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抽插農(nóng)村少婦下體 女子有些遲疑這個陸醫(yī)

    女子有些遲疑。

    “這個……”

    “陸醫(yī)生,您知道怎么做,自然覺得簡單,像我根本沒有做過這些事情,就算是您說了是這么做,可真當我去做的時候,就沒那么簡單了?!?br/>
    女子說到這里,看了眼身后,除了她之外,已經(jīng)沒有其他人排隊了,身后原本的幾個人,一聽到明天去惠安大藥房更加合算,可以省下一兩百塊錢,轉(zhuǎn)頭就離開了。

    看到這里,女子想了想道:“陸醫(yī)生,您看今天也沒什么人排隊,您要是有空的話,能不能跟我詳細講講,省得回頭我弄錯了藥效達不到?!?br/>
    她說著,已經(jīng)將手機拿了出來,顯然是準備錄音了。

    說到制作蜜丸,別說女子了,就連一旁的季修文也是忍不住用手碰了碰陸軒,給了陸軒幾個眼神。

    見此,陸軒倒也沒有拒絕。

    雖然說這些會浪費不少時間,可后面沒有要看的患者,耽誤一些時間倒也沒什么。

    想到這里,陸軒點點頭,隨后說道:“行,那我說說。”

    女子臉上一喜,連忙打開了手機錄音。

    一邊的季修文也沒閑著,拿出手機的同時,也是用紙筆,準備將一些重點記錄下來。

    “蜜丸是中藥里面是最常用的劑型,現(xiàn)在的中成藥,除了粉劑之外,最重要的就是將其制成蜜丸,也許效果不一定有現(xiàn)煎的中藥效果好,但勝在方便,便于攜帶不說,保質(zhì)期也不是現(xiàn)煎的中藥能比的。”

    聞言,女子點點頭,她也是聽說中藥可以制成蜜丸,才提出了這茬。

    “效果差一些沒關系,大不了多吃一段時間,最主要的還是方便?!?br/>
    “方便是方便,不過你回去吃了后,沒有效果或者效果不是很好的話,就不要吃了,沒什么效果的藥吃了不僅不好,反倒會對身體造成負擔,這事你得注意一下才行?!标戃巼诟赖馈?br/>
    女子道:“我記住了,沒效果我會立刻把藥停了的,就是不知道到時候怎么跟您聯(lián)系?!?br/>
    “這個倒是沒什么,一會我讓他把你拉進患者群,伱有什么問題可以直接在群里跟我說。”陸軒說著,指了指坐在自己身側(cè)的季修文。

    女子臉上一喜,連連點頭。

    陸軒繼續(xù)道:“其實關于中藥蜜丸,古代醫(yī)書其實就有相關的記載,《養(yǎng)生方》有蜜和棗膏為丸的記載:“非廉、方葵、石韋……并以蜜若棗脂丸,大如羊矢?!贝藶橹袊t(yī)藥史上目前首次見到蜜丸的記載。

    不只是《養(yǎng)生方》,即便是在中醫(yī)里極有名氣的《傷寒論》中也記載了5例丸劑,3例為蜜丸,理中丸、烏梅丸和麻子仁丸。

    至于《金匱要略》中丸劑更多,當然,其中說到的蜜雖然說蜂蜜,可用來煉制蜜丸的蜂蜜也是需要煉過的,如腎氣丸方,“右八味末之,煉蜜和丸梧子大”?!?br/>
    “為何非要用蜜來制作藥丸?其他的不行嗎?”

    女子想了想,問道:“比如麥芽糖一類的,這些熬化之后應該也可以用來制作藥丸的?!?br/>
    陸軒微微一笑,解釋道:“之所以用蜜制丸,是因為煉蜜具有緩和藥性的作用,多用于慢性病。

    同時蜜丸可防止中藥易氧化的成分變性,且煉蜜粘合力強,與藥粉混合后丸劑不易硬化,有較大的可塑性,制成的丸粒光潔、滋潤、崩解緩慢、藥力持久?!?br/>
    “哦!”女子恍然大悟。

    的確,如果用麥芽糖一類的作為粘合劑的話,能不能緩和藥性她不知道,可煉制的藥丸肯很容易硬化,沒有什么可塑性,也許剛剛把化開的麥芽糖跟藥粉混和,轉(zhuǎn)眼麥芽糖就硬化了,根本沒辦法制作藥丸。

    “至于制作蜜丸……”

    陸軒繼續(xù)說道:“其實并沒有你想象的那么復雜,蜜丸的制法主要分為配方打粉、煉蜜、和藥、制丸、包裝等幾個步驟。

    當然,包裝對個人來說沒什么要求,只要夠干凈即可。”

    女子點頭將其記下。

    陸軒又道:“現(xiàn)在就說說配方和打粉,這一步很容易,將按配方抓好的藥物細火烘焙或暴曬干燥后,用打粉機打成細粉,制丸前裝入消毒盆內(nèi)備用。

    打成細粉過后,接下來就是配蜜了,配蜜即以藥粉的重量按1∶1.2到1.5的比例配好蜂蜜,如1000g藥粉,配備1200~1500g蜂蜜,若藥料中含糖質(zhì)、膠質(zhì)或淀粉較多的,則以1∶1-1.2的比例配備即可。

