chǎng)所有人都明白了他要收購(gòu)醫(yī)院的原因和目的。
聽(tīng)到老板選擇的是盈利性醫(yī)院,在場(chǎng)的人都默默的點(diǎn)了點(diǎn)頭,似乎本該如此,要知道盈利性醫(yī)院有一個(gè)名字叫“投資者所有醫(yī)院”。
投資者投資醫(yī)院與投資到其他領(lǐng)域一樣,為的是賺錢,賺來(lái)的錢歸投資者所有。
至于那什么非贏利性私立醫(yī)院名字聽(tīng)上去好像是為美國(guó)人無(wú)償服務(wù)的,其實(shí)還是以賺錢為目的,只不過(guò)其投資來(lái)源于社會(huì)捐贈(zèng),盈利不歸投資者而已。
在美國(guó),盈利最多的10家醫(yī)院就有7家是非營(yíng)利機(jī)構(gòu)。由于美國(guó)醫(yī)院行業(yè)是美國(guó)的一個(gè)強(qiáng)勢(shì)利益集團(tuán),擁有強(qiáng)大的游說(shuō)能力,一直能夠成功瓦解各種試圖控制醫(yī)院費(fèi)用的政策努力。
這些醫(yī)院憑借自己的定價(jià)權(quán)以及延長(zhǎng)醫(yī)療過(guò)程,使用成本高昂同時(shí)也是利潤(rùn)高昂的醫(yī)療設(shè)備,增大耗材使用,設(shè)立豪華病房等,謀取利潤(rùn)。
美國(guó)部分醫(yī)院向病患收取的費(fèi)用,比實(shí)際治療成本高出10倍。
像斯坦福大學(xué)醫(yī)院,一張病床一年的收入折合RMB就有一個(gè)爽那么多!
而巨額利潤(rùn)除了維持醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn),大多被管理掌控醫(yī)院的利益集團(tuán)瓜分,非盈利性醫(yī)院的院長(zhǎng)年薪一般都在百萬(wàn)美元以上,有的甚至高達(dá)七百多萬(wàn)。
在美國(guó),一家成功的醫(yī)院,即使是最誠(chéng)實(shí)的醫(yī)院,精心挑選利潤(rùn)回報(bào)豐厚的病人和服務(wù)是成功的關(guān)鍵,而滿足社會(huì)的需求往往威脅到醫(yī)院的利潤(rùn),這也導(dǎo)致美國(guó)的營(yíng)利性醫(yī)院只提供最為賺錢的心臟和骨科醫(yī)療,而且這種現(xiàn)象在全美遍地開(kāi)花。
雖然自己老板擁有著最好的私人醫(yī)生,也可以享受最好的醫(yī)療資源,但是自己有,絕對(duì)比用別人的更加安全和省心。
“老板,稍等一下,我已經(jīng)在讓人查有沒(méi)有合適的收購(gòu)目標(biāo)。”
艾倫邊對(duì)亞伯說(shuō)著拖延時(shí)間,邊示意手下快點(diǎn)尋找資料,沒(méi)過(guò)多久,就有人把另一臺(tái)筆記本電腦放到了他面前。
不得不說(shuō),還真是有不少的醫(yī)院面臨破產(chǎn)倒閉或者已經(jīng)破產(chǎn)。
這也在情理之中。別以為美國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用高,所有的醫(yī)院就都能賺錢,事實(shí)恰恰相反,在美國(guó),由于醫(yī)院墊付的金額龐大,醫(yī)院的墊付不能保證會(huì)收回成本,資金周轉(zhuǎn)出現(xiàn)問(wèn)題,每一年都會(huì)有多家醫(yī)院倒閉。
一個(gè)行業(yè)強(qiáng)勢(shì)很賺錢,不代表這整個(gè)行業(yè)里所有的成員就都能賺錢了。
全美境內(nèi),各種城市內(nèi),周邊地區(qū)的小型,中型以及大型醫(yī)院都有在關(guān)閉的,或者面臨困境有被收購(gòu)可能的。
“老板,已經(jīng)找到一些合適了的。現(xiàn)在醫(yī)院面臨的虧損壓力越來(lái)越大,很多的醫(yī)院都搞不定。比如在紐約市曼哈頓上城區(qū)有一家80年歷史的威廉姆斯醫(yī)院申請(qǐng)了破產(chǎn)重組,如果沒(méi)人接手的話,很有可能會(huì)在明年上半年關(guān)閉,還有不少醫(yī)院的日子也都不好過(guò)?!?br/>
在美國(guó),急診和住院都是先服務(wù)后收費(fèi)的。美國(guó)法律要求醫(yī)院不論病人的移民身份,也不論病人是否有錢,都要為病人提供所需的急診醫(yī)療服務(wù)。不論是何種情況,一旦進(jìn)了急診室,一套檢查都會(huì)做下來(lái),而由于害怕過(guò)度的醫(yī)療訴訟,美國(guó)的急診科醫(yī)生有時(shí)會(huì)把小病當(dāng)大病治,因此也就造成了醫(yī)療開(kāi)支高昂。
而如果病人沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn),又是非法身份,結(jié)果就是醫(yī)院要墊付所有的費(fèi)用,這樣就收不回成本。
別以為醫(yī)院這么做是遵從法律和醫(yī)德,這其實(shí)也要怪醫(yī)院自己。
打個(gè)比方,有人路邊貧血昏迷了,其實(shí)不是什么大問(wèn)題,可能緩一下吃點(diǎn)糖就好了。但如果有人“好心”打了急救電話,救護(hù)車一來(lái)拉到醫(yī)院里一通檢查,最后掛上生理糖水搞定。
可整個(gè)療程下來(lái),費(fèi)用卻高達(dá)數(shù)千甚至數(shù)萬(wàn)美元……明明幾百美元就能搞定的東西,最后變得這么貴。
這能怪患者嗎?以至于正宗的本土美國(guó)人,都已經(jīng)養(yǎng)成了不到死路一條絕不會(huì)坐救護(hù)車的習(xí)慣。
再來(lái)講一個(gè)真實(shí)的案例,2000年的時(shí)候,紐約一個(gè)名叫夏洛特的中年女士在公園喂一只流浪貓的時(shí)候,不小心被咬傷了手指!
