楊雪俊心滿意足地踏上了返程的航班，她氣色紅潤(rùn)，愈發(fā)嬌艷動(dòng)人。

    她感覺(jué)，這次來(lái)美國(guó)，收獲真的太大了。

    “小楊大夫”和“雪喬甄選”，兩個(gè)賬號(hào)的粉絲數(shù)量都已經(jīng)破了千萬(wàn)。

    財(cái)富倒是其次，最關(guān)鍵的是，得償所愿了。終于將周喬這個(gè)心目中的白月光給睡了！

    楊雪俊回到杭城之后，也在杭城買(mǎi)了一套房，然后換了一輛豪車(chē)。

    原來(lái)的那輛小破車(chē)，在換車(chē)的時(shí)候直接三萬(wàn)塊賣(mài)給了4S店。

    買(mǎi)來(lái)的時(shí)候十二萬(wàn)，開(kāi)了不到兩年，4S店才出三萬(wàn)的價(jià)，血虧。

    這輛車(chē)開(kāi)著還挺順手，之前還挺喜歡的，賣(mài)的時(shí)候頗有些舍不得。

    不過(guò)，這點(diǎn)錢(qián)對(duì)她來(lái)說(shuō)已經(jīng)算不了什么，毛毛雨。

    至于竹?？h的那套房子，仍然留著。以后回家還可以住。

    也就是說(shuō)，她現(xiàn)在有三套房子。在一年以前簡(jiǎn)直不敢想象。

    小楊大夫和雪喬甄選這兩個(gè)號(hào)，粉絲都這么多，所以，每天都需要更新。

    不帶貨的日子，她就拍一些日常，比如在胡慶余堂名醫(yī)館給人看病、針灸的視頻，十分真實(shí)。

    因?yàn)樗旧砭褪强俊皯覊貪?jì)世”漲起來(lái)的粉，所以，這類(lèi)視頻還挺受人歡迎的。

    隨便發(fā)一條，24小時(shí)之內(nèi)的點(diǎn)贊數(shù)量都在五十萬(wàn)以上，評(píng)論數(shù)量通常在十萬(wàn)以上。

    沒(méi)有買(mǎi)過(guò)熱門(mén)，隨手一發(fā)就是熱門(mén)。

    有的特別有意思的，則能達(dá)到兩三百萬(wàn)點(diǎn)贊，幾十萬(wàn)條評(píng)論。

    然后她又利用自己的所學(xué)，開(kāi)了個(gè)“每日一膳”專(zhuān)題，主要就是介紹一些養(yǎng)生湯、藥膳。

    干介紹肯定沒(méi)意思，她挽起袖子，親自買(mǎi)食材回來(lái)下廚，從選料、切菜開(kāi)始，一直到成品出爐，得，又混成了“美食博主”。

    不得不說(shuō)，吃貨太多，而她的粉絲中又大多數(shù)是家庭主婦，所以，這類(lèi)視頻比起平時(shí)的名醫(yī)館看病所受的追捧，只多不減。

    她親自做的第一道美食，是馬思答吉湯，記載于元朝太醫(yī)忽思慧所著的《飲膳正要》中。

    《飲膳正要》里面，多有各種用羊肉烹飪出來(lái)的佳肴膳譜，共有87個(gè)方。

    這是因?yàn)楫?dāng)時(shí)是蒙古人統(tǒng)治中原。

    長(zhǎng)期居住在高寒地區(qū)的蒙古族人民，逐水草而居，所以在飲食上形成了喜食溫?zé)嶂?，以牲畜肉奶為主要原料的特點(diǎn)。

    當(dāng)時(shí)厲害的是南蒙，也就是今天的內(nèi)蒙古一帶，而北蒙（如今的外蒙國(guó)），在古代就是弱雞，現(xiàn)在更是弱雞。

    外蒙現(xiàn)在也就三百多萬(wàn)人，一半居住在烏蘭巴托，整個(gè)國(guó)家的人口相當(dāng)于國(guó)內(nèi)的一個(gè)三四線城市。

