莫奇那傷者的老婆安置好,又轉(zhuǎn)了回來,看見傷者腿上的血跡,臉色顯得非常擔(dān)憂,忍不住問張少白:“流這么多血,我……我兄弟沒事吧?”
張少白安慰道:“血已經(jīng)暫時(shí)止住了,待會(huì)兒我們會(huì)想辦法想把動(dòng)脈血管打結(jié)堵住,你們要在半年內(nèi)去醫(yī)院做檢查,做一個(gè)置換人造血管的手術(shù),將動(dòng)脈重新續(xù)上?!?br/>
莫奇并不明白置換人造血管手術(shù)是什么,不過聽見張少白說沒事,心里倒是稍稍放心了一些。
當(dāng)然,因?yàn)閭邉偛艊娪砍鰜淼孽r血太多,給他的情緒帶來很大的沖擊,因此一時(shí)半會(huì)他也不能完全放心,只是搓著手在旁邊看著,心情復(fù)雜。
西雎村的眾人從沒見過外科手術(shù),這種對(duì)著血肉動(dòng)刀動(dòng)針的事情,實(shí)在讓他們看得心驚膽戰(zhàn),很多人漸漸退出了婆奶廟正堂,在外面等待。
有些人則繼續(xù)看著,可是每當(dāng)看見王嘉怡用針線在血肉縫縫補(bǔ)補(bǔ)的時(shí)候,他們都會(huì)忍不住稍稍轉(zhuǎn)開目光,不敢直視。
不一會(huì)兒,傷者身上的創(chuàng)口基本上都清理縫合好,王嘉怡把齒鑷和持針鉗放下,對(duì)張少白說道:“到你了?!?br/>
張少白不猶豫,過去用酒精沖洗一下器具,接手操作起來。
沒辦法,條件實(shí)在太簡(jiǎn)陋,只能將就著來。
術(shù)后補(bǔ)救有很多工作要做,預(yù)后恐怕也會(huì)出現(xiàn)不理想的地方。
因?yàn)獒樅途€都沒辦法做太多的要求,張少白也只能選擇比較簡(jiǎn)單的肌腱縫合方法來進(jìn)行手術(shù)。
對(duì)于這類手術(shù),他在急診已經(jīng)做過許多,所以即使眼前環(huán)境不好,可他也并不太慌。
稍微想了一下,便在大腿上劃拉出一道較長的口子,然后修整斷裂肌腱。
王嘉怡去了胸外已經(jīng)有一段時(shí)間,基本上沒看過張少白做肌腱縫合手術(shù),看見張少白的劃拉口子的動(dòng)作,頓時(shí)忍不住目光一凝,有點(diǎn)難以置信。
張少白之前的手有多笨,她是見識(shí)過的,可讓她沒有想到的是,從前那么笨的一雙手,居然在這一刻變得這么穩(wěn)定了,穩(wěn)定得像是壓上了一塊石頭一樣。
接著,沒等她想明白張少白這個(gè)變化究竟是為什么,她就看見張少白很快用止血鉗夾住肌腱端斷裂處,拉緊,取針線在距離斷端1.5cm處橫貫肌腱進(jìn)針,抽出使兩側(cè)線等長……
看到這里,王嘉怡已經(jīng)明白了,張少白這是在使用bunnell埋藏縫合法。
她雖然沒準(zhǔn)備做肌腱縫合,可是作為一個(gè)醫(yī)生,心底也預(yù)想過怎么處理,在這樣的條件下,bunnell法的確是最適合的。
bunnell法操作簡(jiǎn)單,實(shí)用面廣,盡管預(yù)后可能比一些更激進(jìn)的縫合法稍差,可是在手術(shù)中只要注意一些處理上的要點(diǎn),基本上還是非常不錯(cuò)的。
王嘉怡一邊看著張少白的操作,一邊回想肌腱縫合手術(shù)需要注意的要點(diǎn),暗暗對(duì)比。
