高鈣血癥的定義是指血清離子鈣濃度的異常升高。

    高鈣血癥是臨床上極為危險(xiǎn)的電解質(zhì)紊亂之一，可引起血壓升高和各種心律失常。心電圖可見q-t間期縮短、st-t改變、房室傳導(dǎo)阻滯和低血鉀性u波，如未及時治療，可引起致命性心律不齊。

    若是vi不是單純地附著于肺部，而是因?yàn)榭股氐扔绊懴?，貼合在骨上的話……

    還真tm與隱藏的殺手一樣，而且這個劊子手,所針對的，還不止是普通的病人。

    在院病人不管外科也好，內(nèi)科也好，幾乎所有科室，都會定期查電解質(zhì)，能及時發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行相應(yīng)的處理。

    但沒發(fā)現(xiàn)的人？

    這絕對是致命性的,而且也不止涵蓋于臨床中的醫(yī)務(wù)人員，無癥狀的vi，也可能有這樣的危險(xiǎn)。

    陸成的頭皮頓時有種發(fā)麻的感覺。

    主要是想不到啊，大意了！

    不過醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和成長就是這樣，遇到了事情，才會讓你去好好地思考，系統(tǒng)性地去探究一個問題。

    其實(shí)應(yīng)該從本質(zhì)上講，目前所有教科書上，對某些疾病的轉(zhuǎn)歸，描述得都不太準(zhǔn)確。

    因?yàn)橹灰釉\了病人后，你就不可能不對他進(jìn)行處理，然后靜靜地等待它自然發(fā)展，這不符合常理啊。

    目前教科書上描述的，是根據(jù)不同人群在發(fā)病時間不同節(jié)點(diǎn)的癥狀，以此來作為其轉(zhuǎn)歸因素的。

    但是，這樣的情況，其實(shí)很多時候都是被干預(yù)了的，并不是自然因素下的轉(zhuǎn)歸。

    這是一個非常糾結(jié)的事情,也沒有任何人會去而且能去做,就這么對一個病人不管不顧，就為了研究一種疾病的自然進(jìn)程。

    正是因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)中，存在了這樣的限制，陸成自然也想不到要去在場景模擬技能里面，眼睜睜地看一遍疾病的真正自然發(fā)展轉(zhuǎn)歸。

    但實(shí)際上，這確是最好地了解一種疾病的最好方式。

    還是對場景技能的挖掘力度不夠啊。

    陸成有點(diǎn)懊惱地拍了拍頭。

    只是，如今雖然把各種各樣可能和潛在的并發(fā)癥記錄了出來，而且有p城和沙市兩組數(shù)據(jù)，但是，如何能夠把這些東西給丟出去，引起大家的重視，是個比較關(guān)鍵而且急需解決的問題。

    最終，陸成決定。

    不管了，要轉(zhuǎn)去重癥病房。

    先讓自己親自去接觸這些病人，然后才能做到有的放失。如果實(shí)在轉(zhuǎn)不過去，那就去和自己的“媳婦”商量，拿她當(dāng)工具人。

    陸成現(xiàn)在有點(diǎn)討厭有理有據(jù)這一條了，但是實(shí)際上，這才是臨床的魅力和基礎(chǔ)所在。

    如果陸成自己都越過了這個東西,從形而上學(xué)地去妄加什么結(jié)論,要別人信服的話，那是不可能的。

    如果別人還真的信服了的話，陸成會懷疑自己這個職業(yè)，到底是不是臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)了。

    當(dāng)然，這個層面中需要思考的問題有點(diǎn)太過深奧了。

    并不適合于馬上去做。

    不過陸成打算旁敲側(cè)擊地問一下方泥馨。

    “方泥馨，你知道聶老師她有沒有做尸檢嗎？”

    ？？

    方泥馨發(fā)來了兩個問號。

    “你問這個做什么？自然是沒有的，這個時候誰會去暗害聶老師啊？你不要把我們醫(yī)院的老師們想得那么？好吧？”

    陸成看完方泥馨的回復(fù)，便知道是她誤會了。

    不過顯然。

    從這個方面得不到答桉。

    “我當(dāng)然不是這個意思，我只是隨口問問?！?br/>
    “對了，你管的病人里面，都有查過電解質(zhì)嗎？有沒有發(fā)現(xiàn)特殊的紊亂？”

    方泥馨回道：“電解質(zhì)紊亂肯定有啊，

    呼吸功能受限，全身各個系統(tǒng)都有影響，電解質(zhì)自然會受到影響的，這是我們必須要查的檢查之一，而且每天都要復(fù)查?！?br/>
    “重癥病房里，最關(guān)注的兩個電解質(zhì)就是鉀和酸?！?br/>
    “嗯。挺好的?！标懗删従彽厥媪艘豢跉?。

