我kao，真的是脊髓炎了。

    醫(yī)生還給何先生做了腰椎穿刺，獲取腦脊液化驗(yàn)，一樣提示是急性脊髓炎。

    這回總算是明確診斷了。

    醫(yī)生說(shuō)，你之前的腰痛，估計(jì)也是急性脊髓炎引起的，排尿障礙不是前列腺增生，而是這個(gè)脊髓脊髓炎導(dǎo)致的，大小便功能都是脊髓控制的，脊髓出了問(wèn)題，大小便都可能出問(wèn)題，還有你這個(gè)ED，也是它惹的禍。

    何先生眼看著自己的雙下肢逐步失去活動(dòng)能力，而且性功能障礙，排尿困難，本來(lái)就已經(jīng)非常焦慮害怕，也慶幸自己來(lái)到這里，才診斷明確。否則可能一輩子就毀了。

    為什么會(huì)有這個(gè)脊髓炎呢，好端端的實(shí)在想不明白。何先生低聲問(wèn)醫(yī)生。

    醫(yī)生說(shuō)這個(gè)脊髓炎病因還不是太明確，可能是有細(xì)菌感染導(dǎo)致的，也可能是別的原因。如果不及時(shí)處理，萬(wàn)一病變累及呼吸肌肉那就更麻煩，下肢肌肉會(huì)癱瘓，呼吸肌肉也會(huì)癱瘓，一旦呼吸肌肉癱瘓，人就無(wú)法呼吸，就會(huì)活活憋死，除非及早治療及早上呼吸機(jī)輔助通氣。

    能治好么？何先生現(xiàn)在關(guān)心這個(gè)問(wèn)題。

    你的情況發(fā)病不算太長(zhǎng)時(shí)間，只要我們現(xiàn)在就給用上合適的抗生素、激素，估計(jì)會(huì)有效果的，很多人都可能完全恢復(fù)，也有一些人會(huì)遺留一些后遺癥，現(xiàn)在還不好說(shuō)，摸著石頭過(guò)河吧。醫(yī)生很坦誠(chéng)跟何先生說(shuō)。

    何先生妻子看得出丈夫的害怕，安慰他說(shuō)，一定能治好的。我們發(fā)現(xiàn)很及時(shí)。萬(wàn)一留有后遺癥，我會(huì)照顧你，不用有心理負(fù)擔(dān)。

    短短兩句話把主管醫(yī)生感動(dòng)地一塌糊涂。說(shuō)我們會(huì)全力以赴，先不要想太悲觀的。

    當(dāng)天就給用上了激素（甲潑尼龍）和抗生素。

    用激素前，管床醫(yī)生告訴何先生，急性脊髓炎的治療離不開(kāi)激素，因?yàn)槟壳搬t(yī)學(xué)界里面激素是最強(qiáng)的抗炎藥物，只要是炎癥，激素都會(huì)有效果，因?yàn)榧に啬茉谒协h(huán)節(jié)抑制炎癥。

    何先生的妻子問(wèn)，你這個(gè)是不是我們普通人平常說(shuō)的激素？

    是的，就是大家理解的激素，激素本來(lái)就是人體分泌的一種物質(zhì)。能提高人的應(yīng)急能力，能抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等等，的確功勞很大。醫(yī)生解釋說(shuō)，所以，激素治療急性脊髓炎的效果是很好的，可能第二天就會(huì)有很好的改善了，我們用藥觀察吧。但也要提前說(shuō)好，激素也是有副作用的，比如會(huì)可能導(dǎo)致消化性潰瘍，引起胃出血，但一般不嚴(yán)重。如果長(zhǎng)期用激素也可能導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂，但我們不需要太長(zhǎng)時(shí)間，不用擔(dān)心。

    好，看看明天效果如何。

    大家都滿懷期望。

    急性脊髓炎就是一種炎癥，特殊的是病變的部位不是皮膚，不是鼻子，不是氣管，而是脊髓，是這個(gè)人體中樞的脊髓，位置實(shí)在太特殊了。但只要它是炎癥，用激素肯定就會(huì)有效果。

    這點(diǎn)是沒(méi)有疑問(wèn)的。

    何先生自己也悄悄查了資料，網(wǎng)上說(shuō)的跟管床醫(yī)生說(shuō)的差不多一致。心里也就踏實(shí)了。

    第二天，天蒙蒙亮。何先生就起來(lái)了，掐了掐自己的大腿，一點(diǎn)知覺(jué)都沒(méi)有。然后試圖移動(dòng)一下雙腳，竟然紋絲不動(dòng)。

