馬秀齋離去后,蘇鐵一邊低頭看著從會(huì)議室取來(lái)的文件,一邊步入另一個(gè)病房。突然間頭還沒(méi)抬起來(lái)。臉色頓時(shí)一邊。
“破傷風(fēng)!”蘇鐵心里暗叫了一下。
他抬頭一看,病床上的一位老人家呼吸急促但張口困難,腰部僵直不停痙攣。蘇鐵走過(guò)去把手放在他的額頭上,只覺(jué)得這患者突然一陣驚厥行的抽搐,喉嚨咕噥著說(shuō)不出一個(gè)字,想咳嗽卻無(wú)力無(wú)聲。而他額頭就像一塊潮濕的泥巴一樣,蘇鐵的手搭在上面感覺(jué)到一陣陰冷濕氣滲出,這是時(shí)時(shí)出汗的表象。
蘇鐵摸著鼻子再呼吸嗅了一下,這是破傷風(fēng)無(wú)疑了,而且相當(dāng)嚴(yán)重。
破傷風(fēng)和敗血癥有類(lèi)似的地方,本質(zhì)上都是機(jī)體感染了致病菌引起的疾病,但實(shí)際上卻是兩回事情。
敗血癥屬于菌血癥,是由于血液感染了某種致病菌出現(xiàn)的疾病,該致病菌在機(jī)體血液中存活并釋放毒素,通過(guò)血液檢測(cè)能確定是何種病菌并且能對(duì)癥下藥。
而破傷風(fēng)屬于毒血癥的一種,是由于機(jī)體感染了破傷風(fēng)桿菌而導(dǎo)致的嚴(yán)重疾病。只不過(guò)和敗血癥不同的是破傷風(fēng)桿菌并沒(méi)有直接感染血液,而是病菌存在于機(jī)體某個(gè)器官,通過(guò)釋放毒素進(jìn)入血液而導(dǎo)致人體的感染。
破傷風(fēng)具有潛伏期,從數(shù)小時(shí)到十?dāng)?shù)天不等,甚至能長(zhǎng)達(dá)十年,但一旦發(fā)作將會(huì)非常危險(xiǎn)。
一些典型破傷風(fēng)能很快確認(rèn)并及時(shí)注射抗毒素得以痊愈,而且預(yù)后較好。但一些非典型的破傷風(fēng)不但難以察覺(jué),即使察覺(jué)了也容易出現(xiàn)誤判,從而被誤診為癔病或腦供血不足等問(wèn)題,這就導(dǎo)致了病人失去了最佳治療機(jī)會(huì),間接導(dǎo)致患者的死亡。
更別說(shuō)現(xiàn)在患者的破傷風(fēng)是伴隨著敗血癥而來(lái)的,很多破傷風(fēng)病癥被敗血癥的病癥給掩蓋了。
蘇鐵給這位病人把了一下脈搏,只覺(jué)得脈搏急促,虛汗不時(shí)冒出,看來(lái)已經(jīng)邪毒循血入肝,已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的注射抗毒素時(shí)機(jī),他再不得到醫(yī)治恐怕藥石無(wú)效了。
這個(gè)時(shí)候馬秀齋步行而入,看到蘇鐵一陣沉思的樣子也是愣了一下,但他看到床上的患者時(shí),趕緊過(guò)來(lái)把了一下脈。
“怎么可能?怎么會(huì)有破傷風(fēng)?”馬秀齋一陣驚叫。但他看著病床上的患者帶著點(diǎn)苦笑的樣子,來(lái)不及多想了,趕緊按了病床邊的警鈴。
苦笑并非是患者意識(shí)到了馬秀齋的話(huà),而是因?yàn)槊婕’d攣,導(dǎo)致口唇收縮口角內(nèi)縮,看上去就像苦笑一樣。
很快方興雄和幾個(gè)醫(yī)生急匆匆趕了進(jìn)來(lái),他們還不明白怎么回事的時(shí)候,馬秀齋看了蘇鐵一眼示意他報(bào)告病情。
“患者破傷風(fēng),已經(jīng)過(guò)了抗毒時(shí)期。我懷疑所有患者都潛伏有破傷風(fēng)桿菌,需要為他們注射抗毒素。報(bào)告上有部分患者身體有痙攣跡象,可能已經(jīng)有不少已經(jīng)開(kāi)始感染病毒發(fā)作了?!?br/>
方興雄難以置信地看了那個(gè)病人一下,如果蘇鐵不提示,自己和其他醫(yī)生還真的沒(méi)想到竟然會(huì)有破傷風(fēng)的存在。但一經(jīng)這個(gè)的提示,再看著病人的癥狀,還真的是非常像破傷風(fēng)癥狀。
