楚東南又跑了趟藥房,現(xiàn)在暫時(shí)安排在小護(hù)士們待著的二號(hào)帳篷里。和管藥的小護(hù)士打了聲招呼,楚東南挨個(gè)柜子找了起來。把今天膽切除患者需要的藥配好。給留觀室的病人送了過去。
床位空出來后,又安排明天要手術(shù)的人進(jìn)去,做術(shù)前檢查。確認(rèn)病人的耐受達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),安排手術(shù)時(shí)間表。
晚上吃完飯,
楚東南和趙陽,柳橙,林國(guó)慶,蕭?cǎi)揖显谕饷媪镞_(dá),看看這個(gè)陌生的星球。
飛船港附近沒有大型居民區(qū),到晚上了尤其顯得空曠。這里的恒星下山比地球早。八點(diǎn)多的時(shí)候天已經(jīng)黑了。不過天空中的其他星球的亮度也能在黑乎乎的河水上灑下銀光。
一波一波的白大褂,或站或坐,或行或停,或低聲說話或抬頭沉思。
他們就沿著河沿慢慢走,看著下面黑漆漆卻閃著好像最漂亮的黑珍珠的光澤的黑水河。
“我今天連著來了五發(fā)腸切除吻合術(shù),別提多爽了。這地方真好,有病人還不用簽各種同意書,,有美女大家還都追不到。有美食不限量供應(yīng)。沒有病人看你是小大夫就挑剔。還有很多新的術(shù)式可以學(xué)習(xí)?!?br/>
“六發(fā)闌尾切除的飄過。我說什么了,”
“十三連發(fā)的膽切除,我驕傲了嗎?!?br/>
楚東南有種淡淡的憂傷,自己和凡人之間果然是有隔閡的。
”嗯突然發(fā)現(xiàn)為什么外科手術(shù)是外國(guó)人開展起來的了?!绷纫荒槆?yán)肅地說道。
“哦?為什么?”蕭?cǎi)揖蠁枴?br/>
“因?yàn)樗麄兂燥埦陀玫??!绷日f道。
“如果一個(gè)人,可以把他的專業(yè)應(yīng)用到生活中去,那么必然會(huì)做的。十分出色?!?br/>
大家不知道自己是不是應(yīng)該揍他。不過想了想,也不是一點(diǎn)道理都沒有。
“可是照你這么說的話,外科大夫應(yīng)該是由屠夫或者是廚師,哦,還有家挺煮婦進(jìn)化來的?!壁w陽想了想。
“那華佗他不是用屠夫或者廚師,他吃飯也不用刀的吧!”蕭?cǎi)揖蠁柕馈?br/>
“據(jù)我的猜測(cè),華佗應(yīng)該是某個(gè)現(xiàn)代的外科大夫穿越回古代了。否則解釋不了為什么在儒家思想盛行的年代會(huì)出來這樣一個(gè)異類?!绷鹊馈?br/>
“那我回去之后是不是應(yīng)該先去南翔學(xué)個(gè)烹飪吧?”蕭?cǎi)揖嫌行?dān)憂的問道。他比較關(guān)心這個(gè)問題。
做為一個(gè)好學(xué)生,蕭?cǎi)揖蠒r(shí)刻都想要精進(jìn)自己的技術(shù)。當(dāng)年他們上學(xué)的時(shí)候,別人削鉛筆轉(zhuǎn)筆,他轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)筆刀。接觸到手術(shù)刀以后,他聽說摟著手術(shù)刀睡覺可以和手術(shù)刀培養(yǎng)感情,讓手術(shù)刀有靈性,就每天手術(shù)刀不離手,期望能夠做到人刀合一的境界,心之所向,刀之所往。成為醫(yī)學(xué)界的外科大牛。
可是后來去醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候才發(fā)現(xiàn),醫(yī)院里用的不是自己每天盤的那種手術(shù)刀。光澤,顏色,厚度,大小都有些微的區(qū)別。
于是他把手術(shù)室廢棄掉的手術(shù)刀片要來每天繼續(xù)盤,這才感覺渾身舒爽了。
他有些懊惱。自己只知道抱著刀睡覺,怎么就沒想到用手術(shù)刀吃飯呢?