    其舉國(guó)GDP加起來(lái)也就一千億出頭，如果與國(guó)內(nèi)百?gòu)?qiáng)縣相比的話，可能勉強(qiáng)能排進(jìn)前五十。

    當(dāng)楊雪俊在視頻中介紹這道美食的時(shí)候，有粉絲評(píng)論：“上次聽(tīng)說(shuō)蒙古，還是因?yàn)槊晒藕＼??！?br/>
    據(jù)《飲膳正要》記載，馬思答吉湯不僅能補(bǔ)益，還能溫中順氣。

    楊雪俊改良后的配方是這樣的：羊肉500g，草果5個(gè)，桂皮5g，回回豆子（鷹嘴豆）100g，粳米 100g，香菜 1小把。

    先將一部分鷹嘴豆搗碎去皮，另一半提前泡發(fā)，煮熟撈出備用。將鮮嫩的羊肉洗凈切塊，粳米洗凈，香菜洗凈切段，其他材料稍沖水備好。然后將羊肉和草果、官桂、碎鷹嘴豆一起熬成湯，過(guò)濾干凈。

    在濾好的羊肉湯中放入南乳香、煮熟的鷹嘴豆、粳米和剛才煮過(guò)的羊肉一起煮，煮開(kāi)后加鹽少許，再放香葉稍煮開(kāi)即可。

    其中，草果氣味芳香，燥濕散寒，能祛除積在脾胃的寒濕之氣。桂皮則是一個(gè)很好的溫里藥，同時(shí)能引火歸元，也非常適合體質(zhì)偏虛寒的人。

    之所以稱(chēng)為改良，是因?yàn)橛媚先橄愦媪笋R思答吉這道香料。

    馬思答吉，是來(lái)自希臘愛(ài)琴海希俄斯島南部地區(qū)的一種特殊的黃連木的樹(shù)脂，全球只有這個(gè)地方的黃連木才可以生產(chǎn)出這種膠，而一棵黃連木一年只能生產(chǎn)出100g這樣的膠，所以馬斯答吉異常珍貴。

    楊雪俊不是買(mǎi)不起，而是來(lái)不及去買(mǎi)，而且買(mǎi)來(lái)的話，即便做出來(lái)了，但是對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，實(shí)用性不強(qiáng)。

    就失去了推廣意義。

    所以，她選用了南乳香代替。

    有很多人復(fù)刻這道菜，會(huì)用乳香來(lái)代替，但是乳香氣濁味苦，對(duì)胃有一定的刺激性，所以還是用南乳香比較好。

    雖然沒(méi)有加入真正的馬思答吉香料，但是并不影響這道湯溫中、散寒、順氣的屬性。

    里面的鷹嘴豆也是美味，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值豐富，可以替代一部分精白米面作為主食，其鈣、鉀、鎂和B族維生素的含量都相當(dāng)之高。

    楊雪俊做完之后，整道菜可謂色香味俱全，有些深夜刷手機(jī)的刷到她這個(gè)視頻，都忍不住流口水，然后去廚房舔了幾口調(diào)味料。

    ……

    “朱大哥，恭喜你，你的腫瘤控制得非常好，已經(jīng)縮小了許多，目前，腫瘤細(xì)胞明顯受困于局部狀態(tài)，各項(xiàng)腫瘤指標(biāo)已經(jīng)降低至接近正常范圍，達(dá)到了手術(shù)條件?！?br/>
    鳶尾花診所，千葉奈奈子診室，周喬和奈奈子一起，仔細(xì)查看了朱曉飛的復(fù)查報(bào)告，欣然對(duì)朱曉飛說(shuō)道。

    朱曉飛就是那個(gè)晚期胰腺癌患者，張建軍的老戰(zhàn)友，剛來(lái)的時(shí)候，病情十分之嚴(yán)重，當(dāng)時(shí)周喬他們制定了四步走的策略，現(xiàn)在看來(lái)，很明顯，第一步、第二步都相當(dāng)之成功，馬上就要進(jìn)行第三步：外科手術(shù)根治了！

