從病人腹腔里取出的是個(gè)粉色不規(guī)則囊性腫塊，包裹著不少乳白色囊液，最后還連帶有一個(gè)3*4*4cm的實(shí)性腫物。

    就算它已經(jīng)送檢，依然給在場(chǎng)所有人留下了深刻印象。

    相比于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)看重的師徒傳承，帶有系統(tǒng)理論知識(shí)基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)卻是完全開源的。只要想學(xué)，你可以在書本上、網(wǎng)絡(luò)上找到任何相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。

    在職的醫(yī)生大佬們也很清楚，只有醫(yī)生整體實(shí)力的提升才能有效推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

    越是開源就越能將學(xué)科發(fā)揚(yáng)光大，所以難得遇到這個(gè)特殊病例，辛程自然不會(huì)放棄提攜小醫(yī)生的機(jī)會(huì)。

    面對(duì)辛大主任的提問，他們也覺得機(jī)會(huì)難得，紛紛發(fā)言。

    “病理結(jié)果出來前，腫瘤肯定沒法輕易排除?！敝車晃煌饪漆t(yī)生舉手說道，“我猜一個(gè)畸胎瘤?！?br/>
    “有可能有可能?！?br/>
    “這種亂糟糟的樣子，還真有可能是畸胎瘤?！?br/>
    “那我也來猜一個(gè)?！绷硪贿呉晃会t(yī)生稍稍想了想，說道，“既然有乳白色囊液，我猜淋巴管瘤?！?br/>
    “來源呢？”辛程點(diǎn)了點(diǎn)頭，笑著問道，“淋巴管遍布全身，你說的是哪兒的淋巴管？”

    “從黏連關(guān)系上來說，來源應(yīng)該是腸系膜?！?br/>
    辛程聽后沒有繼續(xù)發(fā)表意見，而是看了看其他人：“你們還有別的想法嗎？”

    “既然你們猜了這兩個(gè)，那我猜一個(gè)肝囊腫......”

    這時(shí)一位站在遠(yuǎn)處的戴眼鏡小醫(yī)生說出了自己的想法，但很快就被周圍醫(yī)生紛紛打上了叉。

    “肝囊腫？肝囊腫哪兒會(huì)是這樣的！”

    “是啊，只做腹部ct或許肝囊腫可能性最大。但現(xiàn)在手術(shù)都做完了，這種病變模樣和肝囊腫差太多了。”

    祁鏡也是搖搖頭，這種情況下還猜肝囊腫確實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)差了點(diǎn)意思。他一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生都能一眼看出來，肝囊腫的可能性幾乎為0。

    不過肯當(dāng)著那么多人面說出自己想法，本身也算是個(gè)優(yōu)點(diǎn)。

    幾乎全票否決的情況并沒有讓這人死心，他整理了下思路，繼續(xù)說道：“那也有可能是闌尾炎導(dǎo)致的巨大腹腔膿腫。”

    “你這可越來越遠(yuǎn)了，闌尾炎？”

    “是啊，入院體格檢查也不提示闌尾炎啊。再說闌尾炎導(dǎo)致的膿腫怎么可能那么大？”

    “哈哈，闌尾炎......”

    那些人雖然都覺得這人猜的結(jié)果很離譜，但全場(chǎng)卻有三個(gè)人笑不出來。尤其是站在手術(shù)臺(tái)邊的崔玉宏，已經(jīng)在回想整個(gè)手術(shù)的過程了。

    辛程咳嗽了兩聲，連忙問道：“可不能隨便亂猜啊，從肝囊腫又跳到闌尾炎，你的證據(jù)呢？”

    “腫塊里的乳白色液體應(yīng)該是淋巴液，但在最后辛老師也處理了許多黃色清亮的滲出液，我覺得有炎細(xì)胞浸潤(rùn)的可能?！?br/>
    那人說到這兒，他的聲音變得輕了許多，同時(shí)又看了眼身后的崔玉宏：“我發(fā)現(xiàn)做最后關(guān)腹檢查的時(shí)候，崔老師沒查闌尾......”