保城有百多位敗血癥患者爆發(fā)已經(jīng)是非常嚴(yán)重的了,如果再加上復(fù)合感染破傷風(fēng),那就太恐怖了。
當(dāng)下方興雄感覺(jué)對(duì)身后的人道:“通知急癥過(guò)來(lái)處置這個(gè)病人,同時(shí)為其他病人注射破傷風(fēng)抗毒素。上報(bào)衛(wèi)生局,讓其他醫(yī)院注意這個(gè)問(wèn)題?!?br/>
他又看了馬秀齋和蘇鐵一眼,再繼續(xù)說(shuō)道:“建議其他醫(yī)院沒(méi)信心的處置破傷風(fēng)的,把病人送來(lái)這里集中治療?!?br/>
馬秀齋點(diǎn)點(diǎn)頭道:“對(duì),有資源的話(huà)集中處置好過(guò)分散處置?!?br/>
很快急癥科的人過(guò)來(lái),一個(gè)護(hù)士打開(kāi)一瓶藥劑準(zhǔn)備為那位患者注射,看來(lái)應(yīng)該是鎮(zhèn)定劑一類(lèi)的針劑,現(xiàn)在打抗毒素已經(jīng)沒(méi)太大用處了。
只是蘇鐵看著護(hù)士打開(kāi)的藥劑,敏感的鼻子嗅到那股味道,頓時(shí)一陣頭暈眼花全身無(wú)力,趕緊沖出病房。
難道這家伙還害怕打針?這倒是很有趣的事情。馬秀齋和方興雄對(duì)視一眼,不禁都笑了一下。自己在這里也沒(méi)什么用處了,兩人趕緊跟著出去。
“你怕打針?”病房遠(yuǎn)處,方興雄看著蘇鐵一手撐在墻壁上笑著說(shuō)道。
蘇鐵深深吐了幾口氣,臉色有點(diǎn)蒼白。他擺擺手說(shuō)道:“那是硫噴妥鈉,我聞到那個(gè)味道受不了?!?br/>
方興雄嘴角一笑,病房里面的護(hù)士的確是準(zhǔn)備注射硫噴妥鈉,那是抗驚厥的鎮(zhèn)定針劑,雖然對(duì)破傷風(fēng)沒(méi)有任何治療意義,但可以舒緩病人的身體和情緒,緩解一下病情,為進(jìn)一步治療爭(zhēng)取時(shí)間。
這硫噴妥鈉針劑的確有讓人很不愉快的味道,但當(dāng)時(shí)蘇鐵離護(hù)士有幾步遠(yuǎn),也不知道他的鼻子怎么如此靈敏,進(jìn)入能嗅到這味道,也可能他知道了有心里作用吧。
但很快方興雄又不免擔(dān)心地說(shuō)道:“如果是真的破傷風(fēng),看來(lái)有部分患者錯(cuò)過(guò)了最佳抗毒時(shí)機(jī)。這個(gè)時(shí)候很危險(xiǎn),西藥恐怕做不了太多,這病情一發(fā)作起來(lái),在失去抗毒時(shí)機(jī)后變得很難控制?!?br/>
“對(duì)于已經(jīng)發(fā)作的患者,中藥恐怕也來(lái)不及了。蘇鐵你怎么看?”馬秀齋看蘇鐵恢復(fù)了神色便問(wèn)道。
蘇鐵想了一陣說(shuō)道:“針?lè)ㄊ婢彶∏?,再處方中藥去臟腑邪毒?;颊叻€(wěn)定后馬上注射抗毒素加固治療,最后找到病灶清除破傷風(fēng)桿菌?!?br/>
他說(shuō)得很籠統(tǒng),作為西醫(yī)的方興雄雖然能理解蘇鐵的步驟,但對(duì)于如何下針以及處以何方藥卻是一頭霧水。他看了馬秀齋一眼,希望他是否有什么補(bǔ)充沒(méi)有。
只是馬秀齋攤攤手說(shuō)道:“針?lè)ㄎ衣杂行牡?,但方藥方面我恐怕未必知得比蘇鐵更多,我的方藥只能處理早期發(fā)病的患者,像剛剛那位毒入肝經(jīng),我恐怕也是束手無(wú)策了?!?br/>
見(jiàn)到馬秀齋都這樣說(shuō)了,方興雄就干脆做甩手掌柜,再說(shuō)這方面也說(shuō)不定是人家的秘方,自己多聽(tīng)無(wú)益。當(dāng)下他就說(shuō)道:“那就擺脫兩位,我還需要去協(xié)調(diào)一下資源和其他醫(yī)院。不過(guò)請(qǐng)兩位放心,不管什么情況都是在我們震旦醫(yī)院發(fā)生的,我們既然接手了這事情,自然有所擔(dān)當(dāng)?!?br/>
他點(diǎn)頭向方興雄示意致敬,蘇鐵自然是明白方興雄的意思,也就是說(shuō)你們放手去做吧,一切后果有醫(yī)院給你擔(dān)待著。其實(shí)這句話(huà)可能是說(shuō)給自己聽(tīng)的,畢竟方興雄和馬秀齋看上去不是第一次合作了,都知根知底。
