周四，下午。

    醫(yī)生辦公室。

    例行的術(shù)前討論之后，林尤正在電腦前檢查昨日的術(shù)后醫(yī)囑。

    在辦公室的長(zhǎng)桌上，陸成準(zhǔn)備好了術(shù)前談話(huà)的材料后并一一放好，門(mén)口一位中年男子和中年婦女敲響了辦公室的門(mén)。

    兩人的臉上都憂(yōu)心忡忡的樣子。

    “陸醫(yī)生您好，您找我們？”說(shuō)話(huà)的是中年男子，也是18床的家屬。

    陸成站起來(lái)說(shuō)：“你們請(qǐng)進(jìn)來(lái)吧，先找個(gè)地方坐，咱們坐下來(lái)后，慢慢說(shuō)?！?br/>
    說(shuō)這話(huà)的時(shí)候，陸成瞥了林尤一眼，心里略有些緊張。

    這并不是他第一次術(shù)前談話(huà)，但是當(dāng)著老板的面，卻還是第一次，不知道中途要說(shuō)得不對(duì)的地方，會(huì)不會(huì)被師父懟。他今天刻意留在這里，有沒(méi)有什么特別的意圖。

    兩人一一走進(jìn)，然后找了個(gè)位置坐好，側(cè)對(duì)著陸成，男子略靠近陸成一些。

    陸成與二人一同坐下，然后把手術(shù)同意書(shū)的第一頁(yè)，放在了最上面，并且稍微往前推了一點(diǎn)，讓兩人都能看到。

    陸成道：“是這樣的，明天18床，也就是你們的兒子，會(huì)進(jìn)行手術(shù)，今天我叫你們過(guò)來(lái)，就是為了給你們說(shuō)一些手術(shù)相關(guān)的事情?！?br/>
    “嗯。”中年男子也知道術(shù)前談話(huà)就是慣例，他在百度上其實(shí)搜索了一些相關(guān)的知識(shí)，只是上面眾說(shuō)紛紜，讓他一時(shí)間也吃不準(zhǔn)陸成到底會(huì)怎么說(shuō)。

    陸成繼續(xù)開(kāi)口：“首先，你們是家屬，要搞明白入院后的診斷，然后我再對(duì)你們解釋你們?nèi)朐汉笞鲞^(guò)的檢查和相應(yīng)檢查的目的?！?br/>
    “再接著，我會(huì)講這次手術(shù)的手術(shù)方式和手術(shù)方式要解決的問(wèn)題，你們術(shù)后可能會(huì)遇到的一些問(wèn)題和提前指導(dǎo)一下你們的康復(fù)計(jì)劃。”

    陸成把手指在了術(shù)前診斷一欄：“根據(jù)你們提供給我的病史資料以及我給病人做的提個(gè)檢查，再結(jié)合我們的閱片，術(shù)前診斷首先考慮還是右膝內(nèi)、外側(cè)盤(pán)狀半月板破裂?！?br/>
    “什么叫盤(pán)狀半月板了？”

    “半月板，你們可以理解為我們膝蓋里面，股骨和脛骨之間的一塊軟組織?！?br/>
    “在正常情況下，它們的形狀是半月楔形，也就是說(shuō)，一邊高和一邊低的形態(tài)，而它的主要作用就是保護(hù)我們膝關(guān)節(jié)的上下兩根骨頭不直接碰撞?！?br/>
    “但是，這是在正常的情況下，而在人群中啦?！?br/>
    “有很大一部分人的半月板，是有先天性的特殊型。比如說(shuō)盤(pán)狀半月板，顧名思義，就是相當(dāng)于半月板從楔形，變成了圓盤(pán)的形狀。”

    “這樣的變化，說(shuō)出來(lái)可能還是太專(zhuān)業(yè)了點(diǎn)，我們還可以做個(gè)比喻?！?br/>
    “多肉植物，你們見(jiàn)過(guò)吧？”

    “你們可以想象一下，多肉植物的葉子和正常的樹(shù)葉，誰(shuí)要更脆一些？嗯，就是脆，也就是說(shuō)，受到了擠壓之后，誰(shuí)更加容易破一些？”

    “不用想，肯定是多肉植物的葉子對(duì)吧？”

    “盤(pán)狀半月板就是這樣的多肉植物的葉子?！?br/>
    “因此，在了解到了這個(gè)基本結(jié)構(gòu)后，我們?cè)賮?lái)回顧一下你們所說(shuō)的病史，18床是在跳遠(yuǎn)了之后，受了傷，然后一直就感覺(jué)到膝關(guān)節(jié)的隱痛，而且還逐漸加重，甚至偶爾有卡壓的病史，沒(méi)錯(cuò)吧？”

    “普通的跳遠(yuǎn)運(yùn)動(dòng)，是屬于正常的運(yùn)動(dòng)范疇，若是普通人的半月板，是不會(huì)產(chǎn)生損傷的，但是盤(pán)狀半月板是易損傷的結(jié)構(gòu)，因此，即便是正常的運(yùn)動(dòng)，也是容易發(fā)生損傷的?！?br/>
    “通過(guò)我們?cè)陂T(mén)診和入院后做的體查，以及核磁，都是可以證實(shí)我們的猜測(cè)的?！?br/>
    “并且，我們通過(guò)體查，只發(fā)現(xiàn)他的外側(cè)半月板有問(wèn)題，但通過(guò)閱片，我們還發(fā)現(xiàn)他的內(nèi)側(cè)半月板也有破裂損傷?！?br/>
    “在這種情況下，我們還考慮可能只是因?yàn)椴∪说耐鈧?cè)癥狀較重，可能在體征上一定程度上掩蓋了內(nèi)側(cè)半月板損傷的癥狀，所以體查查不出來(lái)，這也是內(nèi)側(cè)麥?zhǔn)险骺赡苁顷幮缘睦碛?。?br/>
    說(shuō)到這，陸成頓了頓，問(wèn)：“你們大概聽(tīng)懂了吧？”

