護(hù)士的成長(zhǎng)，有時(shí)候比醫(yī)生還要更難。
外人看來，不就是護(hù)理病人嗎？打打針，輸個(gè)液，有啥難的。
這就是隔行如隔山。
外行只能看個(gè)熱鬧，內(nèi)行才能看門道。
首先，護(hù)士的種類非常多。分工也會(huì)有很大不同。
比如病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、門診護(hù)士等等。
人們所熟知的護(hù)士工作就是取藥、分藥、發(fā)藥、配藥、扎針、輸液、抽血這些。實(shí)際上，高級(jí)一點(diǎn)的護(hù)師會(huì)給病人術(shù)后恢復(fù)提供最專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)建議、康復(fù)建議。
國(guó)外不少發(fā)達(dá)國(guó)家的高級(jí)護(hù)士，地位甚至不輸醫(yī)生。
打個(gè)比方，一位剛做完大手術(shù)的病人，活著下了手術(shù)臺(tái)。但是身體極度虛弱，醫(yī)生非常擔(dān)心病人出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。并且認(rèn)為病人就算挺了過來，康復(fù)期將會(huì)極其漫長(zhǎng)，至少超過半年。
然后這位病人家里很有錢，花100萬(wàn)美金的高價(jià)請(qǐng)了一位高級(jí)護(hù)士照顧。
這筆護(hù)理費(fèi)甚至遠(yuǎn)超醫(yī)療費(fèi)十倍。
這位高級(jí)護(hù)士先是了解病人的各種情況，包括身體狀況、做了哪些手術(shù)、有哪些基礎(chǔ)疾病、有哪些嚴(yán)重病史、個(gè)人喜好等等。然后為病人制定了一整套極其專業(yè)的術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。
包括營(yíng)養(yǎng)、每日的各種活動(dòng)、專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)四大項(xiàng)。
兩個(gè)月后，那位病人不但活了下來，而且恢復(fù)了健康，身體狀態(tài)甚至比沒生病前還要更好。
他去復(fù)診時(shí)，主治醫(yī)生都為之驚嘆，連叫了三聲“歐麥嘎地！”
這便是國(guó)外高級(jí)護(hù)士的能力。
醫(yī)生治病，護(hù)士負(fù)責(zé)幫病人康復(fù)。
手術(shù)室的護(hù)士，進(jìn)修方向是圍繞手術(shù)展開的。
新手的話，一般先從巡臺(tái)護(hù)士，或者臺(tái)下實(shí)習(xí)護(hù)士做起。然后高級(jí)一點(diǎn)了，做洗手護(hù)士。最高級(jí)的，就是器械護(hù)士。
很多主任級(jí)的外科醫(yī)生，都會(huì)有一支專門的手術(shù)團(tuán)隊(duì)。
器械護(hù)士都是固定的。
而且一臺(tái)復(fù)雜的大手術(shù)，器械護(hù)士可能不止一個(gè)。
周燦選擇培養(yǎng)喬雨，一方是因?yàn)閮扇伺浜夏?，另一方面也是因?yàn)橥毒?。她的人品正，又上進(jìn)，這些都是很優(yōu)秀的品質(zhì)。
值得周燦對(duì)她長(zhǎng)期培養(yǎng)。
……
金銘希把手術(shù)創(chuàng)口拉開后，周燦已經(jīng)看到了盲腸。
找到了盲腸，就可以順著結(jié)腸帶發(fā)找闌尾。
一切還算順利。
“老師，闌尾找到了，腫得比較厲害。不過并沒有化膿?！?br/>
如果化膿，一般需要先排膿，過上三個(gè)月左右才能再次手術(shù)切除闌尾。
