黃帝問于岐伯曰:“人焉受氣?陰陽焉會(huì)?何氣為衛(wèi)?營安從生?衛(wèi)于焉會(huì)?老壯不同氣,陰陽異位,愿聞其會(huì)?!?br/>
岐伯答曰:“人受氣于谷,谷入于胃,以傳于肺,五臟六腑,皆以受氣,其清者營,濁者為衛(wèi),營在脈中,衛(wèi)在脈外,營周不休,五十而復(fù)大會(huì)。”
營氣就是來源于脾胃運(yùn)化的水谷精微,藏于脈管之中,與血在一起,循環(huán)全身。
而前醫(yī)多次峻下,讓李可父親本就正氣虛弱的身體再次大傷,以至傷及營血,營血虛,因而營衛(wèi)不和,由此身痛汗出。
這便是病機(jī)所在!
也就是桂枝湯證!
這就是誤下之后的病機(jī)所在!
黃帝內(nèi)經(jīng)有云,年過四十,陰氣自半。年紀(jì)在這兒了,再加上生活條件差,干活又非常累,身體本就很虛了,他的便秘就是由體虛引起的。
而虛損日久,就會(huì)累及奇經(jīng),導(dǎo)致沖任脈不主收懾,氣逆上沖,這就是李父便秘前就出現(xiàn)了頭暈的原因
又因?yàn)榍搬t(yī)的誤治,多次峻下傷胃,讓本就很虛的胃氣,被傷的無法進(jìn)行正常的和降。
因?yàn)槲笟獯髠?,隸屬于陽明的沖脈也就開始了作亂,沖氣上逆更明顯,所以服藥后,反而頭暈?zāi)垦8鼑?yán)重了。
沖氣不降,胃氣也就不降,自然便秘也就更厲害了。
而營衛(wèi)不和,脾胃大虛,沖氣上逆,這也是劉大夫用地黃湯補(bǔ)不進(jìn)來的原因,越滋補(bǔ),就使得氣機(jī)愈發(fā)不通,氣逆的越厲害,頭越暈。
而且因?yàn)檫B連誤下,李父氣陽已衰,因此身上才會(huì)出現(xiàn)冷痛的癥狀。
李可長長吐出來一口氣,他終于明白了全部!他問父親:“爸,剛才劉三全大夫給的方子,給我看看?!?br/>
李父遞過來,李可拿過來,見上面寫的是麻子仁丸,李可微微搖頭,養(yǎng)陰潤下之法,定不可行!
此時(shí),當(dāng)以桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)為主,以人參益氣養(yǎng)營,救數(shù)下之后的胃虛。用生姜以宣通陽氣,且生姜和人參相伍,健胃之效更大。
芍藥的苦平微寒,能養(yǎng)陰,營屬陰,衛(wèi)屬陽。加重芍藥的用量,則是為了和營血以治身疼。
所以這個(gè)方劑應(yīng)該改為桂枝加芍藥生姜人參湯!
李可暗自點(diǎn)頭,應(yīng)該無錯(cuò)了??墒恰羁捎钟行┻t疑,是否應(yīng)該在方子中,再加入一些通下的藥物,以助通便呢?
但……會(huì)不會(huì)再次傷正啊?
李可又猶豫了起來,不加,怕效果不好,加了吧,怕傷身體。
李俊從屋里拿了錢出來,賭氣道:“我再拿糧食去換肉票,給你們買肉回來,好好補(bǔ)補(bǔ),咱家日子不過嘞!”
李媽不滿道:“咋那多廢話,怪話?還吃肉……吃肉,咦,要不……要不殺個(gè)雞,給你哥補(bǔ)補(bǔ)?”
李媽扭頭看向了自家的雞窩。
這下子連李父都看不下去了:“甚?還殺雞?那雞蛋咋辦?這鹽,火柴,拿甚東西換?”
李媽理直氣壯道:“本來也下不來幾個(gè)蛋,留著浪費(fèi)糧食。再說了,叫你們把這個(gè)雞圈給修修,收拾收拾,就是不弄,你看,雞都不下蛋了?!?br/>
李俊道:“雞不下蛋,跟雞圈有甚關(guān)系?”
