【宿主是否兌換技能?
當前可兌換的技能有:
縫合(鉆石):1500
闌尾切除(黃金):100
痔瘡切除(黃金):900
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腹腔鏡膽囊切除(白銀):1000
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看到系統(tǒng)面板上的這些信息,唐宋心中不由暗喜:“真是天助我也,我當然要選擇兌換白銀段位的腹腔鏡膽囊切除了?!?br/>
毫不猶豫,唐宋選擇了將腹腔鏡膽囊切除的段位由青銅升到了白銀。
意識中,唐宋選擇了這項之后,緊接著,在他的腦海中,瞬間被灌入了大量的記憶。
就是他自己做各種膽囊切除手術的記憶,也就是親身經驗。
“先用腔鏡探查一下吧!”
有了這些經驗之后,唐宋的底氣更足了。
所以,他想先看看,這個病人什么情況,以現有的實力,能不能用微創(chuàng)完成這例手術。
“好,聽唐醫(yī)生的。”
麻醉完成之后,唐宋跟著郎多才,去刷手,回來穿上手術衣。
然后,唐宋毫不客氣的就站在了主刀的位置。
至于郎多才,也很自覺的站在了一助的位置。
打孔,建立氣腹。
進入腹腔鏡。
“我靠!這是什么情況?”
看到這個病人腹腔內的情況,郎多才竟然直接爆了粗口。
看著屏幕上顯示的情況,所有人都是倒吸一口涼氣。
尤其是跟著郎多才一起來的那個年輕醫(yī)生,應該是第一次見到這種情況,看著屏幕,屏住了呼吸。
唐宋也有些意外,沒想到,這個病人腹腔里面,竟然糟糕到了這種程度。
粘連十分嚴重,轉動腔鏡,在肝臟下面,是大大的一團包裹,而且,在十二指腸球部,還有一個瘺道,看樣子,應該是 病人有消化性潰瘍,久經不愈所形成的穿孔。
再加上膽囊頸部被結石梗阻,膽汁淤積在膽囊,長時間不能排除,造成膽囊壞疽穿孔,與周圍形成粘連包裹。
這還不算,這個病人的橫結腸肝曲位置,因為炎癥長時間浸潤,導致腸道粘連和慢性損傷,唐宋估計,如果這段腸管不做處理的話,用不了多長時間,就會出現破裂。
總的來說,如果這個病人不做手術的話,估計三天之內,肯定會有生命危險。
郎多才看著唐宋,說道:“這個病人的情況,比我想象的還要糟糕,比我們上次手術的那個病人也要嚴重許多?!?br/>
接著,郎多才又對唐宋說道:“唐醫(yī)生,撤出鏡子,咱們準備開腹吧?”
上次那個病人,沒有這個嚴重,他們都只能開腹才能完成,所以,這個病人,郎多才想都不想,直接就要開腹了。
而且,這種情況,也只能開腹了。
別說是他和唐宋他們兩人了,就算是省會的那個王辰來了,遇到這樣的病人,恐怕也只有開腹的份了吧!
然而,再看陳滄,卻是不慌不忙,說道:“郎主任,咱們還是先用腔鏡試試吧!”
什么?!
聽到唐宋說,還要用腔鏡試試,郎多才頓時愣住了。
這還有什么好試的?
都這樣了,你還試個錘子啊?
可是,唐宋畢竟是自己請來的,還是要給他幾分面子的。
所以,郎多才也不好當面否決他的意見。
唐宋沒有在意郎多才的表情和眼神,而是對著站在旁邊的年輕醫(yī)生小金說道:“帥哥,來幫忙扶鏡子吧?”
小金看了一眼郎多才,因為他已經覺察到,郎主任好像并不怎么贊成,這位年輕的“專家”繼續(xù)用腔鏡做這例手術。
然而,郎多才最終還是選擇尊重唐宋,讓他試一試。
于是,郎多才對小金眼神示意,讓他過來給唐宋扶鏡子。
接到郎多才的示意,小金才走了上來。
其實,郎多才并不知道,現在的唐宋,比他上次來這里飛刀的時候,就腹腔鏡膽囊切除這項技能而言,已經從青銅晉升到了白銀段位。
在腔鏡的輔助下,唐宋快速建立了主操作孔和副操作孔。
手里握著五院的腔鏡操作機械,唐宋心中卻暗自感慨道:“這些器械還真是不錯,看樣子,應該是五院花了大價錢才搞來的。只是,放在他們這里,是不是有點浪費呢?”