今天這臺(tái)闌尾切除手術(shù)，許醫(yī)生已經(jīng)給他把過關(guān)了。
難度普通，沒什么特別復(fù)雜的異常情況，這才敢把它交給周燦來做。
“嗯，不錯(cuò)。接下來將闌尾與周邊的網(wǎng)膜腸管仔細(xì)分離，依次游離出闌尾動(dòng)脈和闌尾根部，分別結(jié)扎闌尾動(dòng)脈和闌尾殘端，切斷闌尾系膜后再取出闌尾?！?br/>
如果是腔鏡手術(shù)，一般采用結(jié)扎釘夾住動(dòng)脈與闌尾殘端。
不過很多醫(yī)生還是喜歡用縫線結(jié)扎。
新式的方法固然省事，但是傳統(tǒng)的手術(shù)方法更安全，更穩(wěn)固。
因?yàn)閭鹘y(tǒng)手術(shù)方法經(jīng)過了很多年的臨床實(shí)踐，確認(rèn)安全才會(huì)代代相傳。
周燦看過許醫(yī)生做闌尾炎切除術(shù)。
而且不止一臺(tái)。
現(xiàn)在親自操作才發(fā)現(xiàn)看與做是兩碼事。
尋找闌尾還算順利。
可是接下來的操作卻讓他倍感艱難。
技術(shù)水平?jīng)]問題，手術(shù)方法也知道得清清楚楚，只是真到了自個(gè)兒操作時(shí)，才發(fā)現(xiàn)顧此失彼。精神更是全程高度緊張。
分離闌尾周邊的網(wǎng)膜腸管，他的手心里全是汗。
有兩次甚至出現(xiàn)手抖的情況。
不得不立刻停止，然后深呼吸，調(diào)整狀態(tài)，內(nèi)心的緊張舒緩后才敢繼續(xù)。
……
這臺(tái)手術(shù)的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了正常的闌尾切除術(shù)時(shí)間。
不過沒有任何人催促他。
醫(yī)院在培養(yǎng)新手醫(yī)生過程中，絕大多數(shù)老同志都會(huì)對(duì)新人格外寬容。因?yàn)榇蠹叶际沁^來人，深知新人的不易。
新人只要不自己作死，別整出醫(yī)療事故，慢一點(diǎn)，或者干的活不是那么工整，上級(jí)醫(yī)生一般都不會(huì)說什么。
最多就是幫你指出不足之處，讓你改進(jìn)。
經(jīng)過艱難的努力，足足花了將近四十分鐘，周燦才將闌尾與周圍的網(wǎng)膜腸管徹底分離。
【分離經(jīng)驗(yàn)值+1?！?br/>
【首次成功分離腸道組織，獎(jiǎng)勵(lì)分離經(jīng)驗(yàn)值+100。】
又是一個(gè)巨大的驚喜。
辛勤付出后，給他的回報(bào)也是相當(dāng)豐厚。
這次分離腸道組織，比起分離白鼠的腸子，完全就是兩個(gè)概念。
白鼠的腸子萬(wàn)一不小心弄破了，關(guān)系不大。
吸取教訓(xùn)下次注意點(diǎn)就行了。
可是分離病人的腸道組織，心理成本太高了。壓力大得像兩座山同時(shí)壓下來。不能有一丁點(diǎn)閃失。萬(wàn)一把病人的正常腸管弄破，又或者傷到其它腹腔器官，后果可能是毀滅性的。
他分離的每一刀都是如履薄冰，謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎。
成功把闌尾與周圍的網(wǎng)膜腸管分離后，接下來的手術(shù)步驟略微輕松了一點(diǎn)。
也就只是輕松一點(diǎn)點(diǎn)而已。
壓力仍然很大。
無論是結(jié)扎闌尾殘端還是動(dòng)脈，都對(duì)結(jié)扎術(shù)有著極高的要求。
全部搞定后，割斷闌尾系膜。
然后成功將切斷后的闌尾取出。
周燦長(zhǎng)松了一口氣。
劉霞在這個(gè)過程中已經(jīng)為他擦了無數(shù)次汗。
接下來就是清理腹腔，檢查墊的紗布，各種器械是否全部收回。這是手術(shù)安全管理?xiàng)l例中的必須過程。
