費(fèi)利佩一臉愁容地問(wèn)出了他最最關(guān)心，困擾他多年的核心問(wèn)題。
因?yàn)閯偛胖軉桃哺v過(guò)，糖尿病多半也是因?yàn)榉逝忠鸬模逝忠蝗詹唤鉀Q，糖尿病估計(jì)也很難徹底控制。
老母親泰勒也目光灼灼地望了過(guò)來(lái)。
糖尿病是計(jì)劃之外，減肥才是他們此行的目的。
周喬略一沉吟，其實(shí)，這個(gè)問(wèn)題他昨天給病人診過(guò)之后就一直在思考了，以對(duì)方的體重，肥胖史，其它的減肥方法估計(jì)都不大管用，唯有——切胃手術(shù)，方才有真正瘦下來(lái)的希望。
什么藥膳、節(jié)食、運(yùn)動(dòng)，幾乎是不可能的！
而且對(duì)方的身體狀況很差，沒法兒劇烈運(yùn)動(dòng)，真要做那些猛的運(yùn)動(dòng)，體重沒減，人可能就一命嗚呼！
對(duì)方的這種肥胖，是有生命危險(xiǎn)的！
有可能睡覺的時(shí)候，有可能走路的時(shí)候，有可能摔一跤就起不來(lái)，能活到現(xiàn)在也是有幾分運(yùn)氣的。
所以，周喬鄭重推薦了這個(gè)方法。
切胃之后，再輔以藥膳調(diào)理，應(yīng)該是可行的！
至于切胃手術(shù)，他雖然沒做過(guò)，但不是還有醫(yī)玄點(diǎn)嗎？
可憐的醫(yī)玄點(diǎn)，固然不多，但該花還是要花的！
“切胃手術(shù)？”費(fèi)利佩和泰勒都有些緊張，這是要?jiǎng)拥栋。?br/>
“是的，這個(gè)手術(shù)有很多好處，特別適合費(fèi)利佩的病情……”
周喬就開始講解相關(guān)的知識(shí)，敘述其優(yōu)勢(shì)，以及其應(yīng)用范圍。
這種手術(shù)早在1966年就由美國(guó)的愛德華·曼森為一些肥胖患者展開，包括袖狀胃切除手術(shù)、胃旁路手術(shù)等，其原理就是通過(guò)控制患者的胃容量，來(lái)達(dá)到減肥的目的。
其中，垂直袖狀胃切除術(shù)通過(guò)移除大部分胃的外側(cè)，形成一個(gè)狹窄的胃袖管。
而胃旁路手術(shù)則將胃分為兩個(gè)部分，其中一個(gè)部分直接與小腸相連，繞過(guò)剩余的胃。
尤其是以下幾類人群特別適用：
一是嚴(yán)重肥胖的個(gè)體：BMI指數(shù)大于40或BMI指數(shù)大于35且伴有相關(guān)疾病(如糖尿病、高血壓)。
二是未能通過(guò)非手術(shù)方法控制體重的個(gè)體：對(duì)于那些在嘗試了多種非手術(shù)減肥方法后仍未能成功控制體重的人來(lái)說(shuō)，切胃手術(shù)是一個(gè)非常不錯(cuò)的選擇。
三是肥胖相關(guān)疾病的存在：切胃手術(shù)可以改善許多與肥胖相關(guān)的健康問(wèn)題的有效方法，如II型糖尿病、高血壓和睡眠呼吸暫停等。
這些，費(fèi)利佩幾乎都被說(shuō)中！
周喬告訴他們，糖尿病的治療辦法有很多，包括改變飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、藥物、胰島素治療、代謝手術(shù)治療等，但是切胃，尤其是“袖狀胃手術(shù)”，也是其中的一種。
而且這種手術(shù)是目前已知的，可以有效治愈II型糖尿病的手段之一，已經(jīng)寫入了糖尿病治療指南的。
單純肥胖病人的BMI≥37.5，建議積極手術(shù)；
32.5≤BMI＜37.5，推薦手術(shù)；
27.5≤BMI＜32.5，經(jīng)改變生活方式和內(nèi)科治療難以控制，且至少符合2項(xiàng)代謝綜合征組分，或存在合并癥，綜合評(píng)估后可考慮手術(shù)。
……
周喬這一講，就是足足兩個(gè)小時(shí)！
他通過(guò)體檢報(bào)告，用數(shù)據(jù)說(shuō)話，對(duì)費(fèi)利佩的情況進(jìn)行全面評(píng)估，然后詳細(xì)介紹手術(shù)的具體過(guò)程、分析手術(shù)后的各種利弊。
既然要做這個(gè)手術(shù)，他講的時(shí)候就下達(dá)了兌換命令，在耗費(fèi)15點(diǎn)醫(yī)玄點(diǎn)之后，就將大師級(jí)的胃切除手術(shù)兌換到手！
然后，講起來(lái)更加口若懸河，滔滔不絕。
泰勒聽著，聽著，忍不住露出了欣慰與期盼的笑容。
她覺得，周喬的水平真的挺厲害，雖然她大部分聽不懂！
但是，以她七十多年的人生閱歷，她在周喬身上感受到了極致的細(xì)心與嚴(yán)謹(jǐn)，這樣的醫(yī)生做手術(shù)，令人放心！
而周喬的年齡劣勢(shì)，在如此專業(yè)與細(xì)致的表達(dá)下，就可以忽略了。
