“別的我不多說了,都是咱老礦總,在座所有人都是我的前輩,這些年的變化大家看在眼里?!?br/>
“說醫(yī)療,說治病。溫主任您是省級名醫(yī),前年評上的,咱礦總第一人。”
“患者的既往史并不難了解,老主任寫的病歷就在病案室里吃灰。當(dāng)年老主任為什么要親手寫病歷?我想不外乎幾個原因,其中之一就是!”
說著,羅浩頓了一下,環(huán)視與會的醫(yī)生們。
這一刻,在階梯教室里的所有主任、責(zé)任主治醫(yī)都有些恍惚。
站在講臺上的羅浩是那么的年輕,雖然句句誅心,可他的笑容卻依舊陽光。
剛剛的眼神,和大家對羅浩的固有認(rèn)知截然不同,所有人都仿佛在羅浩身上看見了林語鳴的影子。
不,比年輕時候的林語鳴更犀利,甚至不遜于現(xiàn)在人老成精、令人畏懼的林處長。
“老主任擔(dān)心患者術(shù)后會出現(xiàn)并發(fā)癥,而且是很多年后自己已經(jīng)退休甚至已經(jīng)不在的時候出現(xiàn)并發(fā)癥。所以!他怕小醫(yī)生寫不好手術(shù)記錄,就親自手寫,記錄當(dāng)時的手術(shù)要點(diǎn)。
萬一以后患者出現(xiàn)并發(fā)癥,接診的醫(yī)生也好有的放矢的解決?!?br/>
說完,羅浩看著溫友仁,“老主任手把手教的手術(shù),怎么溫主任就沒學(xué)會老主任的謹(jǐn)慎、認(rèn)真呢?”
話鋒及此,溫友仁漲的臉色由紅變黑。
羅浩微笑,“溫主任,你冷靜點(diǎn),現(xiàn)在我們回到病例中,說句公允的話,醫(yī)務(wù)處認(rèn)為溫主任的意見是對的?!?br/>
???
!??!
除了林語鳴以外,所有人都被羅浩的話搞糊涂了。
指著溫友仁的鼻子臭罵一頓,幾乎已經(jīng)把他家祖墳給揚(yáng)了,在溫友仁家的族譜里寫上羅浩到此一游,就差跟孫猴子一樣撒泡尿。
可羅浩回頭卻說溫友仁的意見是對的!
羅浩在干什么?
醫(yī)務(wù)處在干什么?!
“污水池綜合征在從前,外科手術(shù)是第一選擇,但現(xiàn)在么,時代不同了?!?br/>
“ercp+esd的術(shù)式才是第一選擇?!?br/>
說著,羅浩轉(zhuǎn)身,看向林語鳴。
林語鳴緩緩放下手里的搪瓷缸子。
“呸~”
他小聲的呸了一下,吐出嘴里的茶葉渣子。
“醫(yī)務(wù)處的診斷和治療意見大家都聽到了,有什么不同的看法么?”
林語鳴問道。
階梯教室里一片安靜。
羅浩剛剛已經(jīng)把診斷依據(jù)、鑒別診斷、確定診斷都給出來,有理有據(jù),甚至為了論證自己的正確還搬出當(dāng)年老主任手寫的手術(shù)記錄。
意見?
哪有意見。
誰敢有意見!