肌腱縫合首先要注意的是,縫合的張力要平衡,以防止愈合后功能不全。
其次是切口方向避免和肌腱長軸平行,以免發(fā)生粘連。
再次是肌腱損傷往往會(huì)發(fā)生回縮,特別是近端不容易找到,這樣的情況下不能用血管鉗盲找,以防加深組織損傷和感染機(jī)會(huì)。
最后是縫合時(shí)不能過多清除腱系膜和腱旁膜,還要在縫合時(shí)對(duì)齊斷端,以防止血運(yùn)遭破壞和愈合不良。
心里很快回想這些要點(diǎn),王嘉怡發(fā)現(xiàn)張少白做得一絲不茍,完全把這些要點(diǎn)貫徹在了手術(shù)的過程中。
有些地方,張少白甚至做得更好,想得也更多。
就比如在縫合的過程,張少白基本上不使用血管鉗,不會(huì)用它去夾多腱性組織,顯然是為了避免發(fā)生壞死。
而且,更讓王嘉怡吃驚的是張少白的手術(shù)速度,簡(jiǎn)直快得驚人,這樣的手速會(huì)使得發(fā)生意外和錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)大大減少,只有經(jīng)驗(yàn)最豐富、操作最熟練的醫(yī)生才會(huì)有這樣的速度。
“他的進(jìn)步怎么這么快?”
王嘉怡眼看著張少白很快肌腱縫合完成,開始做周邊縫合,忍不住抬頭看了張少白一眼。
這個(gè)時(shí)候,張少白正低著頭,雙眼聚精會(huì)神的盯著手上的操作。
“怪不得會(huì)讓那些小護(hù)士著迷呢……好像真的挺帥氣的!”
王嘉怡看著張少白的眼睛,忍不住這樣想。
突然——
“能不能幫我擦下汗?”
張少白頭也沒抬,開口問了一句。
正堂里挺悶的,張少白這么一個(gè)大男人,全身被手術(shù)衣罩著,這手術(shù)一做就禁不住出汗了。
王嘉怡怔了一怔,隨即回過神,連忙有點(diǎn)慌張的找到一塊汗巾,給張少白的額頭擦了一下。
也不知道慌張還是怎么地,一不小心碰了張少白的護(hù)目鏡一下,讓張少白不禁停下來。
“對(duì)不起!”
王嘉怡連忙道歉。
張少白笑道:“果然還是得配備個(gè)護(hù)士才行啊,你這擦汗工作做得一點(diǎn)也不熟練。”
王嘉怡差點(diǎn)氣樂了,瞥了這人一眼,張口就說:“不滿意就自己擦。”
張少白呆了一呆,看著王嘉怡有點(diǎn)懵。
他這一段時(shí)間雖然和王嘉怡走得很近,可卻從來沒見過王嘉怡流露出剛才那樣?jì)舌恋臉幼?,這讓他感覺好像冰山美人破冰而出了,心跳都因此漏了一拍。
王嘉怡留意到張少白的目光,問道:“你看什么?別停手??!”
張少白這才回過神,像頭勤勤懇懇的老黃牛似的點(diǎn)頭:“是是是,我繼續(xù),我繼續(xù)!”
縫合好大腿肌腱后,張少白有用酒精清洗一下器械,準(zhǔn)備開始小腿肌腱的縫合。
他做這些的時(shí)候,王嘉怡快手快腳對(duì)傷者進(jìn)行了一番必要的檢查,確定傷者的身體狀況沒出問題,這才對(duì)張少白點(diǎn)點(diǎn)頭,示意可以繼續(xù)。
張少白看了幾眼傷者的小腿肌腱,想了想后,抬頭對(duì)王嘉怡道:“小腿的肌腱縫合,我準(zhǔn)備使用三束縫合法。”
“三束縫合法?”
王嘉怡聽著這個(gè)有點(diǎn)陌生的縫合法,忍不住問道:“你不用krakow鎖邊縫合法嗎?”