    陸成的話(huà)，專(zhuān)業(yè)里夾雜著例子，當(dāng)然很好懂。

    二人都點(diǎn)了點(diǎn)頭，瞬間就把思維從網(wǎng)絡(luò)上查詢(xún)的各種亂七八糟轉(zhuǎn)到了現(xiàn)實(shí)，似乎面前的醫(yī)生比網(wǎng)絡(luò)上的專(zhuān)家還解釋得要好一些。

    陸成繼續(xù)道：“那接下來(lái)就是治療的問(wèn)題了。”

    “半月板損傷的治療，是根據(jù)分度來(lái)的，3到4度并且有疼痛卡壓癥狀的損傷，是需要手術(shù)治療的，我們也建議手術(shù)治療。保守治療是不可能有效果的，反而會(huì)加重膝關(guān)節(jié)的磨損?！?br/>
    “就好比你們穿的鞋墊，總是在膈腳一樣，如果不把卷起來(lái)的破口處理掉，是沒(méi)有用的?！?br/>
    “而半月板的破裂，我們也會(huì)根據(jù)位置的不同，進(jìn)行部分切除、成形和縫合三種手術(shù)方式?！?br/>
    “部分切除其實(shí)也是為了成形，主要是應(yīng)對(duì)不在邊緣處的破口。而盤(pán)狀半月板因?yàn)樾螒B(tài)容易受傷，所以我們會(huì)做成形術(shù)，也就是把它修補(bǔ)到正常人的大致形態(tài)。以減少二次損傷的幾率?！?br/>
    “然后了，考慮到病人畢竟才13歲，還很年輕吶，我們不會(huì)把半月板全切除掉，不然肯定會(huì)加重關(guān)節(jié)間磨損，讓他以后可能有關(guān)節(jié)炎的幾率就重了……”

    “患者的術(shù)后康復(fù)分成以下兩種情況，假如縫合了，那么短時(shí)間內(nèi)就不能屈曲超過(guò)90°，因?yàn)椤?br/>
    “如果沒(méi)有縫合的話(huà)，那么病人的活動(dòng)，是可以不受限制的?！?br/>
    “縫合，不縫合，鍛煉的范圍，你們一定要搞清楚，我在手術(shù)結(jié)束后，還會(huì)給你們說(shuō)的。記得了吧？”

    “然后，術(shù)后你們還要注意幾個(gè)問(wèn)題?！?br/>
    “有創(chuàng)口就有發(fā)生感染的幾率，所以保護(hù)傷口，也是很有必要的，你們需要做的事情就是……”

    “然后，我們?cè)賮?lái)討論一下病人術(shù)后可能出現(xiàn)的一些情況?！?br/>
    “部分區(qū)域麻木，是因?yàn)槠ど窠?jīng)受損?！?br/>
    “關(guān)節(jié)可能會(huì)腫脹……”

    “……”

    隨著陸成解釋地話(huà)語(yǔ)逐漸深入，那中年男子和中年婦女的表情，似乎逐漸舒展了開(kāi)。

    到了最后，那中年婦女還是忍不住問(wèn)了一句：“網(wǎng)上說(shuō)盤(pán)狀半月板要把半月板全部切掉，然后導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎提前發(fā)生，那我們這個(gè)？”

    陸成對(duì)這個(gè)也是有準(zhǔn)備的，再次解釋道：“我剛剛說(shuō)了，病人目前的年紀(jì)還小，我們只會(huì)做半月板的部分切除和縫合，而且即便是做了部分切除，半月板也是有再長(zhǎng)出來(lái)的可能性的，這對(duì)他并不會(huì)造成太多的影響?！?br/>
    “但是有一點(diǎn)，那就是即便半月板再長(zhǎng)出來(lái)，還可能不是正常形態(tài)，所以以后再做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，盡量預(yù)先做好熱身運(yùn)動(dòng)，并且避免跳遠(yuǎn)，跳高等類(lèi)似的運(yùn)動(dòng)，以免再次損傷。”

    “術(shù)后加強(qiáng)肌肉的鍛煉，也是有助于半月板的保護(hù)的。”

    “以我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上的認(rèn)識(shí)，能夠做的就這么多，最主要的還是要日常注意和加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪獾捻g性……”

    陸成深入淺出的總結(jié)，再次給了二人信心。

    那中年男子瞬間臉上的陰郁都沒(méi)了，只是連口稱(chēng)謝道：“陸醫(yī)生，你要說(shuō)我們懂，肯定是不太懂的，但是我們也聽(tīng)懂了你給我們說(shuō)的這些，特別詳細(xì)。有理有據(jù)，又通俗易懂?！?br/>
    “你放心，我們一定好好配合，只希望你們把手術(shù)做好點(diǎn)……”

    二人連連道謝和拜托地走了出去，與此同時(shí)，林尤也是輕描淡寫(xiě)地走了出去，一句話(huà)沒(méi)有說(shuō)，只是到門(mén)口時(shí)，對(duì)著陸成點(diǎn)了點(diǎn)頭，再次表示他很滿(mǎn)意。

    上一次，是昨天，用嘴說(shuō)的。

    這一次，雖無(wú)聲，但臉上還帶著欣慰的笑。

    這學(xué)生，能夠把手術(shù)知情同意書(shū)吃透到這種地步，對(duì)這個(gè)的理解，肯定也不會(huì)差了，要是大多數(shù)人，基本上都只會(huì)把這同意書(shū)上的模板給念一遍，根本不去想為什么。

    那不是學(xué)習(xí)的正確姿勢(shì)。