有的人已經(jīng)低下頭,手里拿著手機(jī),上知網(wǎng)搜索污水池綜合征的相關(guān)內(nèi)容。
林語鳴等了幾秒鐘,緩緩說道,“ercp,在咱們醫(yī)院還沒開展過。幾年前設(shè)備倒是買了,但缺人。溫主任,李主任,你們倆說說,患者應(yīng)該住普外科還是消化內(nèi)科?!?br/>
溫友仁一張臉變成豬肝色。
“林處長,住我們那吧?!崩钪魅握酒饋碚f道,“胃腸鏡室本身就歸我們管,業(yè)務(wù)也相近。這個患者送到普外科,是我的不對,我在這兒給溫主任道個歉。”
李主任話音剛落,轉(zhuǎn)頭和溫友仁道歉。
林語鳴的話已經(jīng)很清楚了,誰接這個患者,以后就要負(fù)責(zé)開展ercp手術(shù)。
如果是平時的話,李主任或許會琢磨一下,權(quán)衡利弊再做決定。
但剛剛被溫友仁罵的狠了,心里滿是火氣,醫(yī)務(wù)處幫自己把溫友仁懟了回去,自己肯定要接住這張餅。
即便不是餅而是秤砣,只要能讓溫友仁心里不舒服,李主任都愿意做。
“溫主任呢?”林語鳴不疾不徐的問道。
溫友仁沉默,臉色精彩。
見溫主任不說話,林語鳴敲了敲桌子,安排后繼的諸多事項(xiàng)。
“原來醫(yī)務(wù)處已經(jīng)找醫(yī)大一的專家了……”
階梯教室里,一名責(zé)任主治醫(yī)驚訝的壓低了聲音和自家主任說道。
那位主任面色凝重,看著手捧搪瓷缸子的林語鳴嘴唇動了動。
“主任,醫(yī)務(wù)處這是把溫主任吊起來打啊?!?br/>
“是又怎么樣?!敝魅斡弥挥兴苈牭降穆曇粽f道。
“啊?”
“老溫辦事不地道,也難怪醫(yī)務(wù)處會下手這么狠。橫行了十幾二十年,終于撞墻嘍。”
“以后溫主任在院里面怎么見人?!?br/>
“不會看病,還怨別人?咱們當(dāng)醫(yī)生的,菜就是原罪!”
階梯教室里,議論聲窸窸窣窣的,醫(yī)生們一邊小聲議論,一邊看著林語鳴和溫友仁。
林語鳴安排的很簡單,不到兩分鐘就宣布散會。
別開生面的一次全院會診,各科室主任們都變成了猴子,而溫友仁是那只被殺的雞。
散會,眾人離開。
“老溫,等一下?!绷终Z鳴笑吟吟的招呼道。
溫友仁見林語鳴像是什么都沒發(fā)生似的笑著跟自己打招呼,笑容下面的刀子戳進(jìn)胸膛,心梗差點(diǎn)沒當(dāng)場發(fā)作。
林語鳴就特么不是個好人,笑里藏刀,真捅自己的時候,下手狠的一逼。
最關(guān)鍵的是他特么捅完自己,還笑呵呵的叫自己老溫,就像是從來都沒事發(fā)生過一樣。
“老溫啊?!绷终Z鳴捧著搪瓷缸子走到溫友仁身邊,“原本呢,我是準(zhǔn)備讓普外科接手ercp的,胃腸鏡室你們倆科室一起分享。畢竟是手術(shù)科室,出點(diǎn)什么意外也好急診急救?!?br/>
李主任仿佛被鞭子抽到后背,激靈一下。
“可惜,給你機(jī)會你不中用啊?!?br/>
林語鳴拍了拍溫友仁的肩膀,惋惜的離開。
給你機(jī)會伱不中用!
