作為附院醫(yī)管辦公室主任,安弘文的地位僅此于院長(zhǎng)。手握院內(nèi)醫(yī)生的生殺大權(quán),在醫(yī)院中可謂要風(fēng)得風(fēng),要雨得雨。
不過擺在他面前的這份報(bào)告卻讓安弘文很是糾結(jié)。
一天之內(nèi),接連兩起違規(guī)操作,這要是放在任何一名在職醫(yī)生的身上那妥妥就是吊銷行醫(yī)資格證,取消一切職務(wù)的處罰。這關(guān)系到醫(yī)院操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的尊嚴(yán)和醫(yī)院的名聲。
但這兩起違規(guī)操作的主要責(zé)任人是一名實(shí)習(xí)生,并且這兩起違規(guī)操作并沒有讓事情往壞的的方向去發(fā)展,甚至因?yàn)檫@名實(shí)習(xí)生的違規(guī)操作挽救了兩名患者的生命。
只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),誤診采取治療措施不當(dāng)導(dǎo)致病員智力、身體不同程度損害或漏診延誤時(shí)機(jī)造成損害的事故才能被定義為醫(yī)療事故,才能對(duì)涉及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)極其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處罰。這兩起違規(guī)操作并不能定義為醫(yī)療事故。
所以安弘文只能從醫(yī)院操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的角度去衡量這件事情。國(guó)有國(guó)法,家有家規(guī),但法理不外乎人情。處理是一定要處理的,但如果從輕處理,那無異于給所有醫(yī)生開了一個(gè)頭,要是天天都有人以挽救患者生命的借口行違規(guī)操作之事,醫(yī)院會(huì)混亂不堪。如果從重處罰,打擊了醫(yī)生救人的積極性,也不妥。
他雖然不是醫(yī)學(xué)院出身,但在醫(yī)院摸爬滾打這么多年,他十分清楚一個(gè)24歲的實(shí)習(xí)生能夠獨(dú)立成功的完成神經(jīng)外科的手術(shù)是個(gè)什么概念,從手術(shù)室監(jiān)控錄像來看,這場(chǎng)手術(shù)全程基本都是由這名實(shí)習(xí)生獨(dú)自完成的。而且根據(jù)學(xué)校的資料顯示,這名實(shí)習(xí)生還是第一次做手術(shù)。
稱之為天才,不為過。
思前想后考慮了半天,安弘文決定把這燙手的山芋丟給南遙醫(yī)學(xué)院內(nèi)部處理得了,至于醫(yī)院方面,下發(fā)個(gè)文件重點(diǎn)批評(píng)一下就算了事。
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易晟醒來之后便接到了導(dǎo)員王海安的電話,讓他馬上到行政樓十三樓的會(huì)議室去。
該來的終歸還是要來,易晟收拾了一番便來到了會(huì)議室。
“報(bào)告?!币钻稍陂T外深吸了口氣,然后推開了會(huì)議室的大門,易晟的導(dǎo)員王海安還有幾名叫不出名字的領(lǐng)導(dǎo)表情嚴(yán)肅的坐在會(huì)議室內(nèi)扁圓形的長(zhǎng)桌對(duì)面,見到易晟進(jìn)來,王海安示意易晟坐下,然后對(duì)著幾名領(lǐng)導(dǎo)道:“那么現(xiàn)在會(huì)議開始吧?!?br/>
“易晟,你面前的這幾位領(lǐng)導(dǎo)分別是學(xué)工處的李處長(zhǎng),臨床醫(yī)學(xué)院的蘇院長(zhǎng)以及南遙醫(yī)學(xué)院院管辦公室的劉秘書。今天叫你來的主要目的是關(guān)于你昨天下午以及今天凌晨在南遙醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行的兩次違規(guī)操作的情況調(diào)查,我希望你能如實(shí)回答?!蓖鹾0蚕蛞钻芍鹨唤榻B各位領(lǐng)導(dǎo)道。
說完,王海安打開了會(huì)議室的投影儀,大屏幕上正顯示著易晟徒手止血的手術(shù)錄像。
“你松手!”
“患者肋骨刺穿了右肝動(dòng)脈,位置較深,不好縫合......”
院管辦公室的劉秘書首先開口,他拿起手中的兩份手術(shù)記錄分別遞給李處長(zhǎng)和蘇院長(zhǎng)笑道:“由于易晟實(shí)習(xí)生的身份,院管辦公室不好處理這件事情,我們也沒有權(quán)力處理這件事情,所以交由學(xué)校方面來處理。院管辦公室并不參與處理,只希望學(xué)校方面給我一個(gè)答復(fù),我也好交差?!?br/>
學(xué)工處李處長(zhǎng)簡(jiǎn)略地看了看易晟行“硬膜外血腫清除術(shù)”的記錄,看著易晟表情嚴(yán)肅道:“易晟同學(xué),我有幾個(gè)問題想要問一問。首先,“硬膜外血腫清除術(shù)”這類手術(shù)技巧在本科生課程期間并沒有被涉及,縱使你通過自學(xué)學(xué)習(xí)了相關(guān)的手術(shù)操作,我想知道的是,再次之前你有沒有進(jìn)行過這方面手術(shù)的實(shí)踐?”
