幾個(gè)人再轉(zhuǎn)了一會(huì)兒,沒(méi)發(fā)現(xiàn)還有什么問(wèn)題,就重新回到三樓。透過(guò)窗子看進(jìn)去,徐毅看到肖璃早已經(jīng)從床上下來(lái)了,正坐在沙發(fā)上面,兩手握在一起疊在小腹前面,望著正對(duì)著沙發(fā)的窗外不知道在想些什么。
門剛一打開(kāi),徐毅錯(cuò)愕地看到,原本安靜地坐在那里的肖璃如同受驚的兔子一般,直接從沙發(fā)上蹦了起來(lái),一臉驚惶地朝門口望了過(guò)來(lái)。
看著手足無(wú)措地站在沙發(fā)邊上的的肖璃,徐毅驀地有種心疼的感覺(jué),腦子里突然跳出個(gè)稍微有些陌生的詞匯――創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
“梁姐,莎姐還有肖璃你們都別站著呀,咱坐下先休息一會(huì)兒再說(shuō)。”徐毅笑著招呼幾個(gè)人坐下,自己卻陷入了沉思。
國(guó)家《精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》上面的定義把創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙定義為一種相對(duì)比較少見(jiàn)的延遲性應(yīng)激反應(yīng),是由突發(fā)性、威脅性或?yàn)?zāi)難性生活事件導(dǎo)致個(gè)體延遲出現(xiàn),并且會(huì)長(zhǎng)期持續(xù)存在的一種精神障礙。這種精神障礙最典型的表現(xiàn)是以再度體驗(yàn)創(chuàng)傷為特征,伴有情緒的易激惹和回避行為,患者長(zhǎng)期處于創(chuàng)傷后心理失衡的狀態(tài)。
任何天災(zāi)**,對(duì)于面對(duì)者而言,總是一次災(zāi)難。不過(guò)現(xiàn)階段,除了那些主動(dòng)就診的患者以外,往往只有在群體性災(zāi)難事件發(fā)生,有心理干預(yù)小組深入災(zāi)區(qū)的時(shí)候,受害者才能得到有效的心理干預(yù)。
就群體性災(zāi)難事件而言,災(zāi)后干預(yù)一般來(lái)講需要包括兩種干預(yù),一種是維持災(zāi)民正常生活的物質(zhì)干預(yù)。二為為矯正災(zāi)民心理創(chuàng)傷。保障心理健康的心理干預(yù)。相對(duì)而言。災(zāi)民的物質(zhì)損失總能在一段時(shí)間后得到恢復(fù),但是心理上的創(chuàng)傷卻未必隨著時(shí)間愈合。有資料表明,只有百分之七十出現(xiàn)創(chuàng)甚至有百分之三十的災(zāi)民在日后的生活中出現(xiàn)各種精神問(wèn)題。如果不及時(shí)對(duì)他們進(jìn)行心理干預(yù),有些心理創(chuàng)傷往往會(huì)伴隨著他們一生。
隨著社會(huì)進(jìn)步以及對(duì)于精神疾病認(rèn)識(shí)的提高,國(guó)內(nèi)對(duì)于群體性災(zāi)難事件的心理干預(yù)在二十年前就已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行了有益的探索。廣泛性的災(zāi)害心理干預(yù)是,應(yīng)該是從**爆發(fā)的時(shí)候正式踏上歷史舞臺(tái)走上救災(zāi)第一線。近些年數(shù)次重大災(zāi)害事件發(fā)生時(shí),背后往往都有一群默默工作著的心理治療師或者是精神科醫(yī)生,針對(duì)災(zāi)難對(duì)受災(zāi)人群產(chǎn)生的心理影響。分別從生理方面、認(rèn)知方面、情緒方面、行為方面進(jìn)行矯正及心理輔導(dǎo),盡量撫平災(zāi)難**件對(duì)于個(gè)體的心理影響。
盡管群體災(zāi)難**件干預(yù)現(xiàn)在看來(lái)開(kāi)展得相當(dāng)不錯(cuò),而且還在不斷完善著,只是對(duì)于普通人的心理干預(yù),國(guó)內(nèi)可以說(shuō)尚處在一個(gè)艱難探索的過(guò)程中。
受限于社會(huì)整體對(duì)于心理學(xué)或者精神病學(xué)認(rèn)知的不足,缺少對(duì)于心理疾病和精神疾病重要性的認(rèn)識(shí),甚至還存在不少對(duì)患有心理疾病的患者的歧視與排擠,這無(wú)疑使得心理疾病以及精神病疾病防工作進(jìn)行得舉步維艱。