這話像是一柄大錘,錘在溫友仁的冠狀動脈上。
八十~
八十~~
八十~~~
咚~咚~~咚~~~
溫友仁眼前一花,差點(diǎn)沒摔倒。
心前區(qū)絞痛,呼吸困難,溫友仁感覺自己的三根冠狀動脈同時痙攣。
……
……
“小螺號,病例討論你做的不錯?!?br/>
醫(yī)務(wù)處長的辦公室里,林語鳴不吝贊美。
“還行,在學(xué)校的時候總做類似的東西,習(xí)慣了?!?br/>
“不過有些事兒還是我這種老家伙出面比較好,你可以再溫和一點(diǎn)。剛剛么,有些尖銳。太得罪人了,罵人的話應(yīng)該我來說?!绷终Z鳴道。
“我想過,感覺沒用。已經(jīng)撕破臉皮了,還擔(dān)心那么多沒什么意義?!绷_浩坦然道,“而且溫友仁攛掇患者家屬要告飛刀的劉老師,這種事情我無法接受。不罵他一頓,我道心不穩(wěn)?!?br/>
林語鳴上下打量羅浩,手捧著搪瓷缸子,笑而不語。
“對了大舅,有件事跟你匯報一下。”
“你說?!?br/>
“ercp手術(shù)的設(shè)備咱們礦總都有,但耗材沒有?!?br/>
“我跟石主任聯(lián)系一下,讓他帶?!?br/>
羅浩點(diǎn)點(diǎn)頭,沒提自己和尹經(jīng)理交代的事兒。
自己那面做個補(bǔ)充就行,羅浩辦事從來都謹(jǐn)慎、小心且低調(diào)。
“大舅,你最后說的那句話差點(diǎn)沒把溫主任心臟病說犯了?!绷_浩笑道。
“實(shí)話實(shí)說?!绷终Z鳴道,“心外科不做介入手術(shù),那循環(huán)科做。普外科不做胃腸鏡,那消化內(nèi)科做。內(nèi)外科、手術(shù)非手術(shù)科室的界限越來越模糊,我想你比我更了解。時代,不同嘍。
二十年前看不清楚,那是應(yīng)該的,但現(xiàn)在都什么年代了,還看不出來?蠢的掛了相?!?br/>
羅浩點(diǎn)點(diǎn)頭。
的確是給了溫友仁機(jī)會,但他不中用。
“那句話也是告訴其他科室的主任們,以后還會有機(jī)會,希望他們能把握住?!?br/>
“大舅你準(zhǔn)備……”
“醫(yī)保那面壓力太大,很多病的治療不能依賴從前的路徑?,F(xiàn)在是不想變也得變,不想改也得改?!?br/>
“抱怨是沒用的,換個方式唄。換的越早,好日子就能多幾天。至于以后,誰知道呢。興許哪天老美一下子變成十幾個國家,咱的日子就好過了也說不定?!?br/>
嗯,責(zé)任都在美方,羅浩笑瞇瞇的想到。
……
……
“師父,你沒去參加全院會診,林處長太牛逼了?。 标愑聺M臉興奮的和姜文明說道。
“呵呵。”姜文明看著文檔里的大綱,心不在焉的笑了笑。
“沒想到師父你說對了,林處長不是慫貨,而是找機(jī)會給溫主任來個狠的?!?br/>
“我看見了?!苯拿鞯?,“剛開完會,我收到一大堆微信?!?br/>
“啊?”
“我在醫(yī)院工作了十幾年,狐朋狗友怎么也有幾個,他們告訴我的。”姜文明笑了笑,“羅浩這小家伙挺有意思的?!?br/>
說起羅浩,陳勇沉默下去。
只是這一次,他的脖子有點(diǎn)柔軟,沒梗著。
“這么短的時間做了一份ppt,有理有據(jù),說的溫主任啞口無言。這是醫(yī)療基礎(chǔ)知識上的碾壓,屬于降維打擊了。溫主任脾氣不好,羅浩指著他鼻子罵,著實(shí)是痛快!”
“對了陳勇,你找羅浩去網(wǎng)吧了么?”
陳勇苦著臉,搖了搖頭。
“羅浩不玩游戲,比師父你還要清苦。”
“我清苦么?哪里的話,老子過的要多舒服有多舒服?!苯拿鞯溃霸僬f,年輕人哪有不玩游戲的……那你和羅浩的關(guān)系怎么樣?”
陳勇想起自己剛剛在防火通道里斥責(zé)了羅浩,嘴里發(fā)苦。
“你呀?!苯拿髁私庾约哼@個小徒弟,他嘆了口氣,“信我,去找羅浩,嘗試著加入他的醫(yī)療組。”
“他還在醫(yī)務(wù)處,哪里有醫(yī)療組?!?br/>
“你就倔吧?!苯拿靼涯抗鈴奈臋n上挪開,深深的看著陳勇,“先是囊腫穿刺,接下來林處長大力推動ercp,我估計是醫(yī)保那面壓力太大導(dǎo)致的?!?br/>
“這是好機(jī)會,我年輕的時候就沒這么好的事兒。餡餅砸腦袋上,你要有準(zhǔn)備,知道那是餡餅,否則的話……林處長那句話怎么說的?”
