周三早上有大交班,領(lǐng)導(dǎo)聽完蒲子銘的匯報,眉頭緊皺:“這樣的病人怎么收進(jìn)我們這里?”
醫(yī)療并不是一門生意,但總有人當(dāng)做生意來做。有時候是不得已而為之的權(quán)衡利弊,也總有一些人是故意為之。
同事幫他說話:“心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室那邊沒床了……”
“哼?!鳖I(lǐng)導(dǎo)冷哼一聲:“什么沒床,他們不缺病人,有的是理由把人趕走?!?br/>
但,領(lǐng)導(dǎo)并不是個壞人,他只是嘴硬心軟。但凡他是個在官場上長袖善舞的人,腎內(nèi)科在醫(yī)院的地位也不至于這么“沒出息”。
“讓心內(nèi)科過來會診一下。”領(lǐng)導(dǎo)說:“不要耽擱了,就現(xiàn)在,趕緊打個電話,讓她們來看一下?!?br/>
領(lǐng)導(dǎo)嘀咕道:“這老爺子的身體衰得很,絕不能馬虎?!?br/>
電腦旁邊就是腎內(nèi)科的座機,墻上貼著一張打印有聯(lián)系其他科室的號碼單子。蒲子銘打給心內(nèi)科call機,嘟了一聲后被人接起:“你好,心內(nèi)科——”
對方的聲音聽上去有些疲憊,似乎一夜無眠。還有些濃重的鼻音,像是感冒了。
于是蒲子銘開口的時候頓了一下,聲音也放輕了許多:“你好,腎內(nèi)科,我們這邊有個病人,需要貴科協(xié)助……”
他又用極短的語言交代了病人的現(xiàn)狀和治療情況。
“我知道了,你在電腦上發(fā)個會診?!逼萃┒紱]有留給他說話的機會,直接掛斷了電話。
直到交班結(jié)束,蒲子銘都有些心不在焉。
“想什么呢?蒲老師?”同事伸出手,在他眼前晃了晃。
“能讓蒲老師這么憂慮的,一定不是工作上的事情。”同事篤定說:“一來嘛,蒲老師工作能力優(yōu)秀,沒有搞不定的病人;二來嘛……”同事故意賣了個關(guān)子。
“什么?”規(guī)培同學(xué)好奇地豎起耳朵。
“二來,蒲老師是個重視家庭多于工作的男人?!?br/>
作為醫(yī)生,蒲子銘對病人毫無疑問是負(fù)責(zé)任的,但他僅僅是對這份醫(yī)生工作負(fù)責(zé)任,他很拎得清什么,對他來說是最重要的。
他不是個大圣人,他有自己的小家庭。
蒲子銘一直沒接話,老婆的異樣讓他憂心忡忡,他眉頭不自覺微皺,有種生人勿近的冷漠。
“咚咚咚——”
三聲敲門之后,半掩的辦公室大門被推開:“六床管床醫(yī)生在不在?”
蒲子銘的身體先一步站起來:“在?!彼樖掷藗€凳子讓戚彤雯坐下。
病史系統(tǒng)成功卡住,戚彤雯無聲地嘆口氣,身體往后仰,以此讓自己的腰得到片刻喘息。
誰知道這張椅子有些問題,差點把戚彤雯掀翻。
“小心?!逼炎鱼懯旨惭劭斓胤鲎±掀诺难?br/>
“謝謝。”
醫(yī)囑系統(tǒng)終于加載出來了,戚彤雯刷新醫(yī)囑,沒有注意蒲子銘的表情。所以不知道蒲子銘看了她片刻。
蒲子銘心里有些不是滋味,嘴上卻說:“不客氣。”
戚彤雯聚精會神地看完了最新檢驗數(shù)據(jù)檢查報告和醫(yī)囑,十分頭疼。
有時候治療心衰的藥物會加重腎衰,而治療腎衰的藥物又會加重心衰。
總之這樣的病人病情發(fā)展到最后就是一個惡性循環(huán),有經(jīng)驗的醫(yī)生尚可以用藥改善病人心衰腎衰的癥狀,達(dá)到一個暫時性的問題。
可有些時候就變成了“鹽多了加水,水多了加鹽”的問題。
比如用利尿劑減輕心臟的負(fù)擔(dān),但血壓下去了,就再用升壓藥,升壓藥用多了,心臟的負(fù)擔(dān)又上來了,再繼續(xù)用利尿劑……
“最近一次CRRT(連續(xù)性腎臟替代治療)什么時候做的?”
“……行,我現(xiàn)在去看看病人。”
戚彤雯去床旁轉(zhuǎn)了一圈,病人的意識仍然不是很清楚,她只能通過自己的視聽叩觸以及護(hù)士匯報的護(hù)理情況來判斷。
“心率還是有點偏快,貝塔受體阻滯劑用了是吧?”戚彤雯像是在問問題,實際上是在思索:“加新活素和多巴胺吧,多巴胺四百毫克加到五百鹽水里,走二十五毫升每小時……”
新活素改善心功能以及利尿,多巴胺維持血壓。
走出病房的時候,戚彤雯用消毒液洗了手:“先這樣吧,再觀察。你們現(xiàn)在是在按低血糖性昏迷在治?”
戚彤雯提醒他:“我覺得你需要請神經(jīng)內(nèi)科會診?!?br/>
戚彤雯走出兩步后,蒲子銘叫住她:“雯雯。”
“嗯?”