費(fèi)利佩盡管四十二歲了，但依然是媽寶男，他媽媽一點(diǎn)頭，他便也跟著點(diǎn)頭。
其實(shí)，打動(dòng)泰勒的，還有一個(gè)非常重要的點(diǎn)，那就是，肥胖人群中，未實(shí)施手術(shù)的患者相比實(shí)施減重手術(shù)的患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加8倍；而接受減重與代謝手術(shù)患者較不接受手術(shù)者，相對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低89%。
而這個(gè)手術(shù)的危險(xiǎn)性是比較低的。
泰勒覺得，做手術(shù)已經(jīng)迫在眉睫，要不然，真的會(huì)危及生命！
她兒子要是死了，她該怎么辦？
在患者和家屬同意之后，周喬就讓艾娃給社區(qū)醫(yī)療打了電話，預(yù)約了對(duì)方的手術(shù)室和麻醉團(tuán)隊(duì)。
因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)是腹腔鏡術(shù)式，需要全麻。
通常在腹腔鏡手術(shù)過(guò)程中，要將二氧化碳注入患者腹腔，形成氣腹，便于各種醫(yī)療器械進(jìn)行操作。同時(shí)腹部鼓起后，會(huì)影響到患者的呼吸，需要呼吸機(jī)輔助；另外就是，全麻對(duì)患者而言更安全，體驗(yàn)感更好，“睡著”了不會(huì)有緊張、恐懼、焦慮等情緒。
而老年患者在全麻狀態(tài)下則能更好的檢測(cè)血流動(dòng)力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。
他們運(yùn)氣很好，手術(shù)約在了第二天下午一點(diǎn)，周喬建議費(fèi)利佩今晚就住在鳶尾花診所的病房?jī)?nèi)，完善一些術(shù)前準(zhǔn)備以及監(jiān)測(cè)。
泰勒也就不回家了，她住在同病房的另外一張床上。
晚上，母子二人睡著，心情難免忐忑，但同時(shí)也無(wú)盡地憧憬。
由于診所內(nèi)住了患者，周喬和艾琳娜就收斂了些。
他的醫(yī)玄點(diǎn)賬戶在扣除了15點(diǎn)，這幾天又有進(jìn)賬的情況下，現(xiàn)在賬戶余額還有154點(diǎn)。
他覺得，要不有空了還是去找一下洛婭，因?yàn)樗绻麅稉Q強(qiáng)腎膠囊，艾琳娜絕對(duì)抵擋不住他的攻勢(shì)。
如果給艾琳娜也服用……
他不是沒想過(guò)，但那就相當(dāng)于雙方同時(shí)加強(qiáng)，對(duì)制造醫(yī)玄點(diǎn)并無(wú)助益。
之所以兌換大師級(jí)的，是因?yàn)獒t(yī)玄點(diǎn)想省著點(diǎn)用。
另外就是，這種手術(shù)，大師級(jí)的就夠用了！
用完美的太過(guò)浪費(fèi)。
大師級(jí)的水準(zhǔn)，不弱于梅奧診所、加州大學(xué)醫(yī)療中心等資深專家。
自然也絕不弱于國(guó)內(nèi)的協(xié)和、華西、中山、瑞金、同濟(jì)、湘雅等等醫(yī)院的專家！
甚至，尤有勝之！
養(yǎng)精蓄銳一晚上，第二天上午，周喬又讓艾娃挨個(gè)打電話，將原本預(yù)約在下午一點(diǎn)至兩點(diǎn)的客戶改時(shí)間，跟對(duì)方解釋是因?yàn)榫o急手術(shù)的緣故。
還好，大部分客戶都能理解，表示會(huì)晚點(diǎn)過(guò)來(lái)，或者另行預(yù)約時(shí)間。
吃完午餐，周喬就在診所外邊掛了個(gè)牌子：“周醫(yī)生在社區(qū)醫(yī)院開展手術(shù)，暫停營(yíng)業(yè)?！?br/>
然后，便帶著艾琳娜、艾娃，以及泰勒、費(fèi)利佩母子，一同前往社區(qū)醫(yī)院。
由于距離比較近，費(fèi)利佩堅(jiān)持要走過(guò)去。不過(guò)，等回來(lái)的時(shí)候，估計(jì)要叫救護(hù)車，或者直接用病床推著回來(lái)了。
他們抵達(dá)社區(qū)醫(yī)院，進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候，被一個(gè)矮矮胖胖的禿頭老者看在了眼里。
對(duì)方兩鬢白發(fā)蒼蒼，鷹鉤鼻，眼神深邃，正是紅嘴鷗診所的老板凱因茲。
凱因茲正與社區(qū)醫(yī)院的一名工作人員交談，見到這一幕不由一愣：“什么鬼？鳶尾花診所居然還來(lái)做手術(shù)了？一個(gè)剛畢業(yè)的年輕小醫(yī)生，有這個(gè)水平？”