王鴿其實(shí)也不怕劉崖真的說(shuō)出什么過(guò)分的話來(lái)。

    他自己心里是有數(shù)的。而且先嚇唬一下病人家屬，引起重視，然后再繼續(xù)安慰，一般來(lái)說(shuō)都是大夫們的套路。

    “尿毒癥的臨床表現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)都會(huì)給別人帶來(lái)很大的痛苦。最大的表現(xiàn)就是水，電解質(zhì)，酸堿代謝紊亂，引發(fā)的酸中毒可能會(huì)導(dǎo)致人體十分虛弱，嘔吐，食欲不振等等。其他電解質(zhì)，水鈉鉀鈣磷的代謝失常，則會(huì)引發(fā)胸腹腔積液，四肢水腫，內(nèi)臟水腫等癥狀，低血鉀癥，高血鉀癥，甲亢也是有可能發(fā)生的。這一類大型的疾病，下面會(huì)細(xì)分很多小的癥狀。”其實(shí)劉崖說(shuō)的已經(jīng)比較籠統(tǒng)了。

    說(shuō)的太多，王晴可能聽不明白。然而劉崖像是在老師給學(xué)生上課一樣，講得十分嚴(yán)肅，一絲不茍。

    “你應(yīng)該知道腎臟，是維持人體代謝平衡最重要的器官之一。腎臟出了問(wèn)題，有慢性腎衰竭的情況，幾乎人體所有攝入的營(yíng)養(yǎng)元素的平衡都無(wú)法繼續(xù)維持，等同于可以過(guò)濾血液和調(diào)整各元素平衡的的器官失效了。因此，人體的蛋白質(zhì)類，糖類，脂肪類，維生素類的平衡與代謝也會(huì)被破壞?！眲⒀吕^續(xù)說(shuō)道。

    王晴坐在車上，聽得也十分認(rèn)真。我是聽著這個(gè)大夫說(shuō)的病癥表現(xiàn)，像是自己的父親要死了一樣。

    “這么說(shuō)，只要腎臟能夠修復(fù)好，恢復(fù)它的機(jī)能，或者是直接進(jìn)行腎臟移植手術(shù)，人的生存幾率就會(huì)提高了吧？”王晴說(shuō)道。

    她有錢，非常有錢，就算是進(jìn)行腎移植的手術(shù)費(fèi)多一點(diǎn)都沒(méi)問(wèn)題。

    但這不是錢的事兒。在中國(guó)，器官移植是要等待排序的。

    醫(yī)院方面進(jìn)行登記，一旦找到了合適的腎源，將會(huì)按照隊(duì)列順序進(jìn)行匹配。

    如果有人因?yàn)槠渌脑蚨ナ?，他的?nèi)臟是可以用的，而同時(shí)這個(gè)人又曾經(jīng)登記過(guò)器官捐獻(xiàn)，或者家屬臨時(shí)決定同意捐獻(xiàn)遺體，器官才會(huì)被二次利用。

    十四億中國(guó)人，躺在醫(yī)院里等著換腎的，都不知道要有多少。腎移植手術(shù)也是要進(jìn)行配型和防排斥試驗(yàn)的。

    找到剛剛好匹配的腎源，又不排斥，同時(shí)還不會(huì)被別的等待換腎的人搶走，這個(gè)幾率簡(jiǎn)直是太低了。

    有的尿毒癥病人一邊做著透析，一邊等待著腎源，等來(lái)等去等了幾年，原本做手術(shù)的錢全部都用來(lái)做透析了，身體一天不如一天，還沒(méi)等到有腎源可以用，人就死在了等待的過(guò)程之中。

