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求百度云分享吉澤明步的av 等到眾人離去辦公

    等到眾人離去,辦公室內(nèi)只剩下唐毅和洗鉛華二人。

    洗鉛華找了一個位置坐下,“患者已經(jīng)送到急診室,這會你擔心也沒有用!”

    唐毅嘆了一口氣,他是國醫(yī)堂的醫(yī)生不假,可在上面還有主治,副主任,以及唐永明這個主任醫(yī)生。

    通過這兩天的接觸,唐永明對自己的意見頗深,依這種情況看,給劉大根治療根本落不到自己的頭上,嘆了一口氣,“洗醫(yī)生,我就不坐了,你有什么事就說吧!”

    洗鉛華搖搖頭,一臉無奈,“你今天怎么能當著那么多醫(yī)護人員的面和唐主任頂嘴?你可知道后果嗎?”

    唐毅有些不服,“頂嘴怎么了?依照醫(yī)院的規(guī)章制度首診醫(yī)師,必須對其接診的病人,特別是對危、急、重病人的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等臨床診療工作負責。我已經(jīng)針對患者制定了有效的治療方案,唐主任連問都沒問,就把患者轉(zhuǎn)到急診科。他這種行為又是什么?他自身都沒有按照規(guī)章制度來,憑什么我要給他面子?”

    洗鉛華皺眉,沉聲呵斥,“你沖我發(fā)什么火?難道我不知道醫(yī)院的規(guī)章制度嗎?你是首診嗎?首診醫(yī)生是王若云,王醫(yī)生,不是你!”

    唐毅張了張嘴,不甘的把到嘴邊的話咽了回去。

    洗鉛華手指點著桌子,“且不說唐永明有沒有違背首診原則,你作為醫(yī)院的醫(yī)生,首先要服從上級的指示。如果上級的治療有問題,你可以提出自己的意見。唐主任說把患者送急診室怎么了?急診室就不能留觀了嗎?”

    “年輕人,火氣不要那么大!”嘆了一口氣,洗鉛華接著說道,“昨天上午,你知道唐主任在我面前如何提及你的嗎?”

    唐毅苦笑,“不知道,但一定不會是什么好話!”

    手指點著唐毅,洗鉛華一臉的嚴肅,“你還有自知之明,對,不是什么好話!唐主任對我說,你是靠關(guān)系,花錢進來的。你是嗎?”

    唐毅聳聳肩,“算是,也不算!”

    來國醫(yī)堂工作是燕南北的意思,中間的環(huán)節(jié)也是他老人家操作的。說沒靠關(guān)系,就有些矯情了。

    可來國醫(yī)堂,唐毅有這個資格,可并非他所愿。

    洗鉛華點點頭,“好,那咱們先拋開這些不談。不管你是不是靠關(guān)系,你知道有多少人想要來國醫(yī)堂當醫(yī)生嗎?有錢的找不到關(guān)系,有關(guān)系的沒有錢。你能進國醫(yī)堂,就要好好珍惜機會。”

    唐毅心中不屑,國醫(yī)堂很難進?那是對別人,他要醫(yī)術(shù)有醫(yī)術(shù),要人脈有人脈。只要愿意,拿著梅奧的特聘教授證書,到哪家西醫(yī)醫(yī)院不是座上賓。

    國醫(yī)堂怎么了?他還有國家保健局的行醫(yī)資格證。整個國醫(yī)堂除了三位國手之外,能拿到這個保健局資格的一個手就能數(shù)得過來。

    抿了抿嘴,洗鉛華接著說道,“通過昨天的觀察,無論是外科縫合,還是診斷用藥,你水平不差,比很多年輕的主治醫(yī)還要強上一些。今天你被人呼來喝去,我私下也做了了解,大家都和唐主任的想法差不多,沒醫(yī)術(shù),靠關(guān)系走后門進來?!?br/>
    唐毅冷笑,一臉不以為意,“隨他們怎么想,我不在乎!”

    一句話,噎的洗鉛華一時不知道這話怎么接,“你,你不在乎,把你弄到醫(yī)院的人呢?也不在乎嗎?”