“沒有,這次手術(shù)是我第一次行“硬膜外血腫清除術(shù)”?!币钻晌⑽⒆鄙碜樱瑩u了搖頭道。
“既然如此,在沒有進(jìn)行過類似實(shí)踐的情況下,你當(dāng)時(shí)決定做手術(shù)時(shí),有沒有考慮到手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)?”李處長(zhǎng)眉頭一皺,接著問道。
“在手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)損傷大血管等造成大出血致術(shù)中休克、死亡;損傷深部動(dòng)、靜脈造成嚴(yán)重功能障礙,如偏癱、偏身感覺障礙、呼吸、心跳不規(guī)整甚至心跳驟停,高熱,癲癇,昏迷甚至死亡。這些我都考慮過?!币钻删従忛_口,將手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及不良后果說了一遍。
李處長(zhǎng)本以為易晟會(huì)為自己辯解一番,沒想到易晟直接承認(rèn)了。
“既然你考慮到在手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)這些嚴(yán)重的后果,你還敢冒失進(jìn)行手術(shù)?”李處長(zhǎng)將手中的文件猛地拍在桌子上,大聲質(zhì)問道。
“是,”易晟淡定地說道:“昨晚事發(fā)突然,而且患者的病情刻不容緩,如果不立馬進(jìn)行手術(shù),患者很有可能因?yàn)榧毙杂材ね庋[導(dǎo)致顱內(nèi)出血,引發(fā)腦疝,危及患者生命。我不能眼睜睜地看著患者死在我面前?!?br/>
“也就是說你承認(rèn)因?yàn)槟愕脑驅(qū)е铝酸t(yī)療事故是嗎?”李處長(zhǎng)語氣一松,淡淡地說道。
在他看來一個(gè)沒有行醫(yī)資格證的實(shí)習(xí)生在沒有上級(jí)醫(yī)生授權(quán)的情況下,違規(guī)對(duì)患者進(jìn)行可能出現(xiàn)重大意外的手術(shù),這件事情基本上可以下結(jié)論了。
“李處長(zhǎng),這里我要說明一下,患者現(xiàn)在雖然還躺在重癥監(jiān)護(hù)室,但是目前身體各項(xiàng)指標(biāo)均穩(wěn)定,也就是說患者本身并沒有出現(xiàn)意外情況,所以算不上醫(yī)療事故?!眲⒚貢雎曁嵝训馈?br/>
李處長(zhǎng)頓時(shí)語塞了,雖然易晟的行為的確違規(guī)了,但是醫(yī)療事故的確認(rèn)也是需要真的有不良后果發(fā)生才能認(rèn)定的,更何況這場(chǎng)手術(shù)在醫(yī)院的眼里堪稱神經(jīng)外科“硬膜外血腫清除術(shù)”的科教書,這要是被說成事故,那附院神經(jīng)外科每天進(jìn)行的“硬膜外血腫清除術(shù)”不都成事故了?
“就是,易晟做的事情并沒有導(dǎo)致不良后果,怎么能說是醫(yī)療事故呢?”王海安在一旁陪著笑說道。
李處長(zhǎng)瞪了一眼王海安道:“王老師,這里有你說話的份?你別忘了你當(dāng)初就是因?yàn)槌霈F(xiàn)了醫(yī)療事故才回到學(xué)校當(dāng)輔導(dǎo)員的!看看你教出來的學(xué)生,跟你一個(gè)德行!”
王海安的笑容凝固在臉上,臉上寫著“本寶寶不開心,快來安慰寶寶”的表情。
“行了,”蘇院長(zhǎng)揮了揮手道:“李處長(zhǎng)你少說兩句,今天的事情是要處理易晟的問題,不是海安的問題,你要分清主次。”
作為臨床醫(yī)學(xué)院的院長(zhǎng),當(dāng)年王海安可是蘇院長(zhǎng)最為得意的學(xué)生之一,若不是那天神經(jīng)外科老一輩的主任醫(yī)師們都去參加論壇會(huì),也輪不到王海安一個(gè)主治去做那么復(fù)雜的手術(shù),當(dāng)初處理王海安的時(shí)候,的確是王海安出現(xiàn)失誤,蘇院長(zhǎng)自己也不好說話,如今易晟除了違反了操作規(guī)范外,其他地方都盡善盡美,蘇院長(zhǎng)可不希望將這樣一個(gè)孩子醫(yī)學(xué)路親手埋葬。
聽見蘇院長(zhǎng)的話,李處長(zhǎng)閉上了嘴。雖然自己是學(xué)工處的處長(zhǎng),正處級(jí)級(jí)別,但在臨床醫(yī)學(xué)院越長(zhǎng)這個(gè)副廳級(jí)面前,也就是個(gè)弟弟。
“這樣吧,學(xué)校給予易晟記大過處分,畢業(yè)證書暫緩發(fā)放兩個(gè)月,以觀后效?!碧K院長(zhǎng)斟酌了一番說道:“至于易晟實(shí)習(xí)的事情,附院還愿意易晟去實(shí)習(xí)嗎?”
“當(dāng)然愿意!”劉秘書松了口氣,來的路上他可是接連接到了腎病科主任林廣清和急診科主任吳愛民的電話,希望他幫忙給易晟說情,如今事情有了結(jié)果,雖然自己沒說上話,但易晟的處罰并不過分,只要自己回去添油加醋的說上幾句,這個(gè)就是天大的人情了。
“行了,這件事情就這么處理吧,劉秘書晚上留下來吃個(gè)便飯吧。”蘇院長(zhǎng)大手一揮,蓋棺定論。
“不了,我還要回去跟安主任說一聲?!眲⒚貢χ?。