*** 所謂醫(yī)保,顧名思義即為醫(yī)療保險,有社會醫(yī)療保險和新農(nóng)合醫(yī)療保險兩種,社會醫(yī)療保險面對是城鎮(zhèn)居民,報銷比例要高一些,在85%左右;新農(nóng)合醫(yī)療保險面對的是廣大農(nóng)民,報銷比例根據(jù)各種不同醫(yī)院的等級進行報銷,比例在10%~80%。
我所知道的是,在我們的時候,是沒有所謂的什么醫(yī)療保險之,后來去到外面,參加社保,然后了解到里面涵蓋有醫(yī)療保險,但對這個東西我總也沒有太多好感,比如你去醫(yī)療保險定點機構(gòu)看醫(yī)生,那確叫一個擁擠,往往大清早的去排隊,可能都要等到足足一個上午的時間才可以輪到,并且醫(yī)??梢詧箐N嘛,所以那些個醫(yī)生簡直像是制造出的藥都不需要花錢似的,拼命的開,明明一個感冒,給你開的膠囊沖劑藥片各種零零散散七大包八大包的,雖去掉大部分的報銷比例,你還得掏四五十元。關(guān)鍵是那么些藥實屬浪費,病一好,看到那么些藥心情都不好,只得拿去扔掉。所以因為這樣,有時候我寧愿去那些非定點機構(gòu)看,哪怕花多一點錢,省時,也省事,人也不會開給你那么多用來浪費的藥。于是乎,自那時起,我一直在想,這樣的醫(yī)療保險是不是存在很大的問題?
后來,聽老家也實行新農(nóng)合醫(yī)保了,每年孩子的爺爺奶奶在家也幫忙把我們的部交上,起先是每人30元錢,后來慢慢開始每年上漲,然后就是漲到60元/人,90元/人,120元/人,至今年就是150元/人。多少都得交吧,反正就算買個平安也行,萬一哪天有個頭痛腦熱,身體不適,沒有這張卡去看病,去個醫(yī)院看下醫(yī)生,那真叫貴得嚇?biāo)滥?。早些時候,兒子有些肚子痛吃壞東西了,便帶去醫(yī)院看一下,一去就是檢查血常規(guī)之類的,查完之后,血象指標(biāo)較高,于是,醫(yī)生開始,要辦住院,白細胞指數(shù)這么高,必須住院治療,看他那莊重的神情,嚇?biāo)廊说脑捳Z,當(dāng)時真把人給嚇慒了,都不知道如何是好。但當(dāng)時想吧,住院吧也沒必要,反正也是打針治療,住的地方來醫(yī)院也很近比較方便,所以懇求醫(yī)生先開幾天打針看看,但醫(yī)生卻百般不情愿,后來懇求許久方才開單配藥打針,第一天打完針后就好多了,臨走時醫(yī)生還交待第二天還要來,一直要打一個星期才行。醫(yī)生的話就如同老師的話,總是很具有權(quán)威性的,何況對于患者或其家屬來,第二天,早早地就去了,人很多,前面好幾個排隊,我把兒子安排一處坐好,便去排隊等候,因自對學(xué)醫(yī)頗有興趣,畢業(yè)那年就報考的醫(yī)科專業(yè),后來因諸多因素放棄了學(xué)醫(yī),但這么多年,仍是對醫(yī)學(xué)深有感情,所以醫(yī)生對每一個病人的診斷,所開的藥方,檢查結(jié)果的描述,我都特別認真地聆聽著。第一是一個老人帶一個6、7歲模樣的女孩來就診,看起來是有些感冒的癥狀,流鼻涕、咳嗽,醫(yī)生首先給查體溫,37度多,低燒,然后是血常規(guī)檢查,一檢查完了,就是血象高,白細胞數(shù)據(jù)攀升,比正常值多了一倍,然后是一大段醫(yī)生危言聳聽的話,要求立即住院,老人哪經(jīng)得住這般驚嚇,立馬就辦理了住院,然后給他遠在外面打工的兒子媳婦打電話。