“給你機(jī)會你不中用。”
?。?!
陳勇怔住。
這里面怎么還有自己的事兒。
機(jī)會,這是機(jī)會么?
……
……
三日后,患者經(jīng)過抗炎對癥治療病情穩(wěn)定。
林語鳴聯(lián)系醫(yī)大一石主任來做手術(shù)。
因?yàn)榈V總只有機(jī)器沒有耗材,所以石主任帶著廠家的銷售一起到了東蓮市。
帶著廠家銷售跑飛刀,在幾年前算是常態(tài)。隨著醫(yī)療反腐的深化,已經(jīng)絕少有人這么做了。
石主任和廠家經(jīng)理坐在高鐵商務(wù)倉,他覺得渾身別扭。
要不是心心念念羅浩這塊璞玉,石主任肯定不會來,最多看在劉海森的面子上給患者留張床,讓患者來省城看病。
下了火車,石主任迎面看見羅浩陽光燦爛的笑容。
一路上的忐忑都煙消云散。
羅浩這孩子真不錯,怎么看怎么順眼。
“石老師,您好?!绷_浩迎上前。
他看了一眼,沒有去接廠家銷售的拉桿箱,而是接過石主任的雙肩包。
“小羅,準(zhǔn)備的怎么樣?”
“石老師,我們礦總上一次做ercp還是5年前的事兒,也是請的教授,只做過一例。現(xiàn)在百廢待興,您有什么要求盡管提,我們?nèi)ψ龅健!绷_浩回答道。
石主任知道羅浩的基本功相當(dāng)扎實(shí),群里也和自己溝通了很久,患者的資料詳盡,有手術(shù)適應(yīng)癥,無禁忌癥。
羅浩擔(dān)心的是耗材。
“我?guī)е鴱S家銷售來的?!笔魅涡÷曊f道,“只此一次,下不為例。這要是讓人抓住把柄,以后不好解釋?!?br/>
“好的好的,石主任,您放心?!绷终Z鳴道。
治個病、做個手術(shù)還要像賊一樣,石主任覺得好笑。
他和林語鳴淺淺淡淡閑聊幾句,拉著羅浩上了車。
“小羅,今天你來給我配臺,我看看你的水平。”
“我沒做過?!绷_浩謙虛回答道。
林語鳴的臉色有些難看。
Ercp手術(shù)先用內(nèi)鏡看,取石的時候也要接觸x光。
如果是羅浩提出的要求,林語鳴肯定毫不猶豫的否定,然后把羅浩吊起來臭罵一頓。
但這是石主任的要求,要求后似乎還隱含著其他含義。
所以林語鳴沒說話。
“沒做過?我不信。”石主任哈哈一笑,“術(shù)前準(zhǔn)備我都看了,很詳盡,我手下的醫(yī)生要是有你一半細(xì)心,我大年初一去廟里燒頭香?!?br/>
“……”林語鳴愕然。
他沒想到石主任竟然給羅浩這么高的評價。
“要不是因?yàn)槟悖乙膊粫軄碜鍪中g(shù)?!笔魅翁寡缘?,“說是治病救人,看在別人眼睛里,都是醫(yī)療腐敗。算了,不說這個,你準(zhǔn)備一下,手術(shù)的時候你給我搭把手?!?br/>
“好,石老師?!?br/>
羅浩也不矯情,應(yīng)了下來。
“小羅,咱們接觸的少,但有句話我還是要說,算交淺言深吧?!?br/>
“石老師,您太客氣了,我這種年輕人肯定需要前輩老師的指引?!?br/>
“玩游戲么?”石主任問了一句無厘頭的話。
羅浩愣了下,隨即回答道,“玩?!?br/>
“英雄聯(lián)盟的比賽看么?”
