“高……高流量？”尹彩一下茫然，她被護(hù)士推到外圍，覺(jué)得自己很是多余，她有些后悔自己為什么要跟過(guò)來(lái)，可這個(gè)時(shí)候她已經(jīng)不能走開(kāi)，哪怕她幫不上什么忙。

    尹彩硬著頭皮問(wèn)道：“高流量管在哪里？”

    場(chǎng)面已經(jīng)亂作一團(tuán)，戚彤雯給六床扣上面罩吸氧，兩支速尿下去，病人的癥狀似乎有所好轉(zhuǎn)，但氧飽和度一直上不去。

    戚彤雯抽空看了她一眼，并沒(méi)有過(guò)多的責(zé)備，說(shuō)：“打電話給icu，和他們借高流量管，之后讓家屬買(mǎi)了還給icu?！?br/>
    尹彩終于找到一個(gè)自己能干的事情，她不由得松了一口氣，腳步也變得輕松起來(lái)，只是站在那里，干看著的感覺(jué)實(shí)在是太難受了。

    她用最快的速度跑去icu借了管道，回來(lái)的時(shí)候，在六床旁邊看見(jiàn)一個(gè)可靠而高大的身影，她驚喜地叫出聲：“蒲老師！”

    蒲老師沒(méi)有回頭，他旁邊的心內(nèi)科女醫(yī)生說(shuō)：“把管子給我?！?br/>
    這位女醫(yī)生的動(dòng)作顯然十分嫻熟，不到一分鐘就組裝好了高流量氧氣通道，尹彩看見(jiàn)六床咳出的粉紅色泡沫，突然意識(shí)到發(fā)生了什么。

    原來(lái)這就是教科書(shū)上所說(shuō)的急性心衰。

    監(jiān)護(hù)儀還在報(bào)警。

    尹彩看著不斷往下掉的指脈氧飽和度，慌亂地看向蒲子銘：“老師，氧飽和度現(xiàn)在七十幾了……”

    “讓麻醉科來(lái)急插管，準(zhǔn)備送icu?！痹龠@樣下去，心臟驟停都是有可能的。

    與此同時(shí)，蒲子銘也說(shuō)了和戚彤雯一樣的話：“尹彩，打電話給麻醉科住院總，電話在辦公室墻上，讓他立刻過(guò)來(lái)一趟?！?br/>
    尹彩趕緊跑出去，她的心怦怦跳得極快，她的舌頭緊張地打結(jié)：“你好心內(nèi)科，我們這有個(gè)病人需要麻醉科來(lái)急插管。”

    “知道了，不是打過(guò)電話了嗎？”對(duì)方不耐地掛掉電話。

    尹彩再次跑回病房的時(shí)候，瞧見(jiàn)多了一個(gè)戴著花帽子的男醫(yī)生，他拎著一個(gè)小箱子，大家都自覺(jué)地為他讓出路來(lái)。

    “來(lái)一個(gè)人幫我?！甭樽砜评峡偼屏藥缀辽芭Ｄ獭保ū捶踊蛘攮h(huán)泊酚，呈現(xiàn)為乳白色液體，因貌似牛奶而得名）幫助鎮(zhèn)靜，病房急插管一般不用肌松藥，此刻病人雖然意識(shí)不清，但人是醒著的，且由于意識(shí)不清，無(wú)法很好地配合，只能靠麻醉科老總手疾眼快，將氣管導(dǎo)管插進(jìn)病人喉嚨里。

    病人在掙扎，從喉嚨里冒出許多粉紅色的痰，麻醉科老總已經(jīng)退出了喉鏡，用手死死地捏住導(dǎo)管，在氣囊沒(méi)有打起來(lái)之前，這根導(dǎo)管隨時(shí)可能移位，一旦移位，就得重新插管。

    “快點(diǎn)，用空針打氣！”麻醉科住院總說(shuō)道：“否則他就要被自己的痰噎死了！”

    這正是最危急的時(shí)刻。

    可是術(shù)業(yè)有專攻，別說(shuō)內(nèi)科了，外科醫(yī)生也不知道怎么插管，就連icu插管都要請(qǐng)麻醉科會(huì)診呢！

    麻醉科老總最著急，“你氣沒(méi)打進(jìn)去，要讓那個(gè)小方塊鼓起來(lái)，否則導(dǎo)管就固定不進(jìn)去……”

    蒲子銘又往里面打了幾毫升空氣，捏一捏小方塊仍然是癟的。

    “算了算了，你來(lái)幫我扶管子，我來(lái)打氣……”

