,無(wú)***第二百二十章嚴(yán)密隔離
關(guān)于，歐陽(yáng)晨輝的腦海里有一長(zhǎng)串的回憶!
最早發(fā)生在美國(guó)費(fèi)城2002年2月10日(星期日)
一名女性在費(fèi)城一個(gè)酒店參加年會(huì)時(shí)出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、發(fā)冷和嘔吐癥狀，入院接受治療，但入院翌日即死亡。事件中還有超過(guò)80人疑受感染到醫(yī)院求診，其中7人留院治療。美國(guó)和英國(guó)媒體當(dāng)時(shí)均對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道，但后來(lái)沒(méi)了下文。一女子病倒翌日死亡根據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w有關(guān)報(bào)道，2002年2月10日(星期日)，一間按揭公司在費(fèi)城郊區(qū)的一間酒店舉行年會(huì)。酒會(huì)期間一名女子突然昏倒，隨即被送入院接受治療，但第二天即告不治。
死者赫姆斯特里特年齡45歲，麻省金斯頓。她入院時(shí)，出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、惡心和嘔吐癥狀，雙肺發(fā)炎。
當(dāng)局在赫姆斯特里特死亡當(dāng)天稱，她是死于細(xì)菌性肺炎。醫(yī)院的夜班經(jīng)理稱，醫(yī)院在那個(gè)周日凌晨2時(shí)至上午10時(shí)被隔離。而在周一，當(dāng)局又表示，赫氏還感染了ria腦膜炎。七人疑受傳染住院當(dāng)局在赫姆斯特里特死亡當(dāng)天還對(duì)出事酒店進(jìn)行了8小時(shí)的隔離。約80名可能與赫姆斯特里特有接觸的人士到急癥室檢查身體，醫(yī)院給當(dāng)中數(shù)名曾與赫姆斯特里特有緊密接觸的人服用抗生素。
另外還有7人(1男6女)因出現(xiàn)類似流感癥狀而須留院。其中一名曾與赫姆斯特里特有過(guò)密切接觸的女人更須入住醫(yī)院深切治療部，她只出現(xiàn)肺炎病癥沒(méi)有腦膜炎癥候。
而在中國(guó)，sars在2002年11月初在中國(guó)廣東省的佛山市最早出現(xiàn)。由于病者出現(xiàn)肺炎病征，所以當(dāng)時(shí)將之歸入型肺炎類別，中國(guó)媒體普遍簡(jiǎn)稱其為“”。其后，此病經(jīng)由旅游、商貿(mào)、移民人群迅速擴(kuò)散到了香港，并由香港再擴(kuò)散至越南、新加坡、臺(tái)灣及加拿大的多倫多。2003年5月間，北京和香港的疫情最為嚴(yán)峻。2003年夏季，染病人數(shù)日減，病情得以完全控制。2003年11月，廣州再次出現(xiàn)零星病例，2004年3月，北京再次發(fā)覺(jué)sars疑似病例，但都沒(méi)有再次演變成疫潮。
現(xiàn)在是2002年的十一月份，到目前為止，他沒(méi)有聽(tīng)到任何關(guān)于的消息他最近不斷很注意這方面的消息，新聞報(bào)紙，一切的傳媒工具，他都在關(guān)注，但是卻沒(méi)有一絲的蛛絲馬跡
該不會(huì)原本在廣東首發(fā)的疫情這次是在京都出現(xiàn)了吧？
歐陽(yáng)晨輝心里疑慮重重，但事關(guān)嚴(yán)峻，他不敢耽擱，還是低聲在布魯斯先生的耳邊低聲的將呼吸內(nèi)科的病人的情況跟他說(shuō)了一下
布魯斯心里一怔，他不是專業(yè)的呼吸科醫(yī)生，但是在這種情形之下，人家既然找到了他，這說(shuō)明是對(duì)他的充分的信任所以，他還是得過(guò)去看一眼
