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傲蕾格格裸照 值班醫(yī)生跟著趙浪走進示教室看

      值班醫(yī)生跟著趙浪走進示教室,看了患者,做了下體格檢查,又翻看了病歷、檢查,微微皺眉:“患者臨床表現(xiàn)看,不像急性的心梗,面色不好,有可能是腹瀉引起的。但安全起見,既然有懷疑,患者又有反復的可疑心絞痛病史,你就給他先做個床邊心電圖。病區(qū)里也沒平車備著,我看你就讓患者躺這桌上,把病房里的心電圖機器拿來做一下。心電圖,你會做吧?”

      趙浪點頭:“習時做過,應該會,但也可能需要老師您指導?!?br/>
      “你去吧。心電圖機器在護士站,找不到問下護士?!?br/>
      趙浪跑去護士站,找到心電圖機器,跟護士說了一聲,那名護士正是早上在榮老爺子病房遇到趙浪的護士,笑著問了一下情況,體貼地給趙浪準備好了做心電圖用的酒精棉球。

      趙浪返回示教室,那名患者已經(jīng)在子女幫助下躺在了桌上,趙浪上去拉起患者衣服給他做心電圖。雖然動作不是很熟練,但基本操作沒錯,在值班醫(yī)生稍稍指點下,順利做完了心電圖。

      iiiiavf導聯(lián)st_t段明顯抬高,下壁心梗?班醫(yī)生看著心電圖單子心中一驚,連忙朝趙浪道:“趕緊去通知護士,讓她們想辦法馬上騰一張空床出來,就說有患者要搶救用藥,并讓護士準備好硝酸甘油針劑。我在這里看著病人,順便再明確一下病史,同家屬初步交流一下?!?br/>
      趙浪跑回病房,讓護士趕緊騰床,護士聽了面有難色地道:“怎么騰床?床都滿著呢,總不能趕其他患者下床?要不通知急診,讓他們派推車過來接患者去急診室用藥?”

      趙浪焦急搖頭:“不行。急性心?;颊咴皆缬盟幵胶?,再轉去急診室要浪費多少時間?萬一病情耽誤,就糟了。姐,你趕緊去看看,有哪些患者這時沒在床上輸液的,請他們讓讓,我想應該會有人讓的。嗯,我去問?!?br/>
      趙浪說完,轉身跑去病房查看,很快發(fā)現(xiàn)有幾床患者已經(jīng)輸液完畢,此刻正躺床上休息的,初步溝通之后,立馬有患者表示愿意暫時讓一下床位。

      趙浪選了一床看起來患者相對年輕、病情穩(wěn)定的,請他下床,然后返回護士站,同里面護士說了聲:“18床,姐,備好心電監(jiān)護儀,吸氧,硝酸甘油針劑,我去告訴老師?!?br/>
      趙浪跑回示教室,見患者仍躺在桌上沒動,看起來值班醫(yī)生已經(jīng)跟患者家屬初步溝通過病情,家屬正滿臉焦急的等候著。

      “老師,床安排好了。”

      由于一時找不到轉送患者的推車,值班醫(yī)生讓患者的兩名兒子與自己、趙浪一同幫忙抬患者轉去病房,老人表示自己能走,但被值班醫(yī)生堅決拒絕,四人一人抬頭,一人抬腳,兩人托住患者腰、臀,快速轉去病房。

      搬運過程中,趙浪見老人表情似乎有些難受,不但額頭上冷汗更多,面色更白,四肢也全是冷汗。

      趙浪開口勸道:“老人家,您不要緊張,放松,既然在醫(yī)院里,你就把一切都交給我們,不要擔心,沒事的?!?br/>
      老人低低應了一聲,開口道:“胸口好像很悶,透不過氣來。頭也暈,沒力氣。”

      “嗯,老人家,我們知道了,馬上就給您用藥,您很快會好起來的,別擔心?!?br/>
      將患者送到病床上后,已經(jīng)等候一旁的護士給患者吸上氧,接好心電監(jiān)護,一測血壓,70/40,心率120,竇性心動過速伴有室性早搏。

      “開放兩路靜脈通道,500ml生理鹽水補液,速度可以稍微快一點,另一路多巴胺100mg加入50ml生理鹽水中,先10ml每小時泵推,取阿司匹林、氯吡格雷各三片給患者嚼服,硝酸甘油片2片舌下含服,準備好5mg硝酸甘油針加入20ml生理鹽水中備用。把搶救車推過來。同學,你再做個心電圖。我通知一下李主任。”

