血栓主要是由于身體內(nèi)抗凝與凝血平衡紊亂引起，根據(jù)所在部位不同，分為腦血管血栓、外周血管血栓以及腹部臟器血管血栓。

    一般的超聲檢查就可以明確血管內(nèi)是否有血栓，以及血栓的性質(zhì)是什么樣，是急性血栓還是慢性血栓。

    但是一些特殊的部位，比如顱內(nèi)血管血栓以及腹部臟器血管血栓，由于位置比較特殊，彩超往往不能很明確的檢查，多要協(xié)助于CT或者是血管造影檢查明確是否有血栓的情況。

    換句話說(shuō)，要想確認(rèn)是不是有左下肢深靜脈血栓形成，只要做一個(gè)床旁的彩超就知道了！

    這是得到答案最直接的方式。

    留給江楓的時(shí)間已經(jīng)不多了！

    得出結(jié)論并不難，江楓僅僅依靠一個(gè)念頭就能回答系統(tǒng)給出的問(wèn)題。

    但是，總要給個(gè)足夠讓人信服的理由吧！

    江楓又不是上帝，說(shuō)要有光，太陽(yáng)就出現(xiàn)了。

    所以，江楓必須在這期間找出足以證明柳忠是因?yàn)榉嗡ㄈ鴷灥沟淖C據(jù)鏈才行。

    讓唐媛媛打電話給超聲科醫(yī)生，為的就是查出下肢靜脈有沒(méi)有血栓。

    因?yàn)?，只有檢查到了下肢靜脈出現(xiàn)血栓，才能勸說(shuō)他們?nèi)プ鲂夭吭鰪?qiáng)CT檢查。

    不然，江楓擔(dān)心柳忠會(huì)不太愿意去做。

    畢竟，CT在他們看來(lái)是有輻射的。

    但問(wèn)題是，有些患者的血栓不一定在下肢靜脈里，而可能在更高位置的靜脈，比如髂靜脈，或者在下腔靜脈等等。

    這些部位就很能通過(guò)彩超看到血栓了。

    因?yàn)椴课惶睢３暡ú⒉荒艽┻M(jìn)去，到達(dá)那么深的部位。

    很快，超聲的結(jié)果就出來(lái)了。

    看著屏幕上那鱗次櫛比的靜脈血栓，超聲科醫(yī)生驚訝的長(zhǎng)大嘴巴，立馬截圖下來(lái)，給江楓還有在場(chǎng)的其他人講解道：“這老爺子的左靜脈血栓太嚴(yán)重了，這里、這里。還有這里，喏……就快地方也有，都是血栓。”

    因?yàn)樽竽_靜脈血栓已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了，所以索性把右腳的靜脈血栓也一并做了。

    結(jié)果也不容樂(lè)觀！

    雖然右腳的水腫還沒(méi)有看到，但是靜脈血栓也已經(jīng)形成了一塊。

    “得立馬去做胸部增強(qiáng)CT，看一下到底有沒(méi)有肺栓塞?！?br/>
    江楓當(dāng)機(jī)立斷，直接說(shuō)出了自己下一步，也就是關(guān)系到最后一步的決定性證據(jù)。

    “這……不是冠心病的嘛！怎么就肺子上有問(wèn)題了？”

    柳忠臉上的笑容直接沒(méi)了大半，原本因?yàn)榛謴?fù)意識(shí)的好心情也蕩然無(wú)存。

    江楓開(kāi)口解釋道：“這有冠心病，不代表你其他方面就沒(méi)有問(wèn)題?。　?br/>
    “醫(yī)生，我爸的病這么嚴(yán)重的嗎？我看他現(xiàn)在不是恢復(fù)的挺好的，一切指標(biāo)都正常?！?br/>
    陪同的兒子也開(kāi)口詢問(wèn)起來(lái)。

    “暈厥之前，你爸好像也是沒(méi)有異常的吧！”

    江楓撇了撇嘴，一句話直接讓他啞口無(wú)言。

    江楓看了看時(shí)間，只剩下二十分鐘了！

    做這個(gè)胸部增強(qiáng)CT，要做的準(zhǔn)備還是挺多的，打針、簽字、預(yù)注藥水……一系列操作下來(lái)，就要花掉十分鐘。

    時(shí)間太緊張了！

    江楓面色嚴(yán)肅的看著柳忠和他兒子，開(kāi)口道：“胸部增強(qiáng)CT能看清楚到底有沒(méi)有肺栓塞，同時(shí)也能看到有沒(méi)有主動(dòng)脈夾層這些其他的問(wèn)題。像這些疾病一旦誤診或者漏診，都可能隨時(shí)要命的。”

