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吉澤明步艷照全集 進(jìn)來的是個(gè)年輕小伙

    進(jìn)來的是個(gè)年輕小伙子,年紀(jì)在二十七八歲,戴著一個(gè)眼鏡。

    走路很利索。

    手里提著一個(gè)小的文件袋。

    只有一個(gè)人,也沒有看到什么家屬陪著,也沒有陪著老人。

    光是看步態(tài),并沒有什么問題。

    看到來人,林尤的眉頭就是微微一皺。

    嘴上仍然客氣地問:“您好,你是哪里不舒服?”

    年輕男子回說:“醫(yī)生您好,是這樣的,看病的不是我,是我母親,我來這里買兩種藥,你看看你這里有沒有?!?br/>
    說著他從文件袋了里面取出了一張類似于醫(yī)囑的單子。

    上面赫然寫著:

    玻璃酸鈉,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,兩周一次。

    氫化可的松20mg,每天早晨,10mg每天傍晚。

    看到這兩種藥物,陸成的心就微微一懸。

    陸成還沒說話,林尤果然就問了:“你要這兩種藥物干嘛?是你母親在用嗎?用了多久了?”

    年輕男子神色當(dāng)即也是緊緊一皺,頗為緊張地看著林尤:“醫(yī)生,你想問什么?我今天不是看病來的,我只是來開藥的?!?br/>
    “我在網(wǎng)上查過,這兩種藥都是可以治療關(guān)節(jié)炎的。而且我媽媽用了后,確實(shí)是腿腳利索了很多?!?br/>
    “我還在知網(wǎng)查過文獻(xiàn)。”

    好嘛。

    現(xiàn)在的人已經(jīng)不百度看病,直接知網(wǎng)看病了。

    陸成內(nèi)心狠狠一扯。

    不過他并沒有這樣地應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn),只是看著林尤。

    “嗯,你說的沒錯(cuò)。玻璃酸鈉在骨性關(guān)節(jié)炎的早期,的確是可以預(yù)防關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展的?!?br/>
    “氫化可的松,在早期的臨床上,也是使用過一段時(shí)間,不僅在知網(wǎng)上可以查到,在pubmed上面都可以查得到?!?br/>
    “我問你,那你知不知道這種藥物的副作用?”林尤似乎很有經(jīng)驗(yàn)一般回道。

    年輕男子再次皺了皺眉:“我知道,好像是什么糖皮質(zhì)激素,可以抗炎、抗過敏?!?br/>
    “你問這么多干什么?我母親現(xiàn)在腿腳利索多了,你給我開幾盒就是了,你們當(dāng)醫(yī)生的,平常不就是閑人話多么?”他一副怪罪的語氣,并且還看了看手表上的時(shí)間。

    林尤在診療卡上掃了一眼,然后把它推了回去。

    搖頭道:“抱歉,我不能給你開這兩種藥。”

    “為什么?”年輕男子聲音突然劇增幾分,似乎隨時(shí)處于發(fā)火的邊緣。

    林尤也不怯場(chǎng):“首先,我沒看到病人,沒有體查、沒有輔助檢查結(jié)果,隨便開藥是可以以犯法論處的。這是其一?!?br/>
    “其二,你的這張?zhí)幏缴厦娴乃幬?,都是處方藥物,以我的用藥?jīng)驗(yàn),已經(jīng)多年用不上這兩種藥物。我有權(quán)力拒絕開著兩種藥物。”

    “其三,作為醫(yī)生,雖然你不是病人本人,但我還是有義務(wù)告訴你,如果可以不用這兩種藥物,盡量不要再用?!?br/>
    年輕人立刻就火了:“這種藥物也不用,那種藥物也不開。”

    “那我?guī)夷赣H來看病的時(shí)候,你們倒是用藥物把她治好???”

    “一來就說要手術(shù)。你有考慮過我母親她根本就沒有想要手術(shù)嗎?”

    “你到底開不開?”

    “作為醫(yī)生,你沒有資格拒絕為我開藥,否則我是可以去舉報(bào)你的?!?br/>
    說到這里,火氣都起來了。

    林尤仍然無懼,說:“你把你的手機(jī)先收起來。診室里面,是不允許錄音的?!?br/>
    接著林尤也把自己的手機(jī)拿了出來,擺在桌子上:“如果你要錄音,那我們就一起錄。免得你到時(shí)候編輯剪切什么的?!?br/>
    “我再次告訴你,這兩種藥物,我不會(huì)給你開,因?yàn)橐晕业挠盟幗?jīng)驗(yàn),它們已經(jīng)不太適用關(guān)節(jié)炎的癥狀?!?br/>
    “第二,我沒看到病人,我也不開藥?!?br/>
    “有這兩個(gè)前提在,我無所謂你去哪里舉報(bào)我?!?br/>
    說完,林尤自己也是關(guān)閉了錄音。

    不慌不忙地說:“接下來你還有什么事情嗎?”

