?勞右軍被掛后不死心地繼續(xù)撥,卻再也沒被謝克接通過。他又不敢打醫(yī)院電話騷擾搞得人盡皆知,無奈之下只好了個長短信給謝克。
謝克只打開一下就刪了,他的短信里幾乎只留李時光給他的每晚菜單。
對于勞右軍代亞穹總經(jīng)理一職,謝克用腳趾頭想都知道不那么簡單。喻琤琮能坐這個位置是因為她當(dāng)時是景浩然的小姨子,對亞穹有著舉足輕重的作用。勞右軍憑什么?一個要錢沒錢要技術(shù)沒技術(shù)要學(xué)問沒學(xué)問,被正經(jīng)醫(yī)院掃地而出的破產(chǎn)房產(chǎn)商的兒子,亞穹不是開慈善堂的,相反根本就是個吸血窟,到底憑什么用他?
不過謝克很快就把勞右軍和亞穹拋到腦后了,這些都不是目前最緊要解決的事。現(xiàn)在而言,對謝克最重要的,莫過于就是徐教授的手術(shù)了。
謝克雖然嘴里說得很簡單,徐教授也欣然答應(yīng),但他心里知道徐教授是為了給他信心才沒有表現(xiàn)出憂慮。
事實上,相對于同樣為鞍區(qū)常見腫瘤的顱咽管瘤,垂體瘤是比較難對付的。
先,顱咽管瘤是**的腫瘤,完全可以全部切除掉,而垂體瘤的腫瘤組織與正常組織混雜難以區(qū)分,病理組織與正常的垂體組織可以混雜生長,導(dǎo)致許多病例無法完全切除——按照神經(jīng)外科的一貫原則,寧愿切得不夠干凈也不要多切一點(diǎn)正常部分。
其次,垂體腺瘤雖然一向被劃歸為良性腫瘤,但實際上它具有明顯的侵襲性。因為垂體瘤本身來源于正常垂體組織,所以其中有些會沿著垂體柄——就是連接下丘腦和垂體的地方——擴(kuò)張,使得垂體柄受到擠壓導(dǎo)致退變,甚至消失。幸運(yùn)的是,從功能上來看,徐教授的垂體柄還沒有到這一步,不過手術(shù)也是刻不容緩了。
最后一點(diǎn),垂體瘤一般到了出現(xiàn)局部癥狀的時候,已經(jīng)長得比較大了,而供應(yīng)垂體、垂體柄或下丘腦的血管,都可以成為腫瘤的供血來源,因此它的血運(yùn)非常豐富。再一個,垂體瘤的囊變比較少,也就意味著腫瘤實質(zhì)部分的切除比較困難。
對于做慣外科手術(shù)的人來說,囊變一般并非壞事,只要小心點(diǎn)打開一個口,然后用抽吸器把里面的脂液膿液吸掉,注意不要弄到術(shù)區(qū)就行了。王磊曾經(jīng)把這個做法比作吃生煎包,雖然這樣說惡心倒了一大片人,但其實還是有點(diǎn)相似度的。
碰到囊變的好處是,一旦你把那包汁液,哦不,膿液吸干凈之后,腫瘤就會立刻縮小到非常容易切掉的地步了。
垂體是丘腦下部腹側(cè)的一個卵形小圓體,它是整個人體的內(nèi)分泌控制中心。由于它解剖位置的特殊性,既位于顱內(nèi),又位于顱底蛛網(wǎng)膜、硬腦膜外,和蝶竇腔僅僅相隔一層約1毫米厚的鞍底骨質(zhì)。所以垂體腺瘤的切除既可以經(jīng)顱內(nèi)切除,又可以經(jīng)顱外切除。
謝克還記得,徐教授當(dāng)年在學(xué)校里給大家講經(jīng)鼻-蝶竇入路的時候說過,這個手術(shù)的展是一個漫長而曲折的過程。
事實上,一百多年前就有人通過廣泛切除篩骨和蝶骨來進(jìn)入鞍區(qū)切除垂體瘤,這種方法成功后的幾年內(nèi)很多當(dāng)時的手術(shù)大師對它進(jìn)行了完善和推廣??上У氖牵捎诋?dāng)時的手術(shù)器械和照明設(shè)施的落后,腫瘤切除得不夠徹底,又由于缺少有效的抗生素,術(shù)后顱內(nèi)感染生率和病人死亡率高,極大地限制了這種術(shù)式的展。
直到近幾十年,因為有了顯微外科器械的進(jìn)步,照明設(shè)備和術(shù)中影像監(jiān)視技術(shù)的展,經(jīng)蝶竇入路才真正得到了廣泛的應(yīng)用,甚至成為了選。
謝克需要用最短的時間,最小的傷害,最直接的路徑去切除徐教授顱中的垂體瘤,當(dāng)然也是選擇這個術(shù)式。
徐教授常常說,人類的想象是無限的,限制它的往往是工具。
大腦往往能在不具備條件的時候優(yōu)先做到一些不可思議的事,然后再經(jīng)由明各種器具與技術(shù)去實現(xiàn)真正的可能。
謝克看看自己的手指,它似乎感受到謝克的目光,又在歡快地變來變?nèi)チ恕Vx克可以明顯地感受到,最近自己對于它的控制已經(jīng)越來越嫻熟了。剛開始的時候,這東西好像是和自己的手連在一起的一樣外物,謝克必須集中所有的精力在上面才能命令它做一點(diǎn)點(diǎn)的變化。
而現(xiàn)在,它幾乎已經(jīng)完全成為了自己的一部分,接受著謝克的大腦所出的指令。
謝克在電腦上敲完最后一個字,打印出來。帶著他做好的手術(shù)預(yù)案,謝克來到了徐教授的病床前。
旁邊那張病床的姑娘帶著她漂亮的完好無損的面孔高高興興地已經(jīng)出院了,謝克輕聲說:“老師,這是我做的預(yù)案,您給看看吧?!?br/>
徐教授接過來隨意翻了一下,便合上了,謝克的紙面能力向來是毋庸置疑的?!叭兆优藕昧??”