    唐毅很想對洗鉛華說,那老家伙不在乎你們背后怎么說,只在乎我能不能在國醫(yī)堂上班。

    見唐毅不吭聲,洗鉛華還以為他聽進去了,“你的能力我知道,但我知道不行,要讓所有人都知道,讓全院人知道,憑本事證明自己,打那些瞧不起你的人的臉?!?br/>
    打臉?唐毅摸了摸下巴,好像自己回國之后沒怎么打過別人的臉,有點懷念那種感覺了。

    “想明白了嗎?”

    唐毅看著洗鉛華回答道,“嗯,還行!”

    于此同時,急診室。

    唐永明剛給劉大根把完脈,“患者家屬了?”

    圍在留觀床周圍的醫(yī)生,四下環(huán)顧,還是最初在接診臺的護士說道,“患者是一個人來得!”

    聽到回答,唐永明臉色有些不好看,“脈細弱,下腹疼痛,伴有腸鳴聲,考慮腸梗阻。甘遂末1g,桃仁9g,木香9g,生牛膝9g,川樸15g,赤芍15g,大黃15g?!?br/>
    旁邊的一位主治醫(yī)想了一下,點了點頭,“大承氣湯,有行氣活血,逐水通下的作用。對腸梗阻較重,腹脹疼痛,惡心嘔吐,大便秘結(jié),腸腔積液較多的患者有不錯的療效,我贊成唐主任的治療意見?!?br/>
    “唐主任就是唐主任,果然厲害。”

    “那是,唐主任的醫(yī)術(shù)自然了得,不容置疑?!?br/>
    “你這話的后半句是在說那個新人吧?就他那靠關(guān)系進來的家伙,一點自知之明都沒有,簡直不知所謂?!?br/>
    “可不是嗎?要是患者被唐主任一副藥治好,你說他還有臉繼續(xù)在醫(yī)院呆著嗎?”

    一名住院醫(yī)撇撇嘴,“反正要是我啊,是沒臉待下去?!?br/>
    站在住院醫(yī)旁邊的另一名年輕醫(yī)生搖著頭,“咦,那可說不準,聽說那家伙為了來咱們醫(yī)院可花了不少錢。我要是他啊,就算忍受白眼,遭受排擠也要繼續(xù)待下去?!?br/>
    下面醫(yī)生的談話聲音雖小,唐永明卻聽了一個真切,心中自得,臉上卻沒有任何表示,“既然大家都贊成我的用藥方案,就讓藥房那邊熬藥吧!”

    最先開口嘲諷唐毅的焉華豐舉手,“唐主任,我這就去通知藥房那邊熬藥。”

    副主任醫(yī)生齊明強看著老者臉色蒼白,“唐主任,患者脈象細弱,氣血兩虧,四肢厥冷、汗出,要不要先注射一針生脈注射液?”

    唐永明說道,“生脈注射液有補元氣、復(fù)脈固脫、益氣攝血,養(yǎng)陰生津、潤肺清心的功效,確實適合患者現(xiàn)在的情況。”

    焉華豐從急診室出來,一路小跑。

    在醫(yī)院想要有上手的機會,就要學會溜須拍馬,讓領(lǐng)導(dǎo)舒服。

    焉華豐來醫(yī)院也有三年了,相比于同期住院醫(yī)來說,水平只能算是一般。

    因懂得察言觀色,嘴巴甜,那一批來的實習生中,也只有他得到了留院的資格。

    “這次拍馬屁,應(yīng)該讓唐主任很舒服,再加把勁,爭取拿下下禮拜跟國手學習的機會?!?br/>
    焉華豐正想著美事,沒注意到前方,正好和剛熬完藥回來的王若云撞了一個滿懷。

    作為女人,王若云哪里能撞得過一百六十多斤的焉華豐,一連后退了好幾步,差一點摔倒在地,看清楚撞自己的人,“焉華豐,你走路不看前面的嗎?”

    焉華豐心知因為剛才分心,確實沒有注意到前面,“王姐,對不起對不起,我這不著急這去藥房嗎?您大人不記小人過,原諒弟弟這一回,改天請你吃飯!”

    王若云沒好氣的擺擺手,“算了,看你這么著急,急診科應(yīng)該來了什么重癥患者,趕緊去忙吧!”

    焉華豐訕訕一笑,“王姐大人大量,急診科來了一個腸梗阻患者,情況危急,我先去藥房熬藥,不能讓唐主任等急了。”

    看著焉華豐的背影,王若云,提著藥轉(zhuǎn)身,“不會是那個老大爺吧?”

