1、皇宮太醫(yī)

    在封建社會(huì)，皇帝貴為天子，享有至高無(wú)上的權(quán)力?；饰粴v來(lái)就是繼承者們夢(mèng)寐以求的對(duì)象，爭(zhēng)奪皇位自然是非常激烈，甚至是不顧親情的血腥廝殺?；饰粊?lái)之不易，保住皇位更是皇帝們一生中的頭等大事。為了保住皇位，除了政治手段以外，應(yīng)該就是保命了。

    為了保命，清朝的皇帝與封建社會(huì)的所有皇帝一樣，不惜一切代價(jià)尋找名醫(yī)和名藥，這些名醫(yī)和名藥也就成了所謂的御醫(yī)、御藥。太醫(yī)院是為宮廷服務(wù)的，御藥主要是皇帝、皇后和妃嬪們吃的，因此御醫(yī)和御藥就有了一層神秘的面紗。

    坐落在北京紫禁城內(nèi)的中國(guó)第一歷史檔案館，今天仍然保存著大量清宮御醫(yī)、御藥的原始檔案，可以幫助我們揭開(kāi)這層神秘的面紗。

    關(guān)于宮廷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置，據(jù)《漢書(shū)》記載，黃帝時(shí)已有岐伯，管理宮廷醫(yī)藥的事情。周朝設(shè)有醫(yī)師、上士、下士為帝王及卿大夫行醫(yī)治病。秦漢時(shí)也曾設(shè)有太醫(yī)令、太醫(yī)下大夫、翰林醫(yī)官等職官。到了金代，開(kāi)始用太醫(yī)院這一名稱(chēng)，隸屬宣徽院。元代，太醫(yī)院開(kāi)始成為專(zhuān)門(mén)的宮廷醫(yī)療機(jī)構(gòu)。自此以后，各朝都設(shè)有太醫(yī)院，直至１９１１年清朝滅亡。

    清順治元年（１６４４），清朝的太醫(yī)院，最初設(shè)在北京正陽(yáng)門(mén)東江米巷，也就是后來(lái)的東交民巷西口路北附近。該院有大門(mén)三座，均向西。用黑漆書(shū)寫(xiě)“太醫(yī)院”三個(gè)大字的匾額懸掛于大門(mén)之上。大門(mén)前為門(mén)役的住房。左為“土地祠”，右為“聽(tīng)差處”。太醫(yī)院內(nèi)有大堂五間，是主要的活動(dòng)場(chǎng)所，大堂內(nèi)懸掛著康熙皇帝御賜著名御醫(yī)黃運(yùn)的詩(shī)文：“神圣豈能再，調(diào)方最近情。存誠(chéng)慎藥性，仁術(shù)盡平生?！贝筇米髠?cè)，有南廳三間，是御醫(yī)辦理公務(wù)的處所。大廳右側(cè)是北廳。后面是先醫(yī)廟，外門(mén)稱(chēng)欞星，內(nèi)門(mén)稱(chēng)咸濟(jì)，殿名景惠，南向，殿內(nèi)供奉著伏羲、神農(nóng)、黃帝的塑像，有康熙御書(shū)“永濟(jì)群生”匾額。先醫(yī)廟外北向?yàn)樗幫鯊R，廟里有銅人像。連接大堂的過(guò)廳是二堂，后面還有三堂五間。

    光緒二十七年（１９０１），依照喪權(quán)辱國(guó)的《辛丑條約》第七款，將東交民巷劃為各國(guó)駐中國(guó)的使館區(qū)，使館區(qū)范圍內(nèi)的中國(guó)衙署都必須按時(shí)搬走。太醫(yī)院只得暫借東安門(mén)大街御醫(yī)白文壽的宅子應(yīng)差。不久，又暫移至北池子大悲觀音院。光緒二十八年，才于地安門(mén)外皇城根、兵仗局東建立新的辦公衙署，其建筑規(guī)模較之從前要簡(jiǎn)陋許多，現(xiàn)在遺址尚存，但已是面目全非，昔日衙門(mén)形式，難以再現(xiàn)。太醫(yī)院在紫禁城內(nèi)東墻下、上駟院之北，設(shè)有待診、休息的處所，舊稱(chēng)“他坦”，歲月流失，現(xiàn)也傾毀無(wú)存。

