絕大多數(shù)神經(jīng)性貪食癥的患者都是女士,男士在整個(gè)患病比例中只占5% ~10%,并且這些女士通常來自于競爭激烈的環(huán)境和高學(xué)歷高收入群體。
色欲,饕餮,貪婪,懶惰,憤怒,妒忌,驕傲,這是但丁在《神曲》里根據(jù)惡行的嚴(yán)重程度排列出的“七宗罪”。
其中,“饕餮”一詞是我們中國人的說法:傳說,龍有九子,饕餮便排行老五。《山海經(jīng)》中的介紹是:羊一樣的身子,眼睛位于腋下,老虎般的牙齒,人的手,有一個(gè)大頭和一張大嘴;最大的特點(diǎn)就是貪吃,見到什么吃什么,由于吃得太多,最后被撐死。因此我們用“饕餮”形容暴食。
據(jù)說人的胃容積平均在1.5升左右,個(gè)別的大胃王能達(dá)到3升以上,那么理論來說,食入過量的食物應(yīng)該會導(dǎo)致胃的爆裂,如同電影《七宗罪》中的胖子一樣,在兇手的逼迫下不停進(jìn)食,最后因胃破裂而死。
我們這里介紹的神經(jīng)性貪食癥,是否就像它字面的意思一樣——貪食,是指吃個(gè)不停呢?
帶著這個(gè)疑惑,先給大家講一個(gè)非常有名的名人故事,說出來名字嚇你一跳——戴安娜王妃。
生如夏花,逝如冬雪。戴安娜王妃原本有著一個(gè)表面看上去如童話故事般美麗的幸福生活,但是我們現(xiàn)在知道了,其實(shí)私底下,戴安娜多年來一直在與神經(jīng)性貪食癥和抑郁癥做著艱難抗?fàn)?,尤其是在和王儲查爾斯王子結(jié)婚之后。
那場盛大婚禮世人矚目,事實(shí)上,查爾斯王子最先約會的對象是戴安娜的大姐莎拉,當(dāng)時(shí)莎拉正忙于與神經(jīng)性貪食癥搏斗而無暇他顧,就把自己的妹妹,當(dāng)時(shí)只有16歲的戴安娜轉(zhuǎn)介給了王子。
戴安娜在與王子初期的交往中感到無比興奮,因?yàn)槌送踝颖旧?,她還受到了來自周圍其他人的關(guān)注。受寵若驚,她很快便墜入愛河,盡管有很多人相信王子可能從來就沒有愛過她,只是迫于身份的壓力,不得不選擇結(jié)婚來生下皇位繼承人。于是在戴安娜19歲的時(shí)候,王子求婚了。
慢慢地她意識到,先前那些美妙的關(guān)注成了壓力的源泉。在婚禮舉行之前的一段時(shí)間內(nèi),面對來自公眾、媒體和皇室的壓力,戴安娜感到無所適從,孤獨(dú),經(jīng)常哭泣。也就是這時(shí),她第一次開始在進(jìn)食之后將食物從自己的體內(nèi)清除出去,通常是采用嘔吐的方式。那時(shí)她的腰圍從29英寸下降到了23英寸。
童話般的幸福幻想很快就被接下來發(fā)生的事情徹底打破:戴安娜在婚禮前兩天發(fā)現(xiàn)自己丈夫打算送給卡米拉的一條項(xiàng)鏈上刻著兩人的親密昵稱,看見卡米拉的照片從查爾斯的日記本里掉了出來,發(fā)現(xiàn)王子袖口的鏈扣上刻著卡米拉名字的縮寫……這一切被識破后,就有了后來查爾斯王子的說法:“我整個(gè)蜜月都在嘔吐的氣味中度過?!币?yàn)樗刻於家氯拇巍?br/>
此后,戴安娜王妃的暴食行為越發(fā)頻繁。相比嬌小的身材,她有著一個(gè)驚人的胃口。例如,一天晚上她吃了一整塊肉排,加一磅的糖果和一大碗奶油凍。每一次當(dāng)她用嘔吐的方式將這些食物排出體外時(shí),她意識到,這幫助她獲得了一種控制感,并且給了她一種表達(dá)自己憤怒的機(jī)會!