    “嘶~”

    剛轉(zhuǎn)身,一股鉆心的疼從腳踝處,傳遞到大腦,剛才那一撞讓王若云崴住了腳,雖沒骨折錯位,可也傷到了筋。

    一瘸一拐的來到急診室,推開門,這個時候包括唐永明在內(nèi)的一眾醫(yī)生還沒有離開,著急的等待著湯劑。

    王若云提著藥,“唐主任!”

    唐永明看著王若云行動不便,“王醫(yī)生,你這是怎么了?”

    看了一眼病床上的患者,正是劉大根,王若云這才回答道,“從藥方那邊取藥回來的路上和焉醫(yī)生撞了一下,腳受了點傷?!?br/>
    唐永明看著王若云手中提著的藥,“受傷了就注意休息,藥是給哪位患者的,讓其他醫(yī)生幫忙送過去?!?br/>
    王若云有些尷尬,指著病床,“就是給他的!”

    “哦?”唐永明有些好奇,“王醫(yī)生你開的是什么藥?要是對癥,就不等焉華豐了!”

    “不,不是我開的藥!”王若云哪敢說自己開得藥啊,大黃30g,要是患者真吃了這藥,出了事自己可是要擔責的,“是那個新來的醫(yī)生?!?br/>
    再一次聽到新來的醫(yī)生,唐永明第一時間想到了唐毅,臉上的笑容有些僵硬,“之前你們兩個在診室爭吵,就是為了誰開方子?”

    要是為了爭誰開方就好了,王若云心里苦啊,自己當時連切脈都沒做,只是簡單的詢問了下病情,誤診成了消化不良,這事要是讓唐主任知道,還不被罵個狗血淋頭,“是,是,我們兩個都選用了大柴胡湯,只是在大黃的用量上發(fā)生了點爭執(zhí)?!?br/>
    “大柴胡湯?”唐永明點點頭,“大柴胡湯有治療大便不解,協(xié)熱下利,嘔不止的功效,倒也對癥。說說,你們兩個的分歧在哪里?”

    王若云松了一口氣,這一關(guān)總算糊弄過去了,“我的藥方中大黃10g,新來的醫(yī)生藥方中的大黃用量高達30g?!?br/>
    30g?在場的醫(yī)生有一個算一個,無不是倒吸了一口涼氣。

    現(xiàn)代醫(yī)學生,皆為學院派代表,嚴格按照藥典規(guī)定用藥,這也是他們倒吸涼氣的原因。

    藥典規(guī)定,大黃在單擠藥中不能超過12g。

    新來的醫(yī)生,哪里來的勇氣?30g的大黃,就真不怕患者拉虛脫嗎?

    唐永明冷笑,“不知所謂,30g大黃也真敢用!”

    一旁的幾名住院醫(yī)連忙接腔,“可不是嗎?簡直就是胡來,像這樣的人根本不配留在咱們醫(yī)院!”

    “我沒記錯的話,王醫(yī)生才是患者的首診醫(yī)生吧?同為住院醫(yī),按規(guī)定,新來的醫(yī)生應(yīng)該服從王醫(yī)生的意見?!?br/>
    “對,那個新人簡直是無組織無紀律。”

    唐永明擺擺手,讓下面的住院醫(yī)安靜,“既然大柴胡湯也對癥,藥也煎好了,就給病人用吧!”

    王若云提著藥,沒有動,“主,主任!這,這藥還是不讓患者用了吧!”

    “怎么了?”唐永明皺眉問道!

    “這服藥是按照新來醫(yī)生的藥方煎的,也就是大黃30g!”王若云低著頭,小聲說道。

    要不是看在她是個女人的份上,唐永明這會早就開罵了,“你怎么按照他開的方子抓藥!”

    王若云羞愧的低著頭,“他,他說重病還需重藥醫(yī),還,還說出了事他擔著?!?br/>
    “重病還需重藥醫(yī)?這話不假,可那也得看誰開的藥方!王醫(yī)生,你來國醫(yī)堂也有4年了,也算是老資格。怎么能犯如此低級的錯誤?”唐永明被氣笑了,“再說了,他說責任他擔,他拿什么擔?你是首診,藥是你去藥房煎的,到時候他不承認,最后背鍋的還是你!”

