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痛覺是一種感覺，要產(chǎn)生痛覺的基本條件是神經(jīng)完好且存在相對完整的反射弧。脫位會產(chǎn)生疼痛，這是骨科關(guān)于脫位定義的一種，肯定不會錯。而孩子此刻臉上的表情肯定也是真實的，小孩子不可能像大人一樣的假裝堅強(qiáng)——這不，小孩三歲左右，已經(jīng)能說話，當(dāng)周成和杜嚴(yán)軍兩個人推開門時，見到兩個白大褂走進(jìn)啊，馬上就伸入到他媽媽的懷里哭了起來?？诶镞€喊著：“媽媽媽媽，不打針，不打針?！薄拔也灰蜥槨！惫烙嬍潜灰郧懊看我姷桨状蠊泳蜁淮蜥樀奶弁锤愕门铝?，留下了白大褂反應(yīng)?！安淮蜥槪瑢殞?，今天真的不打針，我們就給醫(yī)生看看，肯定不打針好不好？”孩子的母親趕緊抱住安慰?！捌咂?，今天不打針，我們家七七最乖了，不哭不哭啊?！彼恢悄棠踢€是外婆的人連說。另一個老太太則是道：“七七可能是看到了醫(yī)生就覺得要打針，怕痛，之前可乖了，一下都沒哭?！眱扇税押⒆訃?，擋住了周成和杜嚴(yán)軍兩個白大褂，孩子這才漸漸停止了哭聲，但眼角還是噙著淚，委屈極了。可把他奶奶和外婆心疼壞了，不停地拍著他小聲說話。孩子的父親則是往杜嚴(yán)軍這邊走來，他的爺爺和外公則是站在了父親身后不遠(yuǎn)處。杜嚴(yán)軍趕緊回周成說：“周成哥，做過體查了，孩子是肯定有痛覺的?！薄拔抑拜p輕地掐了一下孩子的手臂，他是有反應(yīng)的?！倍艊?yán)軍自然不會犯這樣的低級錯誤。周成眉頭頓時一皺。孩子在脫位的遠(yuǎn)端都有疼痛的感覺的話，那么肩關(guān)節(jié)這里脫位卻不痛，這就頗為罕見了啊。感覺是線性存在的，基本不會出現(xiàn)階段性地感覺缺失。即便出現(xiàn)，也是以截斷層面為特征的。就是在這個層面以遠(yuǎn)，沒有了感覺，在這個層面以近，感覺是正常的。絕對不會像這個小孩子這樣，遠(yuǎn)端感覺存在而近端感覺缺失的情況——神經(jīng)的感覺和電流同理，一條電線，只可能是靠近電源的近端有電流，而遠(yuǎn)端沒有。不可能存在遠(yuǎn)端有電流而近端卻沒電流的這樣跳躍式出現(xiàn)電流的情況。如果有的話，那絕對是有問題的。還沒來得及多想，孩子的父親便道：“杜醫(yī)生，我家小孩他這樣的情況，必須要手術(shù)嗎？那什么時候可以安排住院？”前面，杜嚴(yán)軍給他們講過，手法復(fù)位不僅會產(chǎn)生劇烈的疼痛，還非常可能復(fù)位不上去。他們雖然非常不情愿自己的小孩做手術(shù)，可比起讓他受到無端的折磨，他覺得手術(shù)若是能夠一次性地一勞永逸。那是最為保險的。杜嚴(yán)軍看向周成，關(guān)節(jié)脫位的病人，現(xiàn)在科室里基本上就交給了周成和羅云處理。如果周成都不能確定的話，那就只能叫羅云來科室里了。脫位病人，杜嚴(yán)軍自己就見識不多，自然不能自己來決定下一步到底要不要住院的事情。周成便道：“先不急著說住院的事情，我再來看看寶寶的片子，再給他詳細(xì)做個體查再說?！彪m然杜嚴(yán)軍說了他已經(jīng)完成了體查，但周成還是決定自己親自再做一次，以免出現(xiàn)什么意外。因為一些關(guān)節(jié)外科特別?？频臋z查，即便是蔡東凡他們都不清楚，更別提杜嚴(yán)軍了。術(shù)業(yè)有專攻。孩子的父親看了看周成，眉頭稍稍一凝。杜嚴(yán)軍則馬上對病人家屬解釋：“這位是我們科室的周醫(yī)生，基本上關(guān)節(jié)脫位的病人，都是他在負(fù)責(zé)和處理的?！辈∪寺牭竭@話才稍稍恍然了些，周成年紀(jì)看起來不大，但既然是專業(yè)處理這類病患的，那恐怕還是比杜嚴(yán)軍專業(yè)些。只是還是太年輕了。