體質(zhì)調(diào)理好了，體重才不會(huì)反彈

    之前說過，單純性發(fā)胖，都是由于不健康的生活方式導(dǎo)致的，例如平時(shí)吃的甜食太多，運(yùn)動(dòng)太少等。在減肥以后，如果不能徹底改正這些生活習(xí)慣，如果看見體重下降就放松了對(duì)自己的要求，又重新開始多吃少動(dòng)，那么體重一定會(huì)反彈。成功減肥后也要維持健康的飲食和足夠的運(yùn)動(dòng)，這是一定要做到的。

    建立起良好的生活習(xí)慣，最終的目的是什么呢？就是養(yǎng)成一種不易胖的體質(zhì)。把體質(zhì)調(diào)理好了，減肥就不在話下了。

    對(duì)調(diào)理體質(zhì)，西醫(yī)沒有太多的好方法，或者說，他們不是這樣看問題的。相反，中醫(yī)一直是用體質(zhì)來解釋許多疾病，要養(yǎng)成不易胖的體質(zhì)，我們可以通過中醫(yī)的手段。這一步走好了，前面所有的減肥成果才能保住，才不容易反彈。

    為什么改善體質(zhì)可以預(yù)防體重反彈呢？

    我們身邊有這么一些人，她們天生特別喜歡吃，食欲非常旺盛，別人每餐吃一碗飯，她非要吃兩碗才滿足。這樣的人，自然更容易比別人胖，更不容易減肥。還有的人消化功能特別好，別人吃一碗飯只吸收了一份熱量，她一碗飯吸收了兩份熱量，自然也就比別人更容易胖了。

    從西醫(yī)的角度來說，反彈和內(nèi)分泌有關(guān)。從中醫(yī)的角度來說，則和人的體質(zhì)有關(guān)。通過中醫(yī)調(diào)理，可以改變?nèi)说捏w質(zhì)，也就可以達(dá)到讓身體不容易變胖、避免體重反彈的目的。

    有人可能會(huì)問：“莫醫(yī)生，你不是學(xué)中醫(yī)的嗎？為什么之前講的減肥理論基本上都是現(xiàn)代西醫(yī)的理論呢？”

    這是因?yàn)?，傳統(tǒng)中醫(yī)其實(shí)不是很擅長(zhǎng)減肥。相比之下，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)減肥研究得更精深一些。比如，如果你想去除你身上的贅肉，那么現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)、現(xiàn)代生理學(xué)會(huì)對(duì)此提供很詳細(xì)的建議。像熱量多少、吃什么能減肥、做什么運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)多久等，都有具體的數(shù)字，更容易為人們所接受和理解，見效也更快。

    你要我用中醫(yī)的方法，減去身體某個(gè)部位的脂肪，那真是沒轍，也不符合中醫(yī)治病的原則。中醫(yī)雖然認(rèn)為肥胖會(huì)導(dǎo)致疾病，但提出的不過是少吃油膩甜味食物之類的簡(jiǎn)單建議，對(duì)具體的減肥方法沒有多少研究。因此，雖然現(xiàn)在到處都是中醫(yī)減肥的廣告，但實(shí)際上大部分都要配合“少吃多動(dòng)”來實(shí)行，否則就是打著減肥的幌子吸引眼球而已。

    那么是不是說中醫(yī)對(duì)減肥就一點(diǎn)辦法都沒了呢？當(dāng)然不是。記得我剛開始成為醫(yī)生的時(shí)候，跟院里的一位老中醫(yī)相熟。有一次，他被內(nèi)分泌科請(qǐng)去會(huì)診。我很好奇，就向他打聽情況。

    他說：“沒事兒，只是一個(gè)肥胖癥患者剛治完療程，效果不錯(cuò)，就請(qǐng)我去看看怎么幫他調(diào)理身體?！?br/>
    “用中醫(yī)的方法也能減肥嗎？”

    “我不是幫他減肥，而是調(diào)理身體。唉，那個(gè)減肥療程實(shí)在太可怕了，那個(gè)患者瘦是瘦下來了，身體卻虛得很厲害，確實(shí)得好好調(diào)理一下?！?br/>
    老中醫(yī)后來給我解釋了一番，我就明白了。原來，在中醫(yī)看來，減肥實(shí)際上是“一破一立”的過程。減肥前的身體，無論是胖是瘦，都有自己的一種平衡，如果不打破這種平衡，身體就很難瘦下去，這就是“破”。肥胖的程度越厲害，打破的力量就越大，對(duì)身體的沖擊力也就越大。

