今天白天的班比較輕松,因?yàn)檐囕v到了檢修保養(yǎng)時(shí)間,我們需要報(bào)備調(diào)度中心,暫時(shí)停止急救任務(wù)調(diào)配一上午,代價(jià)就是晚上六點(diǎn)以后作為夜班臨時(shí)車輛參加調(diào)配,補(bǔ)足四小時(shí)工作時(shí)間(白班工作十小時(shí),夜班十四小時(shí))。所以上午大家都沒有工作安排,在站上等著接車,但是大家也都沒有表現(xiàn)的特別興奮,因?yàn)槁湎碌墓ぷ?,晚上要補(bǔ)齊,據(jù)說夜班出診的頻率和病情的嚴(yán)重程度都大于白班,所以短暫的休息,就當(dāng)做了養(yǎng)精蓄銳。
11:30車準(zhǔn)時(shí)送來,我們開始今天真正意義的上班,中午到下午一共出診五次,還好,每一次的病患都不嚴(yán)重,只要做好轉(zhuǎn)運(yùn)工作就OK。17:30剛剛送完一個(gè)車禍輕傷的患者來我院急診科,迅速交接后大家開始加快速度去吃飯,因?yàn)?8:00以后就是夜班的開始,我們將面臨四個(gè)小時(shí)未知的挑戰(zhàn)。
夜班接診的患者和白班明顯是兩類人,夜班的多為中青年,飲酒過量需要救護(hù)的占大多數(shù),這些患者中大部分我們簡稱為“三無”,是指沒有姓名,沒有家屬,沒有住址,當(dāng)然出診費(fèi)肯定也是沒有的,就近送去醫(yī)院醒酒就好,少部分有朋友和家屬護(hù)送。剩下的就是病情較重真正需要120急救并轉(zhuǎn)運(yùn)的患者了,由于夜班車輛比白班明顯減少,所以病患等車的時(shí)間會延長,而我們也是馬不停蹄的運(yùn)轉(zhuǎn),有時(shí)連喝口水的時(shí)間都沒有。
從18:00開始,一直到現(xiàn)在21:00我們已經(jīng)出診五次,有三次是酒精中毒,兩次是車禍,患者病情都不重,但是我們卻忙的團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),還要面對對接醫(yī)院急診醫(yī)生的白眼,畢竟誰都不愿意接診醉酒甚至“三無”的患者。眼看著下班時(shí)間就要到了,大家的心也逐漸放松下來,我們這半個(gè)夜班都上的欲生欲死,更別提兄弟車輛需要上完一整個(gè)夜班了。我們到站上快速的停好車輛,趕緊把車門車窗敞開,含氯消毒液沒命的噴灑,這個(gè)彌漫著酒味與嘔吐物味道的車廂,我們每呆一分鐘都是煎熬。
“咚咚咚”短信響起,我看了下時(shí)間,還有20分鐘就下班了,竟然還有任務(wù),內(nèi)容如下:發(fā)單時(shí)間:20xx年10月21日21:40:25任務(wù)號xx1021xx8062,現(xiàn)場地址:xx站前路佳佳賓館后,聯(lián)系人:先生,聯(lián)系電話:63xxx110,主叫:63xxx110,主訴:外傷。一看報(bào)警電話是“110”,我們就知道警察介入,不是打架斗毆就是飲酒鬧事,疫情還沒結(jié)束,聚餐飲酒的人數(shù)卻每日劇增,也許為了緩解壓力吧?不管我們情不情愿,依然還是按部就班的上車,出診,這畢竟是我們的工作。
事發(fā)地點(diǎn)離我們不遠(yuǎn),沿著門前的主干道行駛?cè)齻€(gè)路口就到了,至于為什么在賓館后面,因?yàn)槟抢锒嗍强v橫的老舊巷道,打架和醉酒總要找個(gè)偏僻的地方不是?我們沒有浪費(fèi)時(shí)間回?fù)茈娫挘驗(yàn)檫@個(gè)號碼會直接撥打到110指揮中心,需要轉(zhuǎn)接到現(xiàn)場民警才能了解情況。大概10分鐘我們就已經(jīng)接近現(xiàn)場,遠(yuǎn)遠(yuǎn)的就看見三輛特警的車輛和一輛派出所的車輛??吭诼愤?,周圍還拉起了警戒線,隱隱綽綽看見不少的警察進(jìn)進(jìn)出出。看這樣子情況不容樂觀,陣勢有點(diǎn)大,老楊快速在路邊停好車,我示意老頭和三哥準(zhǔn)備擔(dān)架,然后和小麗拿著藥箱向事發(fā)地跑去。