除此之外,戴安娜王妃小心翼翼地監(jiān)控著自己的外表,讓自己隨時(shí)隨地都處于拍照的最佳狀態(tài),因?yàn)楣纷嘘?duì)來勢太洶洶,稍有不慎,自己就會變成隔天新聞中的談點(diǎn)。因此服飾、身材和個(gè)人裝扮品味上的表現(xiàn)必須做到完美無缺,只是這些也是沉重的枷鎖,只會進(jìn)一步加劇她神經(jīng)性貪食癥的病情。
在孕育了兩個(gè)孩子之后,戴安娜王妃開始了自己緩慢又充滿波折的恢復(fù)之旅。那段時(shí)間里,她先后向催眠師、占星術(shù)師、深層按摩師、芳香治療師、針灸師、頭骨按摩師、整骨治療師等尋求幫助,貪食癥才得到了控制,并于1996年8月28日正式與王子離婚。次年的8月31日凌晨,我們可愛的戴安娜王妃因車禍在醫(yī)院香消玉殞,終年36歲。
戴安娜王妃的故事講完了,就此神經(jīng)性貪食癥的四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)也清晰地浮出水面。
no.1:
沒錯(cuò),需要大吃特吃,并且要在一段特定的時(shí)間內(nèi)吃下比常人食量多得多的食物。
no.2:
你還要會使用重復(fù)而不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)償方式來控制體重,比如說節(jié)食、使用瀉藥或者嘔吐。
no.3:
同時(shí)對上面兩條做重要補(bǔ)充:所有這些行為都是你自己無法控制的!
no.4:
對自我形象的歪曲(所有人都認(rèn)為你瘦,但自己卻仍然覺得很胖),或者對自我形體的過分關(guān)注(患病者的所有自信只來源于體重和體形)。
神經(jīng)性貪食癥就是通過上面四條來給人的身體和情感上帶來巨大影響的,特別是用嘔吐作為清除食物的方式時(shí),影響則更為嚴(yán)重。
首先,患者會因?yàn)榻?jīng)常性的嘔吐造成唾液腺肥大,使她們有了張大餅子臉。
其次,在頻繁嘔吐過程中,必要的營養(yǎng)物質(zhì)也被排出體外,這會使人事后感到更加疲憊和抑郁,像我們常說的,吃不飽就不開心。但是,嘔吐本身卻減輕了胃部的不適,能擺脫吃下過多食物帶來的內(nèi)疚感,還可以作為發(fā)泄痛苦的一種方式,那么嘔吐這種行為就因此得到了強(qiáng)化。
寫到這兒想起央視一個(gè)專題片報(bào)道的事,內(nèi)容大概是:傳說中,一位胃神女孩降臨于世,以詭異和令眾人膜拜的飯量橫吞了家中一切可以吃掉的食物,唯獨(dú)體重卻不見長。
50分鐘的片子前45分鐘都在用專家們陷入了迷局、廣告過后馬上回來等各種手段吊足人胃口。還剩最后5分鐘時(shí),這才想起來,可以用個(gè)小攝像機(jī)跟蹤一下的呀,看看女孩吃完一桌的滿漢全席后都干嗎了。小攝像機(jī)跟啊跟,跟著女孩進(jìn)入了洗手間,剛想閉眼,發(fā)現(xiàn)她此時(shí)蹲在馬桶邊上開始嘔吐……
這就是一個(gè)很典型的神經(jīng)性貪食癥。
回到前文。很多人不知道,嘔吐所帶來的痛苦會導(dǎo)致體內(nèi)一種叫“內(nèi)啡肽”的物質(zhì)的分泌,這種化學(xué)物質(zhì)會帶來中度的“興奮”感,因此人們不自覺地追求這種快感的結(jié)果就是:嘔吐的頻率會不斷增加。
同時(shí)持續(xù)的嘔吐還會擾亂體液平衡,包括鈉、鉀的水平,這種狀況就是傳說中的電解質(zhì)紊亂。如果不加重視的話,會導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥,如心律失常、癲癇和腎衰竭,所有這些均是致命的。
最后,由于經(jīng)常伸手去誘發(fā)嘔吐反射,手指與手臂經(jīng)常與牙齒及喉嚨摩擦,有些患者在這些部位出現(xiàn)了標(biāo)志性的胼胝,就是我們俗稱的“老繭”。
除了嘔吐外,經(jīng)常服用瀉藥也會對患者的腸道造成很大影響,會出現(xiàn)嚴(yán)重便秘和永久性結(jié)腸損傷。
傳說狼人會在月圓之夜變身,是因?yàn)樵铝料鄬Φ厍蛭恢貌煌l(fā)潮汐作用對身體產(chǎn)生了影響。很巧,神經(jīng)性貪食癥也和時(shí)令季節(jié)的轉(zhuǎn)換有一定關(guān)系,像我們冬天會養(yǎng)冬膘一樣,冬季的暴食和催吐行為發(fā)生率相比其他季節(jié)要高得多。
和很多心理疾病一樣,貪食癥一旦發(fā)生,不及時(shí)治療就會轉(zhuǎn)化成慢性的。有些慢性的神經(jīng)性貪食癥的患者在10年之后仍然被病痛折磨不休。
絕大多數(shù)神經(jīng)性貪食癥的患者都是女士,男士在整個(gè)患病比例中只占5%~10%,并且這些女士通常來自于競爭激烈的環(huán)境和高學(xué)歷高收入群體。