    減肥的過程不能光要“破”，也要“立”，減肥以后應(yīng)該建立起新的平衡。這個(gè)時(shí)候，傳統(tǒng)養(yǎng)生法的優(yōu)勢(shì)就顯現(xiàn)出來了。

    “立”的另一個(gè)含義，就是調(diào)理因“破”而被沖擊的身體。很多人在減肥之后會(huì)出現(xiàn)感冒、腸胃病，甚至閉經(jīng)等內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀，這就是因?yàn)樯眢w被沖擊后，機(jī)體的平衡受到破壞所致，這里需要用到一些傳統(tǒng)的方法，才能夠把身體重新調(diào)養(yǎng)好，恢復(fù)到健康平衡的體質(zhì)。

    說到底，中醫(yī)的作用，就是維護(hù)減肥之后的成果。從中醫(yī)的理論來說，就是維持好身體的幾大平衡，一個(gè)是氣血平衡，一個(gè)是養(yǎng)分平衡，一個(gè)是情志平衡。

    實(shí)際上，中醫(yī)調(diào)理身體并不應(yīng)該只在反彈期才開始做，在一開始減肥的時(shí)候就應(yīng)該同步做。經(jīng)過中醫(yī)的調(diào)理，人的食欲會(huì)變小，腸胃對(duì)熱量的吸收率會(huì)變小，平時(shí)的熱量消耗會(huì)變大，對(duì)減肥是有很大幫助的。之所以把中醫(yī)調(diào)理放到反彈期這里來說，是因?yàn)閺臏p肥的效果來看，“少吃多動(dòng)”始終是效果最明顯的減肥方法。無論您是不是用中醫(yī)調(diào)理身體，只要您能做到少吃多動(dòng)，體重都能有明顯的下降。反之，如果您光用中醫(yī)調(diào)理身體，拒絕運(yùn)動(dòng)，那么就算吃再多的中藥，體重也沒法下降。

    而且相對(duì)少吃多動(dòng)，中藥調(diào)理要顯得復(fù)雜一些。因此我們建議剛開始減肥的朋友應(yīng)該從“少吃多動(dòng)”入手，等到體重下降得差不多了，進(jìn)入了平臺(tái)期的時(shí)候，再進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理，時(shí)機(jī)就比較合適了。

    你是虛胖，還是實(shí)胖？

    很多人都搞不清實(shí)胖和虛胖的區(qū)別，在調(diào)理體質(zhì)的時(shí)候就很容易犯錯(cuò)，大的方向錯(cuò)了，細(xì)節(jié)上更不用說了。我們先來講講中醫(yī)的氣，因?yàn)樵诤芏嗳丝磥?，胖的人氣虛，只要補(bǔ)足了氣，自然就會(huì)瘦下去?；蛘哒J(rèn)為，胖了肯定是因?yàn)槠⑽笟馓?，消化不好，這也是錯(cuò)的。

    “氣”在中醫(yī)的概念里，不是平時(shí)我們所說的空氣，而是“元?dú)狻?，是身體賴以維持的一種物質(zhì)。我們知道，五臟六腑分管著不同的職務(wù)，但它們是怎樣實(shí)現(xiàn)各自功能的呢？中醫(yī)將它們歸于一點(diǎn)，那就是氣。氣隨血行，血走到哪里，氣就走到哪里，所以氣跟血緊密相連，同時(shí)遍布人體。我們平時(shí)說起來，總是氣血一起說，也就是這個(gè)道理。

    狹義上的氣，負(fù)責(zé)運(yùn)化水谷和運(yùn)化水濕，也就是說，人體的物質(zhì)與能量代謝，都是靠氣的作用在推動(dòng)，氣的作用還包括溫煦、推動(dòng)、固攝、防御等。五臟六腑為什么能實(shí)現(xiàn)各自的職責(zé)，是因?yàn)橛袣?；身體為什么能抵御外邪的侵襲，也是因?yàn)橛袪I(yíng)衛(wèi)之氣。氣是人體實(shí)現(xiàn)所有功能的動(dòng)力，人之將死，我們會(huì)說這個(gè)人快沒氣了。這里的氣并不單指呼吸，而是指這個(gè)人的元?dú)饪煲S著生命消失了。

