這邊裝好麻醉機管道, 禹明翻著病歷進來了“患者27歲, 男性，左側肺大皰, 你去把左側雙腔氣管道和纖支鏡拿來，導管型號選f39?！?br/>
舒秦愣了愣，忙點頭“我這就來?！?br/>
她在全麻手術間待了這么久，基本都是做的單腔氣管插管, 頭一次遇到雙腔氣管插管。
等她推了器材回來, 禹明已經(jīng)安好了心電監(jiān)護，正拿著聽診器聽診患者雙肺。
她過去拆全麻包, 他把聽診器取下來遞給她“你自己聽一遍?！?br/>
舒秦先從患者的健側肺尖部聽起。
禹明走到麻醉機前將氧流量調(diào)高“為什么全麻前要聽診患者雙肺”
她答“插管后患者可能會出現(xiàn)肺不張等情況，只有麻醉前先進行聽診過患者的肺部情況才能做到有效對比，而且這臺手術還是肺部本身就有疾患的患者?！?br/>
那邊一個年輕男醫(yī)生正由巡回老師幫忙穿無菌衣，笑道“禹明, 不錯啊，頭一次看你這么帶教這么有耐心?！?br/>
禹明拿起喉鏡進行檢查“自己師妹, 沒辦法?！?br/>
那人笑了，仔細看了兩眼舒秦, 又問“對了, 我們科那個食道癌你去會診了沒, 后天可以安排手術了吧”
禹明想了想，回頭對那人說“看過了, 血象下來了，后天可以送。”
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“哥們真給力，明天我就發(fā)手術申請?！?br/>
做完麻醉前準備，禹明讓舒秦將面罩半扣到患者臉部，回身拿了托盤里的不同類型的全麻藥“我開始了啊?！?br/>
臺上幾個醫(yī)生一邊鋪單一邊說“ok?！?br/>
舒芬太尼、咪達唑侖、丙泊酚、肌松，依次推入靜脈。
舒秦問“教科書上的傳統(tǒng)誘導順序一般是先推咪達唑侖，為什么師兄每次都先推舒芬太尼，就不擔心患者出現(xiàn)嗆咳嗎”
他斜斜看她一眼“哪次出現(xiàn)過嗆咳”
舒秦想了想，還真是，禹明做全麻誘導的時候患者基本都很平穩(wěn)。
“先用舒芬太尼再用咪達唑侖，可以一定程度上抑制孤束核異常放電，注意推藥速度就行了，給藥順序也不是固定的，你可以根據(jù)患者情況進行調(diào)整。”
舒秦默默點頭，禹明不喜歡墨守成規(guī)，業(yè)務上簡直是塊寶藏，可惜他不是每天都能帶她。
禹明用石蠟油涂好雙腔管前端“第一次先看我操作?！?br/>
舒秦點點頭，讓到一邊。
所謂雙腔，就是為了讓患側肺部暫時塌陷，全靠健側肺部通氣。禹明將雙腔導管放入口腔，當管道前端到達聲門時再慢慢旋轉(zhuǎn)管腔，最后順利送入患者的右主支氣管。
每一個步驟都很穩(wěn)、也很快。
舒秦看得大氣也不敢出。
現(xiàn)場看一遍他的操作，比看一百遍視頻都領悟得快。
插好管，禹明重新拿起聽診器進行確認“你再聽聽患者雙肺?！?br/>
舒秦接過，邊聽邊點頭“左肺聽不到呼吸音了，右肺呼吸音跟麻醉前無區(qū)別?！?br/>
禹明將纖支鏡放入導管，眼睛看著視窗調(diào)整了一下位置“來操作一遍，記得跟臺上進行對比?！?br/>
舒秦接過纖支鏡小心操作著，不時看看臺上碩大的電視屏幕。
鏡頭下所有的組織被放大了很多倍，一抬頭就可以看到病人兩肺的情況。
禹明的操作一步到位，右肺在正常呼吸，左側病肺卻已經(jīng)完全塌陷，如此一來手術范圍暴露無遺。
禹明問她“單肺手術最容易出現(xiàn)什么并發(fā)癥，麻醉管理的重點是什么?！?br/>
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