    就在這時(shí)，戚彤雯搶過(guò)了蒲子銘手中的針筒，她似乎明白了麻醉科醫(yī)生的意思，將針筒抵住，這回空氣一下子打了進(jìn)去，氣囊鼓起來(lái)，正好抵在聲帶口的位置。然后用膠布固定，一氣呵成。

    接下來(lái)就是把病人轉(zhuǎn)運(yùn)到ICU（重癥監(jiān)護(hù)室），護(hù)士將監(jiān)護(hù)儀拆到床上，兩個(gè)醫(yī)生和兩個(gè)護(hù)士以及推床的師傅走緊急通道把病人送到ICU的地盤(pán)去。

    尹彩本想跟上，然而蒲子銘讓她留下：“給六床的家屬打電話，把該簽的字都簽了?！?br/>
    “算了?！逼炎鱼懴胂胗钟X(jué)得不妥：“你把這些文書(shū)打印下來(lái)，然后來(lái)ICU，讓家屬也在ICU門(mén)口等著?！弊鳛榱驳闹鞴茚t(yī)生，蒲子銘勢(shì)必要和家屬談話，交代本次的搶救情況和后續(xù)治療措施。

    尹彩本想立刻去辦，誰(shuí)知被麻醉科的老師拉?。骸靶⊥瑢W(xué)，記得開(kāi)一支丙泊酚還給我們?！?br/>
    護(hù)士也有一些醫(yī)囑需要她補(bǔ)。

    所以當(dāng)尹彩來(lái)到ICU病區(qū)的時(shí)候，一切都已經(jīng)風(fēng)平浪靜。

    雖然只是看上去。ICU永遠(yuǎn)沒(méi)有真正的風(fēng)平浪靜。

    她在一排電腦面前看見(jiàn)了蒲老師和那位心內(nèi)科女醫(yī)生，女醫(yī)生坐著，蒲老師的手隨意地搭在她的肩上，手指著電腦屏幕，似乎在討論用藥方案。

    “把多巴胺換成多巴酚丁胺吧……”

    “這個(gè)停了吧，用久了，他外周血管要壞死的，別搞到最后要截肢……”

    尹彩聽(tīng)不懂他們說(shuō)的話，上了臨床方知課本是一回事，實(shí)際應(yīng)用又是另一回事。

    只是覺(jué)得他們十分般配。

    尹彩被自己這個(gè)突如其來(lái)的念頭嚇了一大跳，蒲老師是有家庭的人，她真是腦子暈掉了。

    就在這時(shí)，一位ICU的醫(yī)生過(guò)來(lái)，他是六床在ICU的管床醫(yī)生。

    當(dāng)一個(gè)病人因?yàn)椴∏樽兓瘡钠胀ú》哭D(zhuǎn)入ICU，他便擁有了兩位管床醫(yī)生，一位是原病區(qū)的，另一位則是ICU醫(yī)生。兩位醫(yī)生同時(shí)負(fù)責(zé)該病人的病情變化。

    更具體來(lái)說(shuō)， ICU只是幫忙代管，如果原病區(qū)醫(yī)生覺(jué)得病人進(jìn)了ICU就能“擺爛”從而不上心，那么ICU之后就不太情愿再幫該病區(qū)代管病人。

    問(wèn)就是沒(méi)床，畢竟ICU一床難求。

    而且許多額子都是劃給外科術(shù)后的，哪有內(nèi)科的份。

    “咦？是你們兩個(gè)?。吭趺赐瑫r(shí)來(lái)我這里了？剛才轉(zhuǎn)進(jìn)來(lái)的病人是你們哪個(gè)的？”

    蒲子銘和戚彤雯都曾在ICU輪轉(zhuǎn)過(guò)，且都在A組。所以這位來(lái)自A組的ICU醫(yī)生是他們的老熟人，參加過(guò)他們的婚禮，吃過(guò)他們的喜糖。

    “他的病人?！?br/>
    “我的病人。”

    二人異口同聲。戚彤雯表示自己只是個(gè)跑會(huì)診的。

    “那不巧了！” ICU醫(yī)生猛一拍手，“這個(gè)病人今日遇到你們這對(duì)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手的夫妻檔，從閻羅殿撿回了一條命?。　?br/>
    急性心衰，最怕的就是心臟驟停，心臟不能泵血，大腦就會(huì)缺氧，心臟驟停30秒后，大腦將受到不可逆轉(zhuǎn)的損害。