    再來講實(shí)胖和虛胖。實(shí)胖和虛胖最大的區(qū)別，就是前者的氣并不虛，真正氣虛的是后者。實(shí)胖的問題在于胃熱，總想吃東西，屬于實(shí)證。吃得太多，超過了消耗的量，脂肪就堆積起來了。但因?yàn)閷?shí)胖的人氣化功能基本上正常，能夠維持身體正常代謝的需要，所以除了胖，其他的癥狀都不明顯。如果實(shí)胖的人到醫(yī)院去檢查，多半是查不出什么毛病的，中醫(yī)多是將之歸于痰濁。所以說，認(rèn)為人胖就是氣虛，需要補(bǔ)氣，這是比較片面的看法。

    虛胖的人，不一定消化就不好，實(shí)際上胃口很差但又胖的人，是比較少的。這樣的人，多半是內(nèi)分泌出現(xiàn)了問題，不屬于單純性肥胖，不在我們的討論之列。不管是實(shí)胖還是虛胖，都存在脾實(shí)的本質(zhì)，即消化吸收的能力較強(qiáng)，這才是體內(nèi)脂肪堆積的前提。不過相對(duì)于實(shí)胖的痰濁體質(zhì)，虛胖的人中醫(yī)稱之為水濕，吃的不一定多，但由于氣虛運(yùn)化不力，也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)熱量過剩，形成肥胖的體形，這是一種虛證。

    這里所說的虛胖的人氣虛，也不是單指脾胃氣虛，而是指整體上的氣虛。如果只是脾胃氣虛，那胃口肯定差。胃口差，吸收的東西就少，再加上運(yùn)化不力，哪來那么多過剩的熱量能夠存起來？因此，虛胖的人一定是整體上都?xì)馓摗?br/>
    實(shí)胖的人中往往青壯年較多，精力旺盛，腹部結(jié)實(shí)，不容易生病，喜歡吃甜食；虛胖的人中老年人較多，飲食較前者清淡，不喜甜食，但容易疲勞、感冒、手腳發(fā)涼、面色發(fā)白。隨著各種都市病的盛行，人越來越懶惰，生活習(xí)慣越來越糟糕，虛胖的比例也越來越高。以前是實(shí)胖的人多，現(xiàn)在基本上各占一半。

    相對(duì)于實(shí)胖的人來說，虛胖的人，更需要調(diào)理體質(zhì)。我們前面說了，實(shí)胖的主要原因是吃得太多，過剩了，那么要減肥，就要養(yǎng)成少吃多動(dòng)的生活習(xí)慣。吃得少了，動(dòng)得多了，自然會(huì)恢復(fù)到好的體形。虛胖的人，飲食可能是比較合理的，但是氣虛不能運(yùn)化，這時(shí)就需要調(diào)理體質(zhì)，讓代謝變得正常，才能回到正常的體態(tài)。

    總體而言，我們可以將“氣”看作是一個(gè)搬運(yùn)工。搬運(yùn)工有力氣的時(shí)候，身體的新陳代謝就好，就不容易堆積起廢料和脂肪。搬運(yùn)工沒力氣的時(shí)候，身體的代謝就差，各種廢料和脂肪就會(huì)積聚起來。這種情況，就叫作氣虛。氣虛最容易出現(xiàn)的癥狀，就是肥胖，而且是虛胖。

    氣虛還能解釋為什么有的人“喝口涼水都長(zhǎng)肉”，有的人怎么吃都不會(huì)胖。簡(jiǎn)單來說，“喝口涼水都長(zhǎng)肉”的人，是因?yàn)闅馓?，運(yùn)化失調(diào)，不能消耗多余的脂肪所致。至于怎么吃也不胖的人，不代表他們是完美的，很可能是另一個(gè)極端，那就是氣太旺而血虛（血虛的人易瘦）。

    氣血平衡：想減肥，先補(bǔ)氣

    氣虛怎么辦呢？只有一個(gè)方法，那就是“補(bǔ)氣”。補(bǔ)氣分兩種，一種是藥補(bǔ)，一種是食補(bǔ)。一般來說，只有發(fā)展到疾病階段，才會(huì)用到正式的藥補(bǔ)。一般的身材肥胖，只需要食補(bǔ)，加上一些補(bǔ)氣的藥材就可以了。

