她試圖找過(guò)一些簡(jiǎn)單的工作，但無(wú)法準(zhǔn)時(shí)上班；她試過(guò)找那些上午十點(diǎn)到公司的電話客服工作，一開(kāi)始的時(shí)候她堅(jiān)信自己十點(diǎn)一定能趕到工作崗位上，結(jié)果她失敗了。

    接著薇拉改變方案，十點(diǎn)不行，下午一點(diǎn)一定可以，薇拉找到一份養(yǎng)老院的工作，下午一點(diǎn)上班，工作到老人晚餐后結(jié)束。

    這份工作一開(kāi)始薇拉堅(jiān)持下來(lái)了，她能夠做到下午一點(diǎn)的時(shí)候趕到養(yǎng)老院，但是后來(lái)，薇拉說(shuō)，一周以后她又一次失敗了，她非常懊惱，因?yàn)樗忠淮螖〗o了腦子里的聲音，她用‘它們’來(lái)形容這些事，‘它們讓我把家里所有的家具都擦一遍才能出門(mén)’，‘它們抱怨冰箱沒(méi)有按照順序清潔’，‘它們不斷在改變規(guī)則’，我有時(shí)候覺(jué)得自己永遠(yuǎn)擦不完。

    將家具全部擦一遍，用了兩個(gè)小時(shí)。

    ‘我的時(shí)間根本沒(méi)有意義，我的時(shí)間都是多余的東西，只會(huì)讓我感到痛苦，除了睡覺(jué)的時(shí)候，別的時(shí)間我都在忙，為了一些毫無(wú)意義又不斷告訴我它們非常重要的事忙忙碌碌’。

    我回繞海之前，最后一次看到她，她正在從事一件非常巨大的工程，用薇拉的話來(lái)說(shuō)，‘這可真的是一件大工程’?！?br/>
    “什么？”沐春?jiǎn)枴?br/>
    “她買(mǎi)了一百斤糖堆放在廚房里，每天早上起來(lái)，她會(huì)把糖灑在家里所有物體的表面，然后用一塊小的塑料板把一顆顆糖完全鋪平，她會(huì)蹲下來(lái)讓視線和平面保持一條直線，不斷修正每一顆糖的位置，直到它們完全平整?！?br/>
    “這可真的要命了?！便宕和纯嗟嘏吭谧雷由?，隨后將腦袋埋藏在手臂里。

    “沐醫(yī)生?！?br/>
    沐春抬起頭來(lái)，示意李楠繼續(xù)往下說(shuō)。

    “情況大致就是如此，診斷為【強(qiáng)迫障礙】”李楠說(shuō)完之后，終于端起咖啡。

    “我能做什么？”沐春?jiǎn)柕馈?br/>
    “她接受過(guò)藥物治療，但是應(yīng)答不佳?！崩铋卮?。

    “藥物治療之外呢？行為療法？認(rèn)知行為療法？我知道歐洲那邊有些教授比較鼓勵(lì)這類(lèi)療法配合藥物一起治療【強(qiáng)迫障礙】，還是說(shuō)你們正在研發(fā)什么新的藥物？”

    “沒(méi)有特效藥?！緩?qiáng)迫障礙】沒(méi)有特效藥，而且，薇拉有體重過(guò)量的問(wèn)題，她已經(jīng)快要一百公斤了，她說(shuō)她根本不愿意照鏡子，就連家里窗戶和電視機(jī)上反照出她的樣子她都不想看到?！?br/>
    李楠說(shuō)完之后，愁緒滿滿，他和他的老師一起去看望薇拉，到了晚上八點(diǎn)他們要離開(kāi)的時(shí)候，薇拉對(duì)他們說(shuō)的一句話，李楠相信他可能這輩子都忘不了。他告訴沐春，薇拉說(shuō)，“只要能讓我重新生活，我可以死一次?！?br/>
    沐春聽(tīng)完李楠的敘述后，從座位上站了起來(lái)，他走到窗臺(tái)邊，給半夏澆了一些水，隨后對(duì)李楠說(shuō)道：“【強(qiáng)迫障礙】是一種具有致殘性的精神性疾病，它就像是一種慢性毒藥，慢慢摧毀的是一個(gè)人的生活?！?br/>
    “是的，我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了，這病可能很多人有，只是程度輕重問(wèn)題，比如我曾經(jīng)有過(guò)，胡鵬是不是也有過(guò)？”