    江楓的話語(yǔ)中略帶了些威脅，幫助患者和家屬在最短時(shí)間內(nèi)做出正確的決定。

    沒(méi)辦法，如果不這樣說(shuō)，他們可能不會(huì)同意做增強(qiáng)CT。

    有些患者和家屬，他們就是要醫(yī)生逼一把才行！

    即便是把話說(shuō)到這個(gè)地步，江楓也不敢確定他們會(huì)同意做增強(qiáng)CT。

    江楓望著他們，等待他們的回應(yīng)。

    柳家人面面相覷。

    不過(guò)，柳忠的‘覷’是覺(jué)得剛剛才做完頭顱CT，現(xiàn)在又要去做胸部CT，太過(guò)麻煩想要拒絕。

    而柳忠兒子的‘覷’是因?yàn)榉嗡ㄈ饶檬裁垂谛牟「拥奈＜保钦娴囊嗣牟?，為此?dān)憂著。

    所以，當(dāng)柳忠開(kāi)口說(shuō)他真的不大想動(dòng)了的時(shí)候，他兒子立馬否決了他的看法，并取得了在場(chǎng)其他家屬的支持。

    于是，柳忠，最終，他還是同意了。

    推著床去放射科的CT室，放射科醫(yī)生把CT增強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)跟他們說(shuō)了，簽了知情同意書(shū)后就打上留置針。

    之前在兩個(gè)手腕上預(yù)留的兩個(gè)靜脈通道的留置針都是比打增強(qiáng)藥水的留置針小一號(hào)，所以得需要重新打一針在手肘窩的靜脈上。

    一切準(zhǔn)備工作就緒，開(kāi)始掃描。

    結(jié)果出來(lái)了。

    這次江楓沒(méi)有失望！

    柳忠真的是肺動(dòng)脈栓塞。

    在影像圖像上，那肺動(dòng)脈血管層面有一處大大的堵塞，這就是隱藏在肺動(dòng)脈上栓子。

    跟江楓所想的一樣，肺動(dòng)脈干還是通的，這一大條血栓只是堵住了柳忠的左肺動(dòng)脈。

    【恭喜宿主獲得大師級(jí)肺栓塞藥溶栓技能?！?br/>
    聽(tīng)到系統(tǒng)宣布任務(wù)完成后，江楓也是第一時(shí)間打開(kāi)了初級(jí)寶箱。

    肺栓塞的治療方案除了最簡(jiǎn)單的藥溶栓外，還有手術(shù)治療的方案。

    對(duì)于江楓來(lái)說(shuō)，初級(jí)寶箱里開(kāi)出大師級(jí)藥溶栓技能已經(jīng)是相當(dāng)不錯(cuò)了。

    不過(guò)，獎(jiǎng)勵(lì)帶來(lái)的喜悅并沒(méi)有讓江楓蒙蔽雙眼！

    江楓沒(méi)有過(guò)多歡喜，整個(gè)人的神經(jīng)立馬繃緊了起來(lái)。

    因?yàn)?，?duì)于江楓來(lái)說(shuō)，只有將柳忠完全治愈好才是。

    “家屬，你看，現(xiàn)在這血栓實(shí)在是太危險(xiǎn)了，需要進(jìn)行治療?！?br/>
    江楓趕緊跟柳忠一家交代病情。

    “我爸是動(dòng)要手術(shù)嗎？”

    柳忠兒子忙問(wèn)道。

    “我覺(jué)得暫時(shí)不需要?jiǎng)邮中g(shù)，直接是用藥物進(jìn)行溶栓?！苯瓧髡f(shuō)出了解決方案，接著補(bǔ)充道：“如果藥物溶栓效果不方便，再進(jìn)行手術(shù)?！?br/>
    如果是心肌梗死，一般溶栓時(shí)間窗是六到十二個(gè)小時(shí)。

    因?yàn)樾募∈且粭l血管供血，一旦斷血供，幾個(gè)小時(shí)就會(huì)全部壞死。

    超過(guò)十二小時(shí)溶栓基本不會(huì)讓過(guò)多心肌復(fù)活了。

    反而，患者腦出血的溶栓的不良反應(yīng)會(huì)更多，劃不來(lái)。

    但如果是肺動(dòng)脈栓塞，溶栓時(shí)間窗一般是十四天。

    因?yàn)榉闻K是由多重血氧供應(yīng)的，一個(gè)是肺動(dòng)脈，一個(gè)是支氣管動(dòng)脈，還有肺泡直接有氧氣供應(yīng)，所以肺栓塞不容易梗死。

    除非是非常嚴(yán)重、可以頃刻弊命的主干栓塞，即便是發(fā)病幾天了，溶栓還是能夠獲益的。