手術(shù)室里。
血管剝離成功…
肌腱剝離成功…
碎骨清理完畢！
至此，鄧文博徹底沒(méi)話說(shuō)了。
因?yàn)椴徽摾钕ш?yáng)的手法，還是速度，鄧文博全都自愧不如。
那么細(xì)小的神經(jīng)、血管，沒(méi)一個(gè)能逃過(guò)他的眼睛。
和他一比，自己的驕傲瞬間被碾的稀碎。
“呼~”
李惜陽(yáng)也不輕松。
長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)使用顯微鏡，不論是對(duì)體力還是心力都是極大的消耗。
“擦汗！”
李惜陽(yáng)側(cè)頭，巡回小護(hù)士趕緊上前擦拭。
呂梁滿眼崇拜，“李醫(yī)生，接下來(lái)就開(kāi)始接骨了吧！”
李惜陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭。
人手部骨骼從近端到遠(yuǎn)端依次為腕骨、掌骨和指骨，不同部位的骨骼排列結(jié)構(gòu)存在一定的規(guī)律。
手部的不同骨骼之間可形成相應(yīng)的關(guān)節(jié)，進(jìn)而構(gòu)成了手部的整個(gè)骨架結(jié)構(gòu)。
腕骨屬于短骨，共8塊，排成近、遠(yuǎn)二列。近側(cè)列由橈側(cè)向尺側(cè)分別為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠(yuǎn)側(cè)列為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。
掌骨共5塊，由橈側(cè)向尺側(cè)，依次為第1-5掌骨。近端為底，接腕骨；遠(yuǎn)端為頭，接指骨；中間部為體。
指骨屬長(zhǎng)骨，共14塊。
拇指有2節(jié)，分為近節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指骨，其余各指為3節(jié)，分別為近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠(yuǎn)節(jié)指骨。
頂點(diǎn)
每節(jié)指骨的近端為底，中間部為體，遠(yuǎn)端為滑車。遠(yuǎn)節(jié)指骨遠(yuǎn)端掌面粗糙，稱遠(yuǎn)節(jié)指骨粗隆。
“那個(gè)…李醫(yī)生是吧，需要我?guī)兔?？?br/>
聽(tīng)見(jiàn)鄧博文開(kāi)口，兩個(gè)小護(hù)士立馬露出一副見(jiàn)鬼的表情。
心道這兩人前面不是還在病房里針?shù)h相對(duì)嗎？
再看鄧副主任此刻的神態(tài)，還有說(shuō)話的語(yǔ)氣，分明是諂媚中帶著幾分討好。
要知道鄧文博在骨外可是出了名的驕傲啊，能讓他擺出這么低的姿態(tài)，難道那個(gè)運(yùn)城來(lái)的醫(yī)生真這么厲害？
李惜陽(yáng)看了鄧文博一眼，搖了搖頭，“呂梁可以幫我，不用了！”
不過(guò)，
“如果可以的話，麻煩鄧主任幫忙觀察患者受擠壓傷部位皮膚顏色，以及肢體遠(yuǎn)端脈搏波動(dòng)情況?！?br/>
鄧文博想了一下道，“你是擔(dān)心擠壓綜合征引起急性腎衰？”
李惜陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭。
擠壓綜合征也稱創(chuàng)傷性橫紋肌溶解癥，是一種再灌注損害。
是指病人受壓部位解壓后，全身微循環(huán)障礙，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，腎小管阻塞、變性、壞死，出現(xiàn)肌紅蛋白尿和急性腎功能衰竭為主要特征的臨床癥候群。
“如果患者術(shù)中突發(fā)急性腎衰，還要麻煩鄧主任為病人立刻進(jìn)行局部切開(kāi)減壓術(shù)，同時(shí)床旁血濾。”
鄧文博點(diǎn)頭，“好，這個(gè)交給我！”
可能鄧文博也不會(huì)想到，自己會(huì)有給兩個(gè)年輕人打下手的一天。
沒(méi)人在意他怎么想，接骨手術(shù)已經(jīng)開(kāi)始了。
“呂梁準(zhǔn)備！”
“是！”
直切口…
在第1掌骨掌側(cè)皮膚與背側(cè)皮膚交界處縱向切開(kāi)…
起自橈骨遠(yuǎn)端1cm處向遠(yuǎn)端延伸4-5cm…
橈神經(jīng)背側(cè)支注意保護(hù)，避免形成神經(jīng)瘤…
鈍性分離皮下組織，保護(hù)橈神經(jīng)背側(cè)支和拇長(zhǎng)展肌…
剝離掌側(cè)肌肉…
切開(kāi)關(guān)節(jié)囊…
這是呂梁第一次出手，但著實(shí)給了李惜陽(yáng)一個(gè)驚喜。
對(duì)方手法極其純熟，甚至比李華還要?jiǎng)偕弦换I。
李惜陽(yáng)不禁滿意的點(diǎn)頭，難怪劉琦主任會(huì)把他派來(lái)。
邊上的鄧文博也是一驚，雖然呂梁的手法不如李惜陽(yáng)那么驚艷。
但是這基本功卻是相當(dāng)扎實(shí)啊！
這個(gè)年紀(jì)能有這樣的手術(shù)功底，就是放眼帝都那也是人才?。?br/>