當然,這些話唐宋也就只是自己在心里嘀咕一下,他可不敢當著郎多才的面說出來。
再看這位四十多歲的普外科主任,根據唐宋這兩次的接觸,基本可以猜出這個郎多才的實力如何了。
就腹腔鏡手術來說,他或許只能完成常規(guī)的膽囊和闌尾切除術。
只要是稍微復雜一些的,恐怕就要開腹或者是讓病人轉院了。
手術開始,唐宋便不再考慮其他!
面對這個病人腹腔中的這種情況,郎多才認為,如果是自己的話,肯定是無從下手的。
所以,他很好奇,想看看唐宋是怎樣開始的。
只見,唐宋左手持抓鉗,右手抓著超聲刀,從膽囊和結腸只見之間開始。
當然,在這個時候,郎多才并不知道,那哪里是膽囊,哪里又是結腸,他是在唐宋把這部分組織分離之后,才看出來的。
十二指腸,胃,結腸,腹膜,肝臟,網膜,總之,這個膽囊,已經把它周圍所有能粘連的組織都粘連到一塊來了。
唐宋依然是不慌不忙,手里的操作穩(wěn)如老僧。
左手里面,一直是無損傷抓鉗,而右手里面的器械,卻是換了一件又一件。
但是,不管是什么器械,到了唐宋手里,都像是有了靈魂一樣,在粘連的組織之間穿梭、游離。
漸漸的,膽囊和結腸,膽囊和胃,膽囊和十二指腸,膽囊和肝臟,經過唐宋小心翼翼的剝離,都一一的分離開來。
看著唐宋的這番操作,郎多才已經被震住了,一會看看唐宋,一會看看屏幕,再一會,又看看唐宋的雙手。
至于扶鏡手小金,眼神中則已經充滿了羨慕和崇拜。
“大神,這絕對是大神,比我在優(yōu)秀手術視頻上,看到的那些專家們都要牛。”小金心中暗暗說道。
唐宋沒有遲疑,分離完膽囊之后,并沒有急著去切除膽囊,而是繼續(xù)分離腸管。
十二指腸和結腸的情況也很差,粘連到了這種程度,想要靠鈍性分離,肯定是不行的。
因為十二指腸已經形成穿孔,結腸也已經嚴重損傷,稍不注意力度,就會把十二指腸和結腸的腸管破裂掉。
加上炎性水腫明顯,所以這些腸/壁顯得格外的脆,只要手一抖,就會把腸管搞出更大的漏洞。
唐宋也不急躁,繼續(xù)一點一點的剝離粘連。
旁邊的郎多才,不敢打擾唐宋。
四下里人人屏息凝視,甚至能聽到周圍人的心臟在咚咚跳動。
幾個人緊張的心跳聲,均勻的呼吸聲,在此時這種安靜的的氣氛下,顯得異常清晰。
扶鏡手小金,時不時的還會咽一下口水。
唐宋的手很穩(wěn),各種器械一點一點的動,粘連也在被一點一點的剝離。
安靜的氛圍中,時間一分一秒流逝。
大概過了半個小時,唐宋終于暫時停了下來。
因為,所有的粘連,都已經分離完畢。
膽囊,肝臟,胃,十二指腸,結腸,所有的器官,都已經恢復了它們正常的解剖位置。
“呼????????????”