警戒線外我們說明身份后被允許通行,我和小麗鉆過警戒線,拐進(jìn)旁邊佳佳賓館后面的巷道。巷道里非常雜亂,各種物品,包括筐筐桶桶、瓶瓶罐罐、甚至還有被褥、書報(bào),都散落了一地??礃幼邮莻€(gè)流浪者聚集地,不知發(fā)生了什么,讓這里變得更加混亂,使狹窄的通道變得無法落腳,在巷道的中間,我們看見了圍著的四到五名民警,拿著手電筒在反復(fù)勘驗(yàn)現(xiàn)場,我們深一腳淺一腳的走過去后發(fā)現(xiàn)中間的地面上躺著兩個(gè)人一動不動,周圍還有大量的血跡。
我連忙帶上橡膠手套,在民警電筒的光亮下查看患者,兩個(gè)患者都是男性,從表面上看都是流浪者,因?yàn)樗麄兌即┲茽€布滿污漬的衣物,留著滿是灰塵油膩成坨的亂發(fā),有不修邊幅的胡須及開裂的雙手。先查看左邊的一位,因?yàn)樗^部周圍的血液比較多,我試圖呼叫及拍打后發(fā)現(xiàn)他沒有反應(yīng),仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)沒有了呼吸,觸摸了頸動脈沒有搏動,小麗快速的遞過來瞳孔筆,查看雙側(cè)瞳孔已經(jīng)擴(kuò)大到邊緣,光反射完全消失,初步判斷這個(gè)患者已經(jīng)死亡,再次查看發(fā)現(xiàn)他的頭部的有巨大的傷口,頭頂部的顱骨明顯粉碎并且凹陷,是重度顱腦損傷,這應(yīng)該也是致死的原因。
沒有時(shí)間仔細(xì)查看死者了,因?yàn)橛疫呥€有一個(gè)患者需要判斷傷情,我讓小麗給死者打心電圖作為臨床死亡的依據(jù),然后我立刻轉(zhuǎn)身去查看右邊的患者,發(fā)現(xiàn)也是頭部受傷,但是沒有旁邊的那么重,傷處摸著顱骨沒有凹陷,雖然一樣的沒有意識,但他的瞳孔的光反射還存在,還有微弱的呼吸,頸部的動脈搏動還隱約能觸及,初步判斷,這個(gè)傷者也是頭部損傷,雖然重,但還是具備搶救價(jià)值的。
此時(shí)三哥和老頭已經(jīng)推著擔(dān)架車走進(jìn)巷子口,我讓三哥快速的回車上拿復(fù)蘇包和氧氣枕,我則開始準(zhǔn)備藥品。小麗也打好了另外一人的心電圖,確認(rèn)死亡。我和周圍的民警說:“一個(gè)死亡了,沒有搶救價(jià)值,另外一個(gè)雖然沒有意識,但有呼吸心跳,我們嘗試搶救,需要你們幫我們打個(gè)電筒。”民警馬上回答:“沒問題,你們盡量試試看能不能救回來,我們刑偵也需要更詳細(xì)的資料。”我點(diǎn)點(diǎn)頭,讓小麗趕緊靜脈穿刺,我扭頭對旁邊的民警說:“沒問題,這是我們的工作,能順便問一下怎么傷的嗎?當(dāng)然,不能說的不用說?!睂Ψ近c(diǎn)點(diǎn)頭,說:“這兩個(gè)受傷的是‘花子’(靠乞討和撿垃圾為生的流浪漢),一直在這一片活動,今天他們應(yīng)該是在巷子里休息,不知怎么就跑進(jìn)來一個(gè)喝了酒的人,也不知怎么回事,拿個(gè)棒球棍就給這兩人開了瓢”。我抬頭看了一眼,三哥的復(fù)蘇包還沒到,小麗仍在穿刺,光線有點(diǎn)差,穿刺有困難,我邊掏出手機(jī)打開電筒幫小麗照明,邊問道:“這個(gè)人有病吧?因?yàn)樯堆??還把人打死了。”