固定牽開器早己有,哪個科都有,只是可能在骨科手術(shù)室里見得比其它外科多一些。
主要原因可能是骨科旳手術(shù)區(qū)域相對固定些。不像普外科婦科這些位于腹腔內(nèi)的手術(shù),由于腹腔里頭范圍大刀口有限,中途醫(yī)生需要摸索其它器官調(diào)整手術(shù)區(qū)域?qū)е吕^需要挪來挪去進(jìn)行配合。這里不能說腹腔手術(shù)完全不能用到固定牽開器,只是一般醫(yī)生不用覺得調(diào)來調(diào)去反而麻煩些。
拉鉤的醫(yī)學(xué)生屬免費(fèi)人力資源多好,聽從指揮靈活應(yīng)變,可以有效節(jié)省時間。
骨科由于要的是固定不需要太靈活,這會兒用人力可能變?yōu)榱觿荨2还茉鯓?,謝婉瑩同學(xué)可以節(jié)省力氣了。再一想,骨科由于是個重體力活科室對發(fā)明省力工具唯有多多益善。
手術(shù)即將進(jìn)入攻堅階段。
劉醫(yī)生遵從主刀指揮,把固定牽開器放入術(shù)野撐開到一定角度調(diào)節(jié)螺絲擰緊。刀口上下各放入一個固定牽開器后,謝婉瑩可以接受老師指示抽出自己的人力拉鉤,手里換上吸引器了,繼續(xù)協(xié)助老師干活。
眼前的手術(shù)視野血腥血腥的,由于和腹腔手術(shù)不一樣暴露的主要是骨頭,這個畫面感是突然顯得更為殘忍些,是有點像屠宰場里頭一刀下去見骨了的感受,觸目驚心。不聯(lián)想比較好,一想深入的話,剛來的醫(yī)學(xué)生估計看到這回去要再次咽不下飯菜了。
外科醫(yī)生干的活是讓人吃飯難以下咽,無論哪個科一個樣。
臺上的外科醫(yī)生必須控制住思緒不去想飯桌上的食物,必須把思維從畫面感變化成人體圖紙,盤算人體工程學(xué)而非屠宰場里的東西。要練就這種不影響吃飯的思維慣性對外科醫(yī)生來說,肯定是要工作多練多練出來的。
主刀和助手均停下手,琢磨琢磨,再準(zhǔn)備修理人體骨頭。
x光片再拿出來掛手術(shù)室內(nèi)燈板上,醫(yī)生結(jié)合現(xiàn)在的手術(shù)畫面對照影像學(xué)片子,準(zhǔn)確復(fù)核病變椎骨的所在位置。沒問題了,主刀再喊:“刀?!?br/>
器械護(hù)士遞上電刀。
吱吱吱,繼續(xù)切,鋒利的刀尖將骨頭周圍的小肌肉韌帶切斷,暴露出椎骨的橫突。
解剖課本里頭的圖可以把骨頭畫得干干凈凈,在手術(shù)里頭是不可能見到干凈的骨頭的,人體的骨頭本身更像是生銹的鐵塊兒四面八方全被七七八八的東西所包裹,絕對帶血帶肉。想剔除到潔凈利落,除非放到解剖室做標(biāo)本時上化學(xué)藥劑。
醫(yī)生為了分辨出血肉模糊里頭的骨頭細(xì)節(jié),只能是靠經(jīng)驗以及一雙超級好的眼神了。再次確定是這塊要處理的骨頭沒做,電刀換成骨膜剝離器,繼續(xù)清理掉橫突周圍的軟組織。
橫突連接著肋骨關(guān)節(jié)和肋骨。如果要把整塊病椎拿走,毫無疑問,需要先斷掉連接的肋骨,斷掉的肋骨殘端修平避免留著刺破胸膜。
斷橫突用咬骨鉗,斷肋骨用肋骨剪。全部是像修理機(jī)器的老虎鉗之類的硬工具上馬。