    太醫(yī)院為五品衙門(mén)。醫(yī)務(wù)人員都有相應(yīng)的職位，堂官稱(chēng)為院使，相當(dāng)于院長(zhǎng)，為五品官，副職稱(chēng)為左院判，官居六品，所屬官員有御醫(yī)，官居八品。雍正七年（１７２９）規(guī)定：御醫(yī)均受正七品，許用六品冠帶。還有吏目、醫(yī)士、醫(yī)生等，這些人員享受從九品的待遇，一般通稱(chēng)御醫(yī)（又稱(chēng)太醫(yī)），各醫(yī)官的品級(jí)，歷朝稍有變動(dòng)。歷朝御醫(yī)人數(shù)，略有增減。以光緒朝為例：有御醫(yī)十三人，吏目二十六人，醫(yī)士二十人，醫(yī)生三十人。這些御醫(yī)全部是漢人。

    太醫(yī)院的御醫(yī)，來(lái)自全國(guó)各地，從各省民間醫(yī)生以及舉人、貢生等有職銜的人中，挑選精通醫(yī)理，情愿為宮中效力的人，量材錄用。如在康熙年間，同仁堂的創(chuàng)始人樂(lè)顯揚(yáng)就曾擔(dān)任太醫(yī)院吏目一職。此外，太醫(yī)院還設(shè)有教習(xí)廳，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人材，由御醫(yī)、吏目充當(dāng)教習(xí)。學(xué)習(xí)的內(nèi)容有《類(lèi)經(jīng)注釋》、《本草綱目》、《傷寒內(nèi)經(jīng)》、《脈訣》等專(zhuān)業(yè)知識(shí)，經(jīng)過(guò)六年寒暑通過(guò)考試合格，才能錄用為醫(yī)士或醫(yī)生。

    雖然在康熙年間已有西藥進(jìn)入宮廷，以后歷朝也引進(jìn)了西醫(yī)、西藥，但太醫(yī)院主要是以中醫(yī)、中藥為皇帝和妃嬪診脈開(kāi)藥?？滴跞辏ǎ保叮梗常?，康熙因患瘧疾，就服用過(guò)法國(guó)傳教士洪若翰送的金雞納，也叫奎寧。光緒二十四年（１８９８）九月初四日，法國(guó)駐華公使館多德福醫(yī)生也曾為光緒診病開(kāi)藥。盡管如此，在絕大部分時(shí)間里，他們從骨子里還是相信中醫(yī)、中藥。正因?yàn)槿绱?，中醫(yī)、中藥始終是太醫(yī)院的主導(dǎo)醫(yī)療手段。我們給大家講述的御醫(yī)、御藥基本上就是中醫(yī)、中藥。

    太醫(yī)院按醫(yī)術(shù)分類(lèi)設(shè)科，清朝初年為十一科，康熙朝和并為九科，分別是：大方脈、小方脈、傷寒科、婦人科、瘡科、針灸科、眼科、口齒科、正骨科。同治、光緒時(shí)期，又合并為大方脈、小方脈、外科、眼科、口齒科五科。各科都有專(zhuān)科醫(yī)生。