嘴里卻低聲說：“你們科的主任，不能麻煩請過來看看我小孩嗎？”孩子父親穿著襯衫牛仔褲，面相也頗為斯文，講話也較為客氣。周成就說：“現(xiàn)在是中午飯點，主任們都已經(jīng)下班去吃飯了，如果我們下級醫(yī)生都處理不了的病人，才好打擾。請您理解一下?！敝心昴凶由砗蟮囊粋€老人這才說：“現(xiàn)在十二點多，正好是飯點，就給這個醫(yī)生先看一下吧。”周成馬上過去，到了小孩的面前，對他眨了眨眼睛，以表示善意。可小孩看到了他的白大褂之后，就馬上癟嘴哭了起來，可能在孩子的世界里，白大褂就是讓他好痛好痛的代號了。孩子母親則是把他輕輕抱住，對周成說：“醫(yī)生，我看住孩子，您檢查的時候輕一點。”“嗯！”周成只好點頭。然后開始做檢查，剛開始碰到孩子的時候，孩子不斷地掙扎，哭得可委屈了。不過當(dāng)發(fā)現(xiàn)周成做檢查的過程中，一點都不痛，又才慢慢地停止了哭聲和掙扎，只是在偶爾抽泣，抿著嘴巴，擺出一副你要是敢給我打針，我隨時都要哭的表情出來。周成先后做完了肩關(guān)節(jié)脫位的相關(guān)體查，然后再看了看片子之后，心里頓時咯噔了一下。不用想，根據(jù)現(xiàn)有的體格檢查也好，還是片子也好，都非常確定一件事情，那就是小孩的肩關(guān)節(jié)脫位，是必然存在的。而且他的痛覺功能，也是正常的。那這就不正常了！孩子的父親見周成一圈檢查完，眉頭卻緊皺著，一句話卻不說，可沒差點把他急死，連忙壓低聲音問：“醫(yī)生，我兒子他怎么樣？”其余人也緊張地睜大眼睛看著他。周成卻說：“我們?nèi)マk公室細(xì)談吧。你們留一兩個人看著孩子，其他人都跟我來，平時帶孩子比較多的，最好也來下辦公室?！薄爸饕俏液秃⒆拥哪棠掏馄艓У枚啵?，爸，你們兩個看著孩子吧，我們四個跟著醫(yī)生去?！焙⒆幽赣H聞言就趕緊說道。兩位老頭都頓時感覺自己被排斥了，可看著自己的孫兒這肩膀，便也點了點頭，沒再多說什么。周成把孩子的父母及奶奶外婆都帶到了辦公室之后。孩子父親便心急火燎地問：“周醫(yī)生，我家孩子是什么情況，您就直說了吧，我這提心吊膽的，害怕?！敝艹删偷溃骸皠倓偽医o你孩子做了體查，發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)觸診空虛，而且能夠明顯地觸摸到肱骨頭，恐懼征?！薄斑@是什么意思？”孩子父親聽懵逼了，這么專業(yè)的名詞他當(dāng)然不懂，馬上插嘴，看來也是個急性子?！熬褪钦f，孩子肯定是有關(guān)節(jié)脫位的?！敝艹烧f完，馬上又是話鋒一轉(zhuǎn)：“但孩子沒哭沒鬧，就是說，他感覺不到這里的痛?！薄瓣P(guān)節(jié)脫位是很痛的，就算是成年人，都不一定忍得住。”孩子的家屬們頓時臉色微微一變。好像真是這樣，他們帶孩子過來的中途，除了看到了杜嚴(yán)軍的時候哭了，其他時候一直沒哭鼻子，他們還夸自家的寶寶聽話懂事呢。可沒想到，現(xiàn)在這一點卻成了最大的疑點?！八晕蚁雴栆幌?，孩子以前有過什么其他疾病，或者比較特別奇怪的表現(xiàn)嗎？”孩子母親一聽周成這話，當(dāng)時也緊緊皺起了眉頭：“醫(yī)生你這么說我倒是想起來了，好像以前我也發(fā)現(xiàn)小孩有過這么幾次，就是肩膀這里看起來不太正常的時候?！薄岸乙膊惶敢鈩??！薄暗^了一會兒，我家孩子他自己玩的時候，肩膀這里又恢復(fù)正常了，我就以為沒什么事情。”“這問題很大嗎？”她趕緊問，并且有些自責(zé)。孩子的父親則是看了她一眼，她則微微低下頭。身后的外婆和奶奶則是表情不太自然起來。聽到孩子母親這話，周成也算是基本確定了孩子的問題所在了，也更加趨近于自己內(nèi)心所考慮的診斷了。按照骨科的定義來講，關(guān)節(jié)脫位是很痛的，但是，也有極為特殊的例子。