“各位同仁們，非常抱歉的是，我必須要走開(kāi)一會(huì)兒，有個(gè)病情惡化的病人，我要去看一下，這是我的電子郵箱地址，以后有是有問(wèn)題的話能夠給我發(fā)電子郵件，我們共同來(lái)探討”布魯斯抱歉地跟大家拱拱手，將一張寫(xiě)有他聯(lián)系方式的卡片放在了桌子上就又行色慢慢的跟隨著來(lái)人一起去了呼吸科
病人是今天下午剛剛?cè)朐旱?，入院時(shí)頭痛頭暈惡心嘔吐，高燒到三十九度五以急性上呼吸道感染收住急診留觀室，當(dāng)時(shí)的首診醫(yī)生給他開(kāi)了退燒針和抗生素，開(kāi)始的一段時(shí)間，病人的體溫緩慢的降了下來(lái)，但是液體還未輸完，病人的體溫再次返了上來(lái)，這次竟然高達(dá)四十度當(dāng)時(shí)醫(yī)生考慮是細(xì)菌**染，所以高熱期間緊急做了血常規(guī)的化驗(yàn)，演講顯示除了白細(xì)胞略有減少之外，其他指標(biāo)一切正常，根本就不支持急**染的可能而這時(shí)，病人的癥狀越來(lái)越重，以至出現(xiàn)了呼吸困難所以，急診科醫(yī)生緊急讓呼吸科醫(yī)生會(huì)診，后轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科住院治療
住院后，呼吸科的醫(yī)生為他做一系列的檢查，胸片顯示發(fā)覺(jué)肺部多葉出現(xiàn)毛玻璃樣**初步診斷為大葉性肺炎待排
病人住院四小時(shí)不到的時(shí)候，再次突發(fā)急性的呼吸困難，伴大汗淋漓，體溫不斷居高不下呼吸科的醫(yī)生們這才慌了神，緊急處理無(wú)效后，便想到了還在醫(yī)院的醫(yī)學(xué)博士布魯斯教授
布魯斯一進(jìn)病房，照舊是先給病人做了簡(jiǎn)單的檢查，然后又看了病歷，布魯斯的判斷跟呼吸科的醫(yī)生們基本類似，也懷疑是一個(gè)急性的大葉性肺炎至于是哪種致病菌導(dǎo)致的目前還不能做出推斷這個(gè)是需要做細(xì)菌培養(yǎng)的
歐陽(yáng)晨輝也仔細(xì)的打量著這個(gè)病人，該做的檢查基本上都已經(jīng)在做了，很多檢查結(jié)果尚未出來(lái)現(xiàn)在醫(yī)生給他涌上了大劑量的抗生素以及糖皮質(zhì)激素，試圖將他的體溫降下來(lái)
歐陽(yáng)晨輝記得，曾經(jīng)就有很多病人就因?yàn)橛昧颂瞧べ|(zhì)激素掩蓋了病情貽誤治療時(shí)機(jī)
但是如果這個(gè)病人不是，而只是普通的細(xì)菌性肺炎的話，這樣的治療倒是無(wú)可厚非
一時(shí)之間，歐陽(yáng)晨輝也一籌莫展，無(wú)奈之下，他只得往病人的肺部看去只見(jiàn)患者的雙肺明顯膨脹嚴(yán)峻水腫，透明膜形成肺泡機(jī)化嚴(yán)峻，肺間質(zhì)出現(xiàn)了纖維化。小血管內(nèi)有微血栓形成
這些都是前世里他在各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)上看到的有關(guān)病人尸檢演講的熟悉的字眼竟然在這個(gè)病人身上逐個(gè)都得到了印證
所以這個(gè)病人十有就是傳說(shuō)中的疑似病人了
“布魯斯先生我能夠說(shuō)幾句嗎？”事關(guān)嚴(yán)峻，歐陽(yáng)晨輝馬虎不得，他知道這場(chǎng)瘟疫對(duì)中國(guó)乃至世界的影響力所以，不管布魯斯能否在醫(yī)學(xué)界具有權(quán)威，他必須都要提示他關(guān)于最最重要的隔離制度
布魯斯教授對(duì)于這一例病人的臨床癥狀也有些疑惑，他不是專業(yè)的呼吸科醫(yī)生，所以，他也不敢輕易地下結(jié)論，見(jiàn)歐陽(yáng)晨輝有話要講，他也想聽(tīng)一聽(tīng)他的見(jiàn)解
“歐陽(yáng)，你來(lái)說(shuō)說(shuō)看，老實(shí)說(shuō)，我現(xiàn)在也很迷惑”老外跟中國(guó)人最大的區(qū)別就在于他們敢于正視自己的不足，而中國(guó)人，一旦到了一定的高度，即便是不明白，也不敢承認(rèn)了