    何先生見(jiàn)狀，心臟突然砰砰砰加速跳了起來(lái)。

    害怕得不得了。

    趕緊叫醒妻子，昨晚妻子就趴在床頭睡了。妻子一宿沒(méi)睡好，天快亮的時(shí)候才入睡。這時(shí)候就醒過(guò)來(lái)了，眼睛有點(diǎn)腫。

    我的腳動(dòng)不了，何先生平復(fù)了心情，冷靜地說(shuō)。

    何先生妻子趕緊找來(lái)了醫(yī)生，醫(yī)生聞?dòng)嵹s來(lái)，快速評(píng)估了何先生情況。發(fā)現(xiàn)何先生的雙下肢已經(jīng)完全癱瘓。

    是的，大家沒(méi)看錯(cuò)，最初雙下肢無(wú)力，但還能勉強(qiáng)走，而今天已經(jīng)完全癱瘓了。

    已經(jīng)不能下地了，別說(shuō)下地，腳已經(jīng)不能動(dòng)了。而且劍突水平以下痛覺(jué)、溫覺(jué)基本消失。

    這下糟糕了。

    患者為什么會(huì)病情進(jìn)展了呢，管床醫(yī)生百思不得其解。糖皮質(zhì)激素肯定是治療炎癥的首選藥物啊，為什么適得其反、弄巧成拙了呢。是病情本身進(jìn)展了呢，還是藥物導(dǎo)致的呢？

    這是個(gè)大問(wèn)題。

    何先生和妻子此時(shí)此刻也是手足無(wú)措，所有希望都在醫(yī)生手里。

    值班醫(yī)生趕緊讓護(hù)士停了早上的激素，別再用了。

    他不確定是激素的問(wèn)題，但時(shí)間前后關(guān)系太明顯了。

    主任很快也來(lái)上班了。

    值班醫(yī)生迫不及待匯報(bào)了主任，說(shuō)這個(gè)考慮急性脊髓炎的患者，用了糖皮質(zhì)激素后，今天早上發(fā)現(xiàn)雙下肢幾乎完全癱瘓了，剛檢查了肌力，幾乎就是0級(jí)了（正常5級(jí)）。

    本來(lái)這個(gè)患者不屬于非常疑難的，綜合患者臨床表現(xiàn)和MRI的結(jié)果，診斷急性脊髓炎是沒(méi)有問(wèn)題的，所以主任也沒(méi)有過(guò)問(wèn)，只是由下面帶組的高年資醫(yī)生處理。

    但現(xiàn)在情況變化了，患者經(jīng)治療后效果不好，反而更差了，雖然是熟人介紹來(lái)的，但也存在官司的隱患。沒(méi)有人敢大意。

    用了激素多長(zhǎng)時(shí)間后下肢肌力轉(zhuǎn)差了？主任邊看脊髓MRI片子邊問(wèn)值班醫(yī)生。

    差不多10小時(shí)吧，前后。值班醫(yī)生說(shuō)。

    不能再拖了。主任突然收起片子，斬釘截鐵地說(shuō)。

    這句話把值班醫(yī)生整的莫名其妙。弱弱的問(wèn)主任，什么意思。

    這個(gè)病例是我們大意了，主任緩緩地說(shuō)，病人很可能不是急性脊髓炎，如果真的是脊髓炎，用了激素后應(yīng)該會(huì)有效果的，即便沒(méi)有效果，也不至于差這么多。主任邊朝著病房方向走去邊說(shuō)，值班醫(yī)生趕緊跟上。

    我剛剛仔細(xì)再看了一下患者的脊髓MRI片子，似乎脊髓周圍有些血管流空影（專業(yè)的影像科詞匯，大致意思就是說(shuō)有些血管沒(méi)有流動(dòng)的血液），搞不好患者是脊髓血管畸形導(dǎo)致的肢體癱瘓。主任邊走邊說(shuō)。

    到了病房，主任跟何先生夫婦簡(jiǎn)單打了招呼，然后認(rèn)真檢查了何先生的四肢肌力肌張力情況，還有皮膚的痛覺(jué)、觸覺(jué)等。

    跟值班醫(yī)生檢查結(jié)果一樣。

    主任也不避諱，直接跟何先生說(shuō)，你這個(gè)情況可能不是急性脊髓炎，是我們搞錯(cuò)了。但你這個(gè)3