另一人干脆問(wèn)王磊:“你是怎么判斷有闌尾炎的?明明直接征象、間接征象都沒(méi)有?!?br/>
王磊答道:“我是根據(jù)臨床判斷的。”
三人聞言都有點(diǎn)失望。
所謂臨床判斷,就是醫(yī)生靠自己的問(wèn)診查體來(lái)判斷,不依賴(lài)輔助檢查。
這沒(méi)毛病,臨床醫(yī)生的吃飯本事。
顧名思義,輔助檢查就是打輔助的,必須是臨床醫(yī)生來(lái)做最后診斷。
但我們本來(lái)還以為跟剛才的積液一樣,你在CT上也有獨(dú)到見(jiàn)解的。
何況闌尾有炎癥后,必然增粗變大,從而在CT上顯影。
但現(xiàn)在根本看不到闌尾,你卻非說(shuō)是闌尾炎穿孔,這實(shí)在是很難讓人信服。
蘇新月也求知欲強(qiáng)烈地看著王磊,這個(gè)病例太奇怪了,光是CT解讀就一波三折,讓她極度好奇。
王磊解答道:“這個(gè)病人才十幾歲,又長(zhǎng)得很瘦,這樣的人往往闌尾也比較細(xì)長(zhǎng),不易在CT顯影?!?br/>
眾人點(diǎn)頭,闌尾跟體型雖然不都是成正比,但至少大部分人是這樣。
“同樣,她的腹腔內(nèi)脂肪也少,從而缺乏比襯,會(huì)導(dǎo)致誤讀?!?br/>
這是影像學(xué)知識(shí),三人一激靈,仿佛懂了。
“而且她之前一直在診所輸液,雖然沒(méi)有病歷,但診所嘛,肯定會(huì)用大劑量強(qiáng)力抗生素,所以闌尾的炎癥得到一定控制,沒(méi)有明顯腫脹?!?br/>
“原來(lái)如此!”
“學(xué)到了!”
“王磊你真te么的厲害!”
三人佩服不已,又說(shuō)了遍群口相聲。
說(shuō)完之后,轉(zhuǎn)而看向打電話(huà)的同事。
但他的表情很是不悅,看起來(lái)交流得并不順利。
說(shuō)了幾句后,他憤憤地掛掉電話(huà):“太自以為是了,他以為自己是影像學(xué)權(quán)威?”
蘇新月又擔(dān)心起來(lái):“那怎么辦?”
“沒(méi)事,請(qǐng)我們主任跟他說(shuō)話(huà)。”
四人說(shuō)干就干,馬上去請(qǐng)來(lái)二班主任湯國(guó)信。
主任水平果然高得多,四人指著屏幕稍加解釋?zhuān)R上就看明白了。
聽(tīng)說(shuō)賀主任要按照腸壞死手術(shù),湯國(guó)信頓時(shí)急了,這不制造醫(yī)療事故嗎?
他掏出手機(jī),一邊給賀主任打電話(huà),一邊直接趕往急診手術(shù)室。
王磊跟著過(guò)去,還沒(méi)到手術(shù)室門(mén)口,就聽(tīng)見(jiàn)撕心裂肺的哭喊聲。
轉(zhuǎn)過(guò)彎去,王磊嚇了一跳。
一扇窗戶(hù)被砸出不規(guī)則的大洞,一個(gè)老太爬了上去,站在十樓的窗框上哭喊,初冬的寒風(fēng)呼嘯著從她身邊灌入。
老太全身多處被玻璃刮破,幾道鮮血從頭上臉上手上一路流淌,又滴落到窗臺(tái)上,看起來(lái)格外瘆人。
幾個(gè)家屬模樣的人站在附近,大聲勸她下來(lái),又不敢靠過(guò)去。
王磊一眼認(rèn)出了其中的中年男子,休克少女水清影的父親水盛。
好些醫(yī)生護(hù)士聞聲而來(lái),同樣不敢靠近。
水盛大聲道:“媽?zhuān)@事不怪你,小影她肯定會(huì)沒(méi)事的?!?br/>
老太好像沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)一樣,自顧哭喊:
“我害了小影,我不該帶她去小區(qū)診所?!?br/>
“我個(gè)死老太婆早就該去死,為什么還要活在這里害人?”
水盛憤怒地瞪著旁邊的中年婦女:“媽要是有個(gè)三長(zhǎng)兩短……”
他打了個(gè)寒戰(zhàn),似乎是想到了那個(gè)可怕的場(chǎng)景,不敢再說(shuō)。
然后又對(duì)老太叫道:“媽?zhuān)阆聛?lái)吧,醫(yī)生肯定能救活小影。”
老太顯然不信,依舊不理他。
王磊很快就聽(tīng)明白了:
現(xiàn)在的診斷是腸壞死導(dǎo)致的感染性休克,這當(dāng)然是很?chē)?yán)重的,交代病情的時(shí)候,家屬肯定被嚇到了。
而水盛夫妻都常年在外,是老太帶著孫女去診所看病,耽誤了病情。
媳婦知道后,自然就責(zé)怪了老太。
老太本就覺(jué)得是自己害了孫女,被媳婦責(zé)罵后,一時(shí)想不開(kāi),趁人不備砸破窗戶(hù)爬了上去。
蘇新月嚇得不敢靠近,嘴里嘀咕:“又不是腸壞死,姓賀的害人!”
