湯主任呵呵一笑,道:“喏,金誠不需要人幫忙,所以手外科是肯定參與不進(jìn)去了,這也沒什么嘛,對外宣傳,只要突出我們醫(yī)院顯微外科技術(shù)很厲害就可以了,不需要刻意強(qiáng)調(diào)我們急診科!”
聽到湯主任這明顯凡爾賽的話,馬主任氣得臉色鐵青,噌的一下站起來,就要離開。
周院長眼疾手快,把他拉住,笑道:“手術(shù)還沒做完,著急走干什么,后續(xù)我還需要你的講解呢!你就放心吧,宣傳科那邊我會讓他們修改一下措辭,既不會影響到醫(yī)院的聲譽(yù),也不會影響到手外科的聲譽(yù)!”
馬主任冷聲道:“我看手外科真的沒有必要存在了,以后所有手外傷的病人都交給急診來做!”
周院長笑呵呵道:“又來這套,你以為他們愿意做手外傷,又累又不掙錢,你放心吧,他們不會搶你們太多病人!急診還有很多事要做!”
馬主任又重新坐下,他倒要看看,金誠整體的顯微外科水平到底達(dá)到了什么層次了。
反正已經(jīng)很多次沒面子了,現(xiàn)在臉皮比以前都厚了不少,也不在乎這一次了!
8號手術(shù)間。
金誠把右手的屈肌腱已經(jīng)縫合完畢,開始和趙小剛一起縫合左手的屈肌腱。
韓玥帶著徐洋先縫合指動脈。
趙小剛帶著興奮和忐忑,坐到了金誠對面。
金誠一邊講解,一邊縫合,沒有刻意降低速度。
趙小剛雖然聽得懂,但金誠的手速還是太快了,他根本記不住。
這個(gè)時(shí)候也不可能讓金誠把手速降下來,所以趙小剛只能先硬著頭皮配合金誠操作,以后多的是機(jī)會慢慢看。
徐洋本來對金誠沒有帶著他手術(shù)是有意見的,但能跟著女神一起做手術(shù),他很開心。
一個(gè)小時(shí)后,金誠已經(jīng)把左手四個(gè)手指用克氏針固定,并且把屈肌腱全部縫合完畢。
接下來就是縫合血管,每個(gè)手指要先至少縫合一根動脈,以保證血液供應(yīng)。
在每個(gè)手指肌腱的兩側(cè),各有一組神經(jīng)血管束,掌側(cè)和背側(cè)加起來有四束。
手指的血液供應(yīng)主要靠掌側(cè)血管,在緊急情況下,縫合一根動脈就夠了,當(dāng)然在時(shí)間允許的情況下,縫合兩根會更好。
金誠和趙小剛配合默契,5分鐘就能縫好一根動脈。
4根手指,20分鐘就全部恢復(fù)血供了。
韓玥帶著徐洋,至少要20分鐘才能縫好一根,花了差不多一個(gè)半小時(shí),才縫合完。
兩邊的動脈血管吻合基本同步完成。
接下來是縫合指伸肌腱,這也很重要,金誠沒有讓他們單獨(dú)縫,8根肌腱都自己親自縫合。
和韓玥縫合了4根,和趙小剛縫合了三根,最后帶著徐洋也縫了一根。
金誠都是用最標(biāo)準(zhǔn)的八字縫合法,再加上精準(zhǔn)的絞邊縫合,伸肌腱也重建的很完美。
手術(shù)繼續(xù),兩邊同時(shí)開工,金誠帶著徐洋縫合靜脈,每根手指至少縫合三根,只有這樣才能保證手指血液回流通暢,減輕術(shù)后腫脹。
“徐總,顯微外科的基礎(chǔ),是縫合血管肌腱,血管再通是肢體存活的保障,肌腱續(xù)接是功能的保障,所以這兩項(xiàng)功能是要優(yōu)先學(xué)習(xí)和練習(xí)的!”金誠一邊縫合,一邊說道。現(xiàn)在動脈血管已經(jīng)接通了,金誠也不要那么搶時(shí)間,所以把縫合速度稍稍放慢,讓徐洋看得更清楚。
徐洋的學(xué)習(xí)能力也挺強(qiáng)的,經(jīng)過剛才和韓玥的動脈縫合,現(xiàn)在已經(jīng)完全能跟上金誠的節(jié)奏,12根靜脈,差不多一個(gè)小時(shí)就縫完了。
韓玥那邊也差不多,兩個(gè)都是專業(yè)的。
最后是縫合神經(jīng),每個(gè)手指同樣有4根,和血管伴行。
金誠還是帶著徐洋繼續(xù)手術(shù)。