    太醫(yī)院御醫(yī)，日常在紫禁城內(nèi)東墻下的待診處輪流值班，隨時(shí)聽(tīng)候太監(jiān)的召喚，為皇帝、妃嬪看病、配藥，同時(shí)，也擔(dān)負(fù)一些其他與宮廷有關(guān)的醫(yī)療事務(wù)。這是其主要職責(zé)。此外，太醫(yī)院還承擔(dān)王公、公主、駙馬以及文武大臣等的醫(yī)療服務(wù)，這些人遇有疾病，太醫(yī)院奉旨派醫(yī)官前往，并將治療經(jīng)過(guò)向皇帝奏報(bào)。在外地的公主、駙馬及臺(tái)吉大臣有病，也得奉旨攜帶藥品前往診視。軍營(yíng)、文武會(huì)試，就連刑部大牢囚犯得病太醫(yī)院也要派人前往應(yīng)差。

    2、飲食習(xí)慣與生活

    清朝統(tǒng)治者源于白山黑水間的東北大地，其飲食習(xí)慣是在東北形成的。東北滿(mǎn)族淳樸的食風(fēng)、簡(jiǎn)單的飲食方式隨著清朝皇室入關(guān)，也帶到了北京城。入關(guān)之初，滿(mǎn)族貴族初次登上統(tǒng)治地位，需要本民族的武裝力量維護(hù)剛剛?cè)〉玫臋?quán)利。因此，用民族傳統(tǒng)意識(shí)和民族傳統(tǒng)風(fēng)俗加強(qiáng)民族凝聚力，是清統(tǒng)治者的當(dāng)務(wù)之急。清統(tǒng)治者一方面欽定中國(guó)傳統(tǒng)的儒學(xué)、理學(xué)為“正學(xué)”，使其在文化思想領(lǐng)域占據(jù)統(tǒng)治地位，穩(wěn)定和籠絡(luò)漢族知識(shí)分子；另一方面又積極地制定一系列防止?jié)h化的措施，其中就包括服飾、發(fā)式、禮儀、飲食等方面，以此來(lái)加強(qiáng)滿(mǎn)族八旗官兵的凝聚力，來(lái)保持與皇室的向心力。無(wú)論是清宮廷筵宴，還是皇帝賞賜有功之臣，清宮廷飲食大多保留滿(mǎn)族傳統(tǒng)，飲食原料、物料仍以東北特產(chǎn)的糧肉蛋菜為主。每到年底仍例關(guān)外風(fēng)俗行“狍鹿賞”：向滿(mǎn)、蒙、漢八旗軍的有功之臣頒賜東北野味。屆時(shí)，北京城內(nèi)分設(shè)關(guān)東貨場(chǎng)，專(zhuān)門(mén)出售東北的狍、鹿、熊掌、駝峰、鱘鰉魚(yú)，使遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)故土的八旗士兵和眷屬身在異地，也能夠吃到家鄉(xiāng)風(fēng)味。正如《北京竹枝詞》中所寫(xiě)到的一樣：“關(guān)東貨始到京城，各路全開(kāi)狍鹿棚。鹿尾鯉魚(yú)風(fēng)味別，發(fā)祥水土想陪京”。

