方閑這才從王教授的辦公室出來，走向縫合組休息室正打算緩和一陣才開始干活時。

    正在切開組休息室休息的鄒君子笑著看來，對著方閑緊皺的神色問：“閑哥，你是有什么煩心事么？”

    “我要變身成惡龍?！狈介e看著鄒君子，這么回了一句。

    “啥，啥意思？”方閑的話太值得琢磨，鄒君子沒特別明白，轉(zhuǎn)來縫合組休息室，與方閑對坐，并追問。

    “其實也沒什么特別的意思，過段時間你就知道了?！?br/>
    “君子哥，韓師兄什么時候走呢？我們要不要和他吃個飯什么的？”方閑看到鄒君子，這么問了一句。

    無論如何，韓良盛也是方閑進到了創(chuàng)傷中心手術(shù)室后遇到的師兄之一，不說對自己有格外的助益，可也稍有指點。

    “沒必要吧?！?br/>
    “創(chuàng)傷中心手術(shù)室并非相逢迎往的地方，來去均隨緣?！?br/>
    “即便走了，要聚也是私下里聚，而不是在離開時聚。這是以前的師兄們定下的規(guī)矩。”

    “離開的對于整體而言是失敗者，但不需要其他人的可憐和共情。于個人而言，還是成功的?！编u君子說得頗為客觀。

    且他的大耳朵還微微動了幾下。

    方閑很特意地再注意了鄒君子的大耳朵，在思考著這人與楊老教授是不是有什么千絲萬縷的關(guān)系……

    方閑也同意鄒君子的說辭。

    在創(chuàng)傷中心手術(shù)室的集訓雖然沒達標，但于個人而言的成長性，是外面比擬不了的，能見到的世面也不同。

    當然，世面本身就沒有高低貴賤之分。

    鄒君子琢磨了一陣后，突然想起來了一件事，懂得了方閑話里面的意思。

    “閑哥，所以華中賽區(qū)的主辦方鄂省醫(yī)學會給你發(fā)來了邀請函？”鄒君子如此問。

    鄒君子仍記得，在自己剛?cè)氪髮W時，那是在五年前，湘南大學所有的師兄們都討論得沸沸揚揚的一件事就是一位師兄，說是格外牛掰。

    有一年，鄒君子還特意觀看了省級大賽，看到了那位師兄，在比賽的場地上，格外瀟灑與談笑風生。

    外人懂不懂，鄒君子不清楚，但是他們?nèi)雽W的第一節(jié)導入課，這位師兄就出現(xiàn)在了PPT里面，與湘南大學歷史的前輩們前后羅列且序貫成傳承。

    風頭一時無二。

    如今，好幾年沒再出現(xiàn)過類似的人物，但不代表鄒君子不記得這件事。

    貌似，這位師兄就是因為基礎(chǔ)技能到了5級，所以才牛逼大發(fā)的。

    而自己的身邊，就又有了這么一位師兄！

    所以鄒君子才猜測，估計是這一次華中研究生技能大賽的舉辦方鄂省醫(yī)學會，是對方閑發(fā)出了邀請，讓方閑去替代那位師兄做那種事情的。

    鄒君子既然猜了出來，方閑點了點頭。

    鄒君子馬上給方閑豎起了大拇指。

    “方師兄，這種不叫惡龍。這是人中之龍，是該值得尊敬的。”

    “我們醫(yī)院之前也有一位師兄，在大概二十五六歲的時候，擁有了5級技能，現(xiàn)在才三十二歲，就已經(jīng)成了4級醫(yī)師，獲得了教授職稱！”鄒君子這般解釋。

    方閑眨巴眼睛。

    兩人再閑聊了一會兒，方閑就去做事了。

    只是這次再走去手術(shù)室時，方閑的心情略有那么一丟丟的飄。

    感覺仿佛是一瞬間踩在了云端，不夠踏實。

    這樣的事情，不管是現(xiàn)在的自己，還是當年的師兄，都有做過，這屬于是業(yè)內(nèi)的一種潛規(guī)則。

    也是為了刺激更多的人成長為更有潛力的大醫(yī)生，要做的事情。

    裝逼？

    方閑發(fā)現(xiàn)自己壓根就不擅長這個。

    “不知道楊老教授為什么非要說這些，讓自己踏踏實實的當一個小醫(yī)生就不好嘛？”方閑這么不當人的嘀咕。

    可終究，這一切漂浮在進入到了手術(shù)室的那一刻，都被方閑壓了下去。

    手術(shù)是最重要的。

    方閑如今的地位，很特殊。

    他已經(jīng)外放了5級的縫合術(shù)與5級的清創(chuàng)術(shù)，大概意思就是，方閑如今可以隨意地跨幾個組！

    只要方閑愿意，他可以隨便地到縫合、切開和清創(chuàng)組之間游走。

    且，方閑以縫合組成員自居，那么大部分主刀的教授還是讓方閑主要負責縫合相關(guān)的事宜。

    但比如說比較難纏，?？频目p合術(shù)都很難解決的棘手破爛玩意兒，就會把方閑叫去。

    這一次依舊如此。

    方閑穿無菌手術(shù)衣與穿戴無菌手套時，就有人在給他‘匯報’病例。

    “這是工地不小心被挖機碰到的患者，左側(cè)腹部前后貫穿，軟組織徹底缺損成肉泥。”