看著方興雄離去,馬秀齋笑了一下說(shuō)道:“我們?cè)俅畏止ず献?。你?fù)責(zé)處方和找出破傷風(fēng)發(fā)作的患者,我領(lǐng)其他人下針。”
蘇鐵擺擺手,找了一個(gè)地方開(kāi)方子給馬秀齋,接著再?gòu)男伦哌M(jìn)病房,查找已經(jīng)發(fā)作的患者。
對(duì)于自己來(lái)說(shuō),能加入一個(gè)有擔(dān)當(dāng)和能相互信任的團(tuán)隊(duì),這總是一個(gè)愉快的經(jīng)歷。再說(shuō)了,團(tuán)隊(duì)里的成員也并非泛泛之輩。
震旦私立醫(yī)院原有三十位敗血癥的患者,經(jīng)過(guò)排查確認(rèn)也感染了破傷風(fēng)的患者竟然多達(dá)二十一位。其他九位雖然沒(méi)確認(rèn),但可能是病毒還在潛伏期并沒(méi)發(fā)作。也不管是否真的感染了,打了抗病毒素起碼能讓他們心里安心很多,也避免了后面潛在的痛苦。
但很快又陸續(xù)從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)部分病人,有不少已經(jīng)是病情發(fā)展得很厲害。整個(gè)醫(yī)院一直忙活到第二天凌晨三點(diǎn)。最后在震旦醫(yī)院里,確診感染破傷風(fēng)的患者竟然七十二位,還有另外十位是高度疑是患者。
這次事件雖然沒(méi)有最后死亡的病例,但蘇鐵還是對(duì)這個(gè)結(jié)果倒吸了一口冷氣。究竟是什么情況才能使得這么多人同時(shí)感染敗血癥和破傷風(fēng)?
自己忙完之后不禁又打開(kāi)了會(huì)議上拿到的報(bào)告,最后蘇鐵把眼神定在頁(yè)面上“注射”兩個(gè)字。這些病人近期都曾接受過(guò)不同小醫(yī)院或小診所的某種注射治療。如果說(shuō)可能性的話(huà),這個(gè)地方是最值得懷疑的。
不過(guò)普通的注射怎么會(huì)讓人同時(shí)感染敗血癥和破傷風(fēng)?那個(gè)注射器究竟被污染到什么程度了?蘇鐵趕緊合起報(bào)告,不敢再往下想象了。
希望衛(wèi)生部門(mén)等官方機(jī)構(gòu)能早就意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,不但立刻關(guān)閉那幾個(gè)小醫(yī)院診所,最重要的是能盡快搞清楚注射器的來(lái)源和去向,否則的話(huà)這事情越搞越大。
蘇鐵笑了一下,想到方興雄在調(diào)配資源和協(xié)調(diào)各方醫(yī)院上得心應(yīng)手,估計(jì)官方早就意識(shí)到了。
“蘇鐵,今天辛苦你了。我一開(kāi)始也沒(méi)想到你的,是魯安城給我推薦你過(guò)來(lái)幫忙。不過(guò)你的確幫嗎大忙?!?br/>
這個(gè)時(shí)候馬秀齋拖著身軀慢慢過(guò)來(lái),眼里盡是一陣疲憊神色。
魯安城推薦自己過(guò)來(lái),當(dāng)然是相信自己能幫忙了。不過(guò)其中的好意蘇鐵心里非常明白,一個(gè)醫(yī)學(xué)工作者,特別是醫(yī)生,最需要的就是機(jī)會(huì)。
一個(gè)沒(méi)辦法接觸病人的醫(yī)生,是不可能成為優(yōu)秀的醫(yī)生。可能魯安城已經(jīng)完全把自己當(dāng)作一個(gè)醫(yī)生了吧,因此就把這個(gè)機(jī)會(huì)塞給自己。
不管怎么樣,心里還是非常感激這次推薦,更何況能和馬秀齋以及方興雄等人合作,也是一個(gè)很值得回憶的經(jīng)歷。
蘇鐵見(jiàn)馬秀齋過(guò)來(lái)了,看著這位七十多歲的老人疲憊的樣子心里有點(diǎn)難受。他趕緊起來(lái)扶馬秀齋坐下說(shuō)道:“馬醫(yī)生,我看您是否需要先休息一下?”
