女病人見廖老中醫(yī)三兩下就處理完,不禁心有憤懣,臉帶慍怒的道:“廖醫(yī)生,你就是這么給人看病的???一分鐘不到就給看完了,還不給任何處理,太不負(fù)責(zé)任了吧?你可知道我為了找你看病,一大清早就在外面等,你就這般對(duì)待你的病人嗎?”
廖老中醫(yī)見此并未生氣,笑呵呵的解釋道:“這位美女,你這病簡單的很,就是個(gè)普通的支氣管炎,不過是因?yàn)闀r(shí)間拖得有點(diǎn)久,痰熱傷津罷了。我徒弟給你開的處方大致沒錯(cuò),所以沒必要做大改,去掉祛痰藥,加上一味滋陰藥便可。你怎么能說我沒做任何處理呢?”
女病人被廖老中醫(yī)說的啞口無言,但總覺得吃了虧,等待的時(shí)間與診病的時(shí)間太不成正比了,心中難免想讓對(duì)方仔細(xì)看上一看的感覺,可又不知從何辯駁。
就在女病人搜腸刮肚的組織詞語時(shí),呂薇正在診治的老嫗病人笑著幫腔道:“這位大姑娘啊,你聽我說一件事吧。幾年前我因?yàn)槲覆≌疫^一位老中醫(yī),當(dāng)時(shí)他給我看完病后,找我要了之前的處方,要完處方后你猜怎么著,他只把之前處方上的一味藥加量。當(dāng)時(shí)我也耐悶,藥都是不是一樣的么,加量還能翻了天不成?”
老嫗病人說到此臉上滿是回味之色:“當(dāng)時(shí)那老中醫(yī)就跟我說了一句,劑量一改,整個(gè)處方的療效就不一樣啦?!?br/>
女病人聞言心情好了許多,半信半疑的道:“請問阿姨,后來效果怎么樣?”
老嫗病人聞言笑道:“你還別不信,我吃了那位老中醫(yī)的藥后,一個(gè)星期病癥就減輕了許多,真是神奇的很。所以啊,今天廖醫(yī)生給你改了兩味藥,加了一味藥,已然是給你很好的處理啦?!?br/>
女病人聞言“哦”了一聲,隨即臉現(xiàn)窘迫之色,道了聲謝后,按照廖老中醫(yī)的吩咐,拿起處方來到徐君海身旁,讓后者重抄了處方,心滿意足的抓藥去了。
待打發(fā)走女病人后,接下來的兩位都是病情簡單的病人,經(jīng)徐君??催^之后,直接抓藥去了。
趁著這會(huì)空擋,廖老中醫(yī)笑意盎然的回轉(zhuǎn)頭來,看著顏書博道:“想起來了嗎?”
顏書博聞言笑道:“早想起來了,您之前考核的時(shí)候不是用心神來組成語嗎,當(dāng)時(shí)我可是用心神領(lǐng)會(huì)作答,所以嘛心藏神。至于另外一個(gè)問題,則是腎藏精。”
廖老中醫(yī)滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“那你從‘精神’二字上看出什么了嗎?”
顏書博聞言不禁啞然,尷尬的搖了搖頭:“不知道?!?br/>
廖老中醫(yī)淡然一笑道:“剛才你說昨天那病號(hào)精神不好,不就是說他精、神不好么?而精、神之所以不好,那說明一個(gè)什么問題呢?”
顏書博聞言恍然大悟,笑著道:“您是說,藏精、藏神的腎、心功能不好?”
廖老中醫(yī)聞言撫須一笑道:“嗯,果然孺子可教也,一點(diǎn)就通。所以,我們在接診病人的時(shí)候,大致可以從對(duì)方的精神上判斷出心腎方面的情況。不過話說回來,世事無絕對(duì),終究還是要四診合參,才能做最終判斷?!?br/>
顏書博撓了撓頭道:“師傅,什么是四診合參???”
“四診合參啊,就是即望、聞、問、切四診并用或四診并重,實(shí)際上是中醫(yī)整體觀念在診斷學(xué)上的具體體現(xiàn)。對(duì)于全面了解病情,識(shí)別真?zhèn)?,探求本原,具有非常重要的意義?!峨y經(jīng)》上云:望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧。你知道這其中的道理嗎?”
