徐佳楠綜合現(xiàn)在了解到的情況，認(rèn)真的分析了一下李雅婷的病情。首先說造成精神發(fā)育遲滯的原因，大概久分為幾種。比如染色體異常，染色體的倒位，缺失，易位，重復(fù)等，最普遍的癥狀就是唐氏綜合征，先天愚型。或者因?yàn)榛虍惓?，使機(jī)體代謝所需酶的活性不足，缺乏，導(dǎo)致遺傳代謝性疾病。還有先天顱腦畸形，母孕期感染，或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)以及抗腫瘤類的藥物致病。這就是為什么如果母親有腫瘤的話，又恰巧在孕期，只能選擇不吃藥，或者不生孩子的原因。但是這些原因，都已經(jīng)被一一排除了。唯一的可能性就是分娩期并發(fā)癥，臍帶繞頸產(chǎn)程過長造成了孩子顱腦損傷和缺氧。這種意外，誰都不想發(fā)生，且發(fā)生了就無法逆轉(zhuǎn)。徐佳楠將這方面的分析說給了李雅婷的媽媽，想讓她不要再跟自己過不去。她一直在自責(zé)內(nèi)疚，覺得將孩子生下來，造成她現(xiàn)在這樣的痛苦是他們夫妻兩個人的責(zé)任。但是他們大概也不知道自己到底錯在了哪里……所以，徐佳楠用排除的方式，仔細(xì)的對她解釋了一遍，讓她知道，錯誤不在她，也不在她的先生。

    李雅婷的媽媽聽了徐佳楠的話，情緒緩和了不少，她看著在辦公室不遠(yuǎn)處自己玩著紙筆的女兒，憂傷的問道：“徐醫(yī)生……那她的孤獨(dú)癥是怎么回事呢？難道也和我生她時候的意外有關(guān)系嗎？”

    徐佳楠說：“孤獨(dú)癥的病因有遺傳，作用明顯，但是你們夫妻并沒有這類病史。還有病毒感染，還有圍生期因素，產(chǎn)傷，宮內(nèi)窒息，或者神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)的功能失調(diào)等等?，F(xiàn)在的情況，我建議先從雅婷的孤獨(dú)癥治療，因?yàn)楫吘惯@個生理和心理共同的病因，要比先天生理性疾病更容易一些。而且，你只有讓她能夠接受你們，才能給予她接下來的康復(fù)訓(xùn)練，特殊教育和治療。如果現(xiàn)在，她不聽不說的狀況越來越嚴(yán)重的話，那精神遲緩的病癥治療起來就會更困難?！?br/>
    看著雅婷媽媽那痛苦的神情，徐佳楠只好說道：“孩子太小，她現(xiàn)在的狀態(tài)我也沒辦法通過她自己去詢問病情。所以一切都要通過你了，你要先讓自己堅強(qiáng)起來，我們的談話才能繼續(xù)。接下來我需要了解的問題，很可能會讓你難過或痛苦，可是沒有辦法，我們想要幫助孩子，就必須清楚她的情況，你說是嗎？”

    徐佳楠的勸導(dǎo)顯然是非常有用的，李雅婷的媽媽連連說著對不起，一邊擦眼淚，一邊深呼吸說：“對不起，是我不好，我連自己的情緒都控制不好，怎么幫孩子呢……徐醫(yī)生，不好意思，請你原諒我剛才的狀態(tài)……我們開始吧，你想了解什么？”

    徐佳楠看著眼前這位年輕的母親，強(qiáng)迫自己堅強(qiáng)起來的樣子，不免也覺得心酸，只好笑笑說：“沒關(guān)系的，雅婷能有你們這樣在意她的父母，她很幸運(yùn)，一切都會好起來的。先和我說說她在家的情況吧，她抗拒你們嗎？”

    一般來說，孤獨(dú)癥的孩子不能與別人建立正常的人際交往方式，他們沒有目光對視，沒有表情，缺乏期待父母或他人擁抱，愛撫的表情或姿態(tài)，甚至拒絕父母的擁抱和愛撫，更別說是其他人了。在患者得到別人的關(guān)愛時，他們不會表現(xiàn)出愉快和滿足感。他們分不清親疏關(guān)系，對待親人和對待陌生人的態(tài)度是一樣的，不能和父母建立依戀關(guān)系。

    但是好在李雅婷的情況似乎沒有那么糟糕，她的母親回想著日常生活中的雅婷說：“我女兒…平時在家里的時候，就是不說話，也不看人。她不會主動過來粘我們，但是如果我非要去抱抱她，她也不會發(fā)怒或拒絕，只是……面無表情的任我抱著。其實(shí)徐醫(yī)生，那感覺……比她拒絕我還讓我難過。她不會看著我，兩眼無神的看著其他地方，這樣的反應(yīng)，讓我覺得我的擁抱對她來說是負(fù)擔(dān)和折磨。所以每次這個時候，我都會放開她，不想讓她覺得不舒服?！?br/>
    “那當(dāng)你放開之后呢？”徐佳楠追問了一句。

    雅婷母親苦笑了下說：“她會漠然的轉(zhuǎn)身離開，繼續(xù)去玩她的玩具，沉迷在自己的世界里。不會多看我一眼，也不會覺得舍不得。”