    這是何等的絕望？

    “理論上來(lái)說(shuō)，換腎是最終的途徑，也是徹底治愈的希望?？墒菍?duì)尿毒癥病人來(lái)說(shuō)，我們要解決的并不僅僅是腎的問(wèn)題。剛才我們已經(jīng)了解到，全身所有元素代謝失調(diào)，所引發(fā)的一定是非常嚴(yán)重的后果，而且是對(duì)于整個(gè)身體的全面破壞。心腦血管系統(tǒng)可能會(huì)有粥樣動(dòng)脈硬化，心梗腦梗，心力衰竭，心律失常都有可能發(fā)生。呼吸系統(tǒng)則會(huì)有可能發(fā)生肺水腫，胸腔積液導(dǎo)致的窒息，肺膜炎，肺鈣化所導(dǎo)致的呼吸衰竭。腸胃系統(tǒng)就更不用說(shuō)了，惡心嘔吐消化不良，胃黏膜糜爛，消化性潰瘍所導(dǎo)致的胃出血。血液系統(tǒng)則會(huì)出現(xiàn)由于營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的貧血，凝血困難，皮下多出些點(diǎn)，內(nèi)臟大出血無(wú)法及時(shí)抑制。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)更是會(huì)受到影響，幻想昏迷，注意力無(wú)法集中，記憶力衰退，偶爾會(huì)出現(xiàn)痙攣，抽搐，腦水腫。所導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓。骨骼系統(tǒng)則會(huì)發(fā)生骨營(yíng)養(yǎng)不良，古炎癥，骨質(zhì)疏松，軟化癥等情況，摔一下就有可能造成骨折，但是自發(fā)性的骨折還是不怎么常見的?！?br/>
    劉崖把這些事情一口氣說(shuō)完，基本上沒(méi)有給王晴反應(yīng)的時(shí)間。

    一個(gè)尿毒癥病人，事實(shí)上從頭到腳，渾身上下已經(jīng)沒(méi)有什么好的地方了。

    而劉崖的描述已經(jīng)是十分客觀而且概念化的了，甚至有點(diǎn)避重就輕之嫌。

    哪怕是重要的言語(yǔ)和文字，也把王晴嚇得不輕。

    “所以除了要解決腎臟衰竭的問(wèn)題之外，我們還要先解決由于尿毒癥所引發(fā)的其他并發(fā)癥，再將病人的身體調(diào)整為可以進(jìn)行腎臟移植手術(shù)的狀態(tài)之后，我們才建議開始推進(jìn)這個(gè)工作。當(dāng)然，前期的準(zhǔn)備還是要做的，先進(jìn)行登記，然后慢慢調(diào)理身體，等待的時(shí)間之內(nèi)把身體調(diào)理好，到時(shí)候就不會(huì)耽誤那么長(zhǎng)時(shí)間了?！眲⒀乱恢庇X(jué)得王鴿的運(yùn)氣其實(shí)不錯(cuò)，那么他姐姐和他大伯的運(yùn)氣應(yīng)該也差不到哪里去。

    等待腎源，還是很有希望的。

    “在不進(jìn)行腎臟移植的情況下，靠著透析大概能支撐多長(zhǎng)時(shí)間？”王晴問(wèn)道。

    “這個(gè)就說(shuō)不好了，根據(jù)病人具體的情況才能確定。而且我是急診大夫，這些東西急診接的多，后續(xù)的事情比較少一些。活個(gè)一兩年的有，活個(gè)三五十年的也有。在這段時(shí)間里，別人可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，經(jīng)歷搶救，甚至截肢。不論是腹膜透析還是體外血液透析，都只能代替腎臟的一部分功能，且頻率比較高。到了最后的階段，還是要進(jìn)行腎移植手術(shù)。”其實(shí)劉崖已經(jīng)知道，王晴想問(wèn)什么了。

    王鴿聽著聽著，也聽出了問(wèn)題。

    正常人用膝蓋想想，也都能想到。

    腎移植是唯一的解決辦法。但是現(xiàn)在腎源又沒(méi)有那么好等，路就只剩下了一條。

    直系親屬，活體捐獻(xiàn)移植。

    跟電視里面演的差不多，父親母親割腎救兒子，或者是弟弟妹妹割腎救哥哥，什么樣的情景都有。

    活體捐獻(xiàn)這個(gè)東西，在醫(yī)院里其實(shí)是有很大的要求的。只要是有能力進(jìn)行活體腎移植手術(shù)的醫(yī)院，都會(huì)有一個(gè)器官移植倫理委員會(huì)。

    所謂倫理委員會(huì)，管的就是倫理的事情。在病人家屬提出要使用自己的腎臟距，救直系親屬的性命的時(shí)候，必須提交倫理委員會(huì)所需要的文件和資料，進(jìn)行審核。