    “好在是左下腹，只有骨盆的碎末，并沒有大型臟器的損傷，也未傷及到脊柱，只如今的腸道、前后腹壁，一塌糊涂……”

    方閑到臺旁時，并未看到徐鳳年教授，只有創(chuàng)傷外科的一位教授和普外科的主刀教授，在愁眉苦展。

    仿佛雖然是在做手術(shù)，可一時間不知道該找準哪里作為重點下手似的。

    只是先做。

    這很正常。

    這個患者的病種，與教科書一毛錢關(guān)系都沒有，沒有哪一本教科書提及過這么亂七八糟的病種。

    半腹部如同肉泥一樣，根本毫無頭緒。

    “這里是……”方閑走進，那骨科的教授正要與他說明什么時。

    忽然，病人猛地抽了一下。

    然后，臺上的幾個人就看到，一條鮮紅色血柱從創(chuàng)面中往上一噴而出。

    呲呲呲地四濺二開！

    即便是一位教授眼疾手快地用手掌遮擋住了血柱的噴灑，仍可見腹內(nèi)部有大量的血泊涌動。

    與此同時，麻醉機的滴滴聲大作，麻醉醫(yī)生也開始慌亂起來——

    “大出血！”

    “與血庫申請出血?！敝鞯兜慕淌诜愿姥不亍?br/>
    “腎上腺素加量！~”

    “開啟多個靜脈通道。”麻醉醫(yī)生帶著自己的學生一瞬間開始啟動。

    仿佛一個龐大的機器瞬間運作起來。

    而看到這一幕的方閑，幾乎是毫不猶豫地在神識一動！

    把自己的止血術(shù)瘋狂地提升到了5級，并且快速地把所有與止血相關(guān)的手術(shù)技能全都一股腦地提升到極致。

    接近八千多點的技能點，瞬間被一清而空。

    方閑之所以這么存著技能點，主要得利于之前的林輝，告訴給了他一種理論。

    那叫沙市的醫(yī)療資源儲備與轉(zhuǎn)化。

    就是說，如果需要什么，就頂上去什么，這叫充裕儲備。

    因此，方閑這一次，并沒有得到了足夠五級技能點后，就選擇加點，而是看能否應(yīng)急，若是遇到了緊急情況，可能就能用到。

    這是方閑知道自己有一天可能會遇到突發(fā)情況，儲存下來的技能點，并沒有馬上把技能點消耗一空的準備。

    雖然大家都說，在創(chuàng)傷中心手術(shù)室里，自己就只是個弟弟，沒有任何一臺手術(shù)需要自己去兜底，自己只是一個做事的員工！

    但方閑還是做好了萬一要用到自己的準備。

    方閑快步靠近了手術(shù)臺。

    5級的基礎(chǔ)技能止血術(shù)理念瞬間貫通到了腦子里。

    4級的徒手止血術(shù)，4級的捆扎止血術(shù)、4級的填塞止血術(shù)等多種止血的理念與大外科基礎(chǔ)理論融合碰撞后，方閑雙手如虎狀，深入到了腹腔內(nèi)部，如同擰蛇一般地把腹主動脈的近遠側(cè)端在血泊中找到！

    與此同時，并把它們捏住微微擰起！

    同時聲音很冷靜地說：“吸血！啟用自體血回收機制進行回輸。馬上準備建立體外循環(huán)！”

    “可血管？”一位教授馬上回問方閑。

    話音未畢。

    “止血已經(jīng)結(jié)束。”方閑果斷回。

    “真？”那教授還要再多問一句時，方閑的目光已經(jīng)灼灼。

    電光火石間，對方就立刻吩咐使用了自體血回收機。

    因患者病情緊急時，短時間內(nèi)不能及時輸注異體血，刻緊急啟用自體血液回收機進行自體血液回輸。

    于是大家都開始忙活。

    出血得到了短暫控制，就給了眾人喘息時間。

    方閑并不需要格外地再繼續(xù)操作，只是維持住出血，待得其他兩位主刀將腹主動脈的縫合完畢后。

    “術(shù)中腹腔出血2600ml，血液回收1500ml，快速回輸1500ml自體血后，患者血壓穩(wěn)定在95-105/55-65mmHg，心率80-95次/分，血紅蛋白濃度83g/l，紅細胞比容0.31……”麻醉醫(yī)生以及他的學生松一口氣后，如此回報。