    外科手術(shù)也是其中最關(guān)鍵的步驟。

    當(dāng)然，其他幾步，也很重要，必不可少。

    “謝謝，謝謝?！敝鞎燥w也非常有信心，一臉感激。

    周喬朝千葉奈奈子指了指，說(shuō)道：“這都是千葉醫(yī)生的功勞，你要謝的話就謝她?！?br/>
    “謝謝，謝謝千葉醫(yī)生?！敝鞎燥w就向千葉奈奈子合十，作揖拜了拜。

    千葉奈奈子謙虛幾句，眼角眉梢都止不住的笑意，因?yàn)?，周喬剛剛夸贊她了?br/>
    而她，也憑著這個(gè)將晚期胰腺癌患者的病情用藥控制住，再次穩(wěn)固了自己在診所的地位，墨菲和絲黛芬妮都對(duì)她的用藥水平相當(dāng)贊賞。

    “手術(shù)條件已經(jīng)成熟，朱大哥伱今天辦理入院，我給你安排術(shù)前準(zhǔn)備，然后明天下午一點(diǎn)正式開(kāi)始手術(shù)，如何？”周喬笑道。

    朱曉飛：“一切聽(tīng)周醫(yī)生安排?！?br/>
    之前，他還對(duì)周喬這邊的醫(yī)術(shù)略有些沒(méi)信心，因?yàn)橹軉趟麄兲贻p，但行家一出手，效果就知道有沒(méi)有。

    經(jīng)過(guò)前面兩步治療，現(xiàn)在朱曉飛徹底放心了，不再像剛查出來(lái)時(shí)那么絕望。

    之所以再次辦理住院，是因?yàn)榈谝黄谑亲鑫?chuàng)手術(shù)，需要住院，之后的用藥，前面幾天住院了，當(dāng)情況穩(wěn)定后，就出院了，只是每周過(guò)來(lái)用一次藥。

    可以給對(duì)方省一點(diǎn)錢(qián)，不用每天在醫(yī)院里。

    單純化療用藥，診所輸液室就可以。

    樸秀珠將朱曉飛帶去了社區(qū)醫(yī)院，辦理相關(guān)手續(xù)，叮囑一些注意事項(xiàng)，接下來(lái)需要做的事情。

    診室中，周喬再次將奈奈子攬入懷。

    這么久過(guò)去，千葉奈奈子自然早就被他吃掉了。不得不說(shuō)，日本美人別有一番滋味。

    “周君，別在診室……”奈奈子求饒。

    主要是，萬(wàn)一有人進(jìn)來(lái)，被撞到了的話，奈奈子臉皮可薄呢。

    其實(shí)，周喬臉皮也薄。雖然他很渣。

    但他的渣是有原因的，都是系統(tǒng)的鍋。

    遇到這種系統(tǒng)，能怎么辦呢？自然渣到底！

    渣并快樂(lè)著！

    周喬越來(lái)越享受，紂王生活也不過(guò)如此。

    人總有缺點(diǎn)嘛。古代還有“一樹(shù)梨花壓海棠”呢。

    男人只有掛在墻上才老實(shí)。

    奈奈子也很享受。

    第三階段的手術(shù)，也是非常關(guān)鍵的一個(gè)步驟：胰體尾癌根治術(shù)。

    早在1913年，Mayo醫(yī)學(xué)中心就首次報(bào)道過(guò)遠(yuǎn)端胰腺聯(lián)合脾臟切除治療胰體尾癌的術(shù)式，這一傳統(tǒng)術(shù)式一直沿用至今。

    但是，這個(gè)術(shù)式有許多缺點(diǎn)，比如擴(kuò)大胰腺切除或擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃也并不能明顯改善病人預(yù)后，且可能增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，所以未能得到推廣。

    后來(lái)在2003年，Strasberg團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)，進(jìn)行了一系列技術(shù)改良，提出了根治性順行模塊化胰脾切除術(shù)（RAMPS）。