那就是復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位，或者說習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位，這樣的病人，就在發(fā)生脫位的時候，不會特別痛，甚至還有可能不痛。甚至于，更加猛一點的，習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位的病人，在自己發(fā)生了脫位之后，自己還能把脫位復(fù)上去——但，這種猛和牛逼，可不是什么好事。“一般多發(fā)生在什么時候？今天他有受過傷嗎？”周成繼續(xù)問，仍然沒把心里的猜測講出來，必須要確定之后才能講。杜嚴(yán)軍在一旁是如聽天書，但也在認(rèn)真地站在一旁仔細(xì)聽著。好像自己刷的書，在這時候一點用處都沒有。暗自有些后悔，怎么就沒早點去看那些書呢？瞥了一眼周成，發(fā)現(xiàn)周成的眉頭已經(jīng)舒展了開，恐怕是心里有了底。便有了一種不太是滋味兒的落差——自己和周成的差距，恐怕是越來越遠(yuǎn)了?！皼]受傷，沒受傷?！薄敖裉煳揖蛶е⒆尤ニ裳藕浇稜I了，然后中途他睡了一覺，就變成了現(xiàn)在這樣子。”“以前的時候，也是睡覺之后醒過來，便成了這個樣子的?！薄耙粫壕秃昧耍褪墙裉?，這樣的特殊形狀，一直都沒恢復(fù)過來?！薄斑@要緊嗎？會不會影響到他以后手寫字啊？”“他還才這么小，要是以后，那可怎么是好。醫(yī)生，你可一定要給我想想辦法才行啊?！焙⒆拥哪赣H懇求著看向周成。周成則是連安慰說：“你們不要著急?！薄案鶕?jù)你們講的病史和我做的體查和照的片子看，你們家小孩這種情況，屬于肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位。也叫復(fù)發(fā)性脫位?！薄耙驗橹挥羞@種脫位，平時才不會疼痛?！薄岸倚『⑦€很小，他的韌帶和骨頭的可塑性都很強(qiáng)，所以發(fā)生次數(shù)多了，可能感覺不到疼痛都?！焙⒆拥母赣H聽到這里，便馬上道：“那這個復(fù)發(fā)性脫位難不難治？如果手術(shù)的話能解決問題嗎？”周成搖頭，又點頭：“脫位本身不難治，但是要搞清楚為什么會發(fā)生脫位，針對病因進(jìn)行治療的話，就說不好了?！薄拔疫@里再問你們一個問題啊，你們心里不要有什么心里想法?！薄澳慵液⒆樱袥]有發(fā)生癲癇？”孩子奶奶馬上抬頭插了一句嘴：“你有癲癇。發(fā)神經(jīng)~?！薄澳愕降啄懿荒芸?？你要是不能看，不會看的話就把你們主任喊來?！卑d癇，可叫羊角風(fēng)或者羊癲風(fēng)。這可是民間頗為讓人忌憚的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)了這種病，就會攜帶一輩子。孩子父母的臉色也變得不太好看起來，看著周成。中年男子道：“醫(yī)生，我兒子不是關(guān)節(jié)的問題嗎？怎么突然提起癲癇來了？”孩子的奶奶馬上說：“你問這么多做什么？我家七七怎么可能是癲癇？你腦殼也有問題是吧？”“你要是不會看就把你們主任喊過來。”孩子的奶奶直接用手戳了一下自己的兒子，然后對著周成罵罵咧咧?！斑€癲癇，你才有癲癇，你腦殼才不正常?！敝艹赏笊陨酝肆艘徊?，臉色微微一變道：“我只是根據(jù)我的專業(yè)知識給你們解釋可能的病因，你們可以不相信我的話，但不要對我進(jìn)行人身攻擊?！薄澳銈?nèi)绻X得我看錯了，或者看不了?！薄澳銈兛梢砸笪覀冎魅蝸砜础；蛘叩任覀冎魅蝸砹丝剖以偃フ抑魅慰础＿@怎么罵人呢？”“你怎么說話的？”“罵你怎么了？你這說的什么話？我來骨科看病你說我孫子癲癇，你是醫(yī)生嗎？”孩子奶奶直接越過了自己的兒子，和周成就吵了起來?！皨專憷潇o點。這里是醫(yī)院?！