夏洛特第一時(shí)間就去了醫(yī)院打狂犬疫苗和免疫球蛋白,第二天醫(yī)院把賬單寄到夏洛特的家里——前面說(shuō)了,有法律規(guī)定,在美國(guó)可以先不用拿錢治病,等看完病回到家后,第二天醫(yī)院會(huì)把賬單寄到家中,然后在繳費(fèi)!
當(dāng)然也可以不繳費(fèi),那能在你身上賺到錢的就不只是醫(yī)院了。
還會(huì)有律師……
收到賬單以后,夏洛特女士打開(kāi)賬單徹底傻眼了,因?yàn)獒t(yī)院給出的費(fèi)用是48512美元,將近5萬(wàn)美元了!
醫(yī)院們這么搞,就難免遇到一些沒(méi)有好醫(yī)療保險(xiǎn),甚至干脆沒(méi)有買醫(yī)療保險(xiǎn)的底層人士賴賬了。
窮病是絕癥,最難治的病。
雖然一些低收入者可以申請(qǐng)正府保險(xiǎn),但是正府給付的保險(xiǎn)有限,批不下來(lái)的錢,醫(yī)院也只能自己墊付了。
還有不是所有的申請(qǐng)都能批準(zhǔn)。例如醫(yī)院說(shuō)醫(yī)療花費(fèi)200萬(wàn),但美國(guó)正府可能只給150萬(wàn),剩下50萬(wàn)醫(yī)院就要自己倒貼。
所以導(dǎo)致一些醫(yī)院壞賬爛賬一大堆,積重難返之下,只能破產(chǎn)關(guān)門。
在美國(guó),連白房子都可以選擇破產(chǎn)停擺。除了美聯(lián)儲(chǔ)以外,可以說(shuō)誰(shuí)都可以破產(chǎn),醫(yī)院也不例外。
“那就去和他們接觸,買下這家醫(yī)院。嗯……80年歷史,還在上城區(qū),估計(jì)就是地皮都值不少錢了。”
艾倫等老板說(shuō)完,才站在首席智囊的角度,對(duì)自己老板發(fā)起建議:“如您所愿,老板,我現(xiàn)在就讓人去聯(lián)系他們?!?br/>
“不過(guò)我有幾句話要講一下。老板,投資醫(yī)院,有不少的弊端和風(fēng)險(xiǎn),第一就是醫(yī)院只有一條路可以做,無(wú)法轉(zhuǎn)型。第二,醫(yī)院是一個(gè)長(zhǎng)周期項(xiàng)目,通常的回報(bào)周期是六到十年甚至更久,投入高回報(bào)時(shí)間長(zhǎng)。第三,醫(yī)院通常很難上市,只能依靠每年的分紅,而且即使有分紅也無(wú)法獲得高利潤(rùn)。第四就是人工成本費(fèi)高,尤其是聘用好醫(yī)生的花費(fèi),利潤(rùn)也會(huì)大打折扣?!?br/>
這也是為何在美國(guó),醫(yī)生是和律師并列的高收入群體原因所在了。
“嗯,這些我清楚了。先去接觸他們吧,后續(xù)其他醫(yī)院也可以接觸一下。我要的是類似HCA那種等級(jí)的規(guī)模,明白嗎?”
“明白?!?br/>
“那就先這樣,我還在醫(yī)院里。晚點(diǎn)回到史密斯大廈,再給我一份詳細(xì)的計(jì)劃?!?br/>
“沒(méi)有問(wèn)題。”
“嘟——嘟——嘟”
手機(jī)里傳來(lái)了掛斷電話的聲音,確認(rèn)老板那邊已經(jīng)掛斷以后,艾倫才放下手機(jī)。
他看向史密斯智團(tuán)的眾人,直接開(kāi)口道:“雖然不知道我們的老板,怎么突然對(duì)醫(yī)院感興趣。但剛才的通話大家都聽(tīng)到了,開(kāi)始吧,各位,我們有新的活計(jì)可以做了!”
眾人點(diǎn)頭應(yīng)是,分工明確的開(kāi)始了各自的工作。
這在史密斯智團(tuán)里屬于日常。
(本章完)