吃牛排就不說了,吃雞翅,吃魚蝦,吃豬蹄,吃貝類,不是都可以用上手術(shù)刀嗎?對(duì)了,自己還可以用一些生肉來練習(xí)切開和縫合。
對(duì),明天的藍(lán)鰭金槍魚不吃了,拿來練習(xí)縫合好了。
不過練習(xí)縫合有兩片也就夠了,
或者挑戰(zhàn)一下自己,用一片?
嗯,就用一片好了,剩下的四片就用來練習(xí)切開和解剖。然后吃掉。
自己一定要勤加苦練,直到喝湯都可以用手術(shù)刀的一天。
“今天春日取推車的時(shí)候?qū)ξ倚α??!壁w陽一臉陶醉并得意的說道。
“她明明是對(duì)我笑的好嗎?她的眼睫毛是沖著我的?!绷鹊裳?。
“她頭發(fā)是沖著我的。我有證據(jù)。”趙陽打開光幕,上面都是春日的各種角度的照片。
“你們看這里,她的頭發(fā)飄起了四十五度角,笑的多甜??!”
現(xiàn)在每個(gè)小大夫的手機(jī)里都有很多張春日的照片。甚至連小護(hù)士的手機(jī)里有,說是多看看可以長(zhǎng)得像點(diǎn)。
其實(shí)楚東南一直覺得和漂亮的人在一起,看漂亮的人看多了也就習(xí)慣了,就好像大家看長(zhǎng)得丑的人一樣,時(shí)間長(zhǎng)了就覺得其實(shí)也沒那么丑。
楚東南猶如咽喉里含了一個(gè)刀片一樣,看著這些不知道真相的人多么幸福啊,還可以每天對(duì)著春日YY。而自己只要一想到春日的真實(shí)年齡就覺得無法看那張臉了。怕褻瀆了自己的祖祖祖祖祖奶奶。
他慢走兩步,落在后面,看著黑水河上的微微的波瀾,靜靜地回憶著今天的手術(shù)。
大家都是按照標(biāo)準(zhǔn)完成術(shù)式??墒菢?biāo)準(zhǔn)并不代表最優(yōu)化。沒有一樣的病人,也沒有一樣的醫(yī)生。根據(jù)每個(gè)病人制定最佳方案,用每個(gè)醫(yī)生最舒服的方式進(jìn)行手術(shù)往往才能達(dá)到最佳的恢復(fù)效果。
就拿今天的手術(shù)來說。十三場(chǎng)腹腔鏡膽囊切除,過程是一樣的過程,可是在夾閉膽囊管和膽囊動(dòng)脈的時(shí)候是用生物夾還是縫線?切除膽囊的時(shí)候是順行還是逆行。三角區(qū)解剖結(jié)構(gòu)不清晰的時(shí)候要不要轉(zhuǎn)開腹?這些都是用前人的經(jīng)驗(yàn)和自己的體會(huì)感悟結(jié)合,為將來更好的手術(shù)打下基礎(chǔ)。
在上學(xué)的時(shí)候,每次考試完,老師都要求我們把錯(cuò)題抄下來,寫在錯(cuò)題本上。那個(gè)時(shí)候大家都盼著畢業(yè)去工作,再也沒有考試和作業(yè)。
可楚東南覺得他們現(xiàn)在的每一場(chǎng)手術(shù)都是一場(chǎng)考試,每一次的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)都要抄在腦子里。畢竟不可能做手術(shù)做一半,然后告訴病人,您等會(huì)兒啊,我先查下書??荚嚨臅r(shí)候也不允許啊,那叫作弊。
但問題是在學(xué)校里考試作弊,頂多也就是成績(jī)作廢被老師拎去訓(xùn)一頓,找家長(zhǎng),被退學(xué)。但是做手術(shù)的時(shí)候就只能找上級(jí)大夫來救臺(tái)了。
不過和急診相比,這種手術(shù)就很從容了。至少給人思考的時(shí)間去做出決定。