敝心昴凶永死⒆拥哪棠?。他老婆和他岳母則是沒任何動作，看向周成的表情也是不太自然?！笆撬仍{咒我孫子的！”孩子奶奶瞪著眼睛，指著周成。“那也是你兒子，他說你兒子腦殼。”說到這，說不下去了?！拔伊R他都是輕的?！敝心昴凶右妱癫贿^自己母親，則是給周成道歉：“對不起啊，周醫(yī)生，我媽她主要是擔(dān)心孩子的問題，其實并沒有冒犯您的意思。”“你說這么多干什么？他根本就不專業(yè)，咱們不看了。去湘南大學(xué)附屬醫(yī)院或者附屬二醫(yī)院。就縣二醫(yī)院，也比這里好得多。”“這八醫(yī)院都一群什么牛鬼蛇神，我早就講了，不要在這里看，你們還都不信。”“你們看看這里的醫(yī)生，一個個什么素質(zhì)。年紀(jì)輕輕的，本事沒學(xué)到就開始亂嚼舌根?！焙⒆幽棠塘R罵咧咧地拉著自己的兒子就往外走。孩子的母親和外婆似乎也覺得周成有點過分，便也退出了辦公室。周成嘴角蠕動了一陣，也是什么話都說不出來了。醫(yī)不叩門。不過，出于醫(yī)生的義務(wù)，他還是跟了出去，然后找到了孩子的父親，交待道：“你們可以選擇去其他醫(yī)院看，但是一定要去看才行?！毕婺洗髮W(xué)附屬醫(yī)院比八醫(yī)院的層次要高，他們不可能說不許家屬過去看。而且周成自忖，自己從頭到尾說話都客客氣氣的?？赡苤皇前d癇兩個字對普通人的刺激太大了。但沒辦法。習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位的病因就那么幾個。第一個，結(jié)構(gòu)性問題，韌帶功能缺失或者是韌帶松弛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定。第二個，反復(fù)性外傷。第三個，癲癇。他剛做了體查，小孩沒有先天性的韌帶松弛表現(xiàn)。所以不會是結(jié)構(gòu)性的問題。而像這種兩三歲的小孩，才剛會走路，不可能是因為反復(fù)性的外傷導(dǎo)致習(xí)慣性脫位的！除此之外，癲癇導(dǎo)致的長期肌肉韌帶刺激性牽拉而致松弛的可能性非常大。如果都不是的話，那么就只可能這家人在虐待孩子沒事把他整脫位玩了。而且只才說了其中一個病因，他們便如此?！昂玫模x謝你啊醫(yī)生?！薄拔覌屗！焙⒆拥母赣H聽了周成的話，還要多說什么，卻又被自己的母親給喊走了。然后留下周成和杜嚴(yán)軍二人，相互對望著。在病人和家屬都離開了之后，杜嚴(yán)軍小聲問周成：“周成哥，癲癇也會導(dǎo)致習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位嗎？”“嗯。是其中原因之一?！薄靶『⒉豢赡苁嵌喟l(fā)外傷，而且我查了他的健側(cè)和患側(cè)，也不支持韌帶松弛?！薄叭绻皇前d癇引起的話。就只可能是受了虐待，但我看這家人對孩子的愛護(hù)，也不會是這個原因?！薄翱赡苁羌依锶穗y以接受吧?！倍艊?yán)軍聞言，點了點頭。周成解釋算比較清晰的了，但杜嚴(yán)軍還有不理解的就是：“周成哥，那你怎么剛剛不解釋這些啊？”周成則嘆了一口氣道：“其實解釋這么多也沒用，習(xí)慣性脫位要治療最好是通過運動醫(yī)學(xué)的關(guān)節(jié)鏡去做手術(shù)，我們醫(yī)院連關(guān)節(jié)鏡的器械都沒有，根本做不了?！薄岸以l(fā)疾病如果是癲癇的話，最終孩子還是要轉(zhuǎn)去湘南大學(xué)……把病人送走之后，周成再給羅云打了個電話，說起了這件事。之所以要給羅云提前匯報一下，一是講明情況和自己的診斷思路，二則是，病人和家屬出了科室門口，他們會先去醫(yī)務(wù)科投訴還是先去其他醫(yī)院，都不好說。先給羅云打個預(yù)防針，如果真的發(fā)生了投訴的話，羅云那邊也好心里有個底以應(yīng)對，不會出現(xiàn)那么多的麻煩。