    但是，清代宮廷生活在北京這塊土地上，必然要受到北京風(fēng)土人情、飲食時(shí)尚的影響。而且，清王朝統(tǒng)治者與歷代封建統(tǒng)治者一樣，亦有著王天下者食天下的強(qiáng)烈愿望，對(duì)天下的美味食品傾注了極大的熱情。清初的順治、康熙兩朝，在以故鄉(xiāng)“關(guān)東貨”為主要飲食的同時(shí)，也效法明代宮廷以“嘗鮮”為由，按季節(jié)征收天下貢品：江南的鮮魚(yú)蝦蟹，兩廣的瓜果蜜餞，山東的蘋(píng)果，山西的核桃，直隸的蜜桃、鴨梨，陜甘的花皮瓜，新疆的奶子葡萄……尤其值得一提的是江蘇鎮(zhèn)江的鰣魚(yú)之貢。鰣魚(yú)是生活在今江蘇南京、鎮(zhèn)江一帶季節(jié)性很強(qiáng)的魚(yú)種，每年春季溯江而上，初夏時(shí)洄游生殖。宋《食鑒本草》中載，“鰣魚(yú)年年初夏時(shí)則出，月余不復(fù)有也”。因此鰣魚(yú)身價(jià)倍增，成為江南特產(chǎn)。自明代列為進(jìn)貢皇宮的貢品，清代初期仍沿此俗。第一網(wǎng)鰣魚(yú)就要送皇帝嘗鮮，宮廷即在桃花盛開(kāi)的時(shí)候舉行“鰣魚(yú)盛會(huì)”，屆時(shí)皇帝賜文武百官一同品嘗。鰣魚(yú)味道鮮美，但運(yùn)送鰣魚(yú)是一件非常辛苦的事情。魚(yú)打澇上來(lái)后，用冰船和快馬分水、旱兩陸運(yùn)送抵京，并在沿途設(shè)冰窖、魚(yú)場(chǎng)保鮮。鎮(zhèn)江到北京約三千里路程，官府限定二十二個(gè)時(shí)辰（四十四小時(shí)）送到，宮廷早已做好烹制準(zhǔn)備，鰣魚(yú)一到，既舉行盛會(huì)。因此，為爭(zhēng)取時(shí)間，送魚(yú)人在途中馬歇人不歇，只準(zhǔn)許吃雞蛋充饑。常常是“三千里路不三日，知斃幾人馬幾匹？馬傷人死何足論，只求好魚(yú)呈圣尊?！?br/>
    又據(jù)清宮檔案記載，皇帝派往各地的官員經(jīng)常向皇室進(jìn)“鮮”，即各地應(yīng)節(jié)的新鮮食品，康熙年間任蘇州織造的李煦就曾在不同季節(jié)向清宮進(jìn)貢食品與飲料。春季，“今有新出燕來(lái)筍，理合供進(jìn)，少盡臣煦一點(diǎn)敬心?！背跸?，“蘇州新出枇杷果”、“佛手”。秋季，“蘇州今秋十分豐收……洞庭山杏子理合恭進(jìn)”。剛剛?cè)攵?，李煦又進(jìn)“冬筍”和“糟茭白”?？滴跞吣辏ǎ保叮梗福┦吕铎阆蚯鍖m呈進(jìn)了一批江南鮮果和露酒：“佛手計(jì)二桶，香櫞計(jì)二桶，荔枝計(jì)二桶，桂圓計(jì)二桶，百合計(jì)二桶，青果計(jì)二桶，木瓜計(jì)二桶，桂花露計(jì)一箱，玫瑰露汁一箱，薔薇露計(jì)一箱，泉酒計(jì)一壇?！?br/>
    天下美味食品進(jìn)入宮廷，清帝的飲食逐漸發(fā)生變化。順、康兩朝逐漸改變以各類(lèi)野獸肉和家禽、家畜等為主要原料和簡(jiǎn)單的烹飪方式，從各種肉類(lèi)整治、洗凈后切成大塊煮、燉、蒸、燒、烤等熟制、用大盤(pán)大碗盛裝，到食品多層次地加工和注重包裝形式?？滴跷迨拍辏ǎ保叮梗埃┮辉率?，法國(guó)傳教士張成一行抵京。玄燁在暢春園熱情款待遠(yuǎn)道的客人，賜給他們的食品有“堆成金字塔行的冷肉”，有“用肉凍、豆莢、菜花或菜心拼成的冷盤(pán)”。一月二十八日是我國(guó)傳統(tǒng)的新年，玄燁邀請(qǐng)傳教士們一起過(guò)年。除夕晚膳又賜給他們“年飯”十二盤(pán)菜肴，二十一種果品。菜肴、果品一改滿(mǎn)族“簡(jiǎn)單”的烹制方法，使清代宮廷飲食在“質(zhì)”的方面發(fā)生了很大的飛躍。特別是到了乾隆時(shí)期，隨著國(guó)家政治的鞏固，社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化空前發(fā)展，清代宮廷飲食也進(jìn)入了它的黃金時(shí)代。