    “這,這……”王若云抬起頭,一臉煞白,這了老半天,一句話也說不出來。

    唐永明搖搖頭,擺擺手,不再多說。

    十分鐘后,焉華豐拿著剛煮好的藥回來,不用唐永明吩咐,自告奮勇的上前幫劉大根服藥。

    一副藥用完,唐永明道,“等吧,半個小時左右患者就應(yīng)該會排便了!”

    “噗嗤~”

    “噗~”

    時間來到二十分鐘,急診室不斷有放屁聲響起。

    “放屁了,放屁了,想來患者很快就會排泄了!”

    “唐主任就是唐主任,我看不用半小時,患者就會排便?!?br/>
    被一群住院醫(yī)崇拜的目光注視,唐永明心里別提多得意了,飄飄然的留下一句話,離開了急診室,“等患者情況好轉(zhuǎn),記得讓他去繳費處繳費!”

    十分鐘過去,患者沒有排便。

    又是十分鐘,一直站在旁邊等候的焉華豐有些著急,時不時的看一眼手表,瞟一眼劉大根。

    半個小時過去,劉老根突然呼吸急促,全身抽搐。

    這把一直在旁邊的焉華豐嚇壞了,連忙叫來旁邊的護士,“快去通知唐主任!”

    1號診室,被教育了一頓的唐毅,老老實實的坐在一旁,看著洗鉛華給患者診治。

    “患者舌厚,口淡不渴,糞便稀不成形,四肢酸楚,脈為緩脈,這是明顯的內(nèi)濕之癥,用四君子湯治療,增強腸胃蠕動,溫胃養(yǎng)血,促進身體內(nèi)的代謝!”洗鉛華對上一個患者總結(jié)完,端起茶杯喝了一口,“去內(nèi)濕的方子很多,長見的金錢草祛濕氣藥方,平胃散都可以治療濕氣,而且價格相對便宜,我考考你,為什么我最后選擇了四君子湯?”

    唐毅靠在椅子上,一手拖著下巴,做思考狀,“患者上了年紀,腸胃功能不好,金錢草去濕氣的藥方需要空腹服用,容易傷腸胃。平胃散只能治療濕氣,卻無溫陽的功效。單純的治療一時的濕氣重,將來還可能復(fù)發(fā)?!?br/>
    洗鉛華點點頭,對唐毅的表現(xiàn)越來越滿意。

    “噠噠噠!”

    走廊外,傳來急促且雜亂的腳步聲。

    洗鉛華看了一眼外面,正好看到唐永明著急的從門口走過,“這是來了什么重癥患者?”

    “過去看看不就知道了?”一下午都是普通的急癥患者,讓唐毅覺得索然無味。

    洗鉛華想了一下,有些不放心,叮囑道,“一會到了急診室站在后面聽著,別插話!”

    什么重癥患者唐毅并不關(guān)心,只是想借著機會去急診室看看劉大根。

    兩人來到急診室,此時劉大根病床前早就圍滿了人。

    唐毅沒有上前摻和,在急診科的幾張床位上一掃,并沒發(fā)現(xiàn)劉大根,心猛然一沉。

    湊上前踮起腳尖一看,被一群醫(yī)生圍著的可不就是劉大根嗎?

    此時的唐毅早就忘了在診室答應(yīng)的事情,就要往里擠。

    洗鉛華一把拉住唐毅的胳膊,“干什么?忘了我之前在診室給你說的話嗎?別擔心,在場這么多醫(yī)生還拿不出一個切實有效的治療方案嗎?真到了危機時候,唐主任會請腸胃科的專家過來會診。”

    “脈散無力,脈搏每分鐘138!”唐永明把完脈,站起身,“用藥后患者沒有排便嗎?”

    焉華豐從人群中站出來,“只是放屁,并沒有排便?!?br/>
    齊明強上手搭了一下脈,眉頭緊鎖,“唐主任,患者的情況不容樂觀。要不請胃腸科的專家過來看看?”

