“我父親以前經(jīng)常說一句話，就是在學(xué)術(shù)競爭和職稱競爭時，上下五年，皆是對手，沒有朋友。在學(xué)術(shù)競爭之外，則是交情另算?！?br/>
    周希音的飯量不大，吃了一碗半的飯后，就很果斷地沒有繼續(xù)，而是看著方閑吃，一邊拉扯家常。

    方閑則大口吃得十分自然，細(xì)細(xì)咀嚼慢咽下一口菜，回說：“那我估計是上下十年都不會有朋友了?！?br/>
    按照醫(yī)學(xué)會關(guān)于醫(yī)師等級制度的管理認(rèn)定方法，自己如今，不僅是讓創(chuàng)傷外科1級醫(yī)師的評定標(biāo)準(zhǔn)得到提升，在創(chuàng)傷外科、胃腸外科以及泌尿外科的2級醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)，也相應(yīng)提升。

    這可不是上下十年都沒有朋友了么？

    周希音捂嘴玩笑說：“上十年說得太長，但估計下十年說得有點短了。”

    方閑影響的可不止是下十年，而是從此刻起，出現(xiàn)了斷代，從標(biāo)準(zhǔn)提升的這一刻起，如果醫(yī)學(xué)會不修正評定辦法，那么規(guī)定就死死地會卡在這里，越來越高。

    方閑低頭，先默默干飯。

    周希音則可能覺得自己的玩笑太過，就又說：“方師兄，其實也沒這么夸張，對于真正要通過醫(yī)學(xué)會實現(xiàn)跨越的一批人，他們不會在意這一丁點的提升。”

    “真正在意的人，他們的意見可有可無?！?br/>
    普通人的想法，基本是不會被在意的。否則每年肯定都有無數(shù)人吐槽京都大學(xué)以及清華大學(xué)的錄取分?jǐn)?shù)線太高，但這有個毛線用……

    方閑搖了搖頭：“不知道，做好自己吧，如果為了維持某種平衡而刻意去維持，這樣活著太累?！?br/>
    這個局面，讓方閑想到了他仍是個小住培的時候，自己一屆的碩士研究生范程鵬，告誡他不要在住培階段表現(xiàn)得太過于亮眼，否則的話會擠掉其他的碩士研究生，使得很多住培沒有帶教老師的機會。

    當(dāng)時的方閑，人微言輕，自然是不敢忤逆當(dāng)時身為創(chuàng)傷外科病區(qū)主任的意思。

    沒去醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)學(xué)技能的等級認(rèn)證，而只是在組內(nèi)進(jìn)行表現(xiàn)。

    但這樣，其實太過于拘束，真的太累。

    “方師兄，面對現(xiàn)在慈縣這樣的局面，方師兄心里有沒有什么比較好的處理方法？”周希音改了話題。

    同時又給自己倒了一杯水，看著方閑面前的水杯也將空，又給方閑倒?jié)M。

    “謝謝啊。”方閑道謝后搖頭。

    “這樣的局面我能有什么好的辦法啊?！狈介e說得頗為無奈。

    這是醫(yī)學(xué)會制度出現(xiàn)下的后遺癥，想要更改這樣的局面，除非能夠用合同把這里的醫(yī)生給卡死，或者就是剔除醫(yī)學(xué)會的登天梯制度，不讓人再通過捷徑而跨越。

    周希音把方閑面前的水杯往前一推后，小心翼翼問：“方師兄要不再好好想一想？其實你已經(jīng)做過類似的事情。”

    周希音說話間，眼睛微微一瞇，一瞬間，仿佛智商與她的美貌平齊。

    方閑便暫停伸筷子的動作，開始細(xì)嚼慢咽，整個人作沉思狀。

    自己還做過類似的事情，不能夠吧？自己幾斤幾兩，怎么可能更改？

    但。

    忽然間，方閑猛地想起了一件事情，那就是，方閑在徐鳳年教授在創(chuàng)傷中心期間，通過自己超多數(shù)量的5級技能來兜底，曾經(jīng)做過一個“毀損傷標(biāo)準(zhǔn)處理流程”、青春版、加強版。

    “你的意思是？讓我繼續(xù)簡化縣醫(yī)院里常見病種的處理流程，或者說是，對現(xiàn)有已經(jīng)成熟的術(shù)式進(jìn)行簡化處理？”

    “使得一些年輕的醫(yī)生，也能夠快速上手，達(dá)到一個患者可以接受的程度？”方閑如此反問。

    只這一瞬間，方閑看向周希音的目光就發(fā)生了變化。

    難道這就是所謂的智商碾壓？

    方閑從來沒往這個方向考慮過。

    身為醫(yī)生，最本質(zhì)的一個原則就是對患者的不傷害原則。

    還有一個就是更有利原則。

    從樸素主義去思考患者前來就診時，為他們提供的醫(yī)療資源，自然是越高級越好，到此刻還要降低標(biāo)準(zhǔn)，這與主流的思維實在是相悖。

    但？

    如果說，在這樣的大環(huán)境下，很多患者仍然選擇在縣醫(yī)院里面就診的人，大多都是存在一部分的各種負(fù)擔(dān)，有可能是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也有可能是其他因素，使得他們不得不來縣醫(yī)院里就診。