唐宋長呼一口濁氣,稍事休息。
下面,還有不少的工作。
“護士,給唐醫(yī)生擦汗。”
郎多才看到唐宋停下來,趕緊招呼巡回護士,給唐宋擦擦額頭上的汗水。
其實,他并沒有看到唐宋額頭上有汗,之所以這么做,只是為了表示一下,對唐宋的關心。
“好的。”
小護士絲毫沒有怠慢,趕緊拿了一張紙巾,溫柔的給這位帥哥專家擦起了汗。
“不用,謝謝,我沒感到出汗。”唐宋雖然感覺眼睛長時間盯著屏幕,確實有些疲憊,但也沒有感覺到出汗。
“唐醫(yī)生別動,你確實出汗了,我?guī)湍悴敛痢!毙∽o士叮囑道。
然后,又溫柔的在唐宋的額頭和眼角輕輕的擦了幾下。
當然,也只有她自己知道,在給唐宋擦完汗之后,她手里的那張紙巾,卻還是干的。
接下來,唐宋就要在腹腔鏡下,做膽囊切除了。
其實,在這個時候,郎多才很想說一句:“唐醫(yī)生,膽囊切除這個活,要不就我來吧?”
可是,當他再次看到那已經爛糟糟的膽囊時,還是忍住了,沒有開口說話。
因為他擔心,自己可能不能順利完成這樣的膽囊切除。
解剖膽囊三角,清晰的分離出膽囊管和膽囊動脈。
“上夾子。”唐宋對器械護士說道。
“來了?!逼餍底o士把已經準備好的帶有hem-o-lock夾(中文叫一次性組織閉合夾)的持夾器遞到唐宋的手上。
夾閉膽囊動脈和膽囊管,分別斷開,膽囊便被切下來了。
主操作孔取出膽囊。
手術繼續(xù),十二指腸穿孔的修補,不對,是鏡下十二指腸穿孔的修補。
拿起鏡下特用的持針鉗,夾著可吸收線,進入腹腔。
這項操作,郎多才沒有做過,他也嘗試過,但每一次都失敗了。
扶鏡手小金只是在視屏上見過,現實中,他還是第一次見到,在腹腔鏡下做腸管縫合的。
郎多才十分好奇,這個年輕人,才工作幾年啊,竟然連鏡下縫合都會做?!
既然自己不會,那就好好欣賞人家的操作吧。
然而,要說十二指腸修補,已經讓郎多才震驚了,那么,唐宋接下來的操作,郎多才恐怕要懷疑人生了。
十二指腸修補完畢,唐宋接著又把那段隨時都有可能破裂的橫結腸腸管,切除了掉了。
可是,到了這時候,唐宋卻依然沒有要開腹的意思。
“唐醫(yī)生,難道,腸管吻合,你也打算在鏡下完成嗎?”
郎多才實在忍不住了,便開口問道。
要知道,就現在的外科人員水平,能夠做到鏡下完成腸管吻合的人,在整個魯州市,恐怕不會超過三個人。
開會的時候,只是聽說魯州二院普外科的副主任王強,還有就是唐宋他們科的賈既明,這兩個人完成過鏡下腸管吻合。
但是,這也只是道聽途說,至于這里面有幾分是真實的,又有幾分是為了宣傳科室實力,那就不清楚了。
再看唐宋,鏡下的腸道吻合,已經開始了。
讓人不能淡定的是,唐宋的速度,竟然還是那么的快。
而且,這一針一線好像都很有節(jié)奏,針距保持的也很均勻!