顏書博聞言滿頭霧水,師傅也太看得起自己吧,現(xiàn)在連基礎(chǔ)理論都還沒打好呢,哪搞得懂什么《難經(jīng)》啊,聽都沒聽說的東西。
廖老中醫(yī)似乎不知顏書博心中所想,繼續(xù)道:“望而知之者,望見其五色,以知其病。聞而知之者,聞其五音,以別其病。問而知之者,問其所欲五味,以知其病所起所在也。切脈而知之者,診其寸口,視其虛實(shí),以知其病,病在何臟腑也。經(jīng)言,以外知之曰圣,以內(nèi)知之曰神,此之謂也?!?br/>
顏書博聽得是云里霧里,但也能猜到師傅想要表達(dá)的意思,無外乎是想說“望聞問切”的重要性,另外他從對(duì)方話語里聽到“五色”“五音”“五味”“虛實(shí)”,這四點(diǎn),無非就是陰陽與五行。
陰陽還比較好理解,不過五行卻復(fù)雜得多,昨晚顏書博看了一晚上,對(duì)此始終不得其解,難以揣摩其中的意內(nèi)在含義。
而今聽得師傅一席話后,全然不敢有絲毫懈怠,即便是難以揣摩,那也得千方百計(jì)拿下來,光是“四診合參”里就有三診事關(guān)五行里的內(nèi)容,足以說明五行的重要性。
想到此,顏書博無奈的搖頭嘆息道:“師傅,我現(xiàn)在五行都沒弄懂呢,這四診合參一時(shí)半會(huì)兒怕是搞不明白啊。”
廖老中醫(yī)聞言淡淡一笑道:“萬事不可急于求成,尤其是學(xué)醫(yī),更不是一朝一夕能學(xué)成的。不過,以你的天賦,應(yīng)該要不了幾天便能將五行琢磨透,實(shí)在不行的話,到時(shí)候再來問為師我?!?br/>
顏書博聞言笑著“嗯”了一聲,連道多謝。
廖老中醫(yī)滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭,將話題轉(zhuǎn)移到支氣管哮喘的病例上來:“書博,除了精神方面有區(qū)別之外,還有別的區(qū)別嗎?”
顏書博聞言沉吟了片刻,當(dāng)目光落在黃濃痰上面時(shí),腦子靈光一閃,趕忙跟張三的癥狀對(duì)照了一番,終于有了重大發(fā)現(xiàn),不過又怕說錯(cuò),有些猶豫不定道:“我感覺今天這哮喘病人的病癥是熱證,而昨天那病人是寒癥?!?br/>
“哦?”廖老中醫(yī)聞言雙目一亮,全然不敢置信的打量著顏書博,這家伙才一天功夫便能分辨寒熱病癥,這是他始料未及的,他強(qiáng)行按住心中的震驚,道:“說說你的理由?!?br/>
顏書博聞言頗感為難,他也不知道自己的判斷對(duì)不對(duì),如今聽得師傅問起,也只能趕鴨子上架強(qiáng)上了:“昨天那病人的痰是清稀的,今天病人的痰是黃濃的,而且還大便秘結(jié),依據(jù)陰陽屬性表,可以對(duì)照分析出結(jié)果來。師傅,不知我說的對(duì)不對(duì)?”
廖老中醫(yī)聞言欣喜的點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“思路非常不錯(cuò),不過列舉的病癥尚值得商榷。尤其是大便秘結(jié),并非一定是熱證,寒癥一樣有便秘。”
顏書博懵懵懂懂的“哦”了一聲,眼下這些信息量對(duì)他來說太過龐大,一時(shí)半會(huì)兒接受不來。
廖老中醫(yī)似乎沒有發(fā)現(xiàn)顏書博臉上的異樣,接著道:“我看你長進(jìn)挺快,就多說一句,昨天那病人腰痛、氣虛乏力、畏寒怕冷,乃是肺腎陽虛證,也就是早上你說的里證的虛寒證?!?br/>
顏書博聞言雙目一亮,臉露驚喜之色道:“師傅,您說昨天那哮喘病人是所謂的陽虛病人?”
廖老中醫(yī)聞言點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“沒錯(cuò),昨天那哮喘病人就是陽虛病人,你爸是心陽不振外加脾腎陽虛,比他要嚴(yán)重許多?!?br/>
到此刻,顏書博終于對(duì)自家父親的病情有了些許了解,原來是脾腎陽虛和心陽不振,敢情這些病癥等同于西醫(yī)里的心衰,只是該診斷有些復(fù)雜,不僅有陰陽辯證,還有五臟中的三臟,以他目前這點(diǎn)三腳貓的功夫,跟本就不夠看。
就在顏書博替父親擔(dān)憂之際,沒一會(huì)兒功夫,剛才那個(gè)替廖老中醫(yī)幫腔的老嫗病人拿著徐君海開出的處方微笑著走了過來,邊走邊道:“廖醫(yī)生,麻煩你幫我看看?!?/P>