    那么在這樣的情況下，與其做不了，還不如提供一個，可以基本滿意，治療效果沒有完全版那么好的一個替代治療方案。

    這相當(dāng)于就是對術(shù)式的操作難度進(jìn)行降級處理，且對最終的治療效果，降低的預(yù)期可以保證滿意，先讓同行滿意，再能讓患者滿意。

    這樣的話，還真的是一種可行、有效的方法。

    “差不多就是這樣的意思。”

    “方師兄，其實認(rèn)真分析現(xiàn)在這樣的局面，無外乎就是，患者的求診要求，高于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院能夠提供的醫(yī)療水平和處理質(zhì)量?！?br/>
    “如此供需關(guān)系，存在了錯缺?！?br/>
    “與其錯缺，不如先嘗試一些效果不那么好的治療方案?！?br/>
    “且從擇期病種和擇期手術(shù)開始，對患者的影響其實極小?！?br/>
    “自然，這樣的方案探索，從一開始，就需要一個同時擁有多項5級技能，特別是5級基礎(chǔ)技能的團(tuán)隊參與?！?br/>
    “一般情況下，這樣豪華的團(tuán)隊，是不會抽空來處理一些常見病種的治療程序簡化之事的，這會浪費很多時間，且效益偏低，對他們而言，去攻克新治療方式、新病種，才是首當(dāng)其沖的任務(wù)?！?br/>
    “然而，我們現(xiàn)在的定位稍微偏低，方師兄您現(xiàn)在也只是主治，沒有必要去參與世界范圍內(nèi)的突破競爭情況下，就可以先完成把一部分現(xiàn)有的治療方案落實到下級醫(yī)院這樣的事情?！?br/>
    “這其實也是對患者極為有利的?！敝芟Ｒ粽f完就抿了抿嘴，稍微有點緊張地看向方閑，從她的眼神看得出來，有些怕方閑生氣。

    現(xiàn)行狀態(tài)下，其實高端醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)到了不低的層次，但是如何讓這些技術(shù)落地到更多的醫(yī)院，讓更多的醫(yī)生學(xué)會相應(yīng)的處理術(shù)式，其實一直是一個頭疼的問題。

    特別是在醫(yī)學(xué)會的制度出現(xiàn)后，大家都往大城市涌動之后，造成縣醫(yī)院里面的人才空虛情況，是非常讓人頭疼的問題。

    “這個我要好好想一想才行?！狈介e覺得周希音這樣的想法是非常好的。

    反正自己現(xiàn)在在縣醫(yī)院里面，大手術(shù)肯定做不了，即便自己有這樣的能力，也不可能有這樣的機會。

    與其機械性、重復(fù)性地做一些縣醫(yī)院沒有的手術(shù)，倒不如想辦法把這些手術(shù)看看能否簡化處置，通過基礎(chǔ)技能的結(jié)合，就能夠?qū)⑦@些病種拿下，組建一些術(shù)式的‘青春版’。

    或許最終的療效沒那么好，比如說，復(fù)雜骨折術(shù)后，可能會出現(xiàn)一些隱痛等并發(fā)癥。

    這樣也比一些，因經(jīng)濟(jì)條件有限，在縣醫(yī)院里面，得不到治療就直接拖回家等死要好。

    畢竟不是所有的人，都能夠接受去地市級醫(yī)院治療的花費，也不是所有人，都方便且愿意往上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的。

    方閑自己家庭是貧苦出身，方閑自己也是從小醫(yī)生走上來的，不能說自己現(xiàn)在已經(jīng)脫貧之后，就完全考慮不到和看不到貧苦了。

    其他且不說。

    自己的叔叔，方云叔的奶奶怎么死的？

    歸根結(jié)底，TM的是窮死的。

    雖然這么理解很殘酷，但這一直都是方云叔內(nèi)心深處最柔軟的一塊心病，他即便沒表現(xiàn)出來，可方閑知道這一點。

    如果那個時候，方云叔就很有錢，甚至只需要如今百分之一的財富，可能他的奶奶，都能壽終正寢。

    “方師兄，關(guān)于這方面，我可以幫你忙的，我比較清閑，我可以幫伱統(tǒng)計多發(fā)病種，治療費用昂貴的病種，還有就是縣醫(yī)院里面處理不了的病種。”