    “血氧水平還可以吧？”創(chuàng)傷外科的一位主刀教授問。

    “沒問題。手術(shù)可以繼續(xù)。”麻醉醫(yī)生給眾人打了一針鎮(zhèn)定劑。

    而這時，方閑才松開了雙手，同時用【析出】的方式，對腹腔內(nèi)表層的血液殘留進行吸血。

    【析出】血腫清除術(shù)，也是止血術(shù)的一種理念，以紗布填蓋一部分可能出現(xiàn)的出血點，減少大范圍隱藏出血點的出血量。

    之前的臨時止血，方閑斷了腹主動脈的主干血流，導致側(cè)支循環(huán)在瘋狂運作，使得側(cè)支循環(huán)內(nèi)的出血量增加很多。

    所以現(xiàn)在還必須要及時處理這樣的后遺癥。

    方閑所說的止血結(jié)束，也只是一開始的大出血，要命的出血結(jié)束。

    這時，普外科的那位曾教授，看了方閑一眼，低聲問：“小方主修的方向還是有血管外科的??？”

    方閑抬了抬眼皮看了對方一眼，知道曾教授說這話是因為之前朱叨叨教授經(jīng)常讓他去做血管縫合。

    而朱叨叨教授，則是血管外科動脈組的超級大牛。

    “是會一些。”方閑回。

    “患者目前的血壓仍偏低，失血速度仍為高位水平，必須一一對小出血點進行處理才行?！狈介e改了話題，希望大家可以減少八卦。

    手術(shù)都有隱性出血量，因此必須要格外重視。

    而方閑這般說后，另外兩名主刀的教授則是低聲商議：“是否要叫血管外科組的其他人過來？”

    “我覺得應(yīng)該沒必要，小方就在這里，小方的止血水平也不低。”

    “可以再看看?！?br/>
    “好！”兩人就這么敲定了，估計也是察覺到了什么。

    方閑這是第一次感覺到，原來基礎(chǔ)技能，可以如此牛逼。

    雖然不花里胡哨，但是基礎(chǔ)技能一旦到了高深的地步，與專科的技能配合時，猶如神助。

    就剛剛這一剎那間，方閑至少是推敲出了至少五六種止血的方案，他選擇的是最快且最樸素，也最有效的。

    而且，方閑還知道，就剛剛自己那雙手的徒手止血法，其實應(yīng)用的是【手鉗】理念。

    一般人，是用雙手無法把血管抓握到絕對緊閉狀態(tài)的，但方閑可以。

    與此同時，若是手控力道不夠，一般人抓住了腹主動脈的近遠側(cè)端后，強大的血流沖擊，也會容易造成血泊傾灑，達不到止血的效果。

    創(chuàng)傷中心有一個流傳的定則。

    ?？频募寄苡绊懯中g(shù)質(zhì)量的上限，基礎(chǔ)技能則是決定手術(shù)質(zhì)量下限的東西。

    如果下限太低，上限注定達不到很高程度。

    “曾老師，您來請創(chuàng)，我來配合止血吧?！狈介e這般建議，自然也是給足二人面子的。

    叫曾教授的中年聞言點頭：“好。”

    雖說目前的情況的確很復雜，其實這樣亂七八糟的創(chuàng)面，用最樸素的清創(chuàng)術(shù)來處理是最為保險的，可方閑有其他要事。

    自然請創(chuàng)的事情要歸于他和另外一位主刀。

    三人開始慢慢配合時，有一個助手就發(fā)現(xiàn)自己的雙手仿佛無處安放。只能是偶爾抬頭看看天花板，找一點存在感。

    沒辦法啊，這么高端的術(shù)式，又出了如此意外，他這個主治醫(yī)師，都顯得格外多余。

    麻醉醫(yī)生此時則道：“我會把血壓盡量控制在休克血壓附近，等會兒還會來點血，但不多?！?br/>
    “麻煩各位老師能夠在允許情況下盡快結(jié)束手術(shù)。以免再出意外?！?br/>
    “巡回老師，問一下，這個病人是創(chuàng)傷中心的誰送下來的，再問一下他為何沒有診斷出來腹主動脈的損傷?！?br/>
    麻醉醫(yī)生這般說話時，方閑不由抬頭看了他一眼，目光略為錯愕。

    看到此景，曾教授則解釋說：“腹主動脈的損傷沒有標記在診斷里，這在創(chuàng)傷中心，就是嚴重的誤診，會一路追責到個人?！?br/>
    方閑嘴巴張合了兩下，才問：“那追責到個人后呢？會怎么處理？”

    “不會作特殊處理，但是很有可能會被請離創(chuàng)傷中心。”

    “核磁閱片術(shù)是創(chuàng)傷中心的基本功，這都看不出來，就沒有必要在這里禍禍了……”曾教授的聲音毫無情面。

    (本章完)