“看。”
“2018年,IG戰(zhàn)隊(duì)在仁川舉辦的英雄聯(lián)盟S8的比賽里奪得冠軍,你知道吧。”
“翻過這座山,他們就會聽到你的故事?!?br/>
羅浩馬上明白石主任要說什么。
林語鳴和廠家的銷售聽的一頭露水。
“在哪都是治病救人,這話沒錯,但能力越大責(zé)任越大么?!笔魅螌α_浩更是滿意,和聰明人說話真心不費(fèi)力氣。
“我不知道你為什么沒留在帝都,而是回到東蓮市。但翻過這座山,他們就會聽到你的故事?!?br/>
石主任叮囑道。
“謝謝石老師?!?br/>
“客氣,有想法跟我聯(lián)系。”石主任道,“要是覺得有顧慮,可以先辦個進(jìn)修手續(xù),在醫(yī)大一適應(yīng)一下。對了,你執(zhí)業(yè)證的范圍是什么?”
羅浩有些不好意思,他撓了撓頭,“石老師,我有7本執(zhí)業(yè)證。”
“!??!”
石主任驚住。
他盯著羅浩仔細(xì)看,仿佛第一次看見這個小伙子。
7本中級證,7個執(zhí)業(yè)范圍,這背后應(yīng)該有無數(shù)的故事。
自己隨便說了一句——翻過這座山,他們就會聽到你的故事。沒想到,羅浩還真是個有故事的年輕人。
“好,好!好!!”
石主任一連說了三個好字。
林語鳴也有些詫異,如果說羅浩老謀深算,他無論如何都不會信。
可除此之外,又沒什么合理的解釋。
“看你的意思,醫(yī)生的平臺還是很重要的。”石主任看了一眼廠家的銷售,矜持道,“現(xiàn)在不光是醫(yī)生不愿意和廠家的人多打交道,廠家也不愿意多和醫(yī)生打交道?!?br/>
“畢竟要避嫌么?!?br/>
“說句托大的話,省內(nèi)你想找另外一名醫(yī)生帶著廠家銷售和耗材去東蓮市做手術(shù),基本不可能。我為什么能做到?”
“平臺和技術(shù)?!绷_浩道,“醫(yī)大一的平臺,石老師您的技術(shù),都是廠家需要的。”
“對,離開哪一個都不行?!笔魅蔚?,“翻過這座山,他們就會聽到你的故事。東蓮市太小,你很容易就翻過去?!?br/>
羅浩若有所思,輕輕點(diǎn)了點(diǎn)頭。
石主任見羅浩沒給出明確的答復(fù),也不著急。林語鳴比羅浩還要上心,從側(cè)面打聽,但都被石主任把話題岔開。
來到醫(yī)院,像往常一樣先看眼患者。
很多專家、教授到醫(yī)院的時候患者已經(jīng)躺在手術(shù)臺上,但這并不合規(guī),而且多少有風(fēng)險。
術(shù)前看患者是必須做的。
患者經(jīng)過幾天的對癥治療,病情已緩解,石主任看完患者后便帶人來到手術(shù)室。
羅浩幫石主任披上鉛衣,石主任去刷手。
當(dāng)羅浩自己穿鉛衣的時候,林語鳴走到更衣室,嚴(yán)肅打量了一遍羅浩。
“鉛圍脖,鉛帽?!?br/>
“……”羅浩無奈的看著【能量轉(zhuǎn)化】這項(xiàng)被動能力,心生無奈。
因?yàn)榱终Z鳴不允許羅浩做介入手術(shù),所以這段時間一直沒機(jī)會嘗試一下,看看這項(xiàng)被動能力到底好不好用。
今天石主任要求,林語鳴沒說不字,但還是要求羅浩披掛整齊再上臺。
羅浩沒有嘗試和大舅林語鳴頂嘴,仔細(xì)戴上鉛帽,圍上鉛圍脖。
“林處長,不用那么擔(dān)心。”石主任道,“手術(shù)很快,吃線的時間在5分鐘以內(nèi)?!?br/>