聽(tīng)了她的嘀咕,王磊心里一動(dòng),走到附近,大聲叫道:“我是醫(yī)生,你孫女沒(méi)事,我們看錯(cuò)了。”
老太哭喊立止,刷地扭頭看向王磊。
王磊接著叫道:“她沒(méi)有什么腸壞死,也沒(méi)有什么休克,就是個(gè)闌尾炎。”
什么腸壞死什么休克,老太一概不懂,但闌尾炎她聽(tīng)過(guò)。
那就是個(gè)常見(jiàn)的毛病,開(kāi)刀的話(huà)也是最小的手術(shù)。
二樓的大爺、隔壁樓的婦女、三姑媽家的孫子……都生過(guò)闌尾炎,都開(kāi)了刀,也都好了。
“你,你別騙我!”
“沒(méi)騙你,不信你問(wèn)他們。”王磊伸手凌空一攬,將后面十幾個(gè)醫(yī)生護(hù)士都攬?jiān)谄渲小?br/>
醫(yī)生護(hù)士們聽(tīng)明白他的意思,紛紛叫道:
“沒(méi)騙你?!?br/>
“真的是闌尾炎,小毛病?!?br/>
連湯國(guó)信也跟著叫:“小手術(shù),一會(huì)兒就能開(kāi)好,放心吧?!?br/>
老太整個(gè)身體都轉(zhuǎn)了過(guò)來(lái),那種隨時(shí)要跳的感覺(jué)沒(méi)了。
王磊趁熱打鐵:“一會(huì)兒你家小影就出來(lái)了,她還等著你照顧呢?!?br/>
老太立刻往下爬,王磊一個(gè)箭步?jīng)_過(guò)去,伸手抓住她的胳膊。
所有人都松了口氣,水盛等家屬趕緊過(guò)來(lái),幫她避開(kāi)尚未掉落的玻璃,小心翼翼地下到地上。
“快帶她去急診檢查一下?!蓖趵谡f(shuō)著就要走,卻被老太反過(guò)來(lái)一把抓住。
“醫(yī)生,你真沒(méi)騙我?”
“沒(méi)騙你,我現(xiàn)在就去幫她做手術(shù),闌尾炎快得很,最多半小時(shí)就能出來(lái)。”
醫(yī)生護(hù)士們看老太一臉血,以為王磊還在哄她,好讓她趕緊去止血,于是繼續(xù)附和:“是啊是啊,闌尾炎快得很?!?br/>
老太終于松開(kāi)王磊,被兒子架著往急診去了。
醫(yī)生護(hù)士們紛紛夸獎(jiǎng):
“王磊你真聰明。”
“居然想到騙她是闌尾炎,真有你的?!?br/>
蘇新月大聲道:“王老師當(dāng)然聰明了,不過(guò)水清影真的是闌尾炎?!?br/>
“呵呵,人都走了,不用再騙了?!?br/>
“哎呀,我得回去幫忙,腸壞死感染性休克,忙得很。”
壓根沒(méi)人信她,蘇新月氣得一跺腳,趕緊跟著王磊走進(jìn)手術(shù)室。
王磊毫不客氣地?fù)屃穗p拖鞋,快步趕到里面,發(fā)現(xiàn)朱泰他們正在洗手,心里松了口氣。
只要還沒(méi)切皮就好,自己就是攔在手術(shù)床前,也不讓賀主任按腸壞死開(kāi)。
他和湯國(guó)信一起找到賀主任,湯國(guó)信剛開(kāi)個(gè)頭,賀主任就打斷道:“不可能,我看得很清楚,就是血管栓塞。”
湯國(guó)信搖頭:“老賀,那是積液,你真看錯(cuò)了,不是栓塞導(dǎo)致的腸壞死?!?br/>
賀主任聽(tīng)到看錯(cuò)二字就煩,看到糾纏不清的王磊更煩。
不過(guò)湯國(guó)信也是一科主任,他沒(méi)法象趕王磊一樣趕人,只得耐住性子反問(wèn)道:“不是腸壞死是什么?”
湯國(guó)信心想我哪知道,他指指王磊:“王磊認(rèn)為是闌尾炎?!?br/>
賀主任險(xiǎn)些罵出聲來(lái)。
什么叫王磊認(rèn)為。
你我都是主任,討論病情的時(shí)候來(lái)一句:規(guī)培生認(rèn)為是闌尾炎。
像話(huà)嗎?
“我認(rèn)為不是闌尾炎。”賀主任斬釘截鐵地說(shuō)道:“王磊,你再搗亂,我就只能報(bào)到醫(yī)務(wù)處了?!?