民警搖搖頭說:“具體我們也不清楚,只是接到路人報(bào)警趕到現(xiàn)場,發(fā)現(xiàn)那個(gè)人竟然沒跑,還在拿著棍子往人頭上敲,喏,就是那個(gè)死的,不知道被打了多少下,我們?nèi)绻偻韥硪粫?,估?jì)現(xiàn)在這個(gè)也死了?!蔽殷@了一下,說:“這可真夠狠的,喝了酒真能壯膽?”民警停了一下說:“具體原因還需要調(diào)查,所以這個(gè)能救的你們盡力救過來,他如果能醒的話,對我們的調(diào)查很有利?!蔽噎h(huán)顧了四周一下問:“打人的人呢?”對方明顯奇怪我怎么問了這么一個(gè)弱智的問題,還是回答道:“早就被同事押走了,哪能等到現(xiàn)在,剛才銬這家伙的時(shí)候,還反抗來著,說就是要除去‘社會垃圾’,我覺得他才是‘垃圾’”。說罷頗顯無奈的搖搖頭,可能連民警也無法理解這個(gè)行兇者的心理吧。
說來話長,但我們的交談也就一兩分鐘的事,但患者的呼吸突然停止了,頸動脈的搏動也變得若有若無,我一下子緊張起來,不再和民警交談,趕緊趴到患者的頭側(cè),托起下頜,保證他的呼吸道通暢,并順勢撬開他的嘴,檢查后沒有發(fā)現(xiàn)口腔有異物。此時(shí)患者病情極度不穩(wěn)定,隨時(shí)都有死亡的可能,幸好三哥已經(jīng)小跑著把復(fù)蘇包背了過來,我看了一眼小麗,她也已經(jīng)靜脈穿刺成功,我趕緊對小麗說:“快,腎上腺素1毫克,靜推,尼可剎米、洛貝林各一支,靜推...”,小麗立刻執(zhí)行,我讓三哥解開患者的上衣,伸手確認(rèn)了患者沒有肋骨骨折及胸骨骨折后,立刻對三哥說:“三哥,復(fù)蘇包推過來給我,你來按壓...”
三哥沒有猶豫,開始胸外心臟按壓,我則讓老頭接好呼吸氣囊,接替我的位置給患者輔助呼吸,這樣我就可以空出手來準(zhǔn)備氣管插管需要用到的物品。終于,在經(jīng)歷兩次失敗后,氣管導(dǎo)管順利置入氣道,然后固定管道,接好呼吸氣囊和氧氣,此時(shí)我終于松了一口氣。接下來都是按部就班的搶救流程,所有的團(tuán)隊(duì)成員都了然于胸,每30次的按壓配合2次的人工通氣,每4分鐘一次的藥物注射,每3分鐘一次的評估...我們會盡足全力,但還是要看患者能不能挺過這一關(guān)。此時(shí)我才有機(jī)會仔細(xì)查看患者是否有其他地方的損傷,還好,頭部的傷口已經(jīng)停止?jié)B血,其他地方暫時(shí)沒有見到明顯的骨折和傷口。“不管你是因?yàn)槭裁丛蛄骼寺淦?,但我依然希望你能活過來,因?yàn)槊總€(gè)人都有活著的權(quán)利?!蔽夷卦谛睦镎f道。
也許是這個(gè)傷者真的不重,也許是老天的眷顧,在搶救了大約20分鐘后,他終于恢復(fù)了心跳,自主呼吸也逐漸變得有力起來。我連忙觀察了瞳孔,光反射也變得比剛才靈敏。后來他開始有了掙扎的跡象,我只能趴在他耳邊說明身份并給予勸導(dǎo),他果然逐漸清醒了,因?yàn)椴辉俜纯?,我們所有人都開心起來,功夫沒有白費(fèi),這個(gè)人暫時(shí)搶救過來了,下一步就是去醫(yī)院治療。希望他能真的好起來,幫助警察盡快破案。當(dāng)然,具體后續(xù)的案情也不是我們所能得知的了。
轉(zhuǎn)運(yùn)過程很順利,因?yàn)獒t(yī)院離得不遠(yuǎn)。在下班整理物品的時(shí)候,我的心里依然帶著深深的疑問,這個(gè)兇手到底因?yàn)槭裁丛蚝攘司坪笠獙α骼藵h下殺手,他們一直活躍在社會的角落里,應(yīng)該不會有什么深仇大恨吧。我一直知道社會是個(gè)復(fù)雜的共同體,每個(gè)人都有著順境和逆境,每個(gè)人都有最困難的時(shí)候,雖然造成困難的原因是多種多樣的,但是真的需要遷怒于他人嗎?難道真的需要用自己或者他人的生命去報(bào)復(fù)社會嗎?