見(jiàn)布魯斯教授點(diǎn)頭應(yīng)允了，他這才緩慢的開(kāi)口說(shuō)著：“我們都知道，肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥反應(yīng)肺炎由可由細(xì)菌，病毒，真菌，寄生蟲(chóng)等致病微生物，以及放射線，吸入性異物等理化因素引起。細(xì)菌性肺炎采用適當(dāng)?shù)目股刂委熀螅咧潦熘畠?nèi)，多可治愈。而病毒性肺炎的病情稍輕，藥物治療無(wú)效，但病情持續(xù)很少超過(guò)七天。這兩種肺炎是我們臨床上見(jiàn)得比較多的，也是在我們臨床醫(yī)生的腦海里對(duì)肺炎的一種定性的認(rèn)識(shí)但是我們應(yīng)該也都知道，在所有的教科書(shū)里都有這么一條，在肺炎的分類里，除了細(xì)菌性肺炎，真菌性肺炎，病毒性肺炎之外，還有一種定義不是很明確的肺炎，叫型性肺炎，關(guān)于這種類型的肺炎，所有的教科書(shū)都是一筆帶過(guò)，在臨床上，我們也沒(méi)有遇上過(guò)或者是沒(méi)有確診過(guò)這樣的病例，所以，大家對(duì)這個(gè)肺炎也沒(méi)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，但是沒(méi)見(jiàn)過(guò)并不代表這不存在，我們能否能夠這樣大膽的設(shè)想一下，這個(gè)病人會(huì)不會(huì)是一種全新的細(xì)菌或者是病毒導(dǎo)致的嚴(yán)峻的肺炎呢？”歐陽(yáng)晨輝滔滔不絕的講了很多。他不知道，自己講的這些，能不能給布魯斯教授以及所有在場(chǎng)的呼吸科的醫(yī)生們敲響一個(gè)警鐘。
布魯斯教授明顯是聽(tīng)進(jìn)去了他的解說(shuō)，好半天，他沒(méi)有說(shuō)話，像是在思考著什么
現(xiàn)實(shí)上，就在歐陽(yáng)晨輝提及型肺炎的時(shí)候，他想起了一件事情，也就是在2002年的2月份，在美國(guó)的費(fèi)城也曾經(jīng)發(fā)生過(guò)一例肺炎病人突然病情加劇進(jìn)而死亡的事件
當(dāng)時(shí)這件事情在美國(guó)引起的反響很強(qiáng)烈，他雖然不是呼吸科的醫(yī)生，但是有耳聞了不少，這次歐陽(yáng)晨輝提及，他也想到：也許一種全新的病種正在延長(zhǎng)開(kāi)來(lái)
布魯斯知道，一種新的疾病出現(xiàn)的時(shí)候必然會(huì)引起大規(guī)模的死亡和恐慌，這就是源于我們對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)上的缺乏
“歐陽(yáng)，你覺(jué)得我們現(xiàn)在應(yīng)該怎么處理會(huì)比較妥當(dāng)呢？”布魯斯先生不動(dòng)聲色的問(wèn)著。
“在沒(méi)有搞清楚疾病的真是致病菌之前，我想我們還是按照最壞的打算來(lái)處理吧首先將病人嚴(yán)密隔離起來(lái)，嚴(yán)密觀察病情變化另外，我們都近距離的接觸了這位病人，我們也都需要隔離觀察一段時(shí)間，以確保沒(méi)有被可疑病菌感染”歐陽(yáng)晨輝說(shuō)完，表情嚴(yán)肅的看著大家
呼吸科的醫(yī)生們相互對(duì)視一眼，在他們看來(lái)，歐陽(yáng)晨輝有這方面的考慮是能夠理解的，但是僅僅就憑著他一句話，卻要興師動(dòng)眾的進(jìn)行隔離治療，而且隔離的是所有的接觸過(guò)病人的，這就不免有些過(guò)了，所以大家我看看你，你看看我，誰(shuí)也沒(méi)有言語(yǔ)
“我同意歐陽(yáng)的說(shuō)”布魯斯第一個(gè)舉起了手。