    那年輕男子看著林尤這么做,不禁微微有些愣住了,他再次咬牙問了一句:“你確定你不給我開藥?”

    “是的。不是我不開,而是我不能開?!绷钟却_定地說。

    年輕男子把單子抓著就走了,還恨恨地看了林尤幾眼。

    待到他離開后,林尤才微微嘆了一口氣,似乎有些心累,但馬上又平復(fù)了心態(tài),看著陸成:“門診不簡(jiǎn)單吧?”

    “嗯?!标懗牲c(diǎn)了點(diǎn)頭。

    “知道我為什么不給他開藥么?”林尤再問。

    陸成回道:“第一,病人不在,無法寫查體,沒有輔助檢查結(jié)果。沒有開具處方的依據(jù)?!?br/>
    “第二,氫化可得松是激素類藥物,對(duì)人的副作用太大了。除非特殊情況,并且有嚴(yán)格地使用指征,否則不能開具?!?br/>
    陸成回完后,主動(dòng)開口問道:“師父,平時(shí),在門診這樣的人多嗎?”

    現(xiàn)在的人,基本上的知識(shí)水平是上去了,但是隨著信息化時(shí)代越來越普及,百度病人和知網(wǎng)病人都出現(xiàn)了,那要再過幾年,估計(jì)SCI病人都會(huì)出現(xiàn)了吧。

    如果那些東西可以治病,世界上只需要藥房的存在,就天下安然無事了,需要什么診所,需要什么醫(yī)院?

    “還行,不多,一個(gè)月能夠遇到一兩個(gè)?!?br/>
    “遇到這種事情,不要慌,你就按照原則來。沒有看到病人,沒有足夠的病歷資料支撐,任何一種藥物都不要開?!?br/>
    “否則,你明天就可能會(huì)出現(xiàn)在報(bào)紙上?!?br/>
    “就剛剛那個(gè)人,做足了這么充足的準(zhǔn)備,叫著這么情真意切,可并不一定是為自己家人開具的?!?br/>
    “一般作為家人,我們把話都說到了這種地步,仍然無動(dòng)于衷的,要么就是對(duì)醫(yī)生有特殊的憎恨,要么就是在找新聞。所以我才會(huì)主動(dòng)地把自己的話錄音?!?br/>
    ……

    第三個(gè)病人是個(gè)年輕的女孩,看年紀(jì)才十六七歲,一臉花季,進(jìn)來還帶著笑容。

    她的同伴也是同齡的女孩,應(yīng)該是同學(xué)之類地。

    “你哪里不舒服?”林尤格式化一樣地問。

    “我的膝蓋最近很疼。就這幾天,痛得更加厲害了?!迸⒌拿碱^微微起了褶皺。

    “你有受過傷嗎?最近做了什么?你是干什么的?”林尤繼續(xù)追問。

    陸成心里也是有了指向性,可能是半月板損傷,應(yīng)該有外傷病史。

    “就是前段時(shí)間練功的時(shí)候,突然一下疼起來的,現(xiàn)在更加痛了。我是跳舞的,最近在集訓(xùn)。還有兩個(gè)月還要去藝校?!迸⒄f完,突然很緊張地問:“醫(yī)生,我這個(gè)嚴(yán)不嚴(yán)重啊?”

    “我明年就要參加高考了,會(huì)不會(huì)影響我考試?”

    林尤沒有回話,僅僅兩句話,他又不是神醫(yī),怎么可能確定女孩是什么診斷,只有一個(gè)指向性的診斷。

    “小成,你去做個(gè)體查,主要檢查半月板和前叉?!绷钟葘懼v,喊。

    陸成站起來,也是停了寫檢查的筆。

    “躺在床上,腳朝門。”陸成一邊吩咐,一邊再把簾子拉上,緊接著對(duì)著她同伴喊:“你也一起進(jìn)來,就站在她的頭側(cè)?!?br/>
    林尤聽到這些,忽然沒由地多看了陸成一眼。

    能夠如此短的時(shí)間里,有如此強(qiáng)的警戒,這陸成,也不簡(jiǎn)單地就只是個(gè)書呆子,看來對(duì)于很多細(xì)節(jié)處,都有計(jì)較的。

    一番檢查后。

    陸成回報(bào)說:“內(nèi)側(cè)麥?zhǔn)险鳎?),內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)壓痛。側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)(-),前后抽屜試驗(yàn)(-)??赡苄枰鲆粋€(gè)核磁和右膝關(guān)節(jié)正側(cè)位?!?br/>
    體格檢查只是一個(gè)指示,確診還需要輔助檢查,也就是X線和核磁。

    X線主要是看骨頭和關(guān)節(jié)間隙,排除有骨折或是撕脫性骨折、骨贅等。

    核磁確定是否有軟組織損傷,損傷的具體位置和分度。

    “好,你開一個(gè)吧?!绷钟确愿馈?br/>
    可林尤和陸成的話才完,女孩就立刻哭了起來……