    補(bǔ)氣的食物有很多，下面列舉一些常見的。

    主食類：白米、糙米、小米、粳米、糯米、莜麥、馬鈴薯、紅薯、玉米、栗子、黃豆、黑豆、綠豆、赤小豆。

    蔬菜類：扁豆、胡蘿卜、香菇、菠菜、胡蘿卜、茼蒿、花椰菜、卷心菜、油菜、大頭芥菜、南瓜、菱角、蓮藕、瓢瓜、豌豆、四季豆、西紅柿。

    菌類：黑木耳、白木耳、香菇、冬菇。

    水果類：葡萄、檸檬、木瓜、草莓、李子、蘋果、橄欖、龍眼、荔枝、櫻桃、番石榴、柑橘、楊梅、桃子、杏子、橙子、無花果、枇杷、甘蔗、香瓜。

    肉蛋類：牛肉、兔肉、豬肚、雞肉、雞蛋。

    魚蝦類：鰱魚、黃魚、比目魚、蝦、蟹、鱉、黃鱔。

    其他：冰糖、紅糖、麥芽糖、蜂蜜、大蒜、香菜、生姜、蔥、茴香、麻油。

    以上這些食物，雖然都可以補(bǔ)氣，但是其中一些熱量比較高，如白米、糯米、冰糖、紅糖、麥芽糖、蜂蜜、麻油等，不適合用于減肥，應(yīng)該少吃。

    還要注意，氣虛的體質(zhì)應(yīng)當(dāng)避免大量飲水。按照西醫(yī)的理論，一般情況下，飲水越多越好（當(dāng)然不可達(dá)到水中毒的程度），但從中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看來，氣虛的人大量飲水可能會(huì)傷到陽氣。

    我的建議是，如果不是極端的氣虛體質(zhì)，是不用刻意限制飲水的。特別是參加劇烈運(yùn)動(dòng)后的女性，本身就需要更多的水分，切不可為了怕傷陽氣而刻意減少飲水，如果飲水量不能滿足身體需要，就會(huì)帶來身體其他方面的問題。

    如果是極端氣虛的體質(zhì)，并且在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生的建議下要求適當(dāng)減少喝水的患者，或者大量飲水后明顯感覺到脾胃不適的患者，就需要注意適當(dāng)減少飲水了。但口渴時(shí)一定要喝水，這個(gè)必須要做到。

    氣虛患者還要注意的是，不要吃太油膩、太冷硬的食物，這是因?yàn)闅馓摶颊叽蠖嗥⑻?，脾虛難以消化油膩冷硬的食物。因此上述所列的食物，應(yīng)該以燉煮為主，不要煎炒烹炸。烹飪時(shí)還要注意制作精細(xì)，盡量把食物切成小塊，或者烹煮得盡量軟爛。

    結(jié)合以上幾個(gè)特點(diǎn)，我們把上面列出的各種食物中含熱量比較高、不利于減肥，以及比較油膩的食物去除，給您安排了一份比較合理的補(bǔ)氣飲食方案。如果您覺得自己虛胖，雖然體形大但是力氣小，容易出虛汗，容易氣喘，那么就可以用這個(gè)方案，在積極進(jìn)行鍛煉的同時(shí)，進(jìn)行食補(bǔ)。補(bǔ)氣食療原則——

    1.多食用豆類。

    豆類中有很多食物都適合補(bǔ)氣，同時(shí)豆類食物的熱量比較低，又富含多種營(yíng)養(yǎng)元素，非常適合日常食用。因此在平時(shí)的飲食中，應(yīng)該用豆類代替一部分主食。比如在煮制米飯和米粥的時(shí)候，加入一些豆類?；蛘咴谡糁起z頭、花卷的時(shí)候，在面粉中加入豆粉，可以減少精細(xì)糧食的攝入，還能增加補(bǔ)氣的效果。

    2.多吃蔬菜和菌類。

    為了減肥，應(yīng)該在每餐中加入相當(dāng)比例的蔬菜。而且很多蔬菜和菌類正好是補(bǔ)氣所需要的食物，因此，應(yīng)該參照上述列表中的蔬菜和菌類，為自己安排可以常吃的以燉煮為烹飪方式的素菜菜肴，每餐中都要吃足夠分量的素菜才可以。