乖乖，這運(yùn)城到底什么鬼，真舍得把人才往外送?。?！
見(jiàn)呂梁完全可以勝任一助的角色，李惜陽(yáng)便也不收著了。
“開(kāi)始牽引斷骨，進(jìn)行骨折復(fù)位?！?br/>
遞2根直徑1.5mm克氏針…
從掌骨遠(yuǎn)端經(jīng)皮進(jìn)針，進(jìn)針時(shí)與掌骨長(zhǎng)軸成約40°角…
通過(guò)骨折線，進(jìn)入近折端骨髓腔或骨皮質(zhì)…
折彎針尾，埋入皮下…
敷料加壓包扎…
鄧文博眼睛都看直了。
這…這是閉合手法復(fù)位結(jié)合克氏針撬撥復(fù)位固定術(shù)么？！
這種術(shù)法明明是自己最擅長(zhǎng)，甚至引以為傲的術(shù)式，可在那小子手里直接拔高了一個(gè)境界。
這可是鄧文博鉆研多年，一直夢(mèng)想的境界??！
天吶，
這人才多大??！
怎么就能有這么好的手藝？！
這一刻，鄧文博真是既震驚又嫉妒。
呂梁也不輕松，他一直都知道李惜陽(yáng)有多優(yōu)秀，可當(dāng)真的上手配合時(shí)才深刻的體會(huì)到兩人之間的差距究竟有多大。
一開(kāi)始他還能勉強(qiáng)配合，到了后面自己竟然直接跟不上了。
完全變成了李惜陽(yáng)一個(gè)人在操作。
指骨復(fù)位，那么精細(xì)的活，可在李惜陽(yáng)手上完全看不到一點(diǎn)停滯感。
他每次放固定克氏針的時(shí)候，全部都是一次完成。
更加恐怖的是，精確度一點(diǎn)不差，完全不用二次調(diào)整。
要知道鉆孔和克氏針在固定中，是很容易發(fā)生位移或脫落的，所以骨折復(fù)位往往需要花費(fèi)術(shù)者大量的時(shí)間和心力。
而李惜陽(yáng)卻能做到如此快速和精準(zhǔn)。
兩人完全不在一個(gè)級(jí)別??！
“行了，骨折復(fù)位成功！”
李惜陽(yáng)放下鑷子，晃了晃僵硬的脖子。
外行人看著也許會(huì)覺(jué)得沒(méi)什么，可實(shí)際上長(zhǎng)時(shí)間保持低頭的動(dòng)作，對(duì)身體是一個(gè)極大的負(fù)擔(dān)。
同時(shí)，高強(qiáng)度的精神專注，也是對(duì)精力的一種巨大消耗。
這是為什么經(jīng)常會(huì)有醫(yī)生在完成手術(shù)之后，自己堅(jiān)持不住倒下了。
但李惜陽(yáng)沒(méi)時(shí)間休息，
斷手的情況只會(huì)隨著時(shí)間推移一步一步的惡化，必須爭(zhēng)分奪秒。
骨折復(fù)位完成，接下來(lái)是肌腱的縫合。
人手上有很多肌腱，肌腱又叫筋，他們共同協(xié)作支配每個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)。
筋斷裂后，相對(duì)應(yīng)的手指不能動(dòng)或僅能少許活動(dòng)，
如彎指頭的肌腱斷裂，表現(xiàn)為不能彎手指頭或僅能少許彎曲，每根筋管每個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)。
伸手指的筋如斷裂，其相對(duì)應(yīng)的手指不能伸，有時(shí)筋不完全斷裂，雖然仍能活動(dòng)，但力度減小而且疼痛。
要保證患者術(shù)后手功能的回復(fù)，肌腱的縫合至關(guān)重要。
“直針！”
“3-0尼龍線?！?br/>
李惜陽(yáng)抬頭，呂梁趕忙遞過(guò)去。
縫合開(kāi)始！
在距斷端1.5cm處進(jìn)針，橫穿肌腱…
向上1mm處將兩直針斜行在6mm處穿出…
出針上5mm處用刀片切除肌腱斷端…
拉緊由肌腱斷端穿出的鋒線…
再將直針在穿出處上1mm橫行穿出…
拉緊打結(jié)！
鄧文博站在邊上，伸長(zhǎng)脖子盯著李惜陽(yáng)的縫合手法。
進(jìn)針…
出針…
李惜陽(yáng)每縫一針，鄧文博的眉毛就會(huì)不自覺(jué)的跳動(dòng)一下。
這哪里是縫合，分明就是行為藝術(shù)啊！
這么流暢且華麗的縫合術(shù)，鄧文博也只在三院那幾位大老的手術(shù)上見(jiàn)過(guò)。
不對(duì)，
如果單論縫合手法的話，鄧文博甚至覺(jué)得李惜陽(yáng)比那幾位更有觀賞性。
這想法一出現(xiàn)，鄧文博心臟劇烈跳動(dòng)。
要知道那些大老可都是國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界的頂尖存在，面前這個(gè)年輕人已經(jīng)能達(dá)到那個(gè)地步了？？
不對(duì)，不對(duì)，
只是一個(gè)縫合術(shù)而已！
這小子一定是在縫合上有獨(dú)特的天賦！
鄧文博瘋狂的心理暗示，盡可能的讓自己保持鎮(zhèn)定。
但火熱的眼神，還是將他不平靜的內(nèi)心的徹底暴露。
呂梁心頭感嘆，這大概就是李惜陽(yáng)的魅力吧。
只要站上手術(shù)臺(tái)，就沒(méi)人能阻擋他的光芒。
突然，
手術(shù)室感應(yīng)大門緩緩打開(kāi)。
一道低沉的人聲在門前響起，“立刻暫停手術(shù)，交給我們接管！”