    “更多的，因為經(jīng)濟(jì)原因或者其他各種原因，被放棄治療的病種……”周希音顯然是來慈縣之前，就已經(jīng)做過了一定的功課。

    “周師妹，你是怎么想到這一點的呢？”方閑有點好奇。

    MD，說起來是真有點丟人。

    自己都做過類似的事情，但是在觸類旁通上，還不如周希音這個外人，這讓方閑有一種莫名的潰敗感。

    這個加點，只能夠使得自己的能力提升，而不是智商的提升。

    “因為常市第一人民醫(yī)院也有很多類似的病人，其實那時候我就有考慮過，方師兄你可能能夠想到法子。”

    “可當(dāng)時方師兄您不是在湘南大學(xué)附屬醫(yī)院里嘛，而且功能重建，是目前醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿的學(xué)科，有利于更大部分患者?！?br/>
    “我也就沒有建議，不過現(xiàn)在，方師兄你如果有空的話，我覺得可以挑選一兩種病種，算是能做多少就做多少?！?br/>
    “方師兄你覺得這樣會打擾到你的其他安排么？”周希音問得小心翼翼，仿佛對面坐著的不是方閑，而是一個大人物。

    周希音的小心翼翼是給面子，方閑自也不會端著架子：“我覺得應(yīng)該可以嘗試一下，但要具體如何嘗試，選擇哪一個方向，還得好好磨一下?！?br/>
    如果可以做出來簡化版，又是一個非常大的技能點來源。

    只是方閑考慮的是，這樣的方案，能不能通過倫理學(xué)會的審批。

    畢竟不傷害原則擺在這里。

    毀損傷是瀕死病種，降級版處理流程能夠保證先救命，再治病原則。

    可擇期病種的降級處理方案，未必會被審批，畢竟這是一定程度降低了患者罹患疾病的治療效果。

    這個現(xiàn)實問題，也不得不考慮到，否則這件事一旦被有心人利用。

    自己將會再一次被架在恥辱架子上，說自己為了做手術(shù)，為了揚名立萬，就吸病人的血，明明可以提供更好的醫(yī)療服務(wù)，而特意留一手。

    一旦打上這樣的標(biāo)簽，方閑在醫(yī)學(xué)這條道路上，可能就萬劫不復(fù)了。

    方閑不歧視別人去做大善人，但是方閑自己，目前除非是國難當(dāng)頭，否則他沒有犧牲自己，成全大局的大局觀。

    “還是要好好地合計一下，即便是要做這樣的事情，最好也要找一個老師來牽頭?！?br/>
    “我目前的職稱、資歷也好，都不適合做這樣的事情?！狈介e回完，猛刨了兩口飯，然后繼續(xù)咀嚼。

    但很明顯，方閑此刻的注意力，已經(jīng)很難集中到吃飯充饑這件事情上。

    想要讓低年資的醫(yī)生，去處理高難度的手術(shù)，按照正常的途徑以及學(xué)習(xí)曲線，幾乎不可能。而且現(xiàn)在要面臨的現(xiàn)實問題就是，一旦這些醫(yī)生學(xué)會之后，他們不會留在原單位，而是會往外面跑。

    所以周希音現(xiàn)在提出的這種，降級版的處理流程，其實也是可行的。

    但在此之前，方閑必須要好好地研究一下醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律法規(guī)，免得再搞出什么烏龍，把一切的程序，都走到合乎規(guī)矩、情理之中，再來推進(jìn)這樣的事情。

    若能做到，也算是自己閑職期間，能夠有所用處的一件好事了。

    ……

    周希音的宿舍，與方閑位于同一個小區(qū)，但是在不同棟。

    在小區(qū)門口別過之后，方閑就直接回了自己的房子里。

    主要是在磨三件事，一件事情就是明天的手術(shù)，明天要做的手術(shù)，必須要把手術(shù)過程再細(xì)細(xì)地磨一遍，努力保證手術(shù)質(zhì)量，這是第一要務(wù)。

    降級版處理流程沒有立項，或者說這樣的項目沒有被批準(zhǔn)之前，方閑是絕對不會在臨床中搞這樣的事情的。

    第二件事，自然就是如果要做這樣的事情，到底叫哪一位老師來牽頭。

    自己的老師肯定不合適。

    方云叔或者楊教授等人倒是合適，但人家都是超級教授，未必有功夫來理會自己如今要做的事情。

    資歷要夠老，最好是能夠把話說明白……

    第三件事，還是關(guān)于功能重建的事情。

    如今自己被擱置在縣醫(yī)院里面，沒辦法走出去，那么很多需要做功能重建手術(shù)的患者，就只能是有希望變成絕望，好的醫(yī)療技術(shù)，束之高閣吃灰。

    可是，這樣的手術(shù)，到底誰能夠短時間內(nèi)接手過去了？

    這些問題，每一件其實都很棘手。

    自然，方閑還要考慮的事情，就是如何去升副教授的事情。副教授是教學(xué)職稱，在教學(xué)醫(yī)院里面，副主任醫(yī)師還有主任醫(yī)師的職稱，都不值錢，老師林輝就是先例。

    那……

    (本章完)