蒲子銘凝視著她眼下的青黑:“昨晚是來急診了嗎?”
“對。”戚彤雯問:“你后來回去喂過賽恩斯了嗎?”
他們就像一對因為工作忙碌,無法顧及孩子的老夫老妻,見面第一句先問家里是否安好,好像除此之外沒有其他話題。
“回去過了?!逼炎鱼懼垃F(xiàn)在不是聊天的好時機:“你什么時候有空?我有事情要和你說?!?br/>
“這周末吧?!逼萃┫肓讼胝f:“我也有事要和你談?!?br/>
他們好像已經(jīng)很久沒有坐下來聊天了。
戚彤雯回到心內(nèi)科辦公室的時候才想起來自己忘了什么事。
糟糕!忘了提醒腎內(nèi)科他們會診還沒發(fā)!
請一次會診一百塊錢,要是不發(fā)會診,豈不是白干?不過這錢不是給戚彤雯的,而是歸科室的。
蒲子銘沒忘了這事,同事還在一旁說:“唉呀,反正你老婆和你是一家人,就別發(fā)了……”
其實同事是故意拿他打趣,會診單是必須要發(fā)的,任何診療過程都必須留下證據(jù),這不僅是保護(hù)病人,也是保護(hù)自己。
蒲子銘義正言辭地說道:“為了醫(yī)療診治流程的規(guī)范性。”
他話音落下的時候,會診申請已經(jīng)發(fā)出去了。
……
戚彤雯看到新的會診申請,順手填完。
她的手機叮一聲,收到一條新的好友申請通知。
戚彤雯猶豫了一會兒,又看他的頭像是那家著名的寵物托管機構(gòu),最終還是選擇了通過。
現(xiàn)在大數(shù)據(jù)隱私泄露也太可怕了吧,竟然都有人上門來加她的微信。
通過之后,戚彤雯就不管了,她現(xiàn)在沒有時間應(yīng)付這些銷售,等會兒空下來再說吧。
中午飯的時候她打開手機,對方給她發(fā)了兩條消息:[你好。]
[我是12級的盛飛航。]
她有個師兄,后來轉(zhuǎn)行去當(dāng)獸醫(yī),開了寵物連鎖機構(gòu)。因為時間久遠(yuǎn),她有些記不清對方的樣貌和姓名。
當(dāng)年還是Q.Q聯(lián)系的時代,后來大家就失聯(lián)了。
在這一刻,戚彤雯突然有了一些印象。
于是兩人寒暄了幾句,寒(互相)暄(恭維)的過程中,戚彤雯也得到了盛飛航來加她的原因。
原來是盛飛航現(xiàn)在事業(yè)有成,便想組織一場校友聚會。
然而這種說是回憶往昔、聯(lián)絡(luò)感情的聚會,基本上都帶有社交屬性。
于是戚彤雯婉拒:[我大概抽不出時間,你們聚吧。]
盛飛航狀似無意提到:[聽說你和蒲子銘結(jié)婚了,你們可是我們這幾屆中唯一成的一對,讓人羨慕,要不然到時候一起過來玩一趟?]
戚彤雯是有話直說,可是落在別人耳中卻有了其他的意思:[我不知道他要不要去,不過他比我還忙,應(yīng)該也沒時間。]
戚彤雯便趁這次機會問起了上門喂養(yǎng)的價格,雖說海鮮市場有許多上門喂養(yǎng)服務(wù),現(xiàn)在網(wǎng)上也流行大學(xué)生上門喂養(yǎng),但戚彤雯還是習(xí)慣走正規(guī)渠道,寧可多花一些錢,也要保證安全性。
在戚彤雯簡單說了家里的情況后,盛飛航十分爽快地給了她一個優(yōu)惠價:[老同學(xué)打八折,怎么樣?]
最終戚彤雯選擇了一個包月的套餐,喂養(yǎng)員每逢禮拜一三五上門,給賽恩斯加糧加水包括陪玩。
在結(jié)束這次聊天之前,盛飛航再次熱情邀請她:[我們都多少年沒見了,你那時候還是?;?!蒲子銘把你追到手之后,不知多少少男的芳心碎了。直到現(xiàn)在聽說還有人蠢蠢欲動,當(dāng)然惦記蒲子銘的人也不少,你和蒲子銘好歹也露個面,殺殺這些人的歹心!]
戚彤雯不以為然:[我們那時候哪有什么?;ā#?br/>
醫(yī)學(xué)院給分嚴(yán)格,真是閑的吃太飽了的人才會去評選校花。
可是盛飛航的話,也讓她回憶起了一些往事,有些事情仍然清晰如昨,可是她究竟怎么和蒲子銘在一起的過程,好像模糊不清了。
她當(dāng)年究竟是和蒲子銘走到一起的呢?
周三是一組和二組的手術(shù)日,下午戚彤雯便去了心內(nèi)科導(dǎo)管室打下手,主刀今天心情好請大家喝奶茶,一問才知道他女兒得了一個市里的大獎。
于是大家紛紛賀喜:“早就說你家女兒是個聰明孩子,將來考海大不是輕輕松松?”
主刀既自豪又欣慰:“其實我和我老婆也沒怎么管她……”主刀和夫人都是醫(yī)生,女兒是兩邊老人輪流帶。
“兩個人都是醫(yī)生,都顧不上家庭,對孩子不好。”
“而且現(xiàn)在年輕醫(yī)生日子難,哪有時間去養(yǎng)孩子呀?”