    “你什么時候下班啊？”陸成問。

    有查過就好，這樣的話，倒是可以利用一下數(shù)據(jù)庫里面的數(shù)據(jù)了。

    ……

    現(xiàn)在的vi形勢越發(fā)復(fù)雜，從多點(diǎn)多源多型，在到現(xiàn)在，多器官損害，甚至有可能藏進(jìn)到骨質(zhì)里面，這便是最難的情況了。

    不過，通過了戰(zhàn)斗場景技能里面的衍化自然轉(zhuǎn)歸，讓陸成確定了一件事情，那就是，只要病人處理得當(dāng)，死亡率不會很高。實(shí)在不行，還能有人工肺來做保底，這算是不好的消息里面的一則好消息了。

    ……

    時間一晃而過。

    三天之后。

    常威隆頗為復(fù)雜地看著陸成，緊皺了一下眉頭問：“小陸，你真要去重癥病房??？”

    “其實(shí)，你留在骨科也蠻好的，我們現(xiàn)在值班的人本來就不太多?！背Ｍ”疽詾榻裉熳约嚎梢孕菹⒌模申懗蓙碇蛋?。

    但誰能想到，陸成就在即將值班的第一天，熘熘球了，這扯犢子扯的。

    “嗯，隆哥，現(xiàn)在重癥病房那邊人手不夠?！?br/>
    “而且方泥馨也在那邊，所以我想過去幫忙?！标懗烧f，就把方泥馨拿出來做幌子。

    反正只要能去，怎么說都其實(shí)沒多大關(guān)系。

    而且常威隆也不可能阻止自己做什么決定。

    常威隆道：“就是因?yàn)樾》饺チ四抢?，你才不要去啊！?br/>
    “你想，若是你們？”

    “萬一？”

    常威隆還是希望陸成能夠留下來。

    可陸成卻笑了笑搖頭說：“隆哥，你說的這一點(diǎn)，我有想過，只是我們的情況和網(wǎng)上傳的那樣不一樣?！?br/>
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    “如果真的好歹能有一個人留下來，那又有什么意義呢？”

    常威隆無奈地皺了皺眉頭。

    “那小心點(diǎn)?！背Ｍ〔恢涝撛趺磩耜懗?，總不能說，不過就是一個女孩而已，你現(xiàn)在要什么樣的女孩得不到呢？

    如果我是你，我打死都不去。

    反正也沒有誰會想過你要去臨床的。

    但心里的話，自然是不好說出來的。

    個人有個人的選擇。

    “謝謝隆哥關(guān)心，那我就走了啊。隆哥?！标懗膳c常威隆作別之后，就下了樓，然后往重癥病房的方向去了，背了一個包，里面是他的日用品。

    他與醫(yī)院里提出了這個申請，第一次是被拒絕了的。

    然后陸成親自給如今的代理院長打了電話，態(tài)度頗為強(qiáng)硬，對方早也出去增援了，也不好就說讓陸成不要去的話，便同意了陸成的申請。

    畢竟，陸成如今的影響力，已經(jīng)不再是口里面的小陸所代表的那樣了。

    他真正的要做一件事的時候，也是要慎重考慮的，不然的話，陸成是不缺單位愿意替他出轉(zhuǎn)單位而產(chǎn)生的違約金的。

    陸成來到了重癥病房，被簡單地舉行了個歡迎儀式。

    就是相互認(rèn)識了一下，飯局都只是組織盒飯。

    特殊時期，特殊的儀式，簡單，但心意到了。

    吃過飯后，穿著防護(hù)服的周成都被方泥馨掐得腰部非常疼。

    陸成也就忍著，然后看著方泥馨，說：“你都來了，我肯定也會來啊?！?br/>
    方泥馨被陸成突然的情話刺得雙手卸掉了力氣。

    轉(zhuǎn)過身去，重重地哼了一聲：“這里面有什么好來的?！?br/>
    “我這是特殊情況，我現(xiàn)在有抗體，而你呢？”

    方泥馨這么說著，她突然想到了什么似的。

    然后直接把陸成拖到了抽血室。

    “你干嘛去？”

    “去抽血！我要查你的血！”方泥馨實(shí)在是太聰明了，一下子好像就明白了過來。

    她與陸成有那么一段時間的餓缺連時間，說不定陸成也就。

    只是她不知道，或許是陸成的癥狀沒那么嚴(yán)重。

    “你抽我的血干嘛？”陸成趕緊一收。

    心里暗驚：媳婦兒，你抽我的血做什么？這玩笑可不是那么好開的。

    媽的之前那是沒有核酸抗原抗體檢測，我躲了一劫，你現(xiàn)在這么一搞，有可能把我送到病床上去的。

    陸成也沒把握自己能不能測出抗體。

    畢竟抗體這個東西，微量且對身體無害，血液凈化儀不管的……

    “你給不給抽？”方泥馨不忿。

    “不抽！”