“呵呵?!绷终Z鳴干巴巴的笑了笑,沒有一絲妥協(xié)。
羅浩在林語鳴的目送下走進(jìn)手術(shù)室。
胃鏡在食管、胃腔內(nèi)順利通過,在十二指腸處找到主rt,rt呈rt型(手術(shù)記錄就是這么寫的……也有呈其他形狀,不啰嗦描述),開口胃絨毛狀。
羅浩站在石主任身邊,眼睛看著屏幕中鏡子走到的位置,眼角余光沒有疏漏石主任的動作。
石主任一抬手,羅浩便把造影導(dǎo)管遞到他手里。
動作太過于絲滑,以至于石主任頓了一下,像是卡幀了似的。
插入造影導(dǎo)管后,30%泛影葡胺造影,膽管顯影。
拍了一張x光片,影像顯示膽總管直徑約2.0cm,其內(nèi)可見數(shù)枚充盈缺損,呈圓形及不規(guī)則形,最大約1.5cmx1.2cm,所示充盈缺損影可移動。
羅浩用僅存的手術(shù)訓(xùn)練時間嘗試過治療,患者的肝內(nèi)膽管里有結(jié)石崁頓。
影像再一次證明系統(tǒng)的靠譜。
眼角余光看見石主任又一伸手,羅浩把早就準(zhǔn)備好的拉式切開刀遞到他手里。
就像是石主任手里原本就有拉式切開刀一般,動作圓潤絲滑,仿佛石主任是一位大魔術(shù)師,需要的時候拉式切開刀就出現(xiàn),不需要的時候這把刀就消失。
“小羅,你看這里面?!笔魅沃雷约盒枰裁匆惶志陀校C明羅浩的水平很高,所以對羅浩的態(tài)度更加欣賞,言語親近。
“有結(jié)石卡在膽總管里?!绷_浩道。
“能把結(jié)石取出來,全省能做到的人不多?!笔魅涡Σ[瞇看著屏幕,“我就是其中之一。”
羅浩拭目以待。
石主任一伸手,三爪籃網(wǎng)落在手心里。
他看也沒看,掂量了一下,皺起眉。
“小羅,我不要這個,給我一個……”
話說到一半,石主任意識到自己不是在家做手術(shù),而是在東蓮市的礦總院。
流暢的手術(shù)停止,石主任回頭看了一眼無菌臺。
只有三爪籃網(wǎng)取石器!
他想了想,雙手舉在胸前,回身找自己帶來的廠家銷售。
瞥了一眼,卻沒看見人。
流暢的手術(shù)被強(qiáng)行終止,石主任溫和的臉龐上閃現(xiàn)出一絲怒氣。
“林處長,叫小衛(wèi)進(jìn)來?!笔魅斡舶畎钫f道。
林語鳴明白手術(shù)遇到了難點(diǎn),可能需要特殊耗材,他也沒拘泥于耗材商不能進(jìn)手術(shù)室的規(guī)矩,轉(zhuǎn)身去叫人。
很快,石主任帶來的廠家銷售進(jìn)來。
“小衛(wèi),skylite取石籃網(wǎng)?!笔魅蔚?。
那名銷售怔了一下,他打開拉桿箱,一件一件的找。
石主任沒聽到銷售回答自己的話,就已經(jīng)明白這貨沒帶skylite取石籃網(wǎng)。
這是去外地飛刀的時候最煩的一件事。
各種設(shè)備、耗材用著不順手,現(xiàn)在又不讓自己帶廠家的人,所以一旦出問題就會導(dǎo)致手術(shù)不順利。
Md!
石主任心里罵了一句,臉色更加難看。
三爪籃網(wǎng)倒是也可以做,但那會導(dǎo)致手術(shù)難度驟然提升,會多出無數(shù)不可預(yù)知的風(fēng)險。
“沒帶么?”石主任不高興的問道。
“……”銷售用沉默回答石主任的問題。
好脾氣的石主任剛要罵人,忽然一個清朗的聲音傳來。
“石老師,skylite取石籃網(wǎng)的話,需要的耗材我這面可能有?!?