可喜的是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)大一些的城市往往都有一些心理咨詢熱線,能夠?qū)δ切?duì)心理疾病以及精神病有一定認(rèn)知,能夠自主求助心理咨詢的普通人群施行一定程度的心理干預(yù)以及指導(dǎo)就醫(yī)。不過(guò)同樣因?yàn)橥度氩蛔恪R约靶麄髁Χ炔粔虻仍?,所以各地的咨詢熱線同樣存在不同程度利用不高的現(xiàn)象。
肖璃。算起來(lái)應(yīng)該是一個(gè)非常典型的心理受到極大創(chuàng)傷,而沒(méi)有受到及時(shí)得到有效心理干預(yù)的例子。
肖璃當(dāng)初父母出事的時(shí)候,她正處在高中二年級(jí),學(xué)業(yè)壓力本來(lái)就比較大的階段。一場(chǎng)飛來(lái)橫禍,讓一個(gè)幸福的家庭崩解,使得她一下子變成了孤苦無(wú)依的孤兒。這種喪親之痛必然對(duì)她的精神造成嚴(yán)重的沖擊,再一定程度上使得她的內(nèi)心世界處在崩潰邊緣,甚至連身體機(jī)能都出現(xiàn)紊亂,出現(xiàn)了應(yīng)激性潰瘍。
雖然不是所有的重大事件都會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,不過(guò)在某些特定情況下,創(chuàng)傷后應(yīng)激性障礙還是有著一定的發(fā)病幾率,很不幸肖璃恰好在內(nèi)。當(dāng)年她尚未成年,心理承受能力本來(lái)就比成年人更差,外加簡(jiǎn)單的環(huán)境使得她難以應(yīng)對(duì)太過(guò)復(fù)雜的情緒變化,所以在遭受重大打擊之后,罹患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的可能性本來(lái)就很高。
徐毅暗自嘆息,哪怕在她后來(lái)父母入土下葬的階段,如果能對(duì)她施行恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù),即便當(dāng)時(shí)不會(huì)看到什么效果,恐怕現(xiàn)在也該是另外一種情況了??上ё约簭牧簨I悅的口中從沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)有心理干預(yù)的治療。接下來(lái)的一系列事件發(fā)展,最終導(dǎo)致肖璃錯(cuò)失了心理干預(yù)的最佳期,在心理和生理兩方面創(chuàng)傷共同作用下,她最終還是因此留下了難以自愈的心理創(chuàng)傷。
之前徐毅問(wèn)過(guò)梁婭悅肖璃的狀態(tài),她并沒(méi)有說(shuō)過(guò)肖璃有過(guò)什么非常精神問(wèn)題。很顯然這表明肖璃的精神癥狀表現(xiàn)得比較隱匿,又或者是病情比較輕,在她刻意掩飾之下,在熟悉的環(huán)境中完全可以不沒(méi)被他人察覺(jué)。
肖璃今天身體不適,幾個(gè)人――尤其是梁婭悅下樓以后,空蕩的房間就只剩下她一個(gè)人。身處在一個(gè)完全陌生的環(huán)境中,很容易就會(huì)使她產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)感,這才誘使她表現(xiàn)出病態(tài)的緊張,甚至是過(guò)度的警覺(jué)。
徐毅反復(fù)推敲了一下,聯(lián)系到肖璃從活潑開(kāi)朗變得不愿與人交往、甚至對(duì)親人也變得冷淡的性格變化,最終還是無(wú)可奈何地做出了這樣的診斷――肖璃身上還有精神類疾病存在的跡象。
至于肖璃為什么非常固執(zhí)地拒絕就醫(yī),徐毅也找到了可以合理解釋的原因――她的父母是在醫(yī)院離世的。所有的醫(yī)院都有很多相似,甚至完全相同的地方,這也使得她每次到醫(yī)院就診,都會(huì)很容易聯(lián)想起當(dāng)初父母離世時(shí)的場(chǎng)景。每一次就醫(yī),都可能在她的內(nèi)心重新刺下血淋淋的一刀,讓她重新經(jīng)歷一遍曾有的生離死別。出于保護(hù)性逃避的心理,所以肖璃固執(zhí)地拒絕就醫(yī),甚至從醫(yī)院偷偷跑掉也就不奇怪了。
反過(guò)來(lái)再分析她的胃病,徐毅也覺(jué)得正因?yàn)樗幱谶@樣的心理狀態(tài)下,也必然導(dǎo)致她出現(xiàn)一些植物神經(jīng)功能紊亂,這無(wú)疑也在一定程度上使得潰瘍反復(fù)發(fā)作,難以愈合。甚至如果沒(méi)有心理疾病,她的潰瘍甚至有可能早就痊愈了。
再一條條地把抑郁癥、強(qiáng)迫癥等癥狀表現(xiàn)類似的其它精神類疾病排除以后,徐毅終于百分之百地確定――肖璃罹患了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙!