    “好端端地抽血干嘛？你不怕空氣中彌漫的細(xì)菌直接進(jìn)我身體里去?。俊标懗勺匀徊豢?。

    方泥馨倒是沒強(qiáng)行勸了，而是眼睛一紅。

    突然語氣有點(diǎn)不太對地說：“你是不是有過和我一樣的遭遇，你也沒告訴我?！?br/>
    “我也就沒發(fā)現(xiàn)?！?br/>
    偏身看著陸成，眼神里有點(diǎn)心疼。

    陸成為了vi的事情，肯定是付出不少，別人看不到的地方更多。

    從沙市跑出去的那時候起，方泥馨雖然未見他做了多少，但陸成回來之后，相應(yīng)給出來的那些東西，一條條，看似簡單的數(shù)據(jù)，但實(shí)則都是靠著時間去拼出來的。

    陸成一時間不知道該如何回這話。

    他內(nèi)心深處其實(shí)蠻想與方泥馨坦白，不隱瞞什么的。但是，有些東西，陸成是真的不好給出什么解釋。

    但是如果不說的話，好像又有點(diǎn)不太合適。

    如果說實(shí)話的話，又不知道具體給什么樣的解釋。

    但似乎，這件事總是會要有一個定論的。

    陸成于是便說：“其實(shí)我也不知道，之前有點(diǎn)小感冒。就被老師們叫去休息了幾天，后來沒什么事情。”

    “就馬上出來了，我每天都和你有開視頻的。你還不知道嗎？”

    “你如果不信的話，那你抽吧?！标懗砂咽诌f了出來，被大白套著，肯定不能就這么抽出來血。

    方泥馨搖頭道：“在我不想看到你的那幾天，我們就沒開視頻！”

    方泥馨可不會忽略掉這個小細(xì)節(jié)。

    “我之前也做了核酸的檢測，如今情況不是好好的嗎？”陸成之前在p城，進(jìn)過特殊病房的事情，這是一個事實(shí)！瞞不掉的，他在住院的過程中，并沒有做任何手腳。

    讓他出院的評估也是別人給的，因此陸成也覺得沒必要進(jìn)行特殊的隱瞞了，如果方泥馨要查，那就讓她查算了。

    即便最終的結(jié)果是有抗體在，那也與自己無關(guān)。當(dāng)時的診斷手段還不完善。

    自己被忽略掉，也不是自己的原因。

    方泥馨甩了甩頭，護(hù)目罩下的眼角有眼淚滑過，她用手打算去抹，可手套被護(hù)目罩給擋住了。

    她就伸出手來，往前走了兩步，在陸成頗感意外的情況下，抱了陸成一下。

    而且還拍了拍陸成的肩膀，說：“你也要注意保護(hù)一下自己?！?br/>
    “傻子?！?br/>
    聲音很輕，而且很快就分開，然后她眨了眨眼睛，道：“我去看病人了，你今天才來，黃老師應(yīng)該還不會給你安排任務(wù)，而且你以前也沒過內(nèi)科的相關(guān)治療經(jīng)驗(yàn)，估計(jì)還得對你進(jìn)行短期的培訓(xùn)，讓你跟著我們其中一個人?！?br/>
    陸成就馬上跟在了方泥馨后面，厚著臉皮道：“那我就先跟著你好了?！?br/>
    方泥馨認(rèn)真說：“要聽黃主任的安排，uu看書你跟著我也要他開口說了才行。”

    但是明顯言不對心，她是想陸成跟著她的。

    “那我去和黃教授說一聲好了?！标懗珊俸僖恍?。

    然后就跟著方泥馨一起去了病房里面……

    二十分鐘后。

    陸成正在寫病歷，方泥馨則是在旁邊的一臺電腦上開醫(yī)囑，陸成就看著方泥馨開的醫(yī)囑，撰寫著病歷。

    這是方泥馨讓他做的，內(nèi)科的治療在于系統(tǒng)性的思維，陸成要根據(jù)醫(yī)囑，在病歷系統(tǒng)里面，把相應(yīng)的用藥邏輯分析出來，這是基礎(chǔ)性的工作，也是鍛煉基礎(chǔ)的思維。

    不過，正在陸成寫到一半時，陸成的電話就響了起來。

    赫然正是呼吸內(nèi)科的蘭靈芝打電話過來了：“陸醫(yī)生，那個，你方便嗎？”

    陸成看到蘭靈芝打電話來，就曉得了她的來意，估計(jì)也是給病人做了ct三維重建，所以來打電話給他了：“嗯，蘭老師。是那個病人的ct結(jié)果出來了嗎？”

    “有空腔？”陸成故作不知地問。

    蘭靈芝感慨道：“你可真是神了，我是到現(xiàn)在還沒搞清楚里面的邏輯。”

    “那天你回去之后，我轉(zhuǎn)身打算就給病人開醫(yī)囑的，可剛到病房，就有兩個病人突然呼吸困難，我去搶救了，后來書寫搶救記錄和死亡病例記錄，就把這事忘了?！?br/>
    “拖到了昨天才想起來，真的有骨質(zhì)破壞。陸醫(yī)生，你是怎么想到病人可能會有骨質(zhì)破壞的？”

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