“老師，您看現(xiàn)在可以關(guān)閉腹腔了嗎？”
周燦檢查了兩遍，確認(rèn)無誤，這才請(qǐng)?jiān)S醫(yī)生過目。
“還行，關(guān)腔吧！”
許醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭。
對(duì)整個(gè)手術(shù)過程，他還算滿意。
陸醫(yī)生是十幾分鐘前回來的。把病人送到肝膽外科，完成交接工作，就算與家屬干兩架都用不了這么長(zhǎng)時(shí)間。
肯定借著這個(gè)機(jī)會(huì)，躲哪輕松去了。
只是當(dāng)他回到手術(shù)間，發(fā)現(xiàn)周燦居然在主刀做闌尾切除術(shù)，可把他給酸壞了。
一直到現(xiàn)在，許醫(yī)生從沒讓他開過一次腹。
陸醫(yī)生看著周燦動(dòng)作嫻熟的關(guān)閉腹腔，縫合水平甚至已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了他。
他的臉色陰晴不定。
若說周燦以前表現(xiàn)優(yōu)秀，還只是帶給他壓力的話。
此刻，陸醫(yī)生真切的感受到了強(qiáng)烈危機(jī)。
那是被淘汰的危機(jī)。
他了解過圖雅醫(yī)院一些競(jìng)爭(zhēng)失敗后被淘汰的醫(yī)生現(xiàn)在的生活。
住院醫(yī)被淘汰后，優(yōu)秀一點(diǎn)的可以前往附二醫(yī)院工作。
不過仍然是混日子而已。
而且聽說附二醫(yī)院為了保證醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，啟動(dòng)了雙重晉級(jí)制度。
純新人晉級(jí)可以按正常流程進(jìn)行。
總院淘汰過去的醫(yī)生，晉級(jí)名額極其稀少。
住院醫(yī)晉升主治的難度，比總院這邊還要高得多。
比較理想的就是在總院升到主治醫(yī)生。
即便淘汰出局，到了圖雅附二，仍然可以坐門診，帶新人，每天做幾臺(tái)手術(shù)。小日子過得相當(dāng)舒服，地位也不會(huì)太差。
陸醫(yī)生的目光下意識(shí)的從周燦身上挪開，落在金銘希臉上。
現(xiàn)在，周燦已經(jīng)把他超過了。再不努力，金銘?？峙乱矔?huì)很快超過他。
陸醫(yī)生再看向正在給周燦當(dāng)助手的喬雨。
只覺得她更美了。
得不到的，永遠(yuǎn)都是最好的。
“我要開始努力了！”
陸醫(yī)生握緊拳頭，眼神一點(diǎn)點(diǎn)變得堅(jiān)定。
只是……他下這種決心已經(jīng)無數(shù)次。
每次都是堅(jiān)持不過三天，便會(huì)再次自我放縱，選擇躺平。
“縫合完畢，老師，您看看可以了嗎？”
周燦這是請(qǐng)?jiān)S醫(yī)生點(diǎn)評(píng)一下，幫他指出不足之處。
縫皮、關(guān)腔，他已經(jīng)完成過多次了。
根本不需要上級(jí)醫(yī)生再來操心。
“可以給病人醒麻醉了?！痹S醫(yī)生先是沖著麻醉醫(yī)說了一句，這才開始給周燦做點(diǎn)評(píng)。
“總體來說還是做得不錯(cuò)的。安全方面，你做到了小心再小心，而且我留意到，絕大部分細(xì)節(jié)伱都注意到了。盡管做得不是那么完美，第一次能做到這個(gè)地步，實(shí)屬不易。沒做好的地方有很多，比如開腹時(shí)，第一層應(yīng)該是腹壁皮層，你卻切到了部分皮下組織。又比如你做網(wǎng)膜分離時(shí)，手一直在抖，要那么緊張干嘛？”
許醫(yī)生給他指出了多處不足。
這些都是需要提升、改進(jìn)的地方。
