胸痛、心電圖ST段抬高，差一個肌鈣蛋白，這妥妥就是急性心肌梗死??！

    而且在急診旳時候，根本不需要等肌鈣蛋白的結(jié)果。

    憑著胸痛、心電圖ST段抬高，這兩點，就可以明確心梗的診斷。

    但是，這個黑人還好好的站在陸晨眼前。

    生命值如此健康，并且沒有下降的趨勢。

    除非系統(tǒng)出bug了，否則根本就不可能是心梗?。?br/>
    一旁，蘇芮師妹也愣住了，“師……師兄，這是心梗？”

    她也納悶了。

    廣泛前壁心肌梗死的患者，可不會想這個黑人這樣，狀態(tài)還如此之好。

    “暫時還不能確定?！标懗课⑽u頭。

    不過，為了安全起見，陸晨還是讓黑人待在床上，不要隨意走動。

    “師妹，把心電圖機推過來，再給患者復查一張心電圖。”

    “好?！?br/>
    漂亮師妹走了，陸晨開始仔細詢問患者的病情。

    “什么時候開始胸痛的？”

    “昨天中午?！?br/>
    “昨天中午胸痛發(fā)作的時候，當時在干什么？”

    “剛跑完長跑?！?br/>
    “以前有過這種胸痛的癥狀發(fā)作嗎？”

    “完全沒有，這是第一次?！?br/>
    “……”

    這可是典型活動后胸痛的心絞痛癥狀啊！

    除了患者的年齡，沒有任何危險因素之外，不管怎么看，這都像是一個初發(fā)心絞痛的患者。

    蘇芮師妹把心電圖機推了過來, 給黑人復查了心電圖。

    復查的心電圖, 和患者入院心電圖，沒有太大的區(qū)別。

    緊接著, 陸晨給黑人體格檢查結(jié)束，仍舊沒有發(fā)現(xiàn)任何異常。

    陸晨沉下心，對一旁的蘇芮道：“先讓護士急查血，把肌鈣蛋白查一下?！?br/>
    “收到?！碧K芮點點頭, 然后跑回醫(yī)生辦公室下醫(yī)囑。

    陸晨則是留在病房中, 繼續(xù)和黑人交談，試圖尋找有意義的線索。

    雖然系統(tǒng)顯示沒有心梗的可能，但是陸晨通過初步診斷，并不能排除心梗。

    為了安全起見, 不管是不是心梗, 肌鈣蛋白絕對是要急查。

    “醫(yī)生，我這個病很嚴重嗎？”黑人看得出陸晨和蘇芮神情的緊張。

    “怎么說呢，僅僅看心電圖的話，很嚴重！”陸晨沉聲道。

    黑人微微一愣, “我聽急診的醫(yī)生說了, 我這是心肌梗死？”

    “還不一定, 我們需要進一步檢查證實。”

    對于患者的診斷, 陸晨極為謹慎。

    到目前為止，系統(tǒng)給他提示的生命值以及變化趨勢, 還沒有出現(xiàn)任何問題，而且他也不太想引起患者的恐慌。

    突然，陸晨想到了一種疾病，他連忙詢問道：“你父母, 或者家族里, 有沒有心臟病的病史？”

    “沒有啊。”黑人搖搖頭, “我父母都很身體健康得很, 他們都是足球運動員，我繼承了他們的職業(yè)，在京都當一個足球教練?！?br/>
    居然沒有？

    陸晨原本以為可能是Brugada綜合征。

    Brugada綜合征是離子通道功能異常而導致的綜合征。

    臨床上，這個綜合征以心電圖V1～V3導聯(lián)ST段抬高，以及心臟性猝死為特征，一般都有家族病史。

    沒有家族猝死病史, 并且既往沒有類似暈厥、胸痛病史, 基本上也可以排除了Brugada綜合征。

    ……

    陸晨帶著一臉的疑惑, 回到了醫(yī)生辦公室。

    這時候, 蘇芮立刻上前, 對陸晨道：“師兄，科內(nèi)初篩的肌鈣蛋白出結(jié)果了，心肌鈣蛋白陰性的！”

    患者胸痛時間超過一天，肌鈣蛋白陰性，這樣一來，基本上就可以排除急性心肌梗死了。

    陸晨心道：“系統(tǒng)如果沒有出錯，這個患者當真不是心梗?！?br/>
    此時, 蘇芮皺了皺眉頭，詢問道：“師兄, 這個患者難道是室壁瘤嗎？”

    胸前ST導聯(lián)持續(xù)性抬高，常見的另一種情況，就是心梗后出現(xiàn)并發(fā)癥室壁瘤。

    陸晨右手托著下巴, 想了想，還是搖搖頭：“不太像，患者既往沒有任何胸痛的病史, 這次也排除心梗，所以心梗并發(fā)室壁瘤的可能，也是極低的?！?br/>
    俗話說，三個臭皮匠，賽過諸葛亮。

    陸晨將這個奇怪的患者，分享給了心內(nèi)一區(qū)的其他人。

    更何況，這可是京都大學醫(yī)學院，心內(nèi)科里99%以上都是學霸啊，可沒有什么臭皮匠！

    心內(nèi)一區(qū)的其他眾人聽到陸晨這個病例，同樣是十分感興趣。

    “我看先做個造影吧，不管是不是心臟的問題，做個造影, 都能看明白。”

    比較激進的醫(yī)生，直接建議陸晨把黑人拉過去做一個冠脈造影。

    有沒有心梗，是不是室壁瘤, 一目了然！

    “我看還是先做個超聲吧，患者有活動后胸痛的癥狀，說不是心肌病?！?br/>
    比較保守的醫(yī)生，還是建議先做超聲。

    京都大學附屬第一醫(yī)院的超聲科實力強悍，一般有什么心肌病、瓣膜病、先天性心臟病，都能看得出來。

    ……

    聆聽著眾人的建議，但是陸晨一直都沒有輕易發(fā)表自己的意見。

    無論是急性心肌梗死，還是心肌病、瓣膜病、先天性心臟病，系統(tǒng)顯示的生命值肯定不會是現(xiàn)在的81！

    并且，生命值變化趨勢沒有下降。

    這說明什么問題……

    說明黑人并沒有致命性疾病，相反身體極為健康！

    可是，現(xiàn)實中的情況，黑人有胸痛的癥狀，心電圖表現(xiàn)為心肌梗死的圖形。

    不管怎么看，都像是“有病”的人??！

    陸晨總覺得，自己好像忽視了什么問題。

    這個奇怪的胸痛黑人，一定有突破口。

    這時候，蘇芮湊到陸晨身邊，輕聲道：“師兄，那個黑人說學校里還有事，等會兒能不能先離開醫(yī)院一趟。”

    陸晨搖搖頭，“在沒有確診之前，不能放他回去?！?br/>
    要是黑人在院外出了什么問題，除了醫(yī)患矛盾，還有可能會引起外交糾紛??！

    想到這里，陸晨突然愣了愣，一拍腦袋。

    怎么把這么重要的“線索”給忘了?。?br/>
    目前大家的思維模式，都是建立在正常的“黃色人種”身上。

    可是，眼前的病人，可是一個黑人??！

    陸晨趕緊拿出手機，在文獻庫中查找相關的論文資料。

    ……

    醫(yī)生辦公室中，眾人七嘴八舌，拿不定黑人診斷的主意。

    突然，陸晨的聲音在醫(yī)生辦公室響了起來。

    “各位老師，你們有沒有想過另外一種可能，黑人或許根本沒有任何病呢？”