李媽沒好氣說:“你雞圈不修好,晚上老是有睡不著的狗去顛,沒個(gè)安生環(huán)境,雞能好好下蛋?”
李可緩緩扭頭看向了自己母親,他母親還真是一語道破了中醫(yī)醫(yī)理。治病,無非是但扶其正,聽邪自去。滿座皆君子,何有小人立足之地?
不治之治,方為中醫(yī)之道啊。
李可心中大定,對他媽說:“媽,雞先不殺了,我也不愛吃???,先不著急去買藥。剛才那個(gè)大夫上哪兒了?”
幾人扭頭看看。
李父又蹲在地上抽煙了,悶聲說道:“應(yīng)該去別的村瞧病去了?!?br/>
“?。俊崩羁深D時(shí)一呆:“那他甚時(shí)候回來???”
李父搖搖頭:“那誰曉得。”
李可皺緊了眉。
李母則擔(dān)心地問:“可,你不舒服?”
李可搖了搖頭,本來他是想跟這個(gè)大夫聊聊他爹的病情的,但這大夫卻走了,這該怎么辦???
一道菜好不好吃,你得吃了才知道。一個(gè)病能不能治好,你也得吃了藥才知道。
什么叫做臨床經(jīng)驗(yàn)?。?br/>
你得要把藥喂到病人肚子了,無論好壞,都是臨床經(jīng)驗(yàn)。
但在藥進(jìn)肚子之前,所有行為都是理論。理論是這樣,但后果是不是真這樣,就不敢絕對保證了。
李可目前擁有的全部都是理論經(jīng)驗(yàn),他也就跟著老黃嘴巴上分析過一些醫(yī)案,沒臨床過啊
現(xiàn)在沒人幫他把關(guān)……而且他爸病的又這么復(fù)雜……
頭一次真正臨床的李可有些緊張,又再一次推敲起自己的辨證過程,不敢有絲毫大意。
李俊看看他哥,問:“咋,我又不去買藥了?”
李可低頭看了看手上的方子,又扭頭看著自己的行李,一把歷經(jīng)風(fēng)雨的雨傘,一盞飽經(jīng)滄桑的馬燈。
李可抿了抿唇,他又想起了這兩樣物品的原主人,那個(gè)時(shí)常背負(fù)雙手望著監(jiān)舍內(nèi)墻上那透光的通氣孔的老人。
“醫(yī)者,須知用藥如用兵,若是辨證正確,即當(dāng)見機(jī)立投,絕不可猶豫再三,以至錯(cuò)失良機(jī),坐視病人入膏肓垂危之境。醫(yī)者,便是與閻王搶時(shí)間!”
這是老黃最常說的一句話,這花甲老人身上永遠(yuǎn)透著一股決絕的果斷勁兒。
李可目光逐漸堅(jiān)定了起來,但很快又慌了,因?yàn)槔宵S就是因?yàn)槌霈F(xiàn)了醫(yī)療事故,治死人才進(jìn)的大牢。
這他媽!
“給我?!崩羁〕羁缮斐隽耸?。
李可卻是用手指掐緊了方子,他再度低頭看一眼方子。
李可咬了咬牙,至少他能確定的是劉大夫這張方子治不好他爹,而他的方子再錯(cuò)也錯(cuò)不到哪兒去!
“俊,你去挑些好水來。我去買藥?!崩羁山K于下了決定。
“嗯?”李俊露出疑惑之色,扭頭看他媽。
李母愣了幾秒鐘之后,忙說:“好,好,讓你哥去吧?!?br/>
說罷,李母從李俊手里拿過了錢,塞到了李可手里面,然后又進(jìn)屋去拿了一塊小布袋,里面鼓鼓囊囊,不知道包了什么。
李母也塞到了李可手里,然后貼著他耳朵,小聲說:“這里面還有些錢,還有副食票,你想吃點(diǎn)啥,去買就是了,莫心疼錢?!?br/>
李可頓時(shí)哭笑不得,他娘以為他爭著去買藥是想去鄉(xiāng)里胡吃海喝消費(fèi)去了。