    其研究結(jié)果顯示，RAMPS較傳統(tǒng)根治術(shù)可明顯降低后腹膜切緣陽(yáng)性率，從而提高R0切除率，進(jìn)而改善病人預(yù)后。但是，這一結(jié)論目前并無(wú)隨機(jī)對(duì)照研究加以證實(shí)。

    周喬用的不是這兩種方法，而是更為先進(jìn)的來(lái)自系統(tǒng)的術(shù)式。

    惡性程度如此之高的胰體尾癌，自然配得上完美級(jí)手術(shù)技能。

    麻醉醫(yī)師是久違的南希，多方核對(duì)完畢，艾娃放歌。

    聽(tīng)著熟悉的旋律，周喬真的是相當(dāng)有親切感，他已經(jīng)許久沒(méi)有親自動(dòng)手做手術(shù)了。因?yàn)橐话愕氖中g(shù)，墨菲和絲黛芬妮就會(huì)搞定。

    這是一首《牽絲戲》。

    “蘭花指捻，紅塵似水，三尺紅臺(tái)，萬(wàn)事入歌吹，唱?jiǎng)e久悲不成悲，十分紅處竟成灰……”

    周喬的手術(shù)刀，跟著音樂(lè)而律動(dòng)，如有神助，每一步，都妙到毫巔。

    上腹部正中繞臍切口進(jìn)腹，Kocher手法游離十二脂腸及胰頭部，沿Treitz筋膜層次向左依次顯露下腔靜脈和腹主動(dòng)脈……

    貼近橫結(jié)腸大網(wǎng)膜無(wú)血管區(qū)離斷胃結(jié)腸韌帶進(jìn)入網(wǎng)膜囊，向左側(cè)分離脾結(jié)腸韌帶，依次結(jié)扎離斷胃網(wǎng)膜及胃短血管至脾上級(jí)……

    整個(gè)過(guò)程一氣呵成，相當(dāng)之順利。

    完美級(jí)手術(shù)技能，無(wú)人可比擬，至少周喬目前還沒(méi)碰到過(guò)對(duì)手。

    墨菲和絲黛芬妮都是大師級(jí)巔峰水準(zhǔn)，但看心愛(ài)的喬做手術(shù)，不經(jīng)意瞟向周喬的目光，都充滿了無(wú)盡的崇拜與愛(ài)意。

    完全被周喬的手術(shù)技能所折服。

    其實(shí)，胰體尾癌的外科根治術(shù)，不能一以貫之。

    針對(duì)不同的病情，術(shù)式是有變化的。

    就好像武功高手一樣，要臨機(jī)應(yīng)變，活學(xué)活用，不能學(xué)了什么劍法，就照本宣科地使出來(lái)。

    照本宣科，對(duì)付普通的敵人可以，對(duì)付厲害的對(duì)手，就不夠看了。

    胰體尾癌，是病魔中的病魔，針對(duì)不同的分期，不同的病情，需要有不同的術(shù)式應(yīng)對(duì)。

    比如，術(shù)前需要判斷，T3及以上分期，腫瘤突破包膜而浸潤(rùn)至 Gerota筋膜層面者，應(yīng)行聯(lián)合腎上腺切除的后入路 RAMPS，而對(duì)于腫瘤分期較早，未能突破胰腺包膜者，則可以采用標(biāo)準(zhǔn)胰體尾切除或者RAMPS。

