說話間，鄭毅已經(jīng)舉起了手：

    “各位主任，我有點個人的想法要說?！?br/>
    面對各位大主任打量自己的目光，鄭毅穩(wěn)穩(wěn)地說道：

    “各位主任，我從一名胸痛中心醫(yī)生的角度來看，這位患者是感染性心內(nèi)膜炎?！?br/>
    鄭毅這話一出，整個會議室里瞬間靜悄悄的。

    兒科的蘇主任看著鄭毅，努力回想著。

    自己應(yīng)該沒有請胸痛中心會診啊。

    兒科是一個正常的住院病房，腦袋被門擠了才會請一個門急診系統(tǒng)的科室來會診。

    “小鄭是我叫來的，現(xiàn)在是胸痛中心的住院總，心血管系統(tǒng)疾病的診治經(jīng)驗很豐富?！编嵰惝吘故亲约航羞^來的，段海清當(dāng)然要給鄭毅站一下臺子。

    眾人一聽是段主任叫來的，便紛紛給了段海清面子。不過心下對鄭毅也是更加的好奇。

    心胸外科來會診，居然會拉上胸痛中心的住院總。這兩個科室最近不是正龍爭虎斗的嗎？

    看著鄭毅的歲數(shù)和身上“主治醫(yī)師”的胸牌，蘇月微微蹙眉。

    一個低年資主治醫(yī)師，診治經(jīng)驗再豐富能豐富成什么樣？

    能看明白這個孩子的病嗎？

    他連常見病都不一定能看全乎吧。

    估計是看到這么多大主任都在這，還有段主任在挺他，所以想要露露臉混個臉熟吧。

    不過混臉熟也要分場合。

    患兒病情這么重，作為醫(yī)生，當(dāng)然要把對患者負(fù)責(zé)放在第一位。

    你要是隨便發(fā)表意見，給了一個錯誤的判斷。那可不僅是耽誤了患者的診療，連你們科室的招牌可都一起給砸了啊。

    打量著鄭毅，蘇月在心里暗暗搖頭。

    出于對同行的尊重，蘇月還是說道：

    “那鄭大夫，你是怎么判斷的？”

    鄭毅略過了蘇月眼里的不信任，擲地有聲地說出了一番讓所有大主任眼球都為之一震的話：

    “莊主任說得很有道理，患兒身上的Osler結(jié)節(jié)，還有化驗結(jié)果中血沉、C-反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子的升高，確實符合自身免疫性疾病的表現(xiàn)。”

    “但是，還有一種疾病也會。”

    “那就是感染性心內(nèi)膜炎。”

    鄭毅的意見讓蘇月微微一愣。

    還沒等她回味過來，鄭毅已經(jīng)繼續(xù)分析道：

    “各位主任，你們看患者的血常規(guī)，患兒的白細(xì)胞明顯升高。”

    “雖然自身免疫性疾病也會有這樣的表現(xiàn)，但是患兒的中性粒細(xì)胞比例可是達(dá)到了89%?！?br/>
    言及此處，在座的各位主任已經(jīng)聽懂了鄭毅話里的意思。

    中性粒細(xì)胞比例，可是細(xì)菌感染的主要指標(biāo)之一。它的升高，往往表示著細(xì)菌感染的可能。

    鄭毅繼續(xù)說道：

    “一切疾病都有個因果關(guān)系。”

    “按照患者的病史，患者很有可能是普通的感冒，然后繼發(fā)了肺內(nèi)感染，最后細(xì)菌入血。然后一些細(xì)菌聚集到了心臟的二尖瓣上?！?br/>
    “所以我建議，現(xiàn)在可以給患者抽幾管血做一個血液的細(xì)菌培養(yǎng)?！?br/>
    “目前應(yīng)用的抗病毒藥物可以停掉，因為它對于細(xì)菌感染并沒有任何的作用?！?br/>
    “在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報之前，可以經(jīng)驗性地用一些廣譜抗生素，來控制患者的感染。”