周成解釋完，羅云便道：“周成，你講的對，不過有一件事，你還是得辛苦做一下?！薄澳愦螂娫挼介T診部，讓他們查一下這個小孩門診卡綁定的電話號碼，記錄一下，然后再過一到兩個小時，打電話跟蹤一下。問明白他們到什么地方。是不是小孩的家屬！”“同時用借第二臺手機(jī)進(jìn)行錄音，一定要確定對方的身份后，仔細(xì)交待好，要病人的家屬帶著小孩去其他醫(yī)院復(fù)診這個情況?！敝艹陕犕?，瞬間點頭——姜還是老的辣啊，這個電話沒打錯。當(dāng)醫(yī)生要謹(jǐn)慎當(dāng)頭，雖然說，病人可以選擇不相信醫(yī)生，但是，醫(yī)生卻仍然有義務(wù)去追病人的去向，并且把自己的建議義務(wù)做全做到位。這是為病人考慮，同樣也是為了自保，留下一個客觀的證據(jù)，如此一來，即便是出現(xiàn)了什么岔子。那么病人的家屬有華國公民的自由選擇權(quán)和拒絕醫(yī)生的建議權(quán)。但是，醫(yī)生已經(jīng)盡到了自己的義務(wù)，不可能去侵犯公民的自由選擇權(quán)。責(zé)任就不在自己了?！昂玫?，羅老師，還是您比較細(xì)心，想得周到些?！敝艹哨s緊回道?！斑@不是細(xì)心和周到，全都是血與淚的教訓(xùn)而已?！薄耙郧?，我讀研究生的時候，在急診科輪科，也有一個高中生，被父母帶著來看急診，當(dāng)時那個老師說了有可能是宮外孕。病人家屬不信，在醫(yī)院里大吵大鬧，后來破裂死亡了?！薄澳莻€老師沒有留下客觀的證據(jù)，病人家屬就直接告他誤診?！薄岸耶?dāng)時病人家屬的情緒不穩(wěn)定，連病歷本都沒來得及寫，也不敢寫。”羅云便給周成舉了一個例子。“好的，羅老師，我知道了?！敝艹尚睦镆粍C，把這件事記在了心里。“我這邊再給安全辦打個電話，一定要做好周全的準(zhǔn)備?！绷_云也感慨了一聲，然后回道。……等到周成按照羅云的吩咐，做完這一切之后，才終于是放下心來。他是借的杜嚴(yán)軍的電話打給的病人家屬，錄音的手機(jī)則是自己的，因為用自己的手機(jī)進(jìn)行錄音的話，對方有可能是會被發(fā)現(xiàn)的。只希望不要用到這錄音才好吧。不過，好在是，周成在電話里面，得到的回復(fù)是對方已經(jīng)帶著孩子到了湘南大學(xué)附屬醫(yī)院。周成打電話過去，也是為了擔(dān)心孩子的情況，因此對方雖然態(tài)度仍然不冷不熱，倒是也沒有對周成再發(fā)火。畢竟，他們都沒想到過周成竟然會打電話過去多問這么一句?！c此同時。就在湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的急診科門口。劉索隆便對自己母親道：“媽，你就別想著舉報八醫(yī)院的那個周醫(yī)生了，人家也是好心。不然的話，沒必要再給我們打個電話專門交待要我們一定要去醫(yī)院看的事情?！崩顗粝悖簿褪莿⑺髀〉哪赣H低聲罵道：“他那是做賊心虛，我家七七惹到他了？”“一嘴的不干凈?！薄澳阙s緊去看看，你爸他們掛到號了沒有？你爸做事也毛毛躁躁的，我這心里實在是不放心?！辈贿^李夢香的話還才完，劉大河就和自己的親家走了過來，然后趕緊說：“掛到號了，護(hù)士讓我們?nèi)ゼ痹\外科。”一眾人便風(fēng)風(fēng)火火地趕到了急診外科。急診外科的醫(yī)生一看，便馬上皺眉，覺得事情不太對，接過八醫(yī)院查的X線和報告一看，立刻打電話請了骨科的總住院。骨科的總住院也過了十多分鐘，便風(fēng)風(fēng)火火地穿著綠色的洗手衣到了急診科，估計是剛從手術(shù)臺才下來。到了急診外科看到了小孩的檢查結(jié)果之后，又給孩子做了一圈體查。頓時狠狠地皺了皺眉頭，問道：“你們小孩這樣的情況，以前肯定出現(xiàn)過的吧？”