    這第三步就是煉蜜,煉蜜即熬煉蜂蜜,煉蜜的目的是去除雜質(zhì),破壞酵素,殺滅細菌,蒸發(fā)水分,增強粘性。

    這一步很重要,不能直接用蜂蜜,必須用煉蜜才行,這樣才能保證蜜丸的質(zhì)量,不易產(chǎn)生細菌,破壞蜜丸的藥效,保存時間也相對會比較長。

    而煉蜜時先用武火熬沸,然后改為文火慢熬,同時在旁邊放一碗涼水,并注意觀察蜂蜜的顏色,當發(fā)現(xiàn)蜂蜜泛黃沫時,用一根竹筷在蜂蜜中沾上一滴,然后把竹筷挪到?jīng)鏊肷戏?,讓蜂蜜滴入水中,如果蜂蜜在水中不散開而沉底,即我們常說的“滴水成珠”,蜂蜜就算煉好了?!?br/>
    可以說,陸軒對煉蜜這個步驟講解的很詳細,生怕自己講的不過透徹,回頭女子不知道該如何制作蜜丸。

    而且煉蜜這個步驟也的確比較重要,煉蜜弄不好,直接會影響藥材的藥效。

    這一步,無論是季修文還是女子,都聽的很認真。

    不只是這兩人,就連李峰和陸軒的表哥都是差不多豎起耳朵,一臉認真地聽著,生怕錯過哪怕一丁點的內(nèi)容。

    陸軒道:“如果蜂蜜煉不到火候,就做不了藥丸,當然,太過火也不好,所以一定掌握火候。

    而煉蜜分為三種,即嫩蜜、中蜜和老蜜。

    怎么解釋?

    嫩蜜是將生蜜加熱煮沸直到溫度達到105℃~115℃,過濾去沫即成,其顏色變化不顯著,失水量較少,稍帶粘性,適用于含較多淀粉、粘液質(zhì)、糖類、脂肪等粘性較大的藥材制丸;

    中蜜是將生蜜加熱熬沸較長時間或?qū)⒛勖劾^續(xù)加熱至116℃~118℃,泡沫呈淺紅色光澤,手捻有粘性,但不能拉成長的白絲,適用于含部分粘性或部分纖維的藥材制丸;

    至于老蜜,則是是將生蜜加熱更長的時間或?qū)⒛勖邸⒅忻劾^續(xù)加熱至119℃~122℃,使水分充分蒸發(fā),氣泡呈紅棕色,有光澤,手捻甚粘,且可拉出白絲,適用于含多量纖維性或礦物等粘性較差的藥材制丸。

    溫度的話可以不用考慮的那么細,有個大概就行。

    我們?nèi)粘V谱髅弁璧臅r候,大多數(shù)時候使用的都是中蜜,1000g蜂蜜大約能出煉蜜800g左右,1000g中藥粉,大約需用煉好的蜂蜜1200g左右?!?br/>
    “蜜煉制好了,接下來就是調(diào)藥與和藥了,這一步相對煉蜜來說比較簡單,沒有那么多需要注意的?!?br/>
    陸軒微笑著道:“將熬煉好的蜂蜜用勺子倒入消毒盆盛裝的藥粉內(nèi),同時用粗竹筷在藥粉內(nèi)攪拌,就像平時做餃子前加水和面一樣,邊倒蜂蜜邊調(diào)藥粉,當基本上看不到干藥粉時停止加蜜,注意不能加得太多,蜜多了藥丸不易成形。

    一開始加少一點,少了可以繼續(xù)加煉蜜,而多了可就拿不出來了,那個時候就只能增加藥粉來補救。

    調(diào)好后,這個時候咱們就可以跟平時和面一樣將藥和蜜在消毒盆內(nèi)和成團狀?!?br/>
    說到這里,陸軒也是笑了一聲:“面和好了,接下來就就是搓條與和丸,這一步其實就更簡單了,唯一需要注意的就是為避免藥團粘手或粘器具,搓條與和丸時可用少量芝麻油或花生油等點于掌心進行,這樣不僅不易沾粘,還能使丸藥圓滑光亮?!?br/>
    “陸醫(yī)生,我看現(xiàn)在的藥丸有小的也有大的,就是那種特別大的,我回頭制作蜜丸的話,要怎么選擇才好?”女子問道。

    陸軒回頭:“這個你可以自行選擇,制作成小蜜丸的話,一次需要服用的就比較多,大藥丸的話,一次一顆就行,相比較而言,大藥丸比較方便,沒那么麻煩,小藥丸如果沒有工具的話,制作起來沒那么方便,大藥丸只要做好消毒工作,直接用手搓都行?!?br/>
    女子聽到這話,頓時莞爾一笑:“好像是這么一個道理?!?br/>
    “不過,自己制作的蜜丸一般不會放什么防腐劑一類的,怎么才能知道蜜丸有沒有壞?”