    “這種情況在幼兒園的時候已經(jīng)明顯了嗎？”徐佳楠問。

    雅婷母親回道：“那個時候，我們都只是覺得這個孩子太安靜了，但是因?yàn)樾÷铮€被幼兒園老師夸她很乖，就是不太合群。在幼兒園的時候，她就喜歡獨(dú)處，不和小伙伴們一起玩，也沒有去觀看其他孩子做游戲的興趣，更不會想要參與其中。即便是被迫與別的孩子在一起玩，她也不會主動去接觸別人，也不會全身心投入到集體活動里。現(xiàn)在想想，我真的就是太無知了。我那會兒根本沒想太多，就是覺得有很多孩子都不喜歡上幼兒園和上學(xué)嘛，我甚至覺得那可能是她舍不得家，舍不得我，所以在幼兒園才會表現(xiàn)出那樣的狀態(tài)?！?br/>
    徐佳楠點(diǎn)點(diǎn)頭，表示能夠理解雅婷媽媽的想法，畢竟孤獨(dú)癥這種事情，對于大部分普通家庭來說，是很遙遠(yuǎn)和陌生的一種病癥。早些年的時候，有很多孤獨(dú)癥的孩子，在沒有心理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況下，家長們根本就不知道孩子已經(jīng)有了嚴(yán)重的心理疾病，只當(dāng)孩子是性格內(nèi)向而已?，F(xiàn)代醫(yī)療漸尖成熟發(fā)達(dá)，心理和精神漸漸開始受到關(guān)注了，才有人慢慢了解了孤獨(dú)癥，抑郁癥等疾病，人們開始恍然大悟，原來自己或身邊的人，都是“心理有病”的。

    根據(jù)雅婷媽媽說，她真正開始覺得孩子這樣不太正常，還是從雅婷語言和聽力的能力越來越差開始的，她以為孩子是聽力和耳朵有問題，所以才去看的病。為此，她到現(xiàn)在還在自責(zé)，為什么沒有早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)孩子的不正常。

    其實(shí)，語言發(fā)育明顯落后于同齡兒童，這時大多數(shù)小患者被就診的主要原因。一般在兩三歲時，還不能說出有意義的單詞和最簡單的句子，不能也不愿意用語言進(jìn)行人際交流和溝通。四五歲開始說簡單的話，但是仍然不會使用代詞，完全不在意別人說了什么，講話的時候也不在意有沒有人在聽，好像是自言自語一樣。說話的時候，語句單調(diào)平淡，缺乏抑揚(yáng)頓挫和感情，很少會注視對方的目光。

    雅婷的母親說：“我一直覺得孩子挺聰明的，只是性格太內(nèi)向，不愛說話。她爸爸總勸我，說女孩子安靜一點(diǎn)也沒什么不好，乖乖女嘛，文文靜靜的。我們之所以沒覺得太嚴(yán)重，是因?yàn)榧幢阄遗畠翰粣壅f話，但是她會說，比如爸爸媽媽，叫出來和其他孩子沒有兩樣，只是沒有多少感情……但是她懂得用手指指向她需要的東西，問她話的時候，她會清清楚楚的用點(diǎn)頭和搖頭表示。最主要的是，雅婷對日歷，時刻表，小區(qū)樓下停車場的汽車牌照號之類的記憶非常非常好！我們當(dāng)時甚至覺得自己的女兒是個天才，她還那么小，她記憶實(shí)在是太好了！可很快……我們就發(fā)現(xiàn)，她好像只能記住自己想記住的……我們叮囑她的其他的事情，她就記不住了。甚至剛剛跟她說完，再問她的時候，她也會表現(xiàn)的一臉茫然?！?br/>
    雅婷的媽媽十分困惑的看著徐佳楠，徐佳楠解釋道：“其實(shí)，這是正常的。在孤獨(dú)癥的孩子中，百分之七八十都伴有不同程度的精神發(fā)育遲滯，只能障礙。智能損害呢，具有特征性，就說，智能的各個方面發(fā)展不平衡，操作智商高于語言智商，在智力測驗(yàn)的時候，運(yùn)用機(jī)械記憶和空間視覺能力來完成的題目所的成績都比較好，而依靠把握意義的能力來完成的題目就會比較差。由于代償機(jī)制，有很多患者會具有良好的機(jī)械記憶，空間視覺能力?；颊咦罴训哪芰妥畈畹哪芰χg的差距非常大。普遍來說，就算是最佳能力，也應(yīng)該是大部分低于同齡兒童，雅婷屬于高功能型孤獨(dú)癥，對此你應(yīng)該更加有信心才對，只要孤獨(dú)癥漸漸有所好轉(zhuǎn)，孩子的智能和精神也會開始漸漸好轉(zhuǎn)。但是……我必須實(shí)話實(shí)說，這個過程不容易，而且也不會太快，作為父母，你們要有一個良好的心理準(zhǔn)備……”

    雅婷的母親聽到這里的時候還表現(xiàn)的很激動，她兩只眼睛忽然有了光彩，然后對徐佳楠問：“徐醫(yī)生，真的嗎？我女兒還可以好起來嗎？我不求她有多聰明，只要差不多接近正常孩子也好！這樣一來，我就不用擔(dān)心我什么時候死去……她被人欺負(fù)，孤苦無依了……”