    只是舉個(gè)例子，其中還有許許多多的細(xì)節(jié)變化，要具體情況具體分析。

    方案術(shù)式可以事先擬定，但臨陣發(fā)揮就要看醫(yī)生的水平了。

    要看醫(yī)生個(gè)人對(duì)這個(gè)疾病以及病人病情的理解。

    所以很多時(shí)候，選擇一位名醫(yī)相當(dāng)重要。

    朱曉飛是幸運(yùn)的，因?yàn)樗J(rèn)識(shí)張建軍，還是張建軍的老戰(zhàn)友，從而有了生命延續(xù)的機(jī)會(huì)。

    手術(shù)成功，切得干干凈凈。

    朱曉飛躺在社區(qū)醫(yī)院的病床上，繼續(xù)接受后續(xù)的輔助鞏固化療，也就是第四步，整個(gè)治療方案的最后一步。

    這一步過(guò)后，如果出院，以后就基本上只需要來(lái)復(fù)查了。

    手術(shù)的質(zhì)量好不好，朱曉飛自己都能感覺(jué)得到。

    因?yàn)?，?jīng)過(guò)周喬的這次手術(shù)，他雖然術(shù)后傷口尚未愈合，仍舊虛弱，但整個(gè)人的精神卻好多了。

    并發(fā)癥也少。

    一句話，處在一種比較好和放松的狀態(tài)。

    這不是錯(cuò)覺(jué)，而是真正的感覺(jué)到狀況不錯(cuò)。

    雖然這一次治病，欠了不少外債，但總算小命暫時(shí)保住了。他才四十多歲，人生還有大半，真的不想就這樣離開(kāi)人世。

    更加放不下老婆和孩子。

    年紀(jì)輕輕就死了，那以后，就是別人睡他的老婆，住他的房子，還打他的小孩。那怎么能接受呢？

    光是想一下，就比死都還難受啊。

    “周醫(yī)生的水平真的相當(dāng)高。我感覺(jué)，活過(guò)五年應(yīng)該問(wèn)題不大?！碑?dāng)張建軍來(lái)探視時(shí)，朱曉飛握著老戰(zhàn)友的手，感慨不已。

    “那就好。周醫(yī)生說(shuō)了，只要熬過(guò)五年，往后復(fù)發(fā)的概率就更小了。這幾年之內(nèi)，也要定期復(fù)查，周醫(yī)生是建議每三個(gè)月復(fù)查一次，到后面可以改為半年一次或者一年一次，五年之后，復(fù)查的時(shí)間間隔可以更長(zhǎng)一點(diǎn)。”張建軍也由衷替老戰(zhàn)友高興。

    “嗯嗯?！?br/>
    朱曉飛望向窗外，外面陽(yáng)光明媚，他已經(jīng)有些迫不及待，想要去上班了。

    不上班，怎么還債？怎么兌現(xiàn)自己對(duì)妻兒的許諾？

    其實(shí)，很多時(shí)候，工作使人充實(shí)和快樂(lè)，對(duì)于病情的康復(fù)也有好處。

    天天宅在家里焦慮，對(duì)病情不利。

    即便是有錢(qián)人，沒(méi)有經(jīng)濟(jì)壓力，找一點(diǎn)有意義的事情做，日子也會(huì)不一樣。

    就像墨菲和絲黛芬妮，她們現(xiàn)在也不缺錢(qián)，但就是喜歡在鳶尾花診所上班。非常充實(shí)，樂(lè)此不疲。

    ……

    周喬給千葉奈奈子也買(mǎi)了一輛車(chē)，都把人給推了，難道連一輛車(chē)都舍不得？

    買(mǎi)房的話，暫時(shí)還沒(méi)提上日程，倒不是小氣，而是時(shí)間太短了。

    千葉奈奈子過(guò)來(lái)還不到半年，這么快就買(mǎi)房，其他幾個(gè)女孩子恐怕會(huì)不高興。

    周喬需要平衡后宮，照顧到方方面面的情緒，難啊。

    別的不說(shuō)，平時(shí)的時(shí)間管理就很令人頭疼，幸虧他經(jīng)過(guò)幾次蛻變，應(yīng)付得了連續(xù)的高強(qiáng)度作戰(zhàn)。

    要說(shuō)經(jīng)濟(jì)條件，估計(jì)是千葉奈奈子最窮了，畢竟跟著周喬的時(shí)間還短。

    但窮是相對(duì)的，周喬私底下也給了她不少獎(jiǎng)金，這么幾個(gè)月，差不多都有五十萬(wàn)美金了。

    所以，千葉奈奈子相當(dāng)滿足。

    (本章完)