“徐總,我們的神經(jīng)由鞘膜包裹著神經(jīng)束組成,每個(gè)神經(jīng)束又有束膜,你可以想象成一根粗的電纜線,里面包裹有很多小的帶皮的電線,理論上每一根小電線都要單獨(dú)縫合,但指神經(jīng)太小了,已經(jīng)超出人類能力的極限,只能一根整神經(jīng)直接縫合外膜,只有比較大的神經(jīng)才單獨(dú)縫合束膜……”
金誠小心翼翼的縫合只有0.4mm直徑的神經(jīng),每根縫合4針就可以了,沒必要像血管肌腱那樣嚴(yán)密。
徐洋強(qiáng)打起精神,今天這臺手術(shù)這對他來說是個(gè)巨大的挑戰(zhàn),無論是體力,精力,都要超過他以前做的任何一臺手術(shù)。
在顯微鏡下,任何細(xì)小的動作都會被幾十倍放大,徐洋必須高度集中注意力,手上有操作時(shí),呼吸都變得很緩慢均勻,提拉牽引線時(shí),稍有不慎就可能把神經(jīng)撕裂,造成嚴(yán)重后果。
終于縫好第一根了,10-0的尼龍線,也只有在顯微鏡下才能看到,時(shí)間久了,徐洋只感覺頭暈?zāi)X脹。
“還能堅(jiān)持嗎?每個(gè)手指要縫合兩根神經(jīng),還有7根要縫!”金誠看徐洋感覺很累,問道。
徐洋搖了搖頭,也不逞強(qiáng),說道:“我先休息,你和韓玥來吧!”
金誠點(diǎn)頭,不逞強(qiáng)是最好的,這是對病人負(fù)責(zé)。
“韓大美女,咱倆繼續(xù)!”金誠對著左邊喊道。
韓玥正聚精會神的縫合神經(jīng),沒有第一時(shí)間回答金誠。
趙小剛乘機(jī)說道:“學(xué)姐你先休息一會兒,我和我哥繼續(xù)!”
韓玥縫好最后一針,活動一下有些發(fā)酸的脖子,搖頭道:“我還能繼續(xù),你先休息?!?br/>
說完,起身來到金誠對面。
趙小剛只能內(nèi)心哀嘆,學(xué)姐太霸道了。
金誠和韓玥的配合也越來越默契,兩個(gè)都是耐力持久型選手,右手剩下7根神經(jīng)的吻合,30分鐘完成,其中韓玥還主導(dǎo)了兩根。
“哥,你要不要休息一下,連續(xù)奮戰(zhàn)快三個(gè)小時(shí)了!”趙小剛關(guān)心道。
金誠搖頭笑道:“三個(gè)小時(shí)算什么,在手外不是常態(tài)??!通宵都不是一次兩次了!”
趙小剛想想也是,但還是不能比的,以前縫得慢,中間可以適當(dāng)休息,可金誠現(xiàn)在是精神高度集中三個(gè)小時(shí),換成誰都頂不住。
不過金誠現(xiàn)在的狀態(tài),看上去一點(diǎn)也不累,真是個(gè)牛人。
左手的神經(jīng),金誠和趙小剛配合得更加默契,一根只要2-3分鐘,十幾分鐘后,所有的重要的結(jié)構(gòu)縫合完畢,兩組人馬,繼續(xù)把皮膚縫合。
耗時(shí)4小時(shí),在黃金時(shí)間內(nèi)順利完成手術(shù)。
金誠又檢查了一遍,所有的手指都顏色紅潤,說明動脈血供良好,靜脈回流也很順暢。
小心包扎完畢后,金誠脫衣下臺。
“叮,恭喜完成[青年人生續(xù)接]任務(wù),獲得大師級技能卡一張,可任意加點(diǎn)項(xiàng)技能至大師級,卡片已存放在模擬手術(shù)間,可隨時(shí)使用?!?br/>
金誠一愣,竟然有任務(wù)?什么時(shí)候發(fā)布的?怎么完全沒有提示!
天眼現(xiàn)在發(fā)布隱藏任務(wù)了嗎?
金誠想不明白,暫時(shí)不去想了,一會兒去模擬手術(shù)間問問天眼。
“咕嚕?!苯鹫\的肚子響了起來,才發(fā)現(xiàn)自己還沒吃中飯,這下好了,可以和晚飯一起吃。
“辛苦各位了,下班了我們一起吃飯!我請客!”金誠說道,韓玥和趙小剛也沒吃飯。
史嬌一直都沒怎么說話,聽到金誠請客,高興道:“耶,又可以吃你的蛋炒飯了嗎?”