    腸梗阻屬胃腸科或普外的范疇,作為一家純中醫(yī)醫(yī)院,沒有外科手術(shù),自然沒有普外一說。。

    唐永明想了一下,就患者現(xiàn)在的情況,自己卻實束手無策,勉強用藥只會拖延患者最佳搶救時間,“腸胃科的那些人我了解,像這種重癥他們也無能為力。我給燕老打個電話,看他老人家有沒有時間。不行,只能轉(zhuǎn)院了。”

    齊明強看了一眼唐永明,輕輕的點頭,算是同意了。

    唐永明拿出手機走出急診室,約莫兩分鐘才回來,“燕老馬上到。”

    聽到燕南北要來,唐毅一顆懸著的心總算落下。

    作為國手,不說醫(yī)死人,肉白骨,患者只要還有氣,就能抓住這尚存的一絲生機。

    在著急的等待中,門外響起急促的腳步聲。

    “燕老,您腿腳不好,慢點!”身旁的助理扶著燕南北,嘴里還不斷的勸說。

    燕南北一手杵著拐杖,腳下的步伐一點也不見減緩,“慢什么慢,患者情況危急,每一分每一秒都可能有生命危險。”

    門外響起燕南北中氣十足的聲音。

    焉華豐連忙小跑這跑到急診室的門口,打開門,臉上帶著討好的笑容,“燕老!”

    燕南北看也沒看他一眼,“患者在哪?”

    圍在病床周圍的醫(yī)生連忙讓出一條路。

    唐永明上前,“燕老,麻煩你了!”

    燕南北一擺手,走到病床前坐下,一手搭脈,“患者什么情況?”

    “患者中午自信來到急診!接診的是急診科的王若云!”

    唐永明還要繼續(xù)說下去,燕南北就伸手打斷,“也就是說你不是首診醫(yī)生,是嗎?”

    “是!”

    “讓首診醫(yī)生出來說話!”燕南北絲毫不給唐永明面子。

    作為最先接觸到患者的醫(yī)生,往往比次診醫(yī)生了解的更全面,更清楚。

    唐永明尷尬的看了一眼旁邊的王若云,“王醫(yī)生,你來給燕老說一下患者情況吧!”

    人群中的王若云哭喪著臉,她是首診醫(yī)生,可很多檢查不全啊,“我,我只做了簡單的檢查,更為詳細的還,還得問新來的?!?br/>
    一個兩個說不出患者的情況,這讓燕南北有些惱火,“讓新來的醫(yī)生出來說話!”

    “患者73歲,主癥:腹脹疼痛,四天沒有排便,言語低微,矢氣全無。舌胖水滑,脈象細弱,考慮急性腸梗阻。老人上了年紀,長期營養(yǎng)不良,導(dǎo)致氣血兩虛!”唐毅這個時候從人群中站出來,快速的把自己診斷出的結(jié)果說了出來。

    燕南北回頭,看到是唐毅,臉上的表情好了不少,“你開過藥方嗎?”

    “開了!”唐毅毫不猶豫的回答。

    “說!”

    唐毅連忙開口,這個時候哪還容他多想,“柴胡15g,黃芩、芍藥、半夏、枳實各10g,生姜20g,大棗6枚,大黃30g”

    “大柴胡湯,不錯,用藥很對癥,大黃的用量也恰到好處!”燕南北對唐毅開的藥做了點評,“如果用此藥,患者服下病情應(yīng)該已經(jīng)好轉(zhuǎn)才是,為何患者病情沒有得到好轉(zhuǎn),反而越來越嚴重?”

    在場的醫(yī)生,有的看著唐毅,吃驚他的用藥,竟然得到了燕老的肯定。

    有的人看了一眼唐永明,很快又收回了目光的。

    面對燕南北的質(zhì)問,唐永明如坐針氈,“大黃用量太大,所以我,我沒同意用。而是選用了,大承氣湯。”

    燕南北收回手,“大黃用量?”

    “大黃15g?!碧朴烂鞑亮瞬令~頭上流出的冷汗回答道。

    “只有這些?”

    齊明強站出來,“患者當時脈象細弱,氣血兩虧,四肢厥冷、汗出,所以又注射了一只生脈液?!?br/>
    “砰砰砰!”

    燕南北的拐杖在地上狠狠的敲了幾下,“胡鬧,胡鬧,一個主任,用藥不到位。一個副主任胡亂用藥,患者本就四天沒有排便,還用生脈注射液,只會加重患者腸胃不適,這點常識都不懂嗎?”

    面對燕南北的訓(xùn)斥,在場的人大氣不敢喘。

    丟人啊,丟到姥姥家了。

    一人新人用藥得到了國手的贊許,自己卻被訓(xùn)的跟孫子一樣。

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