說法和八醫(yī)院的那個小醫(yī)生一樣，孩子的母親朱青青便回道：“是的，以前也出現(xiàn)過幾次，但是沒過一會兒又正常了，也不哭也不鬧，我以為沒什么事情?！薄敖裉焖艘挥X，就這個樣，我看著不對勁，就趕緊來醫(yī)院看了。先去了八醫(yī)院，沒看好，就來這邊了?！蹦蔷G衣服總住院便點頭道：“現(xiàn)在來也不算晚，這是復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位，也是習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位?！薄澳銈兿日找粋€核磁吧，復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位，肯定是有韌帶松弛或者結(jié)構(gòu)不全的，這片子顯示不出來?！闭f完，他馬上對急診外科的值班醫(yī)生說：“杜老師，辛苦你給孩子開一個急診的核磁，照完之后，我把他復(fù)位做了，然后早點固定起來?！薄靶『⒆拥牧?xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，早做早好，而且可塑性也挺強(qiáng)的。”杜代雄是急診科的主治，比骨科的總住院李勇要高一級，所以李勇叫杜代雄老師。不過杜代雄只是急診外科的博士，對骨科的問題肯定不如李勇這么專業(yè)，就說：“好，那我在檢查單上標(biāo)注一下，看看放射科能不能提前給做了?！薄袄钣?，你安排你們科的人過來談話啊。我就從這邊送急診科的手術(shù)室了啊?！薄昂谩！崩钣戮痛?，便把診斷和治療就定了下來?！瓋蓚€小時后，劉索隆一家人才終于把帶著劉七七出了急診科的核磁室，然后急急忙忙地趕回到了急診外科診室。便發(fā)現(xiàn)，骨科的總住院正好還在這里進(jìn)行另外一個病人的會診，心里一喜，趕緊上前去說：“李醫(yī)生，我們的核磁做完了，不過報告要兩個小時才能拿，片子更是要明天才能打印?！薄澳?，我們現(xiàn)在是要住院等呢還是？”劉索隆無助地看向李勇，希望李勇可以幫他想想辦法?！安挥玫葓蟾?，我只要看片子就行了！”“片子在你們照完核磁之后就會在閱片系統(tǒng)里面，你們稍等一下，我給這個病人開個住院證啊?！崩钣逻@時候正在寫急診病歷，但還是客氣地回著劉索隆?！昂玫暮玫摹！眲⑺髀●R上大喜起來。如果沒有遇到李勇的話，估計又要等蠻久了。五分鐘之后，李勇才開好住院證明，讓急診外科里的那個骨折病人在家屬的帶領(lǐng)下，去骨科一病區(qū)住院。然后這才找了一臺電腦，打開了閱片系統(tǒng)，看了足足兩分鐘。劉索隆一家人都靜靜地等著，劉索隆和朱青青兩個人都好奇地湊上去，可惜黑白的核磁認(rèn)識他們，他們卻看不懂那些東西?？吹嚼钣虏畈欢嗫赐炅似樱@才眼巴巴問：“李醫(yī)生，怎么樣？”李勇看了一眼小孩，估摸著并不需要對病人進(jìn)行回避，便直說：“果然，肱二頭肌腱還有肩袖的肩胛下肌于岡上肌，都有松弛表現(xiàn)?！薄斑@幾個東西，就相當(dāng)于是肩關(guān)節(jié)的固定裝置，類似于固定門的合頁?！薄昂享摲€(wěn)定的時候，開關(guān)門正好合適，門就不會掉下來，但是合頁松弛了后啊，門就會直接掉到地上，關(guān)不緊了。就是你家小孩這個脫位?！薄澳闩紶柊验T抬一下，又可以關(guān)門了，但是因為不穩(wěn)，開門的時候又會掉下來。這就是你家小孩的這種習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位。”“如果他年紀(jì)大了的話，那么就只能把這個合頁固定起來，做手術(shù)?！薄安贿^他現(xiàn)在年紀(jì)小，可以做手法復(fù)位之后，把肩關(guān)節(jié)固定起來，他的這些肌腱可以再長起來。暫時還不用手術(shù)?！