說到底，主治下等水平的醫(yī)術(shù)，終究還是弱了點(diǎn)。
切腹壁皮層時(shí)，周燦其實(shí)已經(jīng)夠小心了。
沒想到仍然切到了皮下組織。
固然有心理過度緊張的因素，不過并非主要原因。
切開術(shù)沒練到家也是一個(gè)重要原因。
好在這臺(tái)手術(shù)最終得以順利、安全的完成了。
“病人的生命體征沒什么問題吧？”
許醫(yī)生詢問麻醉醫(yī)生。
“一切正常?！?br/>
麻醉醫(yī)答道。
“辛苦你了。你們幫著把病人推到外面的蘇醒室，等到病人蘇醒后，確定沒問題再送到病房?！?br/>
病人很快被推出了手術(shù)間。
蘇醒室在外面，有專人值班。一般情況下，麻醉醫(yī)需要等到病人蘇醒才能離開。
局麻的病人好點(diǎn)。
這種全麻的病人隨時(shí)可能出事。
“你們倆人繼續(xù)獨(dú)立手術(shù)吧！外面估計(jì)已經(jīng)積壓了不少病人?！?br/>
許醫(yī)生對(duì)周燦與金銘希說道。
周燦還沉浸在剛才的手術(shù)體驗(yàn)中。
今天做了一臺(tái)難度不低的二級(jí)手術(shù)，他已經(jīng)心滿意足了。
其中的巨大收獲，需要慢慢消化。
這是一個(gè)沉淀過程。
得了許醫(yī)生的命令后，周燦與金銘希這兩員干將，又開啟了瘋狂輸出模式。
一個(gè)個(gè)一級(jí)手術(shù)病人被帶了進(jìn)來。
兩人均是馬力全開，為各種手術(shù)病人解除痛苦。
陸醫(yī)生跟著許醫(yī)生做手術(shù)，居然也開始表現(xiàn)得異常積極。遇到不懂的，主動(dòng)請(qǐng)教。一些他平時(shí)瞧不起的縫皮活，他也開始主動(dòng)搶著干。
他的積極表現(xiàn)，與以前那個(gè)懶惰的他，簡(jiǎn)直判若兩人。
不過他的這股積極上進(jìn)的熱度能持續(xù)多久，還是個(gè)未知數(shù)。
……
到得下午四點(diǎn)交接班，周燦今天一共做了十四臺(tái)手術(shù)。
簡(jiǎn)單的縫皮、清創(chuàng)，做了八臺(tái)，剩下的六臺(tái)除了那臺(tái)二級(jí)闌尾切除術(shù)，另外五臺(tái)都是一級(jí)手術(shù)中有一定風(fēng)險(xiǎn)和難度的手術(shù)。
這是許醫(yī)生跟坐診醫(yī)生打了招呼，特殊關(guān)照才有的待遇。
金銘希一共做了十一臺(tái)手術(shù)。
看似只比周燦少了三臺(tái)，但是他做了整整八臺(tái)清創(chuàng)縫皮之類的簡(jiǎn)單手術(shù)。
只有三臺(tái)略有挑戰(zhàn)性。
與周燦比起來，差距還是蠻大的。
周燦今天收獲的經(jīng)驗(yàn)值也是相當(dāng)滿意。
平時(shí)很難撈到的切開經(jīng)驗(yàn)值，漲了112點(diǎn)。當(dāng)然，這包括獎(jiǎng)勵(lì)的那100點(diǎn)。
分離經(jīng)驗(yàn)值也漲了116點(diǎn)。
這可是高級(jí)醫(yī)術(shù)。
一次能漲一百多點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)值，確實(shí)讓他喜不自禁。
特別是他的分離術(shù)升到四級(jí)1000/10000以后，已經(jīng)無法再依靠在白鼠身上練習(xí)來獲取經(jīng)驗(yàn)值。
“一些有難度，有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)部分，只要在病人身上成功實(shí)施，并且是首次，就可以獎(jiǎng)勵(lì)100經(jīng)驗(yàn)值。真是太爽了?！?br/>