終于,眾人鬧夠了,黑水河旁的白大褂也開始一波一波的撤退。慢慢的又變得和往常一樣平靜。
楚東南他們五個(gè)人分到了一個(gè)小帳篷。不過只要有位置的話,大家還是習(xí)慣去醫(yī)生值班室休息。這樣夜里萬一病人有什么情況可以迅速反應(yīng)。
今天醫(yī)生休息室里已經(jīng)滿員了,連打地鋪都排不上號(hào)。五個(gè)人只好又回到小帳篷里。萬幸他們當(dāng)中沒有人打呼磨牙說夢(mèng)話,放屁側(cè)漏打電話。
楚東南靠在床頭看了兩篇文獻(xiàn)也睡了。
第二天清晨四點(diǎn),天還沒亮,耳邊是呼呼的風(fēng)聲,出了帳篷,刮起的黃沙彌漫了人眼。楚東南帶上一副綠色鏡片的墨鏡。嗯,生機(jī)勃勃。
在周東來到達(dá)之前,照例核對(duì)了一遍要用的手術(shù)包,確認(rèn)沒有特別的器材需要準(zhǔn)備。李靜依舊是在一旁笑嘻嘻的看著。
“今天也有三個(gè)膽囊切除的。估計(jì)周醫(yī)生也會(huì)讓你做吧?!?br/>
“不一定,今天這個(gè)可能要開腹,先下個(gè)腹腔鏡看看情況?!?br/>
楚東南也是期待著可以主刀,所以他用主刀的心情檢查著手術(shù)包,并回憶著病人的情況,在腦子里模擬一會(huì)兒的手術(shù)。
照例復(fù)雜的手術(shù)安排在第一場(chǎng)。
周東來也是知道今天第一場(chǎng)手術(shù)的復(fù)雜性,所以準(zhǔn)備自己主刀。
”你知道幾種膽道系統(tǒng)的變異?“周東來邊細(xì)細(xì)看著病人肝膽部的掃描圖像。一點(diǎn)一點(diǎn)的放大,一點(diǎn)一點(diǎn)的深入。
“有遇到過膽道位于肝臟后部且位置較低的。當(dāng)時(shí)有一點(diǎn)損傷,造成了膽汁漏,但是幸好沒有造成肝內(nèi)肝段的萎縮?!?br/>
“這種還算比較常見的。有一些個(gè)體,膽管沒有排入肝臟,而作為獨(dú)立的結(jié)構(gòu),單獨(dú)行走。最后匯入肝總管,膽囊管,甚至膽總管。
”你覺得患者應(yīng)該開腹還是下腹腔鏡?“
”開腹?!?br/>
楚東南不假思索的回答道。
“依據(jù)呢!”
“患者有慢性膽囊炎,膽結(jié)石。從成像中可以看到患者三角區(qū)粘連嚴(yán)重,解剖結(jié)構(gòu)不夠清晰。我們可以看到患者的肝動(dòng)脈不是起自腹主動(dòng)脈,而是起自胃左動(dòng)脈。這也是一種常見的變異。雖然看不清楚。但是有理由懷疑右肝動(dòng)脈走行于膽總管后方。也可能會(huì)有Moynihans駝峰。。。。。?!?br/>
”判斷一致。看看我們的運(yùn)氣?!?br/>
投資者盼著股票飄紅,醫(yī)生則盼著遇到有解剖變異的病人。
高川潤(rùn)示意麻醉完畢?;颊咛稍谑中g(shù)臺(tái)上睜大著眼睛看著自己面前的簾子,反正除了綠色的簾子他什么都看不見。本來他還想聽聽這些從頭包到腳,只能看到眼睛的白大褂們?cè)谡f什么,不過手術(shù)還沒開始他就放棄了。
他們說的和他有關(guān)系嗎?
誰知道呢!
也許他在聊什么新發(fā)現(xiàn)的美食也說不定。
患者的目光漸漸渙散,高川潤(rùn)下意識(shí)的檢查了一下患者的體征。看到?jīng)]問題。則又把目光放到患者暴露在手術(shù)單中的皮膚上。一會(huì)兒這里就會(huì)切開一個(gè)口子,然后慢慢的深入,深入。