    乾隆在位期間，清王朝經(jīng)過(guò)了近百年的統(tǒng)治之后，正是鼎盛時(shí)期，統(tǒng)治階級(jí)的享樂(lè)之風(fēng)也日盛一日?；实劬佑诜饨ńy(tǒng)治的最高層，飲食服御，豪華奢麗，達(dá)到驚人的地步。宮廷飲食不僅打破了“關(guān)東貨”一統(tǒng)天下的局面，而且在飲食結(jié)構(gòu)、烹飪技術(shù)上都得到改變。首先是北京的氣候和地理環(huán)境，使常年生活在東北的滿(mǎn)族人在身體、生活各方面都有不同程度的不適應(yīng)。常食含熱量較高的鹿肉、熊掌，容易使體內(nèi)外的濕熱相搏，易患重病。因此乾隆帝對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，并對(duì)前代定制的宮廷制度中一些未成系統(tǒng)的條文加以修訂。在《欽定宮中現(xiàn)行則例》、《國(guó)朝宮室》中對(duì)宮廷飲食的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及其份額做出了明確的規(guī)定，即后、妃的不同等級(jí)享受不同的標(biāo)準(zhǔn)?；实塾谢屎?、皇貴妃、貴妃、妃、嬪、貴人、常在、答應(yīng)，八個(gè)等級(jí)的妻妾?；实?、皇太后、皇后享受最高標(biāo)準(zhǔn)的飲食，每次進(jìn)膳用全份膳４８品（包括菜肴、小菜、餑餑、粥、湯及干鮮果品）；每天用盤(pán)肉十六斤、湯肉十斤、豬肉十斤、羊兩只、雞五只、鴨三只、蔬菜十九斤、蘿卜（各種）六十個(gè)、蔥六斤、玉泉酒四兩、青醬三斤、醋二斤以及米、面、香油、奶酒、酥油、蜂蜜、白糖、芝麻、核桃仁、黑棗等?；屎笠韵禄寿F妃、貴妃、妃、嬪等按照等級(jí)相應(yīng)遞減?；寿F妃、貴妃食半份膳（是皇帝的二分之一）二十四品，妃以下食半半份膳（是皇帝的四分之一）十二品。

    清統(tǒng)治者“王天下者食天下”，對(duì)全國(guó)各地的貢物，則是有選擇食用?；实塾诺闹魇场骞入s糧，專(zhuān)用東北的粘高粱米粉子，散高粱米粉子，稗子米，鈴鐺麥，山西的飛羅白面，陜西的苡仁米，紫麥，寶雞的玉麥，蘭州、西安的掛面，山東的恩面、博粉，廣西的葛仙米，河南的玉麥面，直隸的福壽字餑餑，山東的耿餅，安徽的青餅。在北京一地僅選用玉泉山、豐澤園、湯泉三處交的黃、白、紫三色老米。再有，清宮的御膳機(jī)構(gòu)逐步健全，每日的飲食不僅是為了飽腹，還依不同的傳統(tǒng)節(jié)日習(xí)俗食應(yīng)節(jié)食品：冬至餛飩，上元元宵，端陽(yáng)粽子，中秋月餅，重九花糕……都以宮廷特有的原材料制作，在色、香、味、形上追求吉祥富貴，渲染皇家富豪的氣派。