薄斑@種復(fù)位啊，我們都沒必要去手術(shù)室做了，只要去科室或者急診科?！崩钣陆忉尩竭@，還是道：“你們還是去科室吧，去了科室之后，好處理后續(xù)些，畢竟是要固定起來的?！崩钣碌慕忉?，通俗易懂，劉索隆等人都是聽明白了，立刻是長長地松了一口氣。劉索隆立刻躬身道謝：“李醫(yī)生，謝謝，謝謝你啊。”“真的是太感謝你了，要辛苦你了。”李勇就道：“不辛苦了，也是我們該做的，你們運氣好，今天正好是我值班。如果是其他幾個總住院值班的話，你們估計還要多麻煩一趟，他們會打電話再叫我來看?！薄拔揖褪顷P(guān)節(jié)外科的?！薄皩α耍幚硗炅酥?，你們一定要記得，不要再讓小孩受傷了啊？復(fù)位之后，再受傷的話，韌帶和肩袖諸條肌腱還沒長起來的話，很容易再脫位的?！薄澳銈兿热タ剖?，我過一會兒就來?！薄昂煤煤茫 眲⑺髀『椭烨嗲鄡蓚€人馬上心里的石頭落了地。笑了笑，想起之前八醫(yī)院里，杜嚴(yán)軍和他們談話時候講的東西，搖了搖頭?？烧媸菬o知者逼事多，可沒把老子嚇?biāo)琅??！煜掳嗟狞c了，李勇才回到了科室里，然后打印一個關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位談話簽字模板，開醫(yī)囑之后，讓其中一個家屬去繳費。然后便與另外的家屬進(jìn)行談話簽字。十五分鐘，家屬十分配合，李勇也把該談的點都談到了。就說：“好了，差不多就說這么多，注意事項啊，你們一定要注意。你們先帶小孩去換藥室，我去準(zhǔn)備點東西，就過來復(fù)位?！闭f完，李勇還看了看時間。“都五點二十了！”“時間不很多，等會兒我還有很多會診要跑，爭取早點搞完，你們也早點回家去?！薄昂茫量嗄懔?，李醫(yī)生。你等會兒還不能下班??？”劉索隆客氣問。李勇一笑：“害！”“我們哪里有什么正常下班點哦，總住院，永遠(yuǎn)不下班的。”說完李勇就打算站起來，然后去準(zhǔn)備其他的一些東西?？陕牭嚼钣逻@話，李夢香心里的石頭才終于落了地，對自己兒子道：“我說什么來著？八醫(yī)院那些醫(yī)生就是不會看，就是水平不夠，你們還不信我?！薄八麄儺?dāng)時怎么說的？必須要做手術(shù)，手法復(fù)位的風(fēng)險很大?！薄澳憧纯慈思依钺t(yī)生說的？”李勇聽完這話，心里其實是挺美滋滋的，但是也解釋道：“阿姨，也不能這么講，術(shù)業(yè)有專攻，做醫(yī)生都不容易，謹(jǐn)慎點是好事。這樣的脫位，是需要特別專業(yè)的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生來處理的。”“如果孩子再大點，你們就得做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)了。我們省內(nèi)目前很多醫(yī)院還沒有設(shè)立專門的關(guān)節(jié)外科和運動醫(yī)學(xué)?！薄澳銈円惨斫馑麄兊摹！薄叭绻麄兩蟻砭透銈冋f，這個可以隨便手法復(fù)位就做得上去，那你們才要小心點呢?！薄坝幸恍╇y復(fù)性的關(guān)節(jié)脫位，就是教授也不敢說能復(fù)位得上去。”李勇這也算是為八醫(yī)院的同行們解釋了幾句，畢竟大家都是同行，同行知道同行的不易。人艱不拆，八醫(yī)院的水平可能有限，但是人家已經(jīng)盡力了，拆別人的臺，這不是同行該做的事。也不叫人事?！拔視缘玫睦钺t(yī)生?！崩顗粝泷R上點了點頭：“你是不知道八醫(yī)院那些醫(yī)生說得有多過分。”“明明什么都不懂，還要亂說話?！薄懊髅骶褪枪强频膯栴}，我們這些外行都知道是骨科的問題，他們非說是神經(jīng)問題，說什么癲癇？”“你講這是人話嗎？”李夢香一副終于心里氣兒順了的表情，所以才攤開了來說。