一項高難度的鏡下腸管吻合,就在唐宋的輕松愉悅下,搞定了。
手術到了這里,已經基本算是完成了。
所有需要解決的問題,都已經解決掉了。
壞疽并穿孔的膽囊,切除了。
穿孔并形成瘺道的十二指腸,被修補好了。
破損的橫結腸腸管,也被切除并吻合了。
而且,整個手術過程十分的順暢。
關鍵是,這一系列的高難度操作,還都是在腹腔鏡下完成的。
郎多才死死的盯著唐宋,已經不知道該說什么了。
這個年輕人,將來能達到什么樣的高度,真是難以估量。
就上面那三項操作,即使隨意單獨拿出哪一項出來,放在其他那些像唐宋這樣年輕的住院醫(yī)面前,恐怕都是做不到的。
然而,這個人,卻是所有操作一氣呵成。
沖洗腹腔,放置引流管,縫合三個小切口。
手術結束。
“帥哥,剩下的工作就交給你了?!?br/>
唐宋對小金說著,自己就下了手術臺,脫掉了手術衣。
說實話,今天這臺手術,唐宋真的感覺到累了。
其實,剩下的工作已經沒有什么了,只是用敷料把切口包扎上,然后幫著護士把手術臺上的器械收拾了,就完事了。
“好的老師。”小金聽到唐宋對自己的安排,立即回應道。
而且,這一次,他竟下意識的把唐宋稱呼為“老師”。
手術已經結束,唐宋這次的飛刀也就算完成了。
因為元明清還在外面的車上等著,所以,唐宋脫掉手術衣之后,就想要離開。
郎多才從抽屜里拿出一個紅包,然后便跟著唐宋走出了手術間。
“唐醫(yī)生,已經到中午了,留下來一起吃頓飯吧?”
郎多才一邊把紅包塞進唐宋的手里,一邊熱情的挽留道。
他是真的想留唐宋一起吃午飯,順便喝幾杯。
不為別的,只是因為唐宋今天所表現出來的實力,讓郎多才意識到,如果能和這位天才搞好關系,以后肯定會大有益處。
對于郎多才遞過來的紅包,唐宋并沒有拒絕,因為,這是他應得的,也是他用自己的實力掙來的。
只是,至于中午一起吃飯的事情,肯定是不行的。因為,元明清還在外院等著呢。
“真是不好意思了郎主任,并不是我有意要拒絕您,只是我今天中午真的約了人,所以,抱歉了?!碧扑慰蜌獾暮屠啥嗖耪f道。
“哦?是女朋友嗎?”
郎多才一副“呵呵,我懂得”的表情。
“呵呵,現在還不確定。”唐宋笑著答道。
和郎多才再次握手之后,唐宋便要打算去更衣室換了衣服就離開了。
然而,就在他轉身剛要走的時候,另外一間手術室里面,卻突然傳來了慌亂的聲音。
聽到這陣聲音,唐宋和郎多才對視一眼,不知道發(fā)生了什么?
“吱~”那間手術室的氣密門被打開。
里面跑出來了一位護士。
“怎么了?”郎多才攔住這個護士,好奇的問道。
“泌尿外科的手術出現意外,病人失血過多,我需要馬上去聯系血庫派送紅細胞過來?!北粩r住的護士,一手扒拉開郎多才的阻攔,一邊向外面跑著,嘴里一邊說道。
“唐醫(yī)生,一起去看看吧!”
郎多才并沒有給唐宋拒絕的機會,而是直接拉著他,來到了泌尿外科的這間手術室中。
“老周,是你在做手術啊!怎么回事?”
郎多才看到,手術臺上主刀位置站著的,是泌尿外科的主任周龍志。
“別提了老郎,我這次怕是要惹上麻煩了。我在做輸尿管切開取石,結果這個病人的發(fā)育有些異常,以至于我不小心把他的髂血管給干破了?!?br/>
見進來的是普外科的郎多才,周龍志也沒有刻意隱瞞,便直接說了出來。
周龍之倒也看到了跟著郎多才一起進來的唐宋,只是以為是他們普外科的一個年輕醫(yī)生,也就沒在意。
“現在情況怎么樣?”郎多才又問道。
“很糟糕!病人的血壓已經掉到了70/40,我已經讓護士去要血了?!?br/>
周龍之繼續(xù)說道:“只是,我對這種大血管的修補并不擅長啊,現在只是暫時壓住了,但是也不能一直壓著呀!老郎,你對血管修補這一塊怎么樣?”
“我也白廢啊!要不你趕緊聯系一院的馬元主任,看他能不盡快趕過來救臺?!崩啥嗖艑χ荦堉菊f道。
看著眼前的這個場景,唐宋有種似曾相識的感覺。
上次在魯州一院的手術室,賈既明做的那臺結腸癌手術,不也是這種局面嗎?
他也知道,郎多才口中所說的馬元,正是他們魯州一院血管外科的主任馬元。