鄭仁細(xì)細(xì)的說著，言語并沒有疾言厲色?？杉幢闶呛惋L(fēng)細(xì)雨，也讓夏華略有些難堪。
“一般來講，患者發(fā)病初期癥狀為劇烈惡心、嘔吐，隨后出現(xiàn)胸痛、上腹痛。
部分患者有嘔血或血性嘔吐物。
疼痛呈撕裂樣，難以忍受，大劑量鎮(zhèn)痛劑也不易緩解。疼痛位置多為上腹部、胸骨后、兩季肋部、下胸部。有時(shí)疼痛放射至肩背部。癥狀嚴(yán)重時(shí)有明顯氣短，呼吸困難，發(fā)紺，甚至休克。”
鄭仁看著片子，找到自己想要的位置，淡淡的給夏華講解到。
“我沒看過病歷，也不知道患者的情況，但為什么能大概率肯定是食管自發(fā)性破裂呢？因?yàn)橛械湫偷挠跋駥W(xué)表現(xiàn)?！?br/>
“X線胸片側(cè)位可見到縱隔氣腫，頸部皮下氣腫影，后前位有時(shí)可見到后下縱隔一側(cè)氣腫陰影，呈三角形?！?br/>
“這是典型的影像學(xué)標(biāo)志，在CT上的顯示在這里?！编嵢孰S即用鼠標(biāo)勾勒出來一片區(qū)域。
“要是擔(dān)心的話，可以選擇用美蘭做上消化道造影，可以看見胸腔引流物有美蘭引出。”
“再有一點(diǎn)，患者胸瓶里的引流液渾濁，不符合支氣管胸膜漏的引流液特征。”
“但再多的檢查沒必要做了，直接上臺(tái)，以開胸探查的方式做手術(shù)。如果我判斷的對了，游離后做簡單的縫合，并下食道支架。”
“要是你判斷的對了，咱們就修補(bǔ)肺葉，你看可以么？”
一番話，把夏華直接給說懵了。
“穿刺液你送檢化驗(yàn)淀粉酶了么？”蘇云在身后問了一句，語氣里滿滿的鄙夷。
他的話雖然是一個(gè)問句，但能感受到他實(shí)際上是在說連淀粉酶都沒化驗(yàn)，你扯個(gè)毛線的支氣管胸膜漏！
“沒……”夏華愣住了。
這就是省城和帝都的區(qū)別么？
“沒必要，直接剖胸探查好了。”鄭仁笑道：“診斷是很明確的，我看眼患者，就直接送手術(shù)室?！?br/>
“你還要看眼患者？”蘇云在背后說到。
“術(shù)前看眼患者，這是規(guī)矩，不能因?yàn)闀r(shí)間短就忽略了這點(diǎn)?！编嵢实?。
雖然診斷明確，但鄭仁依舊要用系統(tǒng)面板參照一下，已經(jīng)是習(xí)慣了。
可是這句話帶給高少杰以及夏華的震撼卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止剛剛講解患者病情那么簡單。
責(zé)任心，是一名醫(yī)生必須具備的。
但大家都被生活盤了幾十年，有些初心已經(jīng)變了。
飛過來做手術(shù)，來回折騰一天的時(shí)間，在單位時(shí)間里做的手術(shù)越多，意味著收入越多。
收入越多，意味著老婆孩子的生活就越好。
這是一筆很簡單的賬，大家都會(huì)計(jì)算。
所以很多教授在來之前看過手機(jī)傳輸?shù)钠?，就不愿意再看患者?br/>
當(dāng)然，這么做也無所謂，畢竟有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院把好第一關(guān)。要是有問題的患者，肯定會(huì)直接提出來。
教授可以做完手術(shù)一走了之，管床大夫卻不能。
再說，這臺(tái)手術(shù)鄭老板毫無收益，純粹的賣手腕子幫忙做手術(shù)。
高少杰有些不好意思，但他沒說什么。
夏華馬上聯(lián)系送患者去做檢查的陪檢，說患者已經(jīng)在路上了。幾人便直接去走廊里等，省得再把患者折騰到病床上，再折騰下來。
“鄭老板，老柳在那面還好吧。”等患者回來的時(shí)候，高少杰問到。
“挺好的，就是太累了，我覺得……”鄭仁猶豫了一下。
“頭發(fā)越來越少，他還說想要植發(fā)，我估計(jì)后腦勺的頭發(fā)都快沒了。老柳的發(fā)際線，可是真要到腰了?！碧K云笑瞇瞇的說到。
“水平提高的明顯么？”高少杰假裝不經(jīng)心的問到。
“還好，能提升一個(gè)檔次?，F(xiàn)在老柳回來自己做TIPS手術(shù)，應(yīng)該不會(huì)有什么失誤。”鄭仁看著大門，隨口說到。
高少杰的一顆心像是被扔進(jìn)油鍋里一樣，滋滋啦啦的翻滾著。
當(dāng)時(shí)自己一念之差……
不過孩子要高考，真心離不開。即便是重來一次，高少杰估計(jì)也要選擇留在家里。
為人父母的，怎么能在最后幾個(gè)月把孩子扔下，出現(xiàn)不穩(wěn)定因素呢？
等家里的小崽子考上大學(xué)，自己說什么都要等老柳回來后去帝都。
孩子要是能考上帝都的大學(xué)，那就最好不過了。
到時(shí)候自己連陪讀帶進(jìn)修……高少杰心里面規(guī)劃著未來。
“鄭老板，等老柳回來，我兒子也高考結(jié)束了，我能去進(jìn)修半年一年的么？”高少杰問到。
“歡迎。”鄭仁笑道：“老高，你要是能去是最好的。富貴兒和老柳都走，我那面沒有成手做手術(shù)?！?br/>
高少杰的心有了底。
說著，平車聲響。
遠(yuǎn)離急診科有段日子了，但鄭仁聽到平車車輪碾壓大理石地面的聲音，依舊會(huì)心率加速。
這毛病，估計(jì)一輩子都好不了。
把平車攔住，鄭仁給患者查體。
左側(cè)呼吸音極弱，隱約能聽到水泡音，但并不明顯。這都不重要，關(guān)鍵是鄭仁核對了系統(tǒng)面板，的確是食管自發(fā)性破裂。
“上臺(tái)吧，要雜交手術(shù)間?！编嵢实溃骸跋尼t(yī)生，你或者讓進(jìn)修醫(yī)做術(shù)前交代。”
夏華把疲倦忘到了腦后，開始飛速的奔忙起來。
向患者家屬交待病情，說急診手術(shù)的事情，還要簽字?；颊唠m然留置了胃管、尿管、靜脈通道，只要備皮就好，但沒半個(gè)小時(shí)忙不完。
10多分鐘后，夏華把術(shù)前交代、簽字的事情交給進(jìn)修醫(yī)，自己帶著備完皮的患者先上臺(tái)去了。
“老板，你就是脾氣太溫和了?！碧K云比較不滿意的說到：“我記得你出國后就不一樣，怎么回事？”
“出國后也一樣，沒什么不同?！编嵢实馈?br/>
“在國王醫(yī)院，我記得你一腳把蓋德踹到墻上去?！?br/>
“他要做心臟按壓，看那姿勢，一下按完，就沒必要搶救了。那是殺人，不是救人，能不急么?！编嵢实?，“倒是你，用鉗子砸醫(yī)大附院的孫主任，影響很不好?！?br/>
“看那家伙不順眼?！碧K云道：“就是過來挑毛揀刺的，手術(shù)上不了光憑一張嘴？真是開局一條狗，手術(shù)都靠嘴?！?br/>
高少杰聽的目瞪口呆。
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