    “如果患兒的發(fā)燒得到了控制，那么就是治療有效?！?br/>
    “可是。”沒等蘇月發(fā)表意見，風(fēng)濕免疫科的莊主任就忍不住跳出來了：

    “鄭大夫，您說得很有道理。”

    “可是。”

    “這個孩子你就那么篤定不是風(fēng)濕免疫性疾病嗎？”

    “我身為風(fēng)濕免疫科的主任，可都不敢下這樣的結(jié)論?！?br/>
    “再說了，血培養(yǎng)需要時間，快則三四天，慢的話得一個多禮拜才能出來結(jié)果?！?br/>
    “按照你的說法，現(xiàn)在這個孩子需要用大劑量抗生素?！?br/>
    “這么小的孩子，這么長時間的使用抗生素，身體能受得了嗎？”

    “如果患兒不是感染性心內(nèi)膜炎，因為這種治療耽誤了自身免疫性疾病的最佳治療時間，那怎么辦？”

    風(fēng)濕免疫科主任的話有些不客氣，但是其中流露的卻是對患者身體狀況的擔(dān)憂。

    “主任?！编嵰愫敛煌俗尩暮颓f主任對視著：

    “我們進(jìn)行多學(xué)科會診的目的，是讓患兒能夠最快速度得到正確的治療?！?br/>
    “您說的沒錯，醫(yī)療的確是一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，一切醫(yī)療行為都需要證據(jù)的支持。”

    “可是莊主任，我們剛開始的思路可能進(jìn)入了一個誤區(qū)?！?br/>
    “我們?yōu)槭裁匆欢ㄒ局陨砻庖卟∵@件事情不放呢？”

    “當(dāng)一種疾病可以完全符合患兒目前的狀態(tài)，那么我們的所有問題都可以迎刃而解。”

    “所以，我們只要證實了患兒是感染性心內(nèi)膜炎，就足夠了?！?br/>
    “而您所說的證據(jù)，我們現(xiàn)在就可以得到。”

    鄭毅把手里的患兒資料翻到了胸部X光片的部分：

    “因為孩子歲數(shù)較小，所以住院之后只做了胸部X光片?！?br/>
    “伱們仔細(xì)看?！?br/>
    “患兒的左下肺這里有一點點模糊?！?br/>
    “小孩子拍X光片的時候不老實，這個很有可能是偽影?！鼻f主任在一旁幽幽地說到。

    “確實如此?！编嵰泓c了點頭，然后話鋒一轉(zhuǎn)：“但是，同樣也有可能，是肺炎?！?br/>
    “如果是肺炎的話，那么患兒病情的來龍去脈就已經(jīng)徹底地清楚了?！?br/>
    “我建議現(xiàn)在讓患兒去做一個肺CT。”

    “可是……”莊主任看著片子，內(nèi)心開始驚疑不定起來。

    以自己的經(jīng)驗，打眼一看，這左下肺的確像是偽影。

    可是按鄭毅這么一說，確實看起來有一點點像是肺炎。

    難道……自己錯了？

    看著鄭毅年輕的面容，莊主任的心里對鄭毅的言論已經(jīng)相信了七八分。但是多年的從醫(yī)工作讓他依舊保持著質(zhì)疑與警惕。

    醫(yī)生要做的，就是哪怕面對著業(yè)內(nèi)專家的言論，也要抱有兩分的懷疑和警惕。

    只有嚴(yán)謹(jǐn)，才能讓患者真正的獲益。

    “做。”看到莊主任開始動搖的面容，沉默了許久的蘇月主任開了口：“做一個CT用不了幾分鐘，現(xiàn)在弄清楚孩子的情況最要緊?！?br/>
    孩子的主管大夫急急忙忙的去聯(lián)系CT。

    示教室里所有醫(yī)生的翹首期盼中，一副CT圖像在大屏幕上緩緩出現(xiàn)。

    在座的所有人都不由得發(fā)出了一聲驚呼。