    3.多吃燉煮的肉類。

    補(bǔ)氣的食物中有很多是肉類，比如牛肉、羊肉、魚肉等。由于補(bǔ)氣要求食物不能太油膩、難以消化，因此在選擇肉類食材的時(shí)候，應(yīng)該選擇以瘦肉為主。在烹飪方法上，應(yīng)該以燉煮為主，而且要燉煮充分，可以使用高壓鍋烹飪。

    這點(diǎn)和減肥飲食略有不同。減肥飲食少吃一些瘦肉也沒有什么關(guān)系。但對(duì)于氣虛的患者來說，肉類的補(bǔ)充就比較重要了，不是吃不吃無所謂，而是應(yīng)該多吃一些燉煮的瘦肉，滋補(bǔ)體力。

    4.適當(dāng)吃水果。

    如果在三餐之余還饑餓，那么就多吃一些上述所列的水果，既補(bǔ)充了營(yíng)養(yǎng)，也不會(huì)因?yàn)槎喑远^胖。

    另外，一些常見的藥材也可以加入到補(bǔ)氣的菜譜中，如黃芪。黃芪是中醫(yī)最常用的補(bǔ)氣藥，補(bǔ)氣效果溫和，適合大多數(shù)人食用。

    因?yàn)辄S芪很溫和，經(jīng)常也會(huì)用作補(bǔ)氣食療，如黃芪煲雞、黃芪煲鴨之類的。也可以選擇清淡一些的食譜，如黃芪粥，把黃芪通過中藥的“三煎三煮”方法熬成藥汁，用此藥汁加大米煮粥。要注意，大米本身屬于主食，有一定的熱量，因此吃這款粥的同時(shí)，主食的量就要相應(yīng)減少。

    氣虛的患者還應(yīng)該注意鍛煉，適當(dāng)?shù)腻憻捒梢詭椭梭w補(bǔ)氣。因?yàn)闇p肥原本就應(yīng)該堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，所以這一點(diǎn)就不用多提了，只要平時(shí)堅(jiān)持足夠的減肥運(yùn)動(dòng)就可以了。

    養(yǎng)分平衡：養(yǎng)好脾胃，身體才不會(huì)堆積脂肪

    上面說了氣血，下面說說脾胃。

    氣血和脾胃，是什么關(guān)系呢？氣是存在于全身的，幾乎所有人體的機(jī)能，都與氣的作用分不開。我們說水谷是提供營(yíng)養(yǎng)和能量的，這是比較實(shí)在的能量，而氣是一種虛擬的、看不見的能量。臟腑需不需要這種氣呢？需要，因?yàn)榕K腑也需要能量來肩負(fù)起自己的職責(zé)。

    狹義的氣，其中一種就是指臟腑之氣。其中跟減肥關(guān)系比較大的臟腑，就是脾胃。

    在元代，有一個(gè)很出名的中醫(yī)，叫作李東垣，他有一部重要的著作，叫作《脾胃論》，里面提到：“脾胃俱虛，則不能食而瘦；或少食而肥，雖肥而四肢不舉?！?br/>
    簡(jiǎn)單翻譯一下，就是說脾胃虛弱的人，會(huì)有兩種情況，一種是厭食，看起來很瘦；一種是吃得不算多，看起來卻很胖，雖然很胖，四肢卻是沒有力氣的。

    這個(gè)論點(diǎn)，一直以來都被奉為至論，因?yàn)樗c實(shí)際情況非常符合?？匆豢瓷磉吥切w形臃腫的人，基本上體力都很差，沒走幾步就會(huì)氣喘吁吁。用俗話說，就是“十個(gè)胖子九個(gè)虛”。李東垣對(duì)這類患者的判斷就是“脾胃俱虛”。

    這里的脾胃俱虛，要根據(jù)實(shí)際情況來看，比如前面我們說十個(gè)胖子九個(gè)虛，實(shí)際上也是一種夸張的說法，就是指虛胖這種情況。虛胖的人，脾胃氣虛并不一定是指消化功能不好，而是指脾胃之氣無力，運(yùn)化功能差。這個(gè)我們?cè)谇懊嬷v過，胃口不好、吃得很少的人，除非是內(nèi)分泌出了問題，否則是不可能真正成為胖子的。在對(duì)肥胖者進(jìn)行辨證時(shí)，首先要考慮的兩種證型，就是痰濁（實(shí)胖）還是脾虛濕重（虛胖）。