    如果醫(yī)院的倫理委員會(huì)認(rèn)為這種腎臟移植手術(shù)可能會(huì)造成非常嚴(yán)重的家庭負(fù)擔(dān)，可能會(huì)讓這個(gè)家庭承受更多的壓力，那么他們完全有理由讓醫(yī)院拒絕進(jìn)行手術(shù)。

    這不是建議，而是最終的審定結(jié)果。

    腎臟雖然有兩個(gè)，但是事實(shí)上每一個(gè)腎臟對(duì)人體的影響都很大。如果進(jìn)行活體捐獻(xiàn)，那么捐獻(xiàn)人今后的生活會(huì)遭到很大的影響。

    這些人再也不能干重活，體力活，晚上再也不能熬夜，整個(gè)人幾乎像是廢掉一樣，力不從心。而且被捐獻(xiàn)人也不一定能夠完全好起來(lái)。

    劉崖曾經(jīng)見過(guò)醫(yī)院內(nèi)刊的報(bào)道。一個(gè)年輕人患上尿毒癥之后，其父親捐了一個(gè)腎臟給他?？墒呛镁安婚L(zhǎng)，由于年輕人的身體原因，新的腎臟也在很短一段時(shí)間之內(nèi)，就失去了它的作用，快速衰竭。

    生命垂危之際，年輕人的母親也想捐出自己的一個(gè)腎臟，不顧一切的想要救自己的兒子的命。

    父母愛子心切，原本可以理解。但是是否進(jìn)行手術(shù)的決定權(quán)，掌握在醫(yī)院的倫理委員會(huì)手中。

    經(jīng)過(guò)委員會(huì)的評(píng)定，該男子的父親已經(jīng)喪失了勞動(dòng)能力，而且就算是進(jìn)行了二次腎移植手術(shù)，新的腎臟在這個(gè)年輕人的體內(nèi)也有很大的概率二次衰竭。

    更何況這個(gè)家庭已經(jīng)沒(méi)有辦法繼續(xù)支付10到20萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)用了。如果母親再捐獻(xiàn)出一個(gè)腎臟，也失去了勞動(dòng)能力，那么這個(gè)家就真的完蛋了。

    說(shuō)句不好聽的，倫理委員會(huì)認(rèn)為，如果進(jìn)行腎臟移植，死的可能是一家三口，就算不窮死也要被餓死。

    如果不進(jìn)行腎移植，兒子死了，老兩口最起碼還能活著，而且家里還有一個(gè)勞動(dòng)力，足以養(yǎng)活兩口人。

    現(xiàn)在王晴已經(jīng)在考慮捐獻(xiàn)一個(gè)腎臟給父親的事情了。

    雅湘附二醫(yī)院的倫理委員會(huì)較為嚴(yán)格，在提交資料的時(shí)候，嚴(yán)禁非親屬之間的活體器官捐獻(xiàn)。

    第一次排除排斥的風(fēng)險(xiǎn)，第二，這個(gè)事情還有可能會(huì)涉及到器官買賣。

    再就是捐獻(xiàn)者和被捐獻(xiàn)者之間的關(guān)系，必須是親兄弟姐妹，配偶，父母或者是子女。除此之外，其他一律不接受手術(shù)申請(qǐng)。其中對(duì)于配偶的要求，還必須是結(jié)婚滿三年以上，并且已經(jīng)有子女。

    從這樣就可以看出腎移植手術(shù)對(duì)一個(gè)人的傷害有多大了。

    而除此之外，被捐獻(xiàn)者和捐獻(xiàn)者之間也要進(jìn)行一系列復(fù)雜的排斥檢查。

    如果檢查沒(méi)有通過(guò)的話，那也是不能進(jìn)行手術(shù)的。而且并非只要是近親就一定能夠通過(guò)這種檢查。

    這是一種十分艱難的選擇。按照道理來(lái)說(shuō)，自己的父親住院有生命危險(xiǎn)，必須要換腎的情況下，王晴理應(yīng)獻(xiàn)出的自己的腎臟。

    可是一旦進(jìn)行了腎臟捐獻(xiàn)的手術(shù)，高強(qiáng)度的工作肯定是支撐不住的。這就意味著她很有可能會(huì)喪失賺錢的能力。

    人還這么年輕，沒(méi)結(jié)婚，沒(méi)孩子，沒(méi)談戀愛，正值青春年華，就這樣廢掉了，誰(shuí)都不可能心甘情愿。

    “姐，我建議你現(xiàn)在不要考慮這么多。大伯的情況還沒(méi)有糟糕到那種程度?？梢韵葒L試一下保守治療，然后慢慢等待腎源。透析也還能支撐一段日子?！蓖貘澥掷斫馔跚缧闹械目嗤磁c掙扎。