    還好處理的及時(shí)，也把麻醉科叫來(lái)插了管，不至于陷入很被動(dòng)的狀態(tài)，也為病人之后的恢復(fù)打下了良好的基礎(chǔ)。

    總之是有驚無(wú)險(xiǎn)。

    用著鎮(zhèn)靜藥泵注的六床已經(jīng)完全失去了自己的意識(shí)，依靠呼吸機(jī)通氣，依靠各種機(jī)器和藥物來(lái)維持他的生命體征。

    “藥就先這樣用吧，等他平穩(wěn)一些再說(shuō)。他家里條件怎么樣？我看他下肢有點(diǎn)腫，要不要給他輸幾瓶白蛋白？”

    白蛋白是人體血漿當(dāng)中最主要的蛋白質(zhì)，維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)與滲透壓。如果白蛋白大幅度減少，使得膠體滲透壓下降，血液就很容易漏到血管外，導(dǎo)致機(jī)體的水腫。

    不過(guò)，這種“生命制品”的價(jià)格相對(duì)來(lái)說(shuō)比較昂貴。

    “用吧。”蒲子銘轉(zhuǎn)頭和尹彩說(shuō)：“簽字文件都打印下來(lái)了嗎？”

    尹彩還沉浸在蒲子銘和戚彤雯是夫妻關(guān)系的震驚中，恍恍惚惚地把手上的文件遞過(guò)去：“好……好了。”

    六床的家屬已經(jīng)趕至ICU門(mén)口，一個(gè)老婆，一個(gè)兒子。

    患者老婆顯然以兒子的意見(jiàn)為主，無(wú)論蒲子銘和她說(shuō)什么，她永遠(yuǎn)向外投射求助的目光。

    “那我爸到底有沒(méi)有得好了？”兒子已經(jīng)逐漸失去耐心，“這太突然了，他進(jìn)來(lái)的時(shí)候還好好的，之前從來(lái)沒(méi)有這么重過(guò)……”

    兒子一邊抱怨著，一邊簽完所有的字：“都這樣了，還能不治嗎？有什么辦法就用什么辦法吧……”

    “目前來(lái)看，他心臟的功能已經(jīng)很差了，為今之計(jì)是換一顆心臟。”蒲子銘建議道：“你們可以先去排隊(duì)。”

    尋常的器官源匹配都不是一件容易的事情，何況是心臟。

    而且六床不年輕了，基礎(chǔ)疾病又多又重，換了心臟也未必能撐得過(guò)預(yù)后。對(duì)于器官庫(kù)來(lái)說(shuō)，器官的分配應(yīng)該實(shí)現(xiàn)最大利益化。

    這些器官來(lái)自因病去世或者不幸遭遇意外的人，他們有人生前簽署了自愿捐獻(xiàn)同意書(shū)，或者死后由家人同意捐獻(xiàn)器官，讓生命可以在他人身上延續(xù)。

    這些器官是如此珍稀，所以器官庫(kù)總是希望它們不被浪費(fèi)。

    假使說(shuō)一個(gè)八十歲的老年人和一個(gè)二十歲的年輕人都需要這顆心臟，那么毫無(wú)疑問(wèn)是優(yōu)先年輕人的。這是匹配原則之一。

    “一定要換嗎？不能再保守治療嗎？”兒子不死心地問(wèn)道。

    “這就好像他的身體里有一顆定時(shí)炸彈，你不能指望能拖一日就是一日。拖到最后，就連手術(shù)的機(jī)會(huì)也沒(méi)有了。他現(xiàn)在這個(gè)情況，內(nèi)科的治療手段已經(jīng)沒(méi)用了，用藥再用下去也只是增加他的負(fù)擔(dān)，形成一個(gè)惡性循環(huán)。”蒲子銘說(shuō)：“你再好好考慮吧，到時(shí)候讓心內(nèi)科和心外科的醫(yī)生和你談一談。”

    蒲子銘把簽字文件交給尹彩，讓她夾到ICU的check里。

    尹彩又遇見(jiàn)了那位心內(nèi)科女醫(yī)生，在沒(méi)見(jiàn)到她之前，她或許心生嫉妒，可真的見(jiàn)了她，這樣的小情緒又消失得無(wú)影無(wú)蹤。

    “老師——”她鼓起勇氣和戚彤雯打招呼：“老師，我想問(wèn)問(wèn)您，為什么把多巴胺改成多巴酚丁胺？”

    “……多巴酚丁胺的分子結(jié)構(gòu)比多巴胺多了一個(gè)苯基環(huán)，所以能夠更有效地與腎上腺素受體結(jié)合，增強(qiáng)升壓作用?！?br/>
    尹彩忘了自己是怎么回到辦公室，低頭看見(jiàn)手機(jī)屏幕上，自己給同學(xué)發(fā)了一條消息：［我從唯粉轉(zhuǎn)CP粉了。］