    陸軒笑著解釋道:“丸藥的保存應密閉防潮,一般情況下,置于室內(nèi)陰涼干燥處即可。但往往因為存放方式不當或存放時間過長等原因,導致丸藥腐敗變質(zhì)。已經(jīng)變質(zhì)的丸藥不能再服用,因其已完全失去藥效,不但不能治病,還可能引起新的疾病。

    識別丸藥是否變質(zhì),可以看外觀色澤,正常的蜜丸表面應光滑圓潤,呈棕黃色或黑棕色,以朱砂為衣或金箔為衣者分別呈朱紅色或金黃色;

    而且正常新鮮的丸藥有一股特殊的中藥香味,如是蜜丸的話,還應當還有蜂蜜的香味。若藥丸有怪味、酸腐味而沒有正常的中藥味,則表示已經(jīng)變質(zhì)。

    還有,在以上兩個方法都沒辦法作出判斷的時候,可以直接用嘴嘗,通過味覺予以判斷。正常的藥丸藥味濃郁,變質(zhì)的藥丸有酸腐味,無發(fā)粘感,晨起空腹服藥時,感覺更是如此,應立刻停止服用。”

    女子點頭應道:“好像的確不是那么難的事情?!?br/>
    “本來就不難,只是對于沒有制作過蜜丸的人來說,一聽到自己要制作蜜丸,就覺得那是專業(yè)人士才能干的事情,不只是你這么想,絕大多數(shù)人都會這么想。”

    陸軒道:“可真的自己制作過一次后,其實并沒有想象中的那么困難,相反,制作蜜丸很簡單,你就當作是家里和面做饅頭包子就行,制作蜜丸,比起做包子饅頭,最多也就是多了一個煉蜜的過程。

    除了煉蜜外,其他的其實相差不大,回頭你試試就知道了。”

    “我記下了,謝謝陸醫(yī)生?!迸舆B忙說道。

    陸軒道:“沒什么好謝的,這也是作為醫(yī)生的職責?!?br/>
    女子卻是不太認可的搖搖頭:“陸醫(yī)生這話就說錯了,換作是其他醫(yī)生,我要是問他如何制作藥丸,恐怕早就給我臉色看,甚至直接趕人了,哪里能像您這般,不僅愿意說,而且還說的那么仔細。

    我對中醫(yī)也有一些了解,至今為止,恐怕也就只有陸醫(yī)生您跟古代那些救死扶傷的中醫(yī)一樣,是將患者放在心上的。

    一言一行都是為了患者好,而不像是其他的醫(yī)生,眼里只有錢,關鍵看重錢就算了,本身還沒什么本事,這才是最讓人痛恨的。”

    女子身上似乎有不少故事,說起這話的時候,眼神也有些冷意浮現(xiàn)。

    陸軒看出來了,不過卻沒有追問。

    這些故事,跟患者的病癥沒有太大的聯(lián)系,他也不好多問。

    不過,說到這個,陸軒想了想還是道:“我也沒你說的那么好,不過,好醫(yī)生還是有的,而且有很多,可能只是你碰到的比較少?!?br/>
    “也許吧?!迸記]有要反駁的意思。

    跟剛開始的中年男子一樣,哪怕陸軒說了不用支付醫(yī)療費用,可女子還是付了,不說診療費用,光是陸軒跟她說的如何制作蜜丸,這個醫(yī)療費她就支付的心甘情愿。

    目送女子離開,陸軒則是陷入沉思,過了一會才轉(zhuǎn)頭看向季修文:“修文,你說現(xiàn)在的醫(yī)患關系那么差,是醫(yī)生變了,還是患者變了?為何現(xiàn)在的醫(yī)患關系跟以前完全沒得比,不只是西醫(yī),就連中醫(yī)也有同樣的情況發(fā)生?!?br/>
    季修文搖搖頭:“這個你都不知道,我就更不知道了?!?br/>
    “也許是人心變了?!本驮趦扇硕疾徽f話的時候,坐在藥柜那邊的李峰卻是少見的說了一句,頓時引起了三人的注意。

    幾人將目光投射過去,落在李峰身上。

    見三人都看向自己,李峰突然間覺得自己話有些多了,可面對三人不肯移開的目光,他只好嘆了口氣道:“以前,大家想的最多的是下一頓吃什么,畢竟那個時候連吃飽都是個問題,甚至連生存都是個問題,哪里會想那么多。

    這種事情,不只是普通人,就連醫(yī)者也同樣如此。

    如今生活條件好了,很少有人還需要去考慮下一頓吃什么,不管吃的好不好,但起碼不用為生存煩惱,沒有了這些煩惱,人的心思也就多了。

    醫(yī)生想賺更多的錢改變生活,患者同樣如此,現(xiàn)實生活中的誘惑多了,人心想不變都難?。 ?br/>
    (本章完)