    關(guān)鍵在于王晴不可能讓自己的母親去做這件事情，三叔已經(jīng)去世了，她也不會(huì)拿下來(lái)去找二叔，也就是王鴿的父親，讓人家出一個(gè)腎吧。

    就算王建成愿意，她也絕對(duì)不可能接受。

    人家也要好好活，憑什么平白無(wú)故給人一個(gè)腎，讓下半輩子變成一個(gè)廢人？以王晴的涵養(yǎng)和所經(jīng)歷過(guò)的道德教育，絕不允許她做出如此自私自利的事情。

    買腎這種事情就更別說(shuō)了，不僅違法犯罪，還有可能會(huì)有沾染上其他傳染病的危險(xiǎn)。

    如果實(shí)在到了，沒(méi)有辦法的境地，這件事就只能由王晴自己來(lái)了。

    王晴越是想，腦門兒上的眉頭就擰得越緊。

    “你弟弟說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)。前面的事情還沒(méi)有解決完畢，用不著考慮那么遠(yuǎn)。說(shuō)不定等到那個(gè)時(shí)候，早就已經(jīng)有了合適的腎源呢。我看你家庭條件應(yīng)該也不算差，這是應(yīng)該是不幸中的萬(wàn)幸了?！眲⒀抡f(shuō)道。

    其實(shí)對(duì)于貧困家庭來(lái)說(shuō)，別說(shuō)是10到20萬(wàn)的腎移植手術(shù)費(fèi)用，就連尿毒病人一個(gè)周進(jìn)行兩到三次的透析，都是一種巨大的壓力。

    “一次就要三四百塊錢，一個(gè)禮拜就是上千塊，一個(gè)月四五千。部分醫(yī)院有醫(yī)保的話，可以報(bào)銷95%，就算是農(nóng)村合作醫(yī)療，也能夠報(bào)銷30%，再加上二次報(bào)銷，普通家庭條件的話，病人通過(guò)透析能活個(gè)10到20年，也還是可以接受的。

    國(guó)家現(xiàn)在大力推行醫(yī)保和農(nóng)村與城鎮(zhèn)合作醫(yī)療，但仍舊有人身上一點(diǎn)保險(xiǎn)都沒(méi)有，窮困潦倒，連五六十塊錢都掏不起。你父親應(yīng)該是有醫(yī)保的，錢不是什么大事。”劉崖說(shuō)道，“這件事沒(méi)有你想的那么困難與復(fù)雜?！?br/>
    “國(guó)內(nèi)居然這么便宜嗎？”王晴一愣。“那豈不是每次透析只要花幾十塊錢？”

    “政策好了，時(shí)代不一樣了。”劉崖笑了笑。

    在幾個(gè)人說(shuō)話的空檔之中，王鴿的救護(hù)車早已經(jīng)遠(yuǎn)離了市區(qū)，從繞城高速向北駛?cè)?，在前往衡州市的高速公路上飛馳而過(guò)，車頂上藍(lán)色的警燈正在不斷閃爍，就算是車上沒(méi)有運(yùn)送病人，他還是打開了自己的警笛。

    大早晨的高速公路上沒(méi)有什么車輛，前方有車輛，看到后面閃著警燈，鳴著警笛的救護(hù)車快速靠近，知道肯定是有什么緊急的病人需要轉(zhuǎn)送，馬上減速靠右，讓救護(hù)車先行從超車道行駛過(guò)去。

    王鴿終于可以名正言順的在道路上，將車速提到120公里每小時(shí)。

    而王晴仍舊坐在車廂里，緊鎖眉頭，一言不發(fā)。

    “有的時(shí)候，你還真的要學(xué)我一下。”王鴿說(shuō)道，“沒(méi)心沒(méi)肺得活著，有事兒先不要考慮那么遠(yuǎn)，活在當(dāng)下，畢竟船到橋頭自然直。”

    “我知道了，先見到父親再說(shuō)吧。”王晴在二人不經(jīng)意之間抹掉了眼淚。