謝克點(diǎn)點(diǎn)頭:“您是前天開始服潑尼松和用氯霉素液滴鼻的,所以我就直接把你的手術(shù)拍在后天清晨了。”
徐教授玩笑似的問他:“這么快,不會是給我開后門了吧?”
“哪里,”謝克搖搖頭:“那天我還有一個擴(kuò)大翼點(diǎn)-經(jīng)顳葉-經(jīng)小腦幕入巖斜區(qū)的手術(shù)和一個頸內(nèi)動脈分叉部動脈瘤夾閉術(shù)。你知道的,這兩個花費(fèi)的時間都比較長一些,所以我把你的手術(shù)排第一個。你這個手術(shù)雖然是臨時加的,但因為時間短,所以我不需要推遲別的手術(shù),你就別瞎擔(dān)心了?!?br/>
徐教授也覺得這個安排挺妥當(dāng)?shù)?,謝克這也算是能者多勞了,于是他就點(diǎn)頭:“嗯,那就這樣安排吧。”
謝克本來這次來就是跟徐教授敲定手術(shù)日期的,至于那份手術(shù)預(yù)案,他也只是習(xí)慣性地交作業(yè)而已,但即使他對自己的作業(yè)十分有信心,看見徐教授就那么掃了一眼,還是有點(diǎn)不滿,好歹給個一百分的評語啊。
徐教授見這小子還不走,倒是奇了:“你還在這兒干什么?喏,預(yù)案拿回去好好熟悉熟悉,我這一把老骨頭可經(jīng)不起你隨便搞?!?br/>
謝克咂咂嘴,“你不看了?”
徐教授無語:“這好歹是要在我身上做的手術(shù),你就不能給我留點(diǎn)空間嗎,混蛋小子!不過術(shù)后,我可是要檢查錄像的,哼哼,你要是功夫不到家,就給我回附一院回爐重造吧!”
謝克一甩頭:“本來我倒是不一定,不過最近接連做了好幾個這種手術(shù),我敢說以蝶竇為中心的解剖結(jié)構(gòu),包括蝶鞍下方的蝶竇,上方的下丘腦和視交叉,后坡的斜方上段骨質(zhì),側(cè)方的海綿竇和內(nèi)容物,以及蝶鞍內(nèi)的垂體、垂體柄和鞍隔,沒有人能比我更熟悉了!”
徐教授搖搖頭:“你就吹吧。我可是知道的,你們蔡主任在這個區(qū)域的手術(shù)是絕對的屈一指?!?br/>
謝克縮了縮脖子,咕噥道:“蔡天橋嘛,是還不錯啦。要是在半年前,他的確可以算是最好的。但現(xiàn)在,我肯定也不比他差?!币侵x克沒有手指幫忙的話,他是絕對不會服氣蔡天橋的??墒乾F(xiàn)在他有外掛??!開著外掛的人和沒有外掛的人才不過差不多而已,謝克便不好意思多說了。
雖然謝克在手術(shù)的時候一般是不使用虛指的,但虛指對于他熟悉解剖結(jié)構(gòu)的用處非常大,而且使得他對術(shù)區(qū)的空間高度敏感,這是一般人沒有的。所以說到底,謝克還是得惠于此不少。
徐教授瞪他一眼:“你怎么對蔡主任那么沒上沒下的?不應(yīng)該啊,我覺得你一直挺尊師重道的啊,醫(yī)學(xué)院那幫半吊子老師不是還都被你哄得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)呢嗎?”
“怎么說呢,”謝克想了想:“我也不知道。按理說,他對我其實還不錯了。但是我總覺得他這個怪怪的,而且有點(diǎn)陰險……他很多做法都是常人無法理解的吧,比如說推掉了紐約長老會醫(yī)院的offer,回天海從副主任做起。這個時間點(diǎn)回來,無論如何都說不通吧。如果他是對醫(yī)學(xué)本身有興趣,他就該留在美國,在那里他能學(xué)到更多東西。如果只想混個小官當(dāng)當(dāng),他就應(yīng)該在長老會混兩年資歷再回來,到時候無論什么位置隨他挑??伤貋硎幸恢缶蜎]動作了,看起來安分地有點(diǎn)過頭啊?!?br/>
謝克心中想的是,而且他還完全無視了自己的初戀對象——馮大大說過,蔡天橋走之前讓他等他的啊!不過這是屬于別人的*,所以謝克并沒有說出口。
徐教授被他這么一說也來了興趣:“是啊,被你這么一分析是挺奇怪的,到底為什么呢?”
謝克托著下巴:“我覺得蔡天橋應(yīng)該是那種人不犯我我不犯人的人,但也絕對不會有太高的覺悟。像是回報祖國什么的,就不用考慮了。所以我覺得……他身上肯定有秘密。”
“……”徐教授嘴唇微動。
謝克見他欲言又止,奇怪道:“老師,你到底想說什么?”
徐教授抬眼看了看他,最終嘆了口氣:“難道你就沒有秘密嗎?”
謝克不由得一怔。
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