      護士在同值班醫(yī)生再次核對一遍口頭醫(yī)囑后轉身跑去準備藥物,趙浪跑去示教室拿心電圖機。

      等護士給患者做好靜脈通路,補上液體、泵上多巴胺,患者嚼服完阿司匹林、氯吡格雷并含上硝酸甘油后,趙浪開始給患者再次做心電圖。

      iiiiiavf導聯(lián)st_t段抬高比前次心電圖更明顯了。

      值班醫(yī)生簡單同李主任那邊通話之后,轉頭對家屬說到:“老人家是急性心肌梗死,現(xiàn)在應該可以明確了,但不是百分百保證。目前最好的治療措施,就是等心功能不全的情況有所穩(wěn)定后轉去做冠脈造影,一來能確診病情,二來可以馬上做介入治療,冠脈介入治療是最好的治療方法,比單純的溶栓治療效果要好很多,但相對來說費用要大一點。我先征詢你們家屬的意見?!?br/>
      患者幾名子女相互看了一眼,道:“醫(yī)生,您說的這些我們也不是很懂,我爸病是不是很重?您說該怎么治就怎么治吧,費用的事您不用擔心?!?br/>
      “那好,我先通知導管室做準備。你們幾個留一個照顧老人,其他人先跟我出來一下,我通知導管室后,再跟你們詳細說說病情。同學,你就幫我在這看著患者,有情況隨時叫我,我就在走廊?!?br/>
      見趙浪點頭答應后,值班醫(yī)生轉身走出病房,患者兩個兒子緊跟著走了出去。

      病房里的幾名患者看著護士忙碌,沒有湊上來看熱鬧,低聲在那里互相交談,討論患者的情況,留在患者身邊的中年女子湊到趙浪身邊,低聲詢問:“醫(yī)生,我爸他不要緊吧?你們看起來好像很緊張的樣子??刹痪褪莻€拉肚子么?怎么變成心肌梗死了?心肌梗死不是要胸口痛的么?”

      趙浪想了想,解釋道:“老人家確實是心肌梗死。心肌梗死你應該聽說過吧?也不是說現(xiàn)在患者病情就很危重,但是心肌梗死的治療,時間很重要,越快越好,所以我們才做的這么緊張。有時候,年紀大的人,心肌梗死的癥狀可以很不典型,不一定非要有典型的胸痛,像老爺子這種下壁的心肌梗死,就可以表現(xiàn)成拉肚子、腹痛的情況?!?br/>
      “聽趙醫(yī)生的沒錯,他很厲害,我也是心肌梗死,就是趙醫(yī)生給救過來的,你放心,有他在,你爸沒事的?!?br/>
      趙浪聞言回頭,卻見是榮老爺子不知道啥時候湊上來了,不由有些無語道:“老爺子,您怎么跑過來了?”

      榮老爺子回道:“我睡醒了沒事溜達,看到你在這里,就過來看看。怎么,不行啊?”榮老爺子說完,朝趙浪偷偷擠擠眼,湊到他耳邊輕聲道,“小子,你怎么不給他那個,那個一下?!?br/>
      趙浪稍稍愣了愣:“什么那個那個一下?”

      “就是那個啊?!睒s老爺子抬手示意,“就是上次你對我那個?!?br/>
      “哦?!壁w浪恍然大悟,笑道,“不需要,老人家的情況現(xiàn)在還算穩(wěn)定。”

      榮老爺子點點頭,又湊到患者身邊,看了看患者,低聲道:“老弟,我托大叫你一聲老弟,你放心,你這病,看來比我輕多了,有趙醫(yī)生在,鐵定沒事,別擔心了,照他說的去做,他說該怎么辦就怎么辦?!?br/>
      趙浪有些哭笑不得地道:“老爺子,您趕緊回房去成不?別在這里搗亂。治療的事有我老師呢,什么叫照我說的去做。具體治療方案,老師會定的。”

      榮老爺子有些不滿地瞪了趙浪一眼:“我這是在幫你做工作呢,你倒嫌我煩。算了,我回病房去了,記得下班沒事來看我一趟。”說完,榮老爺子踱著方步走了出去。

      經(jīng)榮老爺子這么一打岔,患者與他女兒擔憂緊張的情緒似乎減輕了一點,患者看向趙浪,正想開口說些什么,卻見值班醫(yī)生帶著患者兩名兒子回來了。

      “同學,患者情況還好吧?”

      “還算穩(wěn)定?!壁w浪想起被榮老爺子一打岔,還沒詢問患者自己的感受,連忙問道,“老人家,您感覺是不是好一點了?胸口悶的情況有沒有減輕一些?”