心里的石頭落了地之后，便也只當(dāng)做是玩笑來給李勇吐槽八醫(yī)院的小醫(yī)生在醫(yī)術(shù)不濟(jì)的情況下，都在說些什么烏七八糟的話。說者無心，聽者有意。李勇當(dāng)時眉頭一閃，正準(zhǔn)備走出門的他又折返過身來，內(nèi)心一顫地問：“你家小孩，經(jīng)常摔倒嗎？”“那哪能呢？”李夢香想都不想地回?！拔液退牙?，他媽媽基本上二十四小時不離身，從來沒摔倒過！”“這次也沒有受傷，不知道。”果不其然，李勇在聽了這話之后，馬上神色猛地變了起來，額頭上細(xì)汗不停冒出。手心蜷縮又伸開，最終，還是只能硬著皮頭道：“那你家孩子現(xiàn)在還真不能做手法復(fù)位了，我們得給他查一個神經(jīng)肌電圖，排查一下癲癇再說！”李夢香頓時人僵在了那里，左顧右盼地轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)頭，發(fā)現(xiàn)自己身邊的家人們都懵逼了。嘴巴張合了一陣，看著李勇的表情。李勇用舌頭潤了潤嘴唇，然后說：“還是要保險點好，必須要先做一個神經(jīng)肌電圖。你們也不希望我冒冒失失地就給你家孩子復(fù)位了，然后原因都還沒查出來吧？”……眾人沉默了。神經(jīng)肌電圖，是不能急診做的。不過，李勇親自帶著小孩去了骨科三病區(qū)對面的康復(fù)科科室，就自然能加班做了。此刻，李勇的心里格外忐忑。他從一開始，只覺得是孩子摔跤次數(shù)多了，家裡人沒注意，因爲(wèi)大部分的復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位啊，都是這樣的情況。所以他就根本沒多問。復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位的病人，他至少也接診了好幾百個。差不多都是這樣的情況，而且今天他是下臺跑的急會診，值急診班的電話是真的多。所以經(jīng)驗性的，他忽略掉了這樣的特殊情況。十五分鐘之后。神經(jīng)肌電圖的結(jié)果出來了。李勇當(dāng)時神色和表情都是一陣復(fù)雜地對劉索隆說：“劉先生，不好意思！”“你家小孩，還真的有陣發(fā)性的癲癇。”“這個情況你們得去神經(jīng)內(nèi)科做住院治療才行。”“啊~這~？”劉索隆等人聽了這話，仿若是覺得一陣晴天霹靂直接到了頭頂上啊。劉七七的奶奶李夢香更是難以接受，不停地?fù)u頭，低聲喃喃：“不可能！”“不可能?！薄拔壹移咂卟豢赡苡邪d癇，不可能有羊癲風(fēng)?！眲⒋笊诫m然也是臉色驟變，難以接受，但沒有李夢香的反應(yīng)這么大。朱青青面色復(fù)雜地看向李勇：“李醫(yī)生，之前您不是說？”李勇深吸一口氣，道：“我們要尊重事實，這不是說不說的事情。現(xiàn)在查出來了癲癇，我們要想好怎么去治療?！薄鞍d癇雖然可怕，不可以根治，但可以控制，控制好了，和正常人是沒有區(qū)別的?！薄暗羰欠湃尾还艿脑?，那后果是十分嚴(yán)重的?！薄笆虑榧热话l(fā)生了，還是要想辦法去解決才是我們該做的啊?！薄笆址◤?fù)位仍然要做，也能做，只是除草要除盡，治病要治根才行。”李勇并沒有誤診，只是沒有想到還有癲癇這個罪魁禍?zhǔn)自诒澈笞鞴?。骨科的治療，仍然是那么治，但癲癇，可不是手法復(fù)位能夠處理的，這一點，必須要和病人與家屬說明。劉索隆看向自己的母親，發(fā)現(xiàn)母親的身子在顫抖著，眼睛通紅，眼淚就忍不住啪嗒啪嗒地掉了下來。嘆了一口氣，如今的他是一家之主，道：“李醫(yī)生，那我們先治脫位還是先去神經(jīng)內(nèi)科呢？”劉大山拍了拍自己的老婆。得認(rèn)清事實?！啊?br/>
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