    “有些是單純的【強(qiáng)迫障礙】，有些是伴有其他問(wèn)題的，還有些是表現(xiàn)為【強(qiáng)迫行為】或者【強(qiáng)迫思維】卻并不是強(qiáng)迫癥，甚至還有很多更難以區(qū)分的情況，比如【偽強(qiáng)迫型精神分裂】，還有【強(qiáng)迫性人格障礙】，藥物濫用、賭博和某些成癮行為?！?br/>
    說(shuō)到這里，沐春走到書(shū)架旁，從抽屜中取出一個(gè)文件袋。

    他將文件袋拆開(kāi)，從中取出一疊將近兩厘米厚的資料。

    “我寫(xiě)過(guò)的治療方案，但是未必對(duì)薇拉有用，你可以拿去參考。我推測(cè)你的老師應(yīng)當(dāng)已經(jīng)對(duì)薇拉的情況做出過(guò)明確診斷，不需要我們?cè)龠M(jìn)一步將她的強(qiáng)迫行為與其他可能存在的問(wèn)題進(jìn)行鑒別?！?br/>
    李楠點(diǎn)了點(diǎn)頭，認(rèn)同沐春所言。

    沐春接著說(shuō)道：“這套方案?jìng)?cè)重藥物治療和認(rèn)知行為療法配合使用，是我目前認(rèn)為比較有效的方法，如果藥物的效果不好，有條件的情況下可以增加認(rèn)知行為療法的治療次數(shù)，我的建議是，一周三次到四次都不算太多。

    另外，這份資料中還包括一些不夠完善的部分，我也一起給你，也許對(duì)你在設(shè)計(jì)治療方案的時(shí)候也可以參考，另外也能在實(shí)踐之后幫忙一起完善。

    主要是關(guān)于家庭治療的一些內(nèi)容，如果有時(shí)間可以熟悉一下，目前在治療這類(lèi)病人的過(guò)程中，對(duì)家庭支持這塊的研究并不多見(jiàn)，相關(guān)書(shū)籍也沒(méi)有人寫(xiě)，我覺(jué)得這些都是我們需要慢慢積累并且一步步慢慢做起來(lái)的事。

    相信你這半年來(lái)跟著老師，應(yīng)該學(xué)習(xí)到不少這方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，我就不再重復(fù)嘮叨了?！?br/>
    “是的，我的確是一直想要在強(qiáng)迫癥這一個(gè)問(wèn)題上有所突破，我太了解它帶來(lái)的那種焦慮，也太理解它給人造成的痛苦，而且恐怕我難以贊同沐春老師說(shuō)的那句話?！?br/>
    李楠雙目明亮，看上去意志堅(jiān)定且滿懷信念，這雙眼睛此刻正盯著沐春。

    “??？不贊成我的一句話？哪句啊，我說(shuō)了那么多?！?br/>
    “我不贊成沐春老師說(shuō)【強(qiáng)迫障礙】有致殘性，我認(rèn)為在一些病人身上，它可能有自殺風(fēng)險(xiǎn)?！?br/>
    沐春點(diǎn)了點(diǎn)頭，哀傷地說(shuō)道：“這就是身心科疾病的復(fù)雜性，同時(shí)存在的幾種問(wèn)題，抑郁伴強(qiáng)迫障礙，狂躁和抑郁交替，狂躁伴強(qiáng)迫障礙......”

    沐春說(shuō)完之后，兩人陷入沉默之中。

    新年假期前一天，隅川醫(yī)學(xué)院的事終于落下帷幕，沐春看到李楠的時(shí)候，心情突然明媚許多，算是掃除了這幾天來(lái)被一段三十年前的往事?tīng)恳年庼病?br/>
    但是此刻，沐春意識(shí)到，也許永遠(yuǎn)不會(huì)有真正落幕的時(shí)刻，總是有人在世界的某一個(gè)角落里被一雙隱形的手從背后掐住命運(yùn)的咽喉。

    當(dāng)然，也總會(huì)有李楠這樣的人，從曾經(jīng)歷過(guò)的苦難中走了出來(lái)，繼而投身于保護(hù)他人的工作中。

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