周燦通過總結(jié)，又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)快速賺取經(jīng)驗(yàn)值的辦法。
另外，他的吻合術(shù)與清創(chuàng)術(shù)也都漲了幾點(diǎn)。
至于縫合、結(jié)扎、止血、注射這幾門醫(yī)術(shù)都漲了數(shù)十點(diǎn)不等。
基礎(chǔ)醫(yī)術(shù)里面，除了切開不太好漲，其它的都比較容易。
他不著急，反正還有得是時(shí)間。
規(guī)培有著三年呢。
哪怕只在急診科呆一年，收獲也會(huì)是無比巨大。
這些醫(yī)術(shù)起碼能升到主治中等水平以上。甚至有些醫(yī)術(shù)升到副主任級(jí)別都有可能。
他現(xiàn)在很難撈到的醫(yī)術(shù)經(jīng)驗(yàn)值有兩門。
一個(gè)是置入術(shù)，這個(gè)他目前唯一能在病人身上獲取的方式就是插尿管。
只是這種機(jī)會(huì)相當(dāng)少。
可能跑到搶救室或者ICU工作，插尿管的機(jī)會(huì)多一點(diǎn)。
還有一個(gè)就是抓持術(shù)。
拔魚刺的病人畢竟極少數(shù)，在病人身上撈取的機(jī)會(huì)同樣不多。
這兩門醫(yī)術(shù)看來只能回家多練練了。
等他換好衣服走出手術(shù)室，就看到陸醫(yī)生又在糾纏喬雨。
這個(gè)二貨，難道就不知道強(qiáng)扭的瓜不甜嗎？
“看你每天擠公交，走路上下班挺不容易的。我特意買了一輛汽車，反正咱倆順路，以后可以坐我的順風(fēng)車??！”
陸醫(yī)生笑著對(duì)她道。
好家伙，原來是買了輛汽車來增加追喬雨的籌碼。
陸醫(yī)生上次遲到了哭窮賣慘，看來也并沒有那么窮嘛。
不過這年頭，二手汽車幾千塊錢一輛的都有，爛便宜。還有就是各種零首付，低首付，也讓很多人提前享受了生活。
高年資住院醫(yī)到手的工資，不算太高。像陸醫(yī)生這種，一年八九萬(wàn)應(yīng)該是有的，再加上年終獎(jiǎng)、各種補(bǔ)貼啥的，湊一湊，過十萬(wàn)問題不大。
畢竟這可是省級(jí)三甲醫(yī)院，待遇并不差。
陸醫(yī)生如果不花天酒地的話，買輛車的錢應(yīng)該能拿得出來。
在周燦這個(gè)富二代眼里，汽車就是個(gè)代步工具。
他想買，不說昂貴的千萬(wàn)級(jí)座駕，至少百萬(wàn)級(jí)的座駕他是買得起的。
不過他覺得現(xiàn)在根本沒有用車需要，所以沒有買車的打算。
而是把錢投在需要的地方。
他并沒有急著上前幫喬雨阻擋陸醫(yī)生的糾纏。
大家都是同事，陸醫(yī)生也沒干什么違法事，就只是正常的追求喬雨。
她拒絕或答應(yīng)，那都是她的自由。
如果陸醫(yī)生對(duì)她使用威脅、強(qiáng)迫之類的手段，周燦就會(huì)出手了。
好歹是他的器械護(hù)士，自然容不得別人欺負(fù)。
“謝謝陸醫(yī)生哦，走路更健康一點(diǎn)?！眴逃甑木芙^了。
“你想走路也行??！我可以載你一程，快到醫(yī)院時(shí)把你放下來嘛！”陸醫(yī)生仍不死心。
周燦暗自納悶，陸醫(yī)生不住醫(yī)院提供的宿舍，這很正常。
畢竟是高年資住院醫(yī)。
三十四五歲的人，住宿舍非常不方便。
談個(gè)戀愛都只能帶著女朋友上賓館、酒店開房。
喬雨不是規(guī)培護(hù)士嗎？怎么也沒住在醫(yī)院提供的宿舍？
比如周燦住的那棟宿舍，離醫(yī)院就很近。
走路最多十分鐘就能到。
而且聽陸醫(yī)生這話的意思，喬雨上下班應(yīng)該與他是同一條路線。
(本章完)
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