徐毅暗自嘆息,當(dāng)初她家里悲劇發(fā)生的時(shí)候,能有及時(shí)的心理干預(yù),或者不光她當(dāng)時(shí)不會(huì)發(fā)生應(yīng)激性潰瘍,甚至現(xiàn)在這種創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)該也不會(huì)出現(xiàn)。
對(duì)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙這種只要查找出病因,有針對(duì)性地加以心理疏導(dǎo),外加一定藥物輔助治療就可以痊愈的精神類疾病徐毅不怎么擔(dān)心。
不過(guò)想到要解決這心理障礙,除了心理疏導(dǎo)以外,難免要給她服用一些精神類藥物,徐毅還是難免有些頭疼。
國(guó)家對(duì)麻醉藥物以及精神類藥物管理有著相當(dāng)嚴(yán)格的規(guī)定。
甚至像是食品、食品添加劑、化妝品、油漆等非藥品生產(chǎn)企業(yè)需要使用咖啡因這種二級(jí)精神類藥物原料,都得經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)或者定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)購(gòu)買。
個(gè)人使用精神類藥物的情況限制得更加嚴(yán)格,都需要專門到醫(yī)院,在指定的醫(yī)生處開(kāi)具處方。不止如此,病人及家屬每次能夠購(gòu)買的精神類藥物數(shù)量也根據(jù)病情,開(kāi)具的藥品種類不同有著相應(yīng)的限制。
可以說(shuō)法規(guī)在減少精神類藥物濫用,甚至成癮方面非常有成效,無(wú)疑也給徐毅對(duì)肖璃的治療增加了不小的難度。
針對(duì)肖璃的病情,徐毅準(zhǔn)備讓她服用一些百憂解,雖說(shuō)這在精神類藥物中是屬于第二類的精神藥品,跟舒樂(lè)安定級(jí)別是一樣的,卻也不是隨便去藥店就能購(gòu)買到的。
如果自己在家的話,還能有不少途徑解決這個(gè)問(wèn)題,不過(guò)自己身處省城,在藥品管理相對(duì)嚴(yán)格的前提下,基本沒(méi)辦法從藥店買到。
早幾年,如果遇見(jiàn)這種情況,自己還可以打電話回去讓林主任幫忙找人開(kāi)一些給自己寄過(guò)來(lái)。
不過(guò)隨著監(jiān)管嚴(yán)格,現(xiàn)在已經(jīng)不允許個(gè)人收寄麻醉藥劑以及精神類藥劑,所以除非自己回去取,要不然根本沒(méi)有辦法拿到這藥物。
徐毅心下一動(dòng),想起來(lái)自己可以去找郎清文試試,讓他幫忙給自己在附院找個(gè)有精神類藥品處方權(quán)的醫(yī)生開(kāi)一點(diǎn)這藥物。畢竟百憂解沒(méi)什么欣快感,也不具有什么成癮性,如果自己把情況說(shuō)清楚,這應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題。當(dāng)然,如果附院管理太嚴(yán)格,這路子行不通的話,自己還得再想別的辦法。
等著他想清楚這些,才想起來(lái)自己這還有客人在呢,自己溜號(hào)幾分鐘未免有些太過(guò)失禮了,趕緊笑著說(shuō)到:“你們坐,我去拿點(diǎn)兒吃的出來(lái)!”
肖璃這會(huì)兒緩過(guò)神來(lái),也站起身來(lái)小聲地說(shuō)到:“我去幫忙?!?br/>
徐毅朝著她笑著點(diǎn)點(diǎn)頭,直接進(jìn)了廚房。(未完待續(xù)。。)