    3、選秀女制度

    歷代皇帝都有自己的后妃來(lái)源，清代皇帝與歷代不同，它創(chuàng)立了具有自己特點(diǎn)的“選秀女制度”。

    在八旗子女內(nèi)部“選秀女”形成定制以后，每三年都有一批年輕的旗籍女子被選到宮中，不僅皇帝的后妃要從這些女子中挑選，有的秀女還有可能要配給皇帝的近支宗親。

    選擇作為后妃的秀女有嚴(yán)格的條件。清制規(guī)定秀女一般從滿(mǎn)、蒙八旗中遴選，凡年齡在十三至十六歲，身體健康無(wú)殘疾的旗籍女子，都必須參加閱選。嘉慶六年（公元1801年）以前，甚至公主下嫁所生之女也得經(jīng)過(guò)選秀女這一關(guān)之后，才能論及婚嫁。秀女年滿(mǎn)十三歲稱(chēng)“及歲”，超過(guò)十六歲稱(chēng)“逾歲”?！坝鈿q”者一般不再參加挑選。如因故未能閱選者，則必須參加下屆閱選，否則雖至二十余歲亦不能出嫁，違者將受懲處。凡應(yīng)選的旗女，在未閱選前私自與他人結(jié)婚者，也將由該旗都統(tǒng)參查治罪。即便是因?yàn)闅埣膊痪邆溥x秀女的條件，也要經(jīng)過(guò)各旗層層上報(bào)，最后由本旗都統(tǒng)呈報(bào)給戶(hù)部，再上奏皇帝認(rèn)可后，才能免選。

    史料中有這樣的記載：乾隆六年時(shí)，兩廣總督瑪爾泰的女兒恒志，年已過(guò)十七歲，但從未入選秀女，瑪爾泰為此奏請(qǐng)皇帝為女完婚，結(jié)果遭到皇帝的斥責(zé)。

    選中被記名的秀女，在記名期內(nèi)（一般為五年）不許私相聘嫁，違者上至都統(tǒng)、副都統(tǒng)、參領(lǐng)、佐領(lǐng)，下至旗長(zhǎng)及本人父母，都要受到一定的處分。選中留牌子的秀女久不復(fù)選，而記名期已過(guò)，那么，這樣的女子只得終身不嫁了。

    選秀女由戶(hù)部主辦。三年一次的選秀女時(shí)間一到，由戶(hù)部行文八旗各都統(tǒng)衙門(mén)、直隸各省駐防八旗及外任旗員，將適齡備選女子呈報(bào)備案。每屆入選日期，均由戶(hù)部奏準(zhǔn)，然后通知各旗，具備清冊(cè)，準(zhǔn)備入選引看之日，秀女們都在神武門(mén)下車(chē)，按順序排列，由太監(jiān)引入順貞門(mén)，讓帝后們選看。

    例證——光緒帝選妃

    面貌俊朗的光緒是清代帝王中后妃最少的一位，只有一后二妃，這一后二妃的選出也不是光緒本人的意思。

    1888年，光緒十八歲。經(jīng)過(guò)多次篩選剩下的五名秀女讓光緒自己過(guò)目。這五名秀女是慈禧兄弟桂祥之女、江西巡撫德馨的兩個(gè)女兒、禮部左侍郎長(zhǎng)敘的兩個(gè)女兒。

    慈禧太后上座，光緒站立一旁。前面擺著一張小桌，上面放著如意一柄，繡花包兩對(duì)。按規(guī)定，選中皇后授予如意；選中妃子則授予荷包。一開(kāi)始慈禧故作姿態(tài)，堅(jiān)持讓光緒自己選。于是，光緒慢慢走到德馨長(zhǎng)女面前，正要把如意遞到她手里，這時(shí)慈禧卻大叫一聲：“皇帝”，并用嘴暗示站在第一位的秀女。光緒無(wú)可奈何走到桂祥之女面前，把如意授予了她。

    看到光緒中意的是德馨的女兒，想到她們一旦被選為妃嬪，也會(huì)有奪寵之憂(yōu)。慈禧太后便不容光緒再選，命人把兩對(duì)荷包交給了長(zhǎng)敘的兩個(gè)女兒。桂祥之女就是后來(lái)的隆裕太后，長(zhǎng)敘的兩個(gè)女兒就是后來(lái)的瑾妃、珍妃。