馬秀齋擺擺手道:“你都叫我醫(yī)生了,我還不清楚自己事?”
蘇鐵笑了一下,他感覺(jué)這老人家身體還真的非常硬朗。身體健康的人有健康獨(dú)特的清爽味道,哪怕他穿得邋邋遢遢。
馬秀齋坐穩(wěn)后笑著說(shuō)道:“那天在南風(fēng)見(jiàn)到你后,本來(lái)我想找你的。沒(méi)想到魯安城一早就聽(tīng)說(shuō)過(guò)你了,最后還是給他近水樓臺(tái)先得月。不過(guò)沒(méi)關(guān)系,他也完全有這個(gè)資格。你也很厲害,找到你也算是他的福氣了?!?br/>
蘇鐵說(shuō)道:“馬醫(yī)生過(guò)譽(yù)了。我早年拜讀您和魯教授的合著,受益匪淺?!?br/>
“你說(shuō)我們剛剛是如何下針的?”馬秀齋沒(méi)接蘇鐵的話(huà)茬,問(wèn)起破傷風(fēng)下針舒緩患者病情的事情。
蘇鐵想了一陣說(shuō)道:“角弓反張者,取風(fēng)池、風(fēng)府、太椎、長(zhǎng)強(qiáng)數(shù)穴配以昆侖和承山;四肢抽搐者取合谷曲池,以及內(nèi)關(guān)透外關(guān);牙關(guān)緊閉者去頰車(chē)和下關(guān),配以?xún)?nèi)庭和合谷。針?lè)ㄓ眯?,留針一刻?!?br/>
馬秀齋哈哈一笑,很是滿(mǎn)意蘇鐵的說(shuō)法。當(dāng)下他有接著說(shuō)道:“我看了你的方子,倒是有些意外。對(duì)于傷痙,普遍分為風(fēng)毒在襄和風(fēng)毒入里。處方上要么祛風(fēng)疏表解毒定痙,要么平肝熄風(fēng)解毒鎮(zhèn)痙,像你這樣合二為一者倒是少見(jiàn)。”
馬秀齋說(shuō)的傷痙,其實(shí)就是華夏醫(yī)學(xué)里對(duì)破傷風(fēng)的早期稱(chēng)謂,在處置破傷風(fēng)的方子上一般用這個(gè)詞語(yǔ)。
蘇鐵自然是聽(tīng)得明白他的話(huà)了,當(dāng)下便說(shuō)道:“傷痙重在風(fēng)毒而非表征。所有癥狀都為一處瘡口而起,隨人體血脈而入肝脾。我認(rèn)為方藥自然是應(yīng)針對(duì)風(fēng)毒,順應(yīng)風(fēng)毒流轉(zhuǎn)的經(jīng)脈路徑處置。再說(shuō)患者眾多,難以一一協(xié)調(diào),針對(duì)表征下藥,有吹毛求疵之嫌,而失之追本索源。”
馬秀齋點(diǎn)頭說(shuō)道:“理當(dāng)如此。華夏醫(yī)學(xué)本就追本索源,順應(yīng)病理,靈活運(yùn)藥。照本宣科,得之穩(wěn)重失之機(jī)敏應(yīng)變?!?br/>
兩人擔(dān)心患者有變,當(dāng)下便留在震旦醫(yī)院里,一夜探討病理處置、下藥處方,倒也不覺(jué)得時(shí)間過(guò)得飛快。直到早上方興雄才過(guò)來(lái),他沒(méi)想到蘇鐵和魯安城還在醫(yī)院里,就趕緊安排車(chē)子送兩人回去。
看上去他也是忙活了一整夜,不過(guò)看著他臉上寬松的笑容,蘇鐵和馬秀齋估計(jì)醫(yī)院里的患者都得到很好處置了。
治療敗血癥他們是手到擒來(lái),即使有破傷風(fēng)潛伏的也得到了抗病毒注射。至于那些破傷風(fēng)病發(fā)的患者,對(duì)于他們的痊愈馬秀齋和蘇鐵還是非常有信心。
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ps:為星際跳躍的支持加更。每次紅包你都搶不到,我很內(nèi)疚。
另外再?lài)?yán)重聲明一次:我小說(shuō)里的治療就是在胡扯!:)