腕關節(jié)包括橈腕關節(jié)、腕骨間關節(jié)和橈骨遠端關節(jié),容易發(fā)生扭傷。由于扭傷后局部疼痛不太明顯,因而誤診甚多。又由于腕部骨折多見,因而腕關節(jié)扭傷易被忽視。
有腕關節(jié)扭傷史。屈腕時提重物或伸腕時手托重物,使腕關節(jié)出現(xiàn)強力的側屈或旋轉運動,導致扭傷。多為單側,多數(shù)患者其局部腫脹與疼痛不明顯,但有腕部乏力及不靈活的感覺。
1.方法與步驟
見圖2-2-9。
圖2-2-9 腕關節(jié)扭傷推拿按摩
(1)患者取坐位,將患側上肢置于診療桌上,掌背朝天,腕下墊枕。術者用右手拇指按揉法按揉患肢陽池、陽谷、外關、合谷等穴3~5分鐘,力量由輕到重,見本圖(1)。
(2)體位如上,術者以兩拇指按揉患肢大陵、內(nèi)關、勞宮穴3~5分鐘。手法應略輕柔緩和,見本圖(2)。
(3)術者以左手握持患者患側手腕部,用右手握持患者患側的手掌,輕輕地轉動患側腕關節(jié),順時針方向及逆時針方向各進行1~3分鐘,見本圖(3)。
2.注意事項
(1)如有外傷,首先排除克雷斯骨折或史密斯骨折。
(2)患側腕關節(jié)應避免負重,盡量少做旋腕動作。
(3)可配合使用尺寸適當?shù)摹白o腕”,若用后不久即覺手麻,應立即將其去除,更換尺碼較大者,持續(xù)半個月至1個月。
(4)扭傷24小時以后,無骨質(zhì)病變患者可進行熱敷、溫熱水局部泡浴法鞏固療效。