    “沒查？”辛程突然猛地轉(zhuǎn)頭看向自己的學(xué)生，“玉宏！”

    后者連忙縮了縮頭，快速掀開蓋在病人傷口上的保濕紗布，雙手伸入腹腔，又順著結(jié)腸系帶仔細(xì)復(fù)查了一遍。

    一分鐘后他才松了口氣：“闌尾ok！”

    辛程得到了結(jié)果這才滿意地點(diǎn)點(diǎn)頭：“就算沒有1%的可能，我們檢查時(shí)也要做到100%的全覆蓋，哪一處都不能漏。手術(shù)做得再快也不是你厲害的指標(biāo)，病人不出事才是?！?br/>
    “對(duì)對(duì)對(duì)，我記住了?！?br/>
    崔玉宏知道手術(shù)上的“失誤”會(huì)帶來什么糟糕后果，連忙點(diǎn)頭承認(rèn)錯(cuò)誤，“以后不會(huì)再有了?！?br/>
    說完，他把雙手插進(jìn)自己腋下保持無(wú)菌狀態(tài)，站在一旁等待病理結(jié)果。

    其實(shí)對(duì)于其他人來說，這根本算不上是個(gè)失誤。

    如果真是闌尾炎導(dǎo)致的膿腫，病理結(jié)果就能說明一切。只要提示有大量炎細(xì)胞，崔玉宏肯定會(huì)想到最容易引發(fā)炎癥的幾處區(qū)域。

    畢竟體格檢查和ct都沒提示有闌尾炎，可能性真的連0.1%都未必有，腹腔內(nèi)那么多臟器忽略掉也情有可原。

    再說病人還沒關(guān)腹，一切都有補(bǔ)救的可能。

    但辛程就是這樣一個(gè)追求絕對(duì)完美的外科醫(yī)生，在放下手術(shù)刀下令清腹的時(shí)候就應(yīng)該到了能隨時(shí)宣布手術(shù)順利結(jié)束的階段。

    他不允許任何的差錯(cuò)。

    崔玉宏這一錯(cuò)，恐怕最近幾天都沒法上大刀了。

    由于手術(shù)臺(tái)周圍是無(wú)菌區(qū)域，祁鏡沒洗手也沒手術(shù)服不能靠上去，只能站在遠(yuǎn)處問向崔玉宏：“崔老師，你怎么不猜？”

    崔玉宏笑得兩眼瞇成了一條縫，然后搖了搖頭。

    “你猜對(duì)了說不定就能將功補(bǔ)過了啊?！?br/>
    祁鏡好心建議了一句，但還是被他搖頭婉拒了。

    “你不猜那我猜了啊?！逼铉R這時(shí)把音量提高到了正常水平，“辛老師，我覺得是慢性的腸系膜淋巴管炎?！?br/>
    “哦？”辛程聽到了不同的聲音心情頓時(shí)好了些，馬上轉(zhuǎn)向祁鏡那邊問道：“有什么依據(jù)嗎？”

    祁鏡說道：“那個(gè)連帶的實(shí)性腫物，包膜完整，周圍又有炎性浸潤(rùn)，我猜是淋巴管炎導(dǎo)致的永久肥厚性纖維增生樣改變。”

    辛程聽著來了興趣，繼續(xù)問道：“為什么不是腫瘤呢？”

    “沒血供啊?！逼铉R指著電視機(jī)，解釋道，“我看了手術(shù)全程，分離那塊腫物并不難，周圍也沒有向外的組織浸潤(rùn)。只有在淋巴管一側(cè)有些黏連，但是黏連部位里也沒發(fā)現(xiàn)大血管?！?br/>
    “沒有血供的腫瘤是沒法汲取營(yíng)養(yǎng)的?！?br/>
    “那為什么不會(huì)是畸胎瘤呢？”

    “畸胎瘤不管是良惡性，ct表現(xiàn)都應(yīng)該會(huì)有些密度不均的影像，會(huì)有出血、壞死、鈣化，而不是那么簡(jiǎn)單的同一密度的簡(jiǎn)單囊性改變。”

    沒想到祁鏡從手術(shù)又說到了攝片上，幾位醫(yī)生聽后都覺得有道理。

    “實(shí)性腫物是淋巴管炎性增生，那囊性腫塊又是什么呢？”祁鏡身邊一位醫(yī)生問道。

    “應(yīng)該是炎性增生堵塞了近段淋巴管，影響了淋巴液的回收?！?br/>
    “你是說乳糜囊腫？”

    “對(duì)，很有可能是慢性淋巴管炎堵塞后的乳糜囊腫。”祁鏡看了看很滿意的辛程，笑著說道，“恐怕辛老師和崔老師早就猜到了吧?！?br/>
    ，