第二個就診的是一個30多歲的女人,帶著兩個孩子,旁邊站著個7、8歲的姑娘,手里抱著個1歲大概不到的兒子,這次是女人看病,這幾天一直不舒服,好像有些發(fā)燒,給體溫表她檢查一下,確實發(fā)燒38度了,又進行一個血常規(guī)檢查,這次血象更高,29點多,已經(jīng)超出了正常值的3倍,醫(yī)生這次更是得怕人,無論如何一定要住院治療,住院所加的藥水重一些,好的快一些,如果不然,血象如何之高,很容易引發(fā)敗血癥之類。女人自己一個人在家,照顧2個孩子,如果住院了,孩子都沒人照顧,所以堅持不肯住院,要求打針治療,她自己每天過來都行,后來醫(yī)生很不情愿地給她開了單……一連看了好幾個,幾乎都是雷同,反正最終是要求住院,我怎么覺得,我再這么看下去,要不了多久,我都可以在這兒出診當(dāng)醫(yī)生了,只要我肯昧著良心,沒事成有事,事成大事,危言聳聽無所不用其極,可事實是,如果我真是一名醫(yī)生,叫我坐在這兒如此行醫(yī),我真還辦不到,醫(yī)生不應(yīng)該是救死扶傷嗎?不應(yīng)該是為人民群眾為患者解決真正的問題嗎?醫(yī)生所本該具有的修養(yǎng)、素質(zhì)和道德情操都去哪兒了?……到兒子這兒了,我昨天打完針感覺好多了,今天再過來復(fù)診一下,醫(yī)生又開了單打針,去窗**費,取藥,然后去注射室,今天也是3瓶,但我看護士將劑量明顯減少了,3瓶里面都只有半瓶,收費是一樣的,劑量少了,打起來很快,幾乎只用了昨天1/3的時間就打完了,于是,我開始在考慮這個問題:明天我還需要再來嗎?還是過幾天直接過來復(fù)查即可?……
回來后我開始聽一些知道門道的在醫(yī)院有關(guān)系的人,現(xiàn)在只要去醫(yī)院看病,一律都要求住院,反正想方設(shè)法都要把人留那兒住院,因為住院收費要高得多,醫(yī)??ɡ锩鎴箐N的部分也多,醫(yī)院也是通過這種方式套取國家對醫(yī)保投入的資金……聽得人的心涼涼的,我們國家一直在講求醫(yī)保改革,這么多年也一直想盡辦法各方投入,希望能讓廣大人民群眾真正享受到醫(yī)保的政策,普惠于民,實實在在的好處,而事實是他們享受到了嗎?那么,如此看來,是哪些方面存在問題,我想是監(jiān)管方面的失職,這種現(xiàn)象既然存在,就絕不可能只代表某一個區(qū)域,自是一種廣泛的現(xiàn)象,那么作為監(jiān)管機構(gòu)不可能不知道這些問題的存在,那么為何又沒有人去管理呢?只能監(jiān)管機構(gòu)自也得到了好處和實惠,故而睜一只眼閉一只眼,只有如此解釋,我想方是能夠解釋得通的吧。
作為一名普通的民眾,我們總是希望,醫(yī)保改革能夠深入人心,給普通民眾帶來實實在在的好處和實惠,能夠真正幫助到需要的人民,我們也希望醫(yī)院確是一個圣潔的地方,醫(yī)生是能夠真正為患者著想,救死扶傷,保有最基本的道德和職業(yè)操守,真真正正為人民群眾服務(wù)!這是一個商業(yè)的社會,處處講求價值和GDP,但我們確不希望因了價值的存在,而抹殺了那些高貴的品質(zhì)和圣潔的靈魂,人人以價值為取向,向價值看齊,團隊以所創(chuàng)造的價值作為核心利益,同時又以所創(chuàng)造的價值作為工資、獎金、分紅的考核標(biāo)準(zhǔn),而個人則以為團隊創(chuàng)造價值為取向,那么,我們國家的公眾服務(wù)機構(gòu)將不再以服務(wù)為目的,一